Реферат: Овек обратился к окулисту с жалобой на постоянное слезотечение правого глаза после тяжелой контузии правой глазницы и носа с переломом костей указанных областей

# 1

Молодой человек обратился к окулисту с жалобой на постоянное слезотечение правого глаза после тяжелой контузии правой глазницы и носа с переломом костей указанных областей. При осмотре: рубцы кожи в области верхней челюсти справа и спинки носа. Глазная щель не деформирована. Размеры и положение слезных точек правильные. Область слезного мешка не изменена.

-Какое исследование следует произвести в первую очередь?

? 1. Биомикроскопию

? 2. Рентгеновское исследование слезных путей

! 3. Цветную слезно-носовую пробу

? 4. Ультразвуковую диагностику

-Цветная слезно-носовая проба оказалась отрицательной. Какое исследование необходимо теперь предпринять?

? 1. Диафаноскопию

! 2. Промывание слезных путей

? 3. Нажатие на область слезного мешка

? 4. Обследование лор-специалиста

-Промывная жидкость в нос не проходит, а вытекает через верхнюю слезную точку. В каком отделе слезоотводящего аппарата находится непроходимость?

? 1. Нижней слезной точке

? 2. Нижнем слезном канальце

? 3. Верхнем слезном канальце

! 4. Слезно-носовом канале

-Какую операцию можно предпринять для устранения слезотечения в случае непроходимости слезно-носового канала ?

? 1. Расширение нижней слезной точки

? 2. Активизацию верхнего слезного канальца

! 3. Дакриоцисториностомию

? 4. Экстирпацию (удаление) слезного мешка




# 2

Молодой человек около недели назад обнаружил резкое ухудшение зрения левого глаза, последовавшее после случайного ушиба этого глаза. Со школьных лет он замечал, что каждым глазом нечетко видит отдаленные предметы; зрение вблизи хорошее.

-Какая рефракция глаз, вероятнее всего, была у него до повреждения?

? 1. Эмметропическая

! 2. Миопическая

? 3. Гиперметропическая

? 4. Астигматизм

-Острота зрения правого глаза 0.4; со сферой -0,75 дптр = 1,0; Острота зрения левого глаза: считает пальцы с двух метров, коррекция зрения не улучшает. Какая острота зрения левого глаза?

? 1.0.02

! 2.0,04

? 3.0.2

? 4.0,4

-При офтальмоскопии обнаружен большой серый участок на фоне нормальной окраски глазного дна. Какое заболевание можно предположить у пациента?

? 1. Помутнение стекловидного тела

? 2. Кровоизлияние в сетчатку

? 3. Незрелую катаракту

! 4. Отслойку сетчатки

-При исследовании поля зрения найдена большая скотома в верхне-носовом квадранте. В каком отделе глазного дна предполагается локализация отслойки сетчатки?

! 1. Нижне-височном

? 2. Верхне-носовом

? 3. Нижне-носовом

? 4. Верхне-височном

-Каким методом хирургического лечения вы воспользуетесь?

? 1. Удалением субретинальной жидкости

? 2. Диатермокоагуляцией склеры в нижне-височном квадранте

! 3. Криопексией склеры в области проекции разрыва сетчатки

? 4. Пломбированием склеры в нижне-височном отделе глаза




#3

На медкомиссии в военкомате у юноши обнаружено понижение острота зрения на левом глазу до 0,06. С цилиндрическим стеклом различает знаки десятой строки таблицы с 2,5 метров.

-Какая острота зрения этого глаза?

! 1.0,5

? 2.0,7

? 3.0,9

? 4.1,0

-При дальнейшем обследовании выяснилось, что призывник полихроматической таблице Рабкина назвал правильно только 8 таблиц из 27, при этом установлено нарушение восприятия зеленого цвета. Как называется такой дефект цветоощущения?

? 1. Аномальная трихромазия

! 2. Дихромазия

? 3. Монохромазия

-Как называется вариант дихромазии у нашего юноши (8 правильных ответов из 27 с цветослепотой к зеленому)?

? 1. Протанопия

! 2. Дейтеранопия

? 3. Тританопия

-Можно ли направить его служить в танковые войска?

! 1. Нельзя

? 2. Можно

? 3. Можно после курса лечения

? 4. Можно с зелеными цветозащитными очками


#4

В приемное отделение больницы г. Корсакова доставлен "по скорой помощи" рабочий-кореец с жалобами на головную боль, повторную рвоту и снижение зрения обоих глаз. Выяснилось, что он очень часто выпивает, сегодня после работы также "принял" около стакана разбавленного спирта. При проверке зрения оказалось, что он считает пальцы с расстояния 4-х метров.

