Реферат: Внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.

15 Ноября 2007 года



^ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ





Экспертный совет по проблемам инвалидов обсудит планы Фонда соцстраха по обеспечению средствами реабилитации на следующий год


^ (АМИ-ТАСС 14.11.2007)

Завтра  в Фонде социального страхования /ФСС/ РФ пройдет заседание экспертного общественного совета по проблемам людей с ограниченными возможностями.

Совет был создан в июне текущего года с целью совершенствования системы обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. В него вошли член Общественной палаты  РФ, председатель Всероссийского общества инвалидов Александр Ломакин-Румянцев,  председатель Попечительского совета Благотворительного Фонда "По зову сердца", заслуженная артистка России Диана Гурцкая, член Общественной палаты, советник председателя Совета Федерации Федерального собрания Российской Федерации Наталья Малышева и другие. На завтрашнем заседании планируется принять в состав совета председателя Союза пенсионеров России Валентина Чайку, сообщили в пресс-службе ФСС.

В ходе заседания заместитель председателя ФСС РФ Андрей Абрамов представит экспертному совету данные о выполнении программы Фонда по обеспечению инвалидов техсредствами реабилитации в текущем году и расскажет о планах на будущий год.

Так, с начала 2007 года 509,2 тысячи инвалидов получили более 30 миллионов изделий, включая: 703,8 тысячи протезно-ортопедических изделий; 63,6 тысячи кресло - колясок различных видов; 37,5 тысяч слуховых аппаратов.

Из федерального бюджета на обеспечение инвалидов выделены дополнительные ассигнования в размере 1, 25 миллиона рублей, что позволит удовлетворить  в полном объеме поступившие в  этом году заявки от инвалидов на технические средства реабилитации.

Кроме того, члены экспертного совета обсудят подготовку и порядок проведения конкурсных отборов поставщиков изделий на следующий год. Сотрудничество Фонда в этом вопросе с  общественными организациями оказалось очень эффективным. При подготовке конкурсной документации на поставку в 2008 году кресел-колясок различных модификаций, в том числе с электроприводом и кресел-стульев с санитарным оснащением с Фондом активно сотрудничали представители Общероссийской общественной организацией "Всероссийское общество инвалидов".

С учетом высказанных предложений и замечаний были сформированы лоты на поставку различных видов кресел-колясок: комнатных, прогулочных, активного типа, для детей, страдающих различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе детским церебральным параличом. Конкурсные отборы предприятий будут проведены в региональных отделениях ФСС в связи с тем, что именно в них сформированы базы данных на граждан льготной категории о нуждаемости в технических средствах реабилитации и осуществляется обеспечение техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями /на основании заявления инвалида /ветерана/, его паспорта и индивидуальной программы реабилитации/.

Помимо прочего, в повестке заседания - обсуждение тех проблем, которые Фонд соцстраха собирается решать совместно с законодателями, Минздравсоцразвитием России, Росздравом, Росздравнадзором, Главным бюро медико-социальной экспертизы с целью совершенствования работы по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации.

Такое объединение усилий  общественных организаций и Фонда социального страхования позволило уже в этом году сделать ряд конкретных  шагов для более рационального использования отведенных на программу поддержки инвалидов средств. Совместная работа будет продолжена и в будущем году, заверили в ФСС.

Использована информация пресс-службы ФСС РФ


16 ноября в Совете Федерации пройдет 212- е заседание палаты

 

(REGIONS.RU "Новости Федерации" 14.11.2007)   

 16 ноября в 10:00 в Совете Федерации (Б. Дмитровка, 26, зл заседаний) пройдет 212-е заседание палаты.

Как сообщили REGIONS.RU "Новости Федерации" в пресс-службе верхней палаты российского парламента, в начале заседания будет рассмотрен вопрос о подтверждении и прекращении полномочий членов Совета Федерации.

