Реферат: Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, д м. н., профессор Н. А. Жаркин

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ


ДНЕВНИК


КЛИНИЧЕСКОГО ИНТЕРНА

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

20____ / 20____ УЧЕБНЫЙ ГОД


(фамилия)


(имя)

(отчество)


Кафедра ___________________________________________________


Зав. кафедрой ________________________________/____________________/


Руководитель интерна _________________________/____________________/


Волгоград-2011г.

Авторы: заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, д.м.н., профессор Н.А.Жаркин;

доцент кафедры акушерства и гинекологии, к.м.н. А.Г.Фальянц.


Рецензенты: заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФУВ, д.м.н., профессор Л.В.Ткаченко.


Дневник клинического интерна по специальности «Акушерство и гинекология»: Учебно-методическое пособие, Издание 2-ое, переработ. и доп. /Н.А.Жаркин, А.Г.Фальянц. – Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2011. – 48 с.


В представленном учебно-методическом пособии указаны основные формы обеспечения контроля знаний интерна по специальности «Акушерство и гинекология» с перечнем обязательных навыков, практических умений и примерным расписанием индивидуального плана прохождения последипломного обучения по разделам. Приведена форма квартального отчета и список рекомендуемой для прочтения литературы.

Работа адресована клиническим интернам и руководителям интернов кафедр терапевтического профиля, организаторам последипломного обучения.


© Волгоградский государственный медицинский университет, 2011 год


ОГЛАВЛЕНИЕ

^ Индивидуальный план прохождения интернатуры 4

Перечень обязательных практических умений и навыков 5

Подготовка в женской консультации 10

Аудиторные занятия 10

Прием беременных и гинекологических больных 11

Овладение практическими навыками 13

^ Подготовка в стационаре 14

Аудиторные занятия 14

Работа в стационаре 16

Овладение практическими навыками 19

Ночные дежурства 21

Цикл «Клиническая трансфузиология» (90 часа) 24

Цикл «Клиническая фармакология» (90 часов) 25

^ Цикл «Анестезиология, реаниматология» (36 часов) 26

Фундаментальные дисциплины 27

Аудиторные занятия 27

Элективы 28

Аудиторные занятия 28

Самостоятельная внеаудиторная работа 29

^ Самостоятельная внеаудиторная работа 30

Квартальный отчет (I квартал – декабрь): 31

Квартальный отчет (II квартал – март): 32

Квартальный отчет (III квартал – июнь): 33

Итоговый отчет 34

Итоговая аттестация интерна 35

Реферативная работа 36

Характеристика на клинического интерна 37



^ Индивидуальный план прохождения интернатуры



№

п/п

Наименование

раздела

Продолжитель-ность в часах

Сроки

Отметки о выполне-нии

1.


Профессиональная подготовка:

1548*

(43 недели)







1.1.

Клиническая подготовка:

1368










Акушерство и гинекология:

1152










– подготовка в женской консультации

288










– подготовка в стационаре

1080







В том числе




^ Смежные специальности:

216










– анестезиология и реаниматология

36










– клиническая трансфузиология

90










– клиническая фармакология

90







1.2

Фундаментальная подготовка:

108










– генетика

54










– общая патология

54







1.3

Общественное здоровье и здравоохранение

72







2.

Элективы

144










Итого:

1692










Экзамен

36










^ Всего часов обучения:

1728









Руководитель

клинического интерна: _____________________________/____________/

^ Перечень обязательных практических умений и навыков
клинического интерна по специальности

«АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

(Отчет за год подготовки)


№

п/п

НАВЫКИ И УМЕНИЕ

требуемое количество

уровень

освоения

выполнено (количество)

АКУШЕРСТВО




1.

Правильная оценка анамнеза и особенностей течения беременности

150

III






Правильная оценка противопоказаний к сохранению беременности

50

III






Выявление факторов риска развития беременности, проведение профилактики осложнений

150

III






Правильный выбор и оценка методов исследования беременной и плода, состояния фетоплацентарной системы, проведение профилактики фетоплацентарной недостаточности

150

II






Осуществление дифференциального подхода к составлению плана ведения беременной с различной акушерской и соматической патологией

150

II






Определение зрелости шейки матки и готовности организма к родам

250

III






Осуществить прием родов

75

III






Операция кесарево сечение

20

II






Выработка тактики ведения родов при патологически протекающей беременности, преждевременных и запоздалых родов, определение показаний к оперативному родоразрешению