-Какая острота зрения у больного?

? 1. 0,04

! 2. 0,08

? 3. 0,4

? 4. 0,8

-При исследовании глазного дна обнаружены признаки оптического неврита с отеком. Чем, скорее всего, вызван этот двусторонний неврит?

? 1. Обострением бери-бери (гиповитаминоз В)

? 2. Хроническим алкоголизмом

! 3. Отравлением

-Да, токсический неврит связан с отравлением метиловым спиртом. Какие изменения поля зрения наиболее вероятны в этом случае?

? 1. Концентрическое сужение

! 2. Центральная скотома

? 3. Квадрантная гемианопсия

? 4. Секторообразная скотома

-Какое лечебное мероприятие является наиболее эффективным?

! 1. Гемодиализ

? 2. Люмбальные пункции

? 3. Переливание крови

? 4. В/венные вливания глюкозы с витамином С




#5

Студент обратился к врачу с жалобой на резкое ухудшение зрения вдаль & боли в глазах. Выяснилось, что накануне в комнате, где он спал, была произведена дезинсекция. При осмотре глаз: острота зрения 0,1; зрачок 2 мм, не реагирует на свет. Оптические среды прозрачные. Глазное дно нормальное.

-Какое одно дополнительное исследование поможет вам поставить диагноз?

! 1. Рефрактометрия

? 2. Периметрия

? 3. Гониоскопия

? 4. Тонометрия

-При рефрактометрии определена миопия 3.0 дптр. Поставьте клинический диагноз?

? 1. Острый ирит

? 2. Ретробульбарный неврит

! 3. Спазм аккомодации

? 4. Парез аккомодации

-Воздействие какого препарата послужило причиной поражения глаз?

? 1. Лизола

? 2. Хлорпикрина

? 3. Хлорамина

! 4. Карбофоса

-Назовите медикамент для глазных капель, с помощью которого можно устранить спазм аккомодации и, следовательно, восстановить остроту зрения вдаль?

? 1. Прозерин

! 2. Атропин

? 3. Флюоресцеин

? 4. Пилокарпин

-И, наконец, скажите, какой % раствора атропина в данном случае используется в глазных каплях?

!1. 0,1%

?2. 0,5%

?3. 2%

?4. 5%




#6

Назовите кровеносный сосуд, проходящий в канале зрительного нерва?

? 1. Верхняя глазная вена

! 2. Глазная артерия

? 3. Верхнечелюстная артерия

? 4. Ангулярная артерия

-Укажите, какие ветви глазной артерии формируют собственно сосудистую оболочку (хориоидею)?

? 1. Центральная артерия сетчатки

? 2. Передние цилиарные артерии

! 3. Задние короткие цилиарные артерии

? 4. Задние длинные цилиарные артерии

-Назовите кровеносные сосуды, по которым кровь оттекает непосредственно из собственно сосудистой оболочки (хориоидеи)?

? 1. Центральная вена сетчатки

? 2. Передние цилиарные вены

! 3. Водоворотные вены

? 4. Ангулярная вена

-И, наконец, решите вопрос, сколько водоворотных вен, как правило, собирает кровь из хориоидеи?

? 1. Одна

? 2. Две

? 3. Три

! 4. Четыре


#7

Больная 58 лет, страдающая гипертонической болезнью, обратилась к врачу с жалобой на дефект в нижненаружном отделе поля зрения правого глаза. При осмотре: острота зрения каждого глаза 0,3; с коррекцией сфера +1,5d 0,9. Поле зрения правого глаза изменено: имеется секторообразная скотома в нижне-наружном отделе. Поле зрения левого глаза нормальное.

-Укажите, в какой части зрительного анализатора может быть поражение?

! 1. Сетчатке глазного яблока

? 2. Хиазме

? 3. Зрительном тракте

? 4. Корковом зрительном центре

-В каком квадранте глазного дна можно ожидать изменения в этом случае?

? 1. Нижненосовом

! 2. Верхненосовом

? 3. Нижневисочном

? 4. Верхневисочном

-Учитывая секторообразный характер скотомы при нормальном состоянии диска зрительного нерва, поставьте предварительный диагноз заболевания.