Верхняя палата рассмотрит федеральные законы: "О приостановлении Российской Федерацией действия Договора об обычных вооруженных силах в Европе", "О ратификации Соглашения о едином порядке экспортного контроля государств-членов Евразийского экономического сообщества", "О взаимном страховании", "О государственной корпорации "Ростехнологии", "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросу оформления в упрощенном порядке прав наследников, а также иных граждан на земельные участки".

Члены Совета Федерации обсудят изменения в действующие федеральные законы Российской Федерации: "О федеральном бюджете на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов" (в части финансового обеспечения дополнительных расходных обязательств Российской Федерации, принятых после утверждения федерального бюджета на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов), "О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма" (направлен на приведение федерального законодательства в соответствие с международными обязательствами Российской Федерации в сфере борьбы с коррупцией), "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год" (об увеличении максимального размера пособия по беременности и родам), и другие.


^ Красноярское отделение Фонда социального страхования РФ получило дополнительно более 54 млн. руб.


(ИА «Пресс-Лайн» 15.11.2007)

Данные средства выделены согласно принятому на заседании Государственной Думы Российской Федерации законопроекту «О внесении изменений в Федеральный закон «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год».

Эти средства, выделяемые Фонду социального страхования из Федерального бюджета, пойдут на санаторно-курортное лечение граждан льготных категорий и на технические средства реабилитации лиц с ограниченными возможностями.

«Увеличение бюджета дает возможность почти полностью удовлетворить заявки от инвалидов на технические средства реабилитации, поступившие в 2007 году. Граждане за счет государства получат инвалидные коляски, слуховые аппараты, новые современные протезы и другие средства реабилитации, которые позволят улучшить качество их жизни», - отметил управляющий Красноярским региональным отделением Фонда социального страхования РФ Л.Ф. Адашкин, - «кроме того, дополнительные средства позволят до конца 2007 года отправить на лечение в санатории инвалидов, в том числе детей-инвалидов, ветеранов войны, чернобыльцев и других граждан льготных категорий».

Более защищенными смогут почувствовать себя и неработающие матери с маленькими детьми - в бюджет Фонда добавлены средства на выплату пособий по уходу за ребенком до 1,5 лет для неработающих граждан.

Госдума так же приняла поправки, касающиеся увеличения с 1 сентября этого года до 23 400 рублей максимального размера пособия по беременности и родам.


^ 4864 льготника смогут отдохнуть в санаториях


(ИА «Экстра-Медиа» 15.11.2007)

В Забайкалье для льготной категории граждан дополнительно выделено около 30 миллионов рублей на приобретение путевок в санатории.

Как сообщила пресс-секретарь Читинского регионального отделения ^ Фонда социального страхования Российской Федерации Валентина Астраханцева, таким образом, еще более двух тысяч льготников в ноябре – декабре смогут поправить свое здоровье в местных здравницах.

По словам управляющего Читинским региональным отделением ФСС Владимира Молокова, всего в этом году, с учетом дополнительных путевок, смогут отдохнуть за счет Фонда 4864 льготника.


^ Соцстрах и "Союз пенсионеров" подписали соглашение о сотрудничестве


(ГТРК «Тверь» 14.11.2007)

В Твери подписано соглашение о сотрудничестве и взаимодействии между Тверским региональным отделением Фонда социального страхования РФ и тверским отделением общероссийской общественной организации "Союз пенсионеров России". Подписи под документом поставили управляющая отделением Соцстраха Любовь Деева и председатель правления тверского Союза пенсионеров Нина Комова. Совместная деятельность будет направлена на улучшение положения пенсионеров и инвалидов. Общественники поделятся с государственным учреждением своей базой данных о людях старшего поколения, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, материальной поддержке.





^ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ». ДЕМОГРАФИЯ




Заглянем в завтра

Татьяна Голикова, министр здравоохранения

и социального развития РФ:


(«Московский комсомолец» 15.11.2007)

“Я не врач, но я менеджер и финансист. Чтобы обосновать необходимость увеличения финансирования здравоохранения, мы должны в кратчайшие сроки рассмотреть вопросы развития национального проекта “Здоровье”, разработать и обсудить стратегию развития здравоохранения России сроком не менее чем на 10 лет”.

