Реферат: Приказ 20. 05. 2010 г. №335 Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным неврологического профиля

МИНИСТЕРСТВО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И СОЦИАЛЬНОГО развития

ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

20.05.2010 г. № 335


Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным неврологического профиля






На основании постановления Правительства Оренбургской области от 8 сентября 2009 года № 478-п «Об определении уполномоченного органа по разработке и установлению отдельных региональных стандартов в сфере здравоохранения» п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

1.1. Региональный стандарт медицинской помощи больным сирингомиелией, сирингобульбией (специализированная стационарная помощь) (взрослые) (приложение № 1);

1.2. Региональный стандарт медицинской помощи больным последствиями травм головного и спинного мозга (специализированная стационарная помощь) (взрослые) (приложение № 2);

1.3. Региональный стандарт медицинской помощи больным последствиями травм головного и спинного мозга (специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь) (взрослые) (приложение № 3);

1.4. Региональный стандарт медицинской помощи больным дисциркуляторной энцефалопатией (первичная медико-санитарная амбулаторно-поликлиническая помощь) (взрослые) (приложение № 4);

1.5. Региональный стандарт медицинской помощи больным дисциркуляторной энцефалопатией (первичная медико-санитарная стационарная помощь) (взрослые) (приложение № 5);

1.6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с травмой головного мозга и черепных нервов в сочетании с травмами спинного мозга и других нервов на уровне шеи (первичная медико-санитарная стационарная помощь) (взрослые) (приложение № 6);

1.7. Региональный стандарт медицинской помощи больным с вестибулярным синдромом (первичная медико-санитарная амбулаторно-поликлиническая помощь) (взрослые) (приложение № 7);

1.8. Региональный стандарт медицинской помощи больным с вестибулярным синдромом (первичная медико-санитарная стационарная помощь) (взрослые) (приложение № 8);

2. Отделу лицензирования медицинской деятельности (Алёшиной И.А.), отделу организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи (Чуркину С.А.) министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области осуществлять контроль над выполнением указанных стандартов в процессе контрольных проверок в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.

3. Признать утратившим силу:

приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 24 апреля 2009 года № 966 «Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи (первичная медико-санитарная помощь) больным вестибулярным синдромом (взрослые) (амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь)».

4. Настоящий приказ подлежит регистрации в установленном порядке.

5. Приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на директора департамента здравоохранения – первого заместителя министра Аверьянова В. Н.


^ Заместитель председателя

Правительства – министр

здравоохранения и социального

развития Оренбургской области Н.С. Пивоварова


Документ опубликован в газете «Оренбуржье» от 30.07.2010 г. № 115

Зарегистрирован в Управлении Министерства юстиции РФ по Оренбургской области

26.05.2010 г. № RU 56000201000239


Подготовлено:


Начальник отдела

организационно-методической работы,

стандартизации и контроля качества

медицинской помощи С.А.Чуркин


Завизировано:


Директор департамента здравоохранения –

первый заместитель министра В.Н. Аверьянов


Заместитель директора департамента –

начальник управления организации лечебной и

профилактической помощи населению С.В. Пылаев


Заместитель директора департамента –

начальник управления

фармацевтической деятельности А.М. Коробов


И. о. заместителя начальника

управления правовой работы

и государственной службы Е.И. Кречетов


Разослано: Аверьянову В.Н., Пылаеву С.В., Коробову А.М., Кречетову Е.И., Чуркину С.А.


Пояснительная записка

к проектам региональных стандартов медицинской помощи

больным неврологического профиля.


На основании приказа министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области от 26 апреля 2010 года № 266 «О разработке региональных стандартов медицинской помощи больным неврологического профиля» рассмотрены предложения членов рабочей группы и подготовлены проекты региональных стандартов медицинской помощи больным неврологического профиля.

Приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 24 апреля 2009 года № 966 «Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи (первичная медико-санитарная помощь) больным вестибулярным синдромом (взрослые) (амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь)» признается утратившими силу в связи с несоответствием требованиям законодательства, отсутствием заключения прокуратуры Оренбургской области (п. 9 Положения об организации работы по разработке региональных стандартов технологий выполнения простых медицинских услуг, стандартов табелей оснащения и стандартов медицинской помощи (утв. приказом минздравсоцразвития Оренбургской области от 12.11.2009 г. № 349).


Приложение № 1

к приказу министерства здравоохранения и социального развития

Оренбургской области

от 20.05.2010 г. №335


^ РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИРИНГОМИЕЛИЕЙ, СИРИНГОБУЛЬБИЕЙ

(специализированная помощь)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Сирингомиелия и сирингобульбия

КодпоМКБ-10: С95.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь


1.1 ДИАГНОСТИКА

Код услуги

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А06.03.019

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,5

1

А06.хх.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,5

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

0,5

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)

0,5

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

0,5

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов крови

0,5

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов крови

0,5

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов крови

0,5

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

0,5

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

0,5

1

А09.28.003

Определение белка в моче

0,5

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

0,5

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

1

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,05

1

А09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,05

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,1

1

В01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный (отоскопия)

0,1

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

А05.23.002

Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,9

1

Ахх.хх.ххх

Ядерно-магнитная резонансная томография спинного мозга

0,9

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация результатов ядерно-магнитных резонансных томограмм

0,9

1

А06.03.009

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

0,7

1

Ахх.хх.ххх

Рентгенография суставов

0,4

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование суставов

0,4

1

В01.024.01

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,3

1

А05.02.001

Электромиография

0,1

1

Ахх.хх.ххх

Регистрация моторных вызванных потенциалов

0,1

1

Ахх.хх.ххх

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,1

1

Ахх.хх.ххх

Регистрация слуховых вызванных потенциалов

0,1

1

Ахх.хх.ххх

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

0,1

1



^ 1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код услуги

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

7

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

7

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

7

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

7

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов крови

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов крови

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

7

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

28

В01.020.01

Приём (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

0,8

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

2

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,5

10

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,5

10




Фармако-терапевтическая группа

АТХ группа

<*>


Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД

<**>


ЭКД <***>


Витамины и минералы

0,9













Тиамин

0,5

10мг

100мг

Пиридоксин

0,5

10мг

100мг

Тиоктовая кислота

0,2

600мг

6000мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,3










Диуретики


1










Ацетазоламид

0,3

250мг

1200мг

Фуросемид

0,4

40мг

200мг

Спиронолактон

0,3

50мг

350мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1










Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

0,8










Диклофенак

0,5

100мг

700мг

Мелоксикам

0,5

15мг

150мг

Опиоидные анальгетики и анальгетики смешанного действия

0,2










Трамадол

1

50мг

300мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему


1










Фенилоксопирролидинилацетамид (Фенотропил)

0,1

200мг

2000мг

Пирацетам

0,3

600мг

6000мг

Винпоцетин

0,3

15мг

150 мг

Церебролизин

0,3

5мл

50мл

Актовегин

0,3

600мг

6000мг

Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства

0,2










Неостигмина метилсульфат

0,5

45мг

450мг

Ипидакрин

0,5

60мг

600mг

Противосудорожные средства

0,9










Карбамазепин

1

200мг

2800 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,5










Амитриптилин

0,7

75 мг

1050мг

Флувоксамин

0,3

50 мг

700мг

Средства, влияющие на кровь

0,5










Противоанемические средства

1










Цианокобаламин

1

1000мг

10000мг



* Анатомо-терапевтическая химическая классификация

** Ориентировочная дневная доза

*** Эквивалентная курсовая доза


Сведения о разработчиках


^ ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельностиУправления лицензирования

медицинской и фармацевтической деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Сироткина

Елена Борисовна

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Вельмейкин

Сергей Борисович

главный внештатный специалист невролог минздравсоцразвития Оренбургской области, врач неврологического отделения ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-70-33

Ямпольская

Галина Ивановна

заведующая неврологическим отделением ГУЗ «ООКБ», высшая квалификационная категория,