? 1. Ретробульбарный неврит

? 2. Пигментная дегенерация сетчатки

? 3. Отслойка сетчатки

! 4. Нарушение кровообращения в ветви центральных сосудов сетчатки




# 8

Молодой человек обратился к врачу с жалобой на сужение обзора со стороны виска на обоих глазах и частые головные боли. При осмотре глаз: острота зрения 1,0; поле зрения изменено по типу битемпоральной гемианопсии. Преломляющие среды глаз прозрачные. Глазное дно нормальное.

Определите, на каком уровне зрительного анализатора может быть поражение

? 1. Сетчатки глазного яблока

! 2. Хиазмы

? 3. Зрительного тракта

? 4. Коркового центра зрения

-Уточните, в какой

? 1. Неперекрещивающихся волокон

! 2. Перекрещивающихся волокон

? 3. И тех и других одновременно

-Заболевание какого именно участка головного мозга возможно в этом случае?

? 1. четверохолмия

? 2. Лобной доли

! 3. Гипофиза

? 4. Мозжечка




#9

Больной обратил внимание на отклонение правого глаза кнаружи и двоение. При осмотре. Правый глаз: острота зрения 1,0;слегка опущено верхнее веко. Подвижность глазного яблока ограничена по всем направлениям. Зрачок 6 мм, не реагирует на свет. Преломляющие среды прозрачные. На глазном дне расширены и извиты вены. Консультирован невропатологом. Изменений центральной нервной системы не обнаружено.

Определите, в какой области глазницы может располагаться поражение?

? 1. Зрительного отверстия

! 2. Верхней глазничной щели

? 3. Нижней глазничной щели

? 4. Медиальной

-Теперь постарайтесь решить, поражение какого нерва вызвало опущение верхнего века (птоз)?

? 1. Отводящего

? 2. Блоковидного

! 3, Глазодвигательного

? 4. Лицевого

-Вас заинтересовало также расширение зрачка (мидриаз) у нашего больного. С поражением какого нерва связан этот симптом?

? 1. Тройничного

! 2. Глазодвигательного

? 3. Отводящего

? 4. Блоковидного

-Теперь последний вен глазного дна у больного с вышеуказанным синдромом?

? 1. Центральной вены сетчатки

? 2. Ангулярной

! 3. Верхней глазной вены

? 4. Передних цилиарных вен




# 10

Больной Ф. Обратился к врачу с жалобой, что стал плохо видеть вблизи. Накануне была почечная колика, приступ которой был купирован с помощью инъекций ряда медикаментов. При осмотре глаз: острота зрения 0.8. Зрачок 6 мм, реакция на свет очень слабая. Преломляющие среды прозрачные. Глазное дно нормальное.

-Какой предварительный диагноз вы можете поставить?

? 1. Ретробульбарный неврит

? 2. Спазм аккомодации

? 3. Острый приступ глаукомы

! 4. Парез аккомодации

-Какую методику исследования нужно использовать дополнительно, чтобы подтвердить предварительный диагноз?

? 1. Периметрию

? 2. Исследование цветоощущения

! 3. Аккомодометрию

? 4. Тонометрию

-Теперь определите, какой именно препарат, который вводил дежурный уролог, вызвал данное состояние глаз?

? 1. Анальгин

! 2. Атропин

? 3. Но-шпа

? 4. Платифиллин

-И, наконец, назовите средство, которое можно закапать в глаза, чтобы ослабить действие атропина?

? 1. Гоматропин

! 2. Прозерин

? 3. Альбуцид

? 4. Гидрокортизон


# 11

Студент на лыжных соревнованиях тупым концом палки получил травму в области правой глазницы. На следующий день обратился к врачу с жалобой на диплопию. При осмотре. Правый глаз: отек и гематома верхнего века. Положение глазного яблока срединное. Подвижность его несколько ограничена при взгляде книзу-кнаружи, и в это время появляется двоение.

-Укажите, какая глазодвигательная мышца пострадала при этой контузии?

? 1. Наружная прямая

? 2. Нижняя прямая

! 3. Верхняя косая

? 4. Нижняя косая

-Ну а теперь напомните, какой двигательный нерв обеспечивает функцию поврежденной мышцы?

? 1. Отводящий

! 2. Блоковидный

? 3. Лицевой

? 4. Глазодвигательный

-И, наконец, укажите, в каком месте проходит этот нерв из полости черепа в глазницу?

! 1. Верхней глазничной щели

? 2. Нижней глазничной щели

? 3. Овальном отверстии

? 4. Круглом отверстии


# 12

У пациентки 64 лет, страдающей гипертонической болезнью и шейным остеохондрозом, родственники обратили внимание на сужение зрачка правого глаза. В этой связи она обратилась к врачу. При осмотре. Правый глаз: острота зрения 0,8,глазное яблоко слегка западает, подвижность его в полном объеме. На глазном дне имеются признаки ангиопатии сетчатки.

-С поражением какого нерва, скорее всего, связано сужение зрачка на правом глазу?

? 1. Тройничного

? 2. Лицевого

? 3. Зрительного

! 4. Симпатического

-Теперь напомните, где располагаются ганглии (узлы) симпатического нерва, иннервирующие дилататор радужной оболочки?

? 1. В наружных коленчатых телах

! 2. В шейных узлах

? 3. В гипофизе

? 4. В цилиарных узлах

-Какой еще симптом, кроме уже указанных, у нашей больной может наблюдаться при поражении шейного симпатического нерва?

? 1. Содружественное косоглазие

? 2. Паралитическое косоглазие

! 3. Птоз верхнего века

? 4. Лагофтальм


# 13

Медсестра на пятый день после удаления 6 верхнего левого зуба обратилась к глазному врачу с жалобой на боли в правом глазу при чтении и в ночное время. При осмотре. Правый глаз: острота зрения 0,7 (всегда была 1.0). На роговице обнаружены преципитаты. Зрачок 2,5,круглый. Хрусталик прозрачный. При офтальмоскопии детали нормального глазного дна видны в легком тумане. ВГД нормальное.

-О каком заболевании глаза вы можете подумать при такой клинической картине?

? 1. Кератите

? 2. Ирите

! 3. Циклите

? 4. Эписклерите

-Теперь постарайтесь вспомнить, какой сенсорный нерв в данном случае является источником болей?

! 1. Глазной

? 2. Верхнечелюстной

? 3. Нижнечелюстной

? 4. Зрительный

-Напомните, в каком месте глазной нерв проходит из полости черепа в глазницу?

? 1. Зрительном канале

! 2. Верхней глазничной щели

? 3, Нижней глазничной щели

-А теперь укажите проекцию цилиарного тела на склере с отсчетом от лимба?

! 1. 1 -8 мм

? 2. 9-17 мм

? 3. 18-24 mm


# 14

После ОРЗ у студента остался длительный насморк и боли в области переносицы. На этом фоне однажды утром он обнаружил значительное снижение зрения и серое пятно перед правым глазом. При осмотре. Правый глаз: острота зрения 0,1,не корригируется. Преломляющие среды прозрачные, Глазное дно нормальное.

-Какая дополнительная методика исследования может помочь диагностике данного заболевания?

? 1. Гониоскопия

? 2. Диафаноскопия

! 3. Периметрия

? 4. Тонометрия

-Какой диагноз, по вашему мнению, можно поставить в данном случае?

? 1. Отслойка сетчатки

! 2. Ретробульбарный неврит

? 3. Нарушение кровообращения в ветвях центральных сосудов сетчатки

-Какой дефект поля зрения, как правило, выявляется при ретробульбарном неврите?

? 1. Секторообразный

? 2. Кольцевидный

? 3. Неправильной формы периферический

! 4. Округлый центральный

-Воспаление какой придаточной пазухи носа, скорее всего, послужило источником ретробульбарного неврита в данном случае (с учетом жалоб и особенностей структуры стенок глазницы).

? 1. Гайморовой

! 2. Решетчатой

? 3. Лобной




# 15

Школьница 12-ти лет заметила, что стала плохо ориентироваться в сумерках и в темной комнате. При осмотре: острота зрения каждого глаза 0,8 не корригируется. Оптические среды прозрачные. На глазном дне обнаружены очаговые изменения.

-Каком заболевании глаз можно подумать?

? 1. Макулодистрофии

? 2. Отслойке сетчатки

? 3. Застойном диске

? 4. Атрофии зрительного нерва

! 5. Пигментной дистрофии сетчатки

-Какая методика исследования глаз поможет поставить предварительный диагноз?

? 1. Рефрактометрия

? 2. Аккомодометрия

! 3. Периметрия

? 4. Диафаноскопия

? 5. Исследования чувствительности роговицы

-Какие нарушения поля зрения (скотомы) наиболее характерны для данного заболевания?

? 1. Центральные

! 2. Кольцевидные

? 3. Сектрообразные

? 4. Неправильной формы

-Какая методика исследования поможет подтвердить диагноз?

! 1. Исследование светоощущения

? 2. Исследование