— Хотелось бы высказаться по тем проектам, которые сегодня реализуются в здравоохранении. На мой взгляд, в российском здравоохранении еще остаются серьезные проблемы. Среди них:

• устаревшая материально-техническая база, особенно муниципального звена здравоохранения;

• низкая заработная плата медицинских работников, особенно врачей-специалистов и медицинских работников, которые трудятся в стационарах;

• структурные диспропорции — неэффективное использование имеющихся ресурсов, в частности коечного фонда лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), при недостаточных объемах амублаторно-поликлинической помощи;

• отсутствие системы непрерывного медицинского образования, как это имеет место в развитых странах и т.д.

Для решения этих проблем в российском здравоохранении реализуются важнейшие программы — с 2005 г. программа дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) и с 2006 г. — приоритетный национальный проект “Здоровье”. Эти программы направлены на наиболее слабые звенья российского здравоохранения и очень важны.

Для того чтобы достичь целей, поставленных президентом В.В.Путиным в “Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г.”, — к 2016 г. снизить смертность на 30% и увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 70 лет (сегодня она всего около 66 лет), а к 2025 г. снизить смертность на 60% и увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 75 лет, необходимы серьезные программные действия.

Как мы должны решать эти задачи? Конечно, вместе с работниками отрасли, Российской академией медицинских наук, высшими и средними специальными медицинскими учебными заведениями, профессиональными медицинскими общественными объединениями и всеми заинтересованными сторонами.

Я не врач, но я менеджер и финансист. А эффективный менеджмент подразумевает, что решения, которые будут приниматься в здравоохранении, должны быть основаны на доказательствах, направленных на решение наиболее приоритетных проблем, и публично обсуждаться. Чтобы обосновать необходимость увеличения финансирования здравоохранения, мы должны в кратчайшие сроки рассмотреть вопросы развития национального проекта “Здоровье”. Разработать и обсудить стратегию развития здравоохранения сроком не менее чем на 10 лет с конкретными целями, механизмами реализации, предложениями по изменению нормативно-правовой базы, мероприятиями и индикаторами для контроля. Для этого мы планируем провести ряд коллегий Минздравсоцразвития РФ, заседаний общественного совета при министерстве.

Особенно хочу подчеркнуть важность не только увеличения расходов на здравоохранение, но и эффективные управление и контроль за этими расходами на всех уровнях: федеральном, субъектном, лечебного учреждения и в цепочке “врач—пациент”. Для решения этой задачи подготовка управленческих кадров будет важнейшим разделом стратегии развития здравоохранения. Для нас также будет очень важно осуществлять контроль качества медицинской помощи по единой методике и в соответствии с международными стандартами.

Что касается “пилотного проекта”: важно увеличить тарифы на медицинскую помощь и оптимизировать систему финансирования лечебно-профилактических учреждений, но мы должны публично обсудить и первые результаты проекта.

Приоритетами программы развития здравоохранения должны стать:

Приоритет первый. Мы должны создать условия для повышения мотивации медицинских работников к качественному труду. Рассмотреть возможность повышения заработной платы медицинским работникам и внедрить систему оплаты труда в привязке к качеству и результатам труда. Создать условия для непрерывного повышения квалификации медицинских работников (возможность посещения лекций и семинаров, оснащение рабочих мест клиническими руководствами, обеспечить доступ к Интернету и к электронным медицинским библиотекам).

Приоритет второй. Создать систему управления качеством медицинской помощи, соответствующей международным стандартам. Клиническая медицина сегодня — сложная технология с множеством специфических процессов, управлять качеством которой необходимо так же, как управляют качеством в высокотехнологическом производстве (энергетика, авиастроение, космическая техника и т.д.).

Приоритет третий. Сегодня в России продолжительность жизни больных с хроническими неинфекционными заболеваниями — 7 лет, в странах ЕС — 18—20 лет. Это говорит о неэффективном управлении хроническими заболеваниями на всех уровнях. Недостаточно ведутся профилактическая работа и пропаганда здорового образа жизни.