заслуженный врач РФ

(3532) 31-70-33

Андреев

Александр Вячеславович

главный внештатный специалист клинический фармаколог минздравсоцразвития Оренбургской области, заведующий отделением клинической фармакологии, специалист первой квалификационной категории

(3532)31-47-66

Аптикеева

Наталья Владимировна

Доцент кафедры нервных болезней ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория

(3532) 75-75-72



Приложение № 2

к приказу министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области

от 20.05.2010 г. №335


РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

(специализированная помощь)


1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Последствия внутричерепной травмы, последствия травмы спинного мозга

Код по МКБ-10: T90.5, T91.3

Стадия: любая

Условия оказания: стационарная помощь


1.1.ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.004

Исследование рефлекторной, чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А02.10.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

А06.06.001

Рентгеноскопия грудной клетки

0,7

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,3

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

0,3

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,3

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

0,3

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,3

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

0,3

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,3

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,3

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,1

1

А12.06.011

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи







А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

1

Ахх.хх.ххх

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

0,1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,8

1

А02.26.004

Визометрия

0,3

1

А02.26.005

Периметрия

0,3

1

Ахх.хх.ххх

Эхоэнцефалография

0,5

1

Ахх.хх.ххх

Расшифровка и интерпретация результатов эхоэнцефалографии

0,5

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,1

1

А05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

0,1

1

А06.03.021

Рентгенография позвоночника

0,1

1

А06.03.006

Рентгенография черепа в одной или более проекциях

0,5

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,05

4

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

2

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А25.23.003

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1


1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

10

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

10

А01.23.004

Исследование рефлекторной, чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

10

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А02.10.001

Исследование пульса

1

10

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

10

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи







А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головного мозга

0,4

1

А06.хх.ххх

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,4

1

А05.23.002

Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,1

1


Ахх.хх.ххх

Ядерно-магнитно-резонансная томография спинного мозга

0,05

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация результатов магнитно-резонансных томограмм

0,05

1

В01.024.01

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,5

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта первичный

0,5

1

В01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача - психиатра первичный

0,1

1

В01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача – отоларинголога первичный