50

II






Рассечение и зашивание промежности

25

III






Акушерские щипцы. Вакуум - экстракция

3

III






Реанимация в родильном зале при асфиксии новорожденных

5

II






Ведение родов при тазовом предлежании (ручные пособия)

3

II






Контрольное ручное обследование послеродовой матки. Ручное вхождение в матку (отделение плаценты)

5

III






Прерывание беременности в поздние сроки

–

I






Принципы инфузионно-трансфузионной терапии

30

III






Интерпретация показателей системы гемостаза и проведение коррекции выявленных нарушений

30

II






Проведение медикаментозной профилактики акушерских кровотечений при патологически протекающей беременности в родах

50

III






Владение способами остановки кровотечения в III периоде родов и раннем послеродовом периоде

15

III






Оценка степени тяжести гестоза, эффективности проведения терапии, состояния плода и фетоплацентарной системы, показания к досрочному родоразрешению, методы родоразрешения

35

II






Разработка дифференциального плана ведения родильниц после осложненных и оперативных родов. Выбор соответствующих методов лечения и обследований

50

II






Проведение профилактики развития послеродовых воспалительных заболеваний в группах риска

50

III






Составление плана дальнейшего ведения женщин из группы «риска» и разработка принципов реабилитации в женской консультации

50

II






Умение провести анализ основных показателей деятельности акушерского стационара и женской консультации

4

II




^ ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА




ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Первый триместр беременности




II






Выявление плодного яйца

20

II






Измерение плодного яйца

20

II






Выявление эмбриона в полости плодного яйца

20

II






Измерение эмбриона

20

II






Определение расположения ворсистого хориона

20

II






Выявление патологии плодного яйца, и эмбриона:




II




– аномальное расположение плодного яйца

10







– анэмбриония

5







– неразвивающаяся беременность

5









Эхографические признаки:




II




– угрозы прерывания беременности

20







– начавшегося аборта

5







– аборта в ходу

5









Эхография матки и придатков матки


20

II






Выявление патологии матки и придатков матки:




II




– патология миометрия

10







– аномалии развития матки

5







– истмикоцервикальная недостаточность

10







– внематочная беременность

5







– патологические образования в области придатков матки

5









Подготовка заключения по результатам

диагностики

30

II






Фетометрия

20

II






Выявление задержки развития плода

10

II






Оценка анатомического состояния плода с целью выявления отклонений от его нормального развития (аномалии развития) без уточнения формы патологии

10

II






Определение функционального состояния плода:










– оценка дыхательных движений

20







– оценка двигательной активности

20







– оценка тонуса

20

II






Определение степени зрелости плаценты и ее сопоставление с гестационным сроком

20

II






Измерение толщины плаценты

20

II






Определение расположения плаценты

20

II






Выявление патологических включений в структуре плаценты

20

II






Определение объема околоплодных вод

10

II






Подготовка заключения по результатам эхографического исследования

20

II






Допплерографическая диагностика:

– маточно-плацентарного кровотока (маточная артерия)


10


II




– фетоплацентарного кровотока (артерии пуповины)

10

II




– плодового кровотока (аорта плода)

10

II




Подготовка заключения по результатам допплерографии

10

II






КАРДИОТОКОГРАФИЯ










Определение базального ритма. Определение вариабельности базального ритма

50

III




Определение характера и частоты акцелераций

50

III




Определение характера и частоты децелераций

50

III




Подготовка заключения по результатам кардиотокографии


50

II




ГИНЕКОЛОГИЯ



Произвести бимануальное влагалищное, ректо-вагинальное исследование и интерпретировать полученные данные

150

II






Получить объективную информацию о заболевании

150

III






Выявить специфические признаки гинекологического заболевания

50

III






Определить показания к госпитализации

50

III






Оценить тяжесть состояния больной

50

III






Выработать план ведения больной

50

II






Определить необходимость применения специфических методов исследования

50

III






Взятие мазков на флору из влагалища, цервикального канала и уретры

50

III






Взятие мазков на онкоцитологию

50

III






Проведение расширенной кольпоскопии

50

III






Проведение тестов функциональной диагностики и умение их оценивать

50

III






Проведение кольпоцитологического исследования

50

II






Проведение и интерпретация данных УЗИ у гинекологических и онкологических больных, включая трансвагинальное