Приоритет четвертый. Безусловно, должна быть продолжена поэтапная модернизация материально-технической базы лечебных учреждений. При этом я понимаю, что необходимо будет продумать механизмы эффективного использования этой материально-технической базы.

Обратная связь для нас — это удовлетворенность пациентов медицинской помощью. При принятии решений мы будем опираться на лучший международный и отечественный опыт. Я уверена, что вместе мы решим задачи, поставленные президентом перед здравоохранением и социальной сферой России.

…Завтра будет лучше, чем вчера? Поживем — увидим.

Это, пожалуй, первое программное публичное выступление нового министра Минздравсоцразвития РФ Татьяны Голиковой (окрещенной самым симпатичным министром) — на общественных слушаниях на тему “Проблемы финансирования здравоохранения и качества оказания медицинской помощи”, организованных комиссией по вопросам здравоохранения Общественной палаты РФ.

+ 8 процентов

Рождаемость в России повысилась более чем на 8%

С начала этого года рост рождаемости со­ставил в целом по стране 8,1%,

При этом все больше женщин, решающих­ся на рождение второго и последующих детей. Еще в январе вторые дети составляли лишь третью часть от общего числа новорожденных (33,5%), к сентябрю этот показатель вырос до 42,4%.

Более 220 000 государственных сертифиатов на. получение материнского (семейного) капитала выдано в России с начала 2007 года.

Лидирует по количеству выданных серти­фикатов Приволжский федеральный округ.

Российские женщины становятся внима­тельнее к здоровью — собственному и будуще­го ребенка: на учет в ранние сроки беременно­сти становятся девять из десяти будущих мам. Услугами муниципальных и государственных родильных домов пользуются 91,2%.

Ну а Госдума приняла 7 ноября закон об увеличении максимального размера пособия по беременности и родам с 16 125 руб. до 23 400 руб. в расчете на полный календарный месяц.

Рожай не хочу.


^ Пилюля в законе

Насколько новые нормы права в медицине вписываются в нашу жизнь


Медицинские услуги (их качеством наконец обеспокоилось наше государство) с неба не падают — они прописаны в законах и подзаконных актах по здравоохранению. Насколько существующие нормы права и новые законы (поправки) по охране здоровья россиян “вписываются” в нашу жизнь?

Способствуют они (или тормозят?) продвижению нацпроекта “Здоровье”?

На эти и другие вопросы отвечает председатель Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Татьяна ЯКОВЛЕВА:

— Татьяна Владимировна, за последние годы в практике взаимоотношений врач—пациент многое изменилось, в том числе и благодаря поправкам, внесенным в существующее законодательство. Вы четвертый год возглавляете Комитет Госдумы по охране здоровья, появилось немало правовых нововведений социального характера. Но, согласитесь, качественные медуслуги по-прежнему мало кому доступны.

“Реформы не должны идти вне правового поля”

— Три года назад Правительство РФ предложило пакет законопроектов, направленных на решение главной проблемы здравоохранения: несбалансированности госгарантий оказания медпомощи и финансового обеспечения. Однако в ходе обсуждения выяснилось, что предлагается проводить реформу только за счет внутренних ресурсов, без финансовой подпитки извне. А реформы требуют увеличения финансирования. Они не должны идти вне правового поля.

Принято немало нормативных актов, но этого недостаточно для регулирования всех аспектов здравоохранения в условиях его реформирования. Гарантии медуслуг населению должны быть зафиксированы в федеральном законодательстве — отражен не только гарантированный минимум медпомощи, но и закреплена ответственность каждого уровня госуправления за его обеспечение.

— ^ И какие законы вы бы поставили во главу угла как обязательные, не терпящие отлагательств?

— Их несколько: прежде всего — о здравоохранении в РФ; об обязательном медицинском страховании; о государственных гарантиях медицинской помощи; о страховании профессиональной ответственности медработников; о правах пациентов; о регулировании частной медицинской деятельности.

— Может, дело не столько в законах, сколько в финансах? Не секрет: сегодня не хватает денег абсолютно всем звеньям здравоохранения. Отсюда — качество и доступность медицинской помощи, вернее, их отсутствие.

— Почти во всех цивилизованных государствах население недовольно финансированием, качеством и доступностью медпомощи. Денег везде не хватает, тем более в России. Президентом В.В.Путиным определены приоритеты развития отечественного здравоохранения. Приняты федеральные законы, позволившие увеличить финансирование нацпроекта “Здоровье”. Причем все расходы выделены в бюджетной классификации отдельной строкой — носят строго целевой характер. В Национальный календарь профилактических прививок внесена вакцинация против гриппа. И т.д.

Реализация нацпроекта “Здоровье” позволила: увеличить стоимость родового сертификата до 10 тысяч рублей; в программу “Родовой сертификат” включены детские поликлиники; утверждены критерии оценки эффективности деятельности врача и медсестры первичного звена; при поставках медоборудования и санитарного автотранспорта теперь учитываются особенности местности и потребности самих учреждений.

“Очень важно, что в нацпроекте “Здоровье” заложен комплексный подход к модернизации первичного звена”

— ^ Самое слабое звено… И что в результате первичному звену дал этот “приоритет”?

— Очень многое. Впервые за последние десять лет предусмотрено централизованное материальное стимулирование медработников первичного звена. Подготовлены нормативные правовые акты, регламентирующие порядок установления дополнительных выплат. Разработаны положение о работе участкового врача-терапевта, табель оснащения учреждений первичного звена, единые стандарты оказания медпомощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

В конечном итоге, на мой взгляд, стала более доступной медицинская помощь — один из основных принципов охраны здоровья граждан. Сделан конкретный шаг к предоставлению высокоэффективных медицинских услуг. К слову, на муниципальном уровне сегодня более 80% амбулаторно-поликлинических учреждений и почти 65% больниц — на их содержание выделяется 30% бюджетных средств.

КСТАТИ

 Расходы на нацпроект “Здоровье” из федерального бюджета были увеличены в 1,5 раза и за 2 года составят 220,3 млрд. рублей. Столь значительные средства в здравоохранение никогда еще не вкладывались в нашей стране. Активно включились в реализацию проекта и субъекты РФ, муниципальные образования. В среднем в бюджетах субъектов Федерации средства, направленные на здравоохранение в 2006 году, составили 44%. Такого раньше тоже никогда не было.

— ^ Татьяна Владимировна, нацпроекту “Здоровье” скоро исполнится два года. Если коротко, какой главный результат?

— Наполнение здравоохранения госфинансами. И, безусловно, повысился уровень управления отраслью.

— ^ Какие новые нормы права, на ваш взгляд, помогают охранять и сохранять здоровье россиян?

— Благодаря Федеральному закону №258-ФЗ частично восстановлено право муниципальных учреждений здравоохранения оказывать населению специализированную медпомощь. Теперь в Основах законодательства об охране здоровья граждан записано, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений. Аналогичные поправки надо внести и в Федеральный закон №131-ФЗ. Законопроект об этом представлен депутатами комитета. Получила свое законодательное закрепление и деятельность муниципальных организаций здравоохранения и отделений переливания крови (закон №258-ФЗ). И т.д.

— ^ В прессе долгое время шли дебаты: надо ли разрешать муниципальным медучреждениям трансплантацию органов. Насколько это законно сейчас?

— Законом №15-ФЗ внесены изменения в Закон “О трансплантации органов и (или) тканей человека”. Они помогли восстановить право муниципальных учреждений делать забор, заготовку и транспортировку органов и тканей. Хотя в целом проблема не решена. Одних законодательных мер недостаточно, нужен комплексный подход.

— Татьяна Владимировна, система ОМС (обязательного медицинского страхования), мягко говоря, оставляет желать лучшего. Хотя касается каждого. Ожидаются ли правовые изменения в этой сфере?

— Вот уже который год Правительство РФ на осеннюю сессию в плане приоритетных вносит проекты по модернизации системы ОМС и законодательного закрепления госгарантий медицинской помощи. Но новых версий этих законопроектов так и нет.

— ^ Насколько удалось продвинуть высокотехнологичную медицинскую помощь?

— С этого года в оказании такой помощи за счет средств федерального бюджета участвуют 53 медучреждения, находящихся в ведении субъектов РФ и муниципальных образований. Впервые объемы оказания высокотехнологичной медпомощи детскому населению планируются.

“Доктора-недоучки не должны допускаться к лечению больных”

— ^ Татьяна Владимировна, а что получили рядовые врачи?

— Впервые за счет ассигнований федерального бюджета стали повышать квалификацию участковые врачи. Необходимо изыскать средства и на переподготовку, повышение квалификации медсестер. Стабилизируется кадровый состав, лучше укомплектованы должности участковых врачей. Однако для сохранения темпов этого процесса необходимо реализовать целый комплекс мероприятий, в том числе и “законных”.

— ^ Поддерживаете ли вы идею реформирования образования в медицине?

— Очень важно отстоять одноуровневую базовую подготовку врачей. Доктора-недоучки с трех- или четырехлетним образованием не должны допускаться к лечению больных. Убеждена, двухступенчатая структура обучения (бакалавр—магистр) не для медицины.

— ^ Сегодняшняя средняя заработная плата (участкового врача — 13—23 тыс. рублей, медсестры — 7,5—15 тыс. рублей) — это потолок?

— Нет. Это лишь та планка, ниже которой нельзя опускаться при оплате труда других медработников. Кстати, благодаря нацпроекту “Здоровье” с июля с.г. дополнительно была повышена зарплата медперсоналу фельдшерско-акушерских пунктов и “скорой помощи” — в среднем в 2 раза.

— ^ Будет ли выравниваться существующий дисбаланс в оплате труда врачей и медсестер первичного звена и специалистов, медработников стационаров, “скорой помощи”.

— Нацпроект “Здоровье” — только первый шаг. Среди ключевых приоритетов в законодательной работе — повышение оплаты труда работников бюджетной сферы. В конце 2007 года планируется поэтапный переход на системы оплаты труда, отличные от применяемой сегодня ЕТС (единая тарифная сетка). В том числе и в здравоохранении. Предполагается повысить общий уровень оплаты труда работникам здравоохранения не менее чем в 2 раза.

КСТАТИ

В федеральном бюджете на 2008—2010 годы зарезервированы средства на повышение оплаты труда работников организаций бюджетной сферы: 16,9 млрд. рублей — в 2008 году, 46,2 млрд. рублей — в 2009 году, 51,4 млрд. рублей — в 2010 году.
Предстоящее повышение оплаты труда отразится и на пенсиях. При этом сохранится право медицинских работников на досрочную пенсию.

“Вопросы медобслуживания учащихся просто выпали из нацпроекта”

— ^ Татьяна Владимировна, почему так мало внимания уделяется здоровью школьников и дошкольников?

— Увы, медицинское обслуживание учащихся, профилактические  прививки, оплата труда медперсонала, работающего в учреждениях образования, а также проблема питания просто выпали из нацпроектов! Хотя, по данным Росстата, за время школьного обучения частота хронической патологии у детей возрастает в 1,6 раза.

Число обращений по остро возникшим проблемам здоровья — до 50 в день на 1 врача. Но в половине школ отсутствует база для оказания медпомощи и должности медработников укомплектованы только на 40%. Поэтому школьные врачи должны войти в нацпроект “Здоровье”.

“Мы заставим нефтедоллары работать на обеспечение достойной жизни россиян, в том числе и на достойное медобслуживание”

— В перспективе государство собирается стимулировать добровольные пенсионные накопления граждан. В ближайшее время Правительство РФ внесет в Госдуму законопроект. Он предполагает, что граждане смогут отчислять от своей зарплаты от 2 тысяч рублей в год на дополнительную пенсию. Такую же сумму (но не более 10 тысяч рублей) на их счет будет переводить государство. С 2009 по 2018 год источником доплат к пенсиям станет Фонд национального благосостояния. Мы заставим нефтедоллары работать на обеспечение достойной жизни граждан.

— Программа дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) по сути провалилась. Соцпакет (в том числе и лекарства) на 2008 год оставили только 30% льготников. Ваше мнение?

— И все же ДЛО стало первым шагом к нормальному обеспечению льготников бесплатными и качественными лекарствами. Необходимо разработать механизмы финансирования лекарственного обеспечения всего населения, а не только льготников. Это может быть “лекарственное страхование” пенсионеров, разные системы компенсации затрат, подключение к ДЛО других категорий населения.

Но все эти меры могут оказаться недостаточными, если государство не будет поддерживать отечественную медицинскую промышленность, в том числе фармацию. Российское здравоохранение находится практически в абсолютной зависимости от импортных лекарственных средств. Только по программе ДЛО более 80% денежных средств затрачено на импортные препараты.

— ^ Татьяна Владимировна, как вы себе представляете нацпроект “Здоровье” в будущем? Сколько нужно денег, чтобы наше здравоохранение можно было назвать цивилизованным?

— Нацпроект “Здоровье” заложил основы для реализации системных преобразований в здравоохранении: это табели оснащения и стандарты кадрового обеспечения, стандарты медицинской помощи, лицензирование медучреждений и др. Следующий шаг — установить расходные обязательства государства на здравоохранение по обоснованным нормативам, а не из того, сколько есть денег в бюджете на очередной финансовый год.

В целях реализации нацпроекта “Здоровье” приняты федеральные законы:

•  “О федеральном бюджете на 2006 г.”;

•  “О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год”;

•  “О внесении изменений в статьи 7 и 9 Федерального закона “О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год”;

•  “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год”;

•  “О внесении изменений в статью 9 Федерального закона “Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний”;

•  “О федеральном бюджете на 2007 год”;

•  “О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год”;

•  “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год”.


^ На что жалуетесь, доктор?

Диспансеризация населения еще раз указала на "болячки" здравоохранения


(«Российская газета» - Верхняя Волга 15.11.2007)

^ Екатерина Абрамова, Ярославль - Вологда

Буквально через месяц регионам Верхней Волги предстоит отчитываться перед министерством здравоохранения и соцразвития о результатах дополнительной диспансеризации населения.

Сейчас ее проходят работники бюджетной сферы, а также в рамках нацпроекта организуются углубленные медицинские осмотры тех, кто занят на работах с вредными и опасными производственными факторами. Медикам предстоит поторопиться - пока планка выполнения планов в регионах Верхней Волги не поднялась выше 60 - 70 процентов.

^ Десант в белых халатах

Хотя в 2007 году реализация этой части нацпроекта проходит более успешно, чем в прошлом, достигнуть желаемых результатов мешают прежние проблемы. Главная из них - дефицит медицинских кадров в районах. Если в областном центре эту проблему фактически решили, то на селе нехватка врачей остается головной болью руководства. Например, в Вологодском районе особенно остро ощущается нехватка урологов и эндокринологов.

Для решения этой проблемы районные поликлиники заключают договора с учреждениями, где эти специалисты имеются. (Напомним, что на осмотр одного человека из федерального бюджета выделяется 540 рублей, которые делятся между шестью специалистами, исключая участкового терапевта.) Например, в Кирилловский район Вологодчины врачи выезжают из областного центра - примерно за 120 километров. А для того, чтобы доставить на осмотр в районную поликлинику людей из отдаленных уголков, муниципальное руководство приспособило школьные автобусы.

В Ярославской области не только людей возят в поликлинику, но и устраивают выезды медиков на места.

- В прошлом месяце такой "медицинский десант" побывал в поселке Октябрь, что за 73 километра от райцентра, - рассказывает заместитель главы Некоузского района по социальной политике Галина Птушкина. - Там прошли диспансеризацию работники культуры. Следующий на очереди - поселок Волга, затем Борок. Такая практика освобождает людей от необходимости заказывать транспорт, тратить время на дорогу.

Однако выезды осуществляются без маммолога, а потому женской части работников бюджетных организаций все-таки приходится посещать Некоуз. Правда, для удобства селян день осмотра сделали в субботу - чтобы не был потерян рабочий день.

По счастливому стечению обстоятельств примерно три года назад - то есть до начала вступления нацпроекта в силу - терапевт Некоузской районной поликлиники получила дополнительную специализацию - эндокринолог, тем самым залатав брешь в кадровом списке. А вот с лором не повезло - для проведения диспансеризации пришлось заключать договор со специалистом из Большесельского района. Довольно долгую дорогу до Некоуза приходится проделывать и урологу. Его "выписали" из Ярославского района. Диспансеризацию в районе должны пройти 540 бюджетников. Сейчас планы выполнены лишь наполовину.

"Узкий" дефицит

Одной из проблем, которая мешает нормальному процессу медосмотров, остается неистребимая очередь к врачу.

- Когда бригады врачей выезжают в районы, то часто в ожидании приема в коридорах скапливаются такие очереди, что в них и здоровый человек заболеть может, - рассуждает Валерий Калясин, председатель Вологодской областной федерации профсоюзов. - Да и самим медикам нелегко в такой обстановке работать. Мы поставили эту проблему на вид департаменту, и там обещали разобраться.

Однако у районных руководителей свой взгляд на причину очередей.

- Это происходит по вине самих пациентов, - уверяет заместитель главы Кирилловского района Вологодчины по социальной политике Елена Сущевина. - У нас прием сотрудников разных организаций распределен по часам. Однако люди по старой привычке занимают очередь спозаранку, приходят чуть не к шести утра. Вот и создается очередь.

Дефицит кадров может обернуться еще одним неприятным нюансом. Если в городе люди могут пройти всех необходимых медиков за один день, то в районах, куда узкие специалисты приезжают на день - два, бюджетникам приходится являться в поликлинику специально к ним на прием. Некоторые этот "лишний раз" попросту игнорируют. Однако, если человек не прошел хотя бы одного врача из обозначенных в стандарте, диспансеризация считается незаконченной, средства в фонд ОМС не поступают. И вся бригада врачей остается без денег. Такие случаи бывали.

^ Двойка учителям за дисциплину

В Ярославском регионе план выполнен на семьдесят процентов, примерно такие же показатели и в Вологодском.

В свою очередь, районные чиновники стонут от этих планов.

- Надо ведь понимать, что посчитать количество бюджетников - это одно. А реально спрогнозировать, сколько из них явятся на диспансеризацию, - это другое, - рассуждает Галина Птушкина, заместитель главы Некоузского района по социальной политике. - Кто-то не захочет явиться, кто-то не сможет.

К сожалению, в плане отношения народа к диспансеризации ситуация остается почти такой же, как и в самом начале нововведения. Люди не желают понимать необходимость медицинских осмотров. Не ценят и того, что комплексное обследование организма проводится для них бесплатно и в кратчайшие сроки.

Примечательно, что самыми недисциплинированными в этом смысле из бюджетников оказываются учителя. Со свойственным педагогической профессии красноречием они аргументируют медикам свое нежелание проходить диспансеризацию тем, что здоровье - это личное дело каждого, и никто не в силах принудить их идти на осмотр к врачу.

- Многие педагоги считают, что для картины состояния их здоровья достаточно медосмотра, который они проходят перед началом учебного года, - удивляется заместитель главврача по поликлинической работе Некоузской районной больницы Татьяна Гордеева. - А ведь этого недостаточно. Например, в ходе диспансеризации в нашем районе было выявлено несколько случаев онкологических заболеваний. Нужно понимать, что в таких делах ранняя диагностика играет большую роль.

И врачам приходится еще и вести разъяснительную работу. Как выразилась одна из наших собеседниц - "порой буквально ради Христа просим явитьс