0,1

1

В01.034.01

Прием (осмотр, консультация) врача – психотерапевта первичный

0,3

1

В01.053.01

Прием (осмотр, консультация) врача – уролога первичный

0,1

1

В01.020.01

Прием (осмотр,консультация) врача лечебной физкультуры первичный

0,8

1

В01.054.01

Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта первичный

0,8

1

Вхх.хх.ххх

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

0,2

1

Вхх.хх.ххх

Прием (осмотр, консультация) врача- логопеда

0,3

1

Ахх.хх.ххх

Коррекция нарушения двигательных функций с помощью компьютерных технологий

0,1

10

Ахх.хх.ххх

Роботизированная механотерапия

0,05

10

Ахх.хх.ххх

Стабилометрия

0,1

10

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,05

3

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,01

20

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,05

60

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,05

10

А14.28.001

Пособие при недержании кала

0,05

10

А14.19.005

Пособие при недержании мочи

0,05

20

А14.31.006

Постановка очистительной клизмы

0,05

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,05

20

А14.31.006

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,05

20

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,05

20

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,8

10

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,9

10

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,7

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

10

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

2

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А25.23.003

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1



Фармакоте-рапевтиче-ская группа

АТХ группа

<*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД

<**>

ЭКД

<***>

Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства

0,2













Неостигмина метилсульфат

1

0,05мг

0,75мг

Средства,влияющие на центральную нервную систему

1










Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

1










Глицин

0,2

1000мг

20000мг

Цитофлавин

0,2

10мл

100мл

Винпоцетин

0,4

30мг

600мг

Циннаризин

0,3

75мг

1500мг

Пирацетам

0,7

1800мг

36000мг

Бетагистин

0,2

48мг

960мг

Церебролизин

0,2

12мг

240мг

Противосудорожные средства

0,3










Вальпроевая кислота

0,3

300мг

6000мг

Карбамазепин

0,3

200мг

4000мг

Фенобарбитал

0,4

0,1

0,2

Анксиолитики

0,5










Диазепам

0,4

10мг

100мг

Феназепам

0,4

1,5мг

15мг

Алпрозалам

0,2

0,25мг

2,5мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,5










Амитриптиллин

1

25мг

500мг

Анестетики и миорелаксанты

0,5










Миорелаксанты

1










Баклофен

0,2

50мг

1000мг

Тизанидин

0,4

2мг

40мг

Толперизон

0,4

150мг

3000мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,6










Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1










Диклофенак

0,7

0,1мг

0,5мг

Метамизол натрий

0,3

0,5мг

2,5мг

Средства, влияющие на кровь

0,7










Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

1










Пентоксифиллин

0,8

300мг

6000мг

Цианокобламин

0,2

150мкг

750мкг

Витамины и минералы

0,5













Тиамин

0,5

0,05мг

0,5 мг

Пиридоксин

0,5

150 мг

15000мг

Средства, для лечения заболевания почек и мочевыводящих путей

0,5










Диуретики

1










Ацетазоламид

0,8

0,25мг

0,75г

Фуросемид

0,2

0,04мг

0,04мг



<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.


Сведения о разработчиках


^ ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Сироткина

Елена Борисовна

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 77-83-38

Вельмейкин Сергей Борисович

главный внештатный специалист невролог минздравсоцразвития Оренбургской области, врач невролог неврологического отделения ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-70-33

Андреев Александр Вячеславович

главный внештатный специалист клинический фармаколог минздравсоцразвития Оренбургской области, заведующий отделением клинической фармакологии, специалист первой квалификационной категории

(3532)31-47-66

Аптикеева

Наталья Владимировна

доцент кафедры нервных болезней ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, кандидат медицинских наук, первая квалификационная категория

(3532) 75-49-20



Приложение № 3

к приказу министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской областиот 20.05.2010 г. №335


^ РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

(при оказании специализированной помощи)


1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Последствия внутричерепной травмы, последствия травмы спинного мозга

Код по МКБ-10: T90.5, T91.3

Стадия: любая

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь (консультативный прием)*


ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.004

Исследование рефлекторной, чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,3

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

0,3

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,3

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

0,3

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,3

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

0,3

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,3

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,3

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

0,3

1

А09.28.003

Определение белка в моче

0,3

1

А09.28.022

Определение объема мочи

0,3




А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

0,3

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

0,3

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А02.26.004

Визометрия

0,3

1

А02.26.005

Периметрия

0,3

1

Ахх.хх.ххх

Эхоэнцефалография

0,8

1

Ахх.хх.ххх

Расшифровка результатов эхоэнцефалогамм

0,8

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,4

1

А05.23.007

Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы

0,4

1

А06.03.006

Рентгенография черепа в одной или более проекциях

0,5

1

А06.03.021

Рентгенография позвоночника

0,1

1

А06.хх.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головного мозга

0,4

1

А06.хх.ххх

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,4

1

А05.23.002

Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,1

1


Ахх.хх.ххх

Ядерно-магнитно-резонансная томография спинного мозга

0,05

1

Ахх.хх.ххх

Описание и интерпретация результатов магнитно-резонансных томограмм

0,05

1

В01.024.01

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,5

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта первичный

0,5

1

В01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача - психиатра первичный

0,1

1

В01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача – отоларинголога первичный

0,3

1

В01.034.01

Прием (осмотр, консультация) врача – психотерапевта первичный

0,1

1

В01.053.01

Прием (осмотр, консультация) врача – уролога первичный

0,1

1

В01.020.01

Прием (осмотр,консультация) врача лечебной физкультуры первичный

0,8

1

В01.054.01

Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта первичный

0,8

1

Вхх.хх.ххх

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный

0,1

1

Вхх.хх.ххх

Прием (осмотр, консультация) врача- логопеда

0,3

1

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,7

1

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,7

1

А25.23.003

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,7

1

Ахх.хх.ххх

Госпитализация в специализированное отделение

0,3

1


Рекомендации для выполнения по месту жительства

(из расчета 20 дней)

Фармакоте-рапевтиче-ская г