50

II






Зондирование полости матки

25

II






Взятие аспирата из полости матки

25

III






Пункция брюшной полости через задний свод

25

III






Удаление полипа слизистой цервикального канала

25

II






Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и стенок матки

50

III






Медицинский аборт

25

III






Проведение гистероскопии

25

II






Проведение гистеросальпингографии

10

I






Интерпретация данных ректоскопии

25

II






Проведение парацентеза

10

II






Проведение плевральной пункции

–

II






Зондирование и промывание желудка

10

III






Участие в проведении хромоцистоскопии. Интерпретация данных

10

II






Участие в лапароскопии. Интерпретация данных

10

II






Удаление кист наружных половых органов

15

III






Пункция лимфатических узлов, образований

–

I






Проведение ножевой биопсии шейки матки

10

III






Проведение диатермокоагуляции шейки матки

15

III






Проведение криодеструкции шейки матки

15

III






Проведение конизации шейки матки

10

II






Проведение лазерной коагуляции шейки матки

10

II






Проведение последовательной ревизии органов брюшной полости

–

I






Тубэктомия

10

III






Проведение стерилизации на трубах

10

II






Удаление яичника

10

II






Проведение диатермокоагуляции шейки матки.

15

III






Резекция яичника

10

II






* - где: I - иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению;

II - знать, оценить, принять участие;

^ III - выполнить самостоятельно.


Руководитель

клинического интерна: _____________________________/____________/

^ Подготовка в женской консультации
(всего часов - 288)

База ______________________________________________________________

Сроки цикла: с _______________по _______________
Аудиторные занятия
№

п/п

Тематика занятий

Вид занятий*

Дата

Зачеты по разделам
































































































































































































































































































































































































































































































































* - где: Л- лекция, С- семинар


^ Перечень необходимых знаний и умений

Форма усвоения

Количество

Прием беременных и гинекологических больных

1. Наружное исследование

III




2. Внутреннее исследование

III




3. Осмотр в зеркалах

III




4. Взятие мазков на

- бактериальную флору

- кольпоцитологию

- онкологию


III

III

III




5. Кольпоскопия

I




6. Функциональные методы диагностики

- УЗИ

- КТГ плода


I

III




7. Вакуум – аспирация

II




8. Психопрофилактическая подготовка беременных

III




9. Принципы гуманизации родов (мягкие роды)

III




10. Оформление документации беременных и гинекологических больных

III






^ Прием беременных и гинекологических больных
№ п/п

Нозологические формы

Кол-во

б-ных

Часы самостоятельной работы консультации













































































































































































































Подпись преподавателя*_____________________________________________

* - Интерн представляет ежедневный краткий отчет (утренние конференции; обходы; участие в ассистенциях (название манипуляций); самостоятельные манипуляции; лечебно-диагностические процедуры (название) и др.)

* - Дневник анализируется и подписывается куратором (ассистентом, доцентом, профессором 1 раз в неделю, зав. кафедрой - 1 раз в 3 месяца (во время каждого квартального отчета)


^ Прием беременных и гинекологических больных

№ п/п

Нозологические формы

Кол-во

б-ных

Часы самостоятельной работы консультации





















































































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя*_____________________________________________


^ Овладение практическими навыками
№ п/п

Самостоятельное проведение

манипуляций (или участие в них)

Кол-во

Часы работы










































































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя ______________________________________________


^ Подготовка в стационаре
(всего часов - 1080)
Аудиторные занятия
№

п/п

Тематика занятий

Вид занятий*

Дата

Зачеты по разделам













































































































































































































































































































































































































































































































































































* - где: Л- лекция, С- семинар


^ Аудиторные занятия

№

п/п

Тематика занятий

Вид занятий*

Дата

Зачеты по разделам











































































































































































































































































































































































































































































































































































































* - где: Л- лекция, С- семинар

^ Работа в стационаре
№ п/п

Нозологические формы

Кол-во

б-ных

Часы самостоятельной работы в клинике

























































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя*______________________________________________

* - Интерн представляет ежедневный краткий отчет (утренние конференции; обходы; участие в ассистенциях (название манипуляций); самостоятельные манипуляции; лечебно-диагностические процедуры (название) и др.)

* - Дневник анализируется и подписывается куратором (ассистентом, доцентом, профессором 1 раз в неделю, зав. кафедрой - 1 раз в 3 месяца (во время каждого квартального отчета)


^ Работа в стационаре

№ п/п

Нозологические формы

Кол-во

б-ных

Часы самостоятельной работы в клинике









































































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя*______________________________________________


Работа в стационаре

№ п/п

Нозологические формы

Кол-во

б-ных

Часы самостоятельной работы в клинике









































































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя*______________________________________________

^ Овладение практическими навыками
№ п/п

Самостоятельное проведение

манипуляций (или участие в них)

Кол-во

Часы работы










































































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя ______________________________________________


Овладение практическими навыками

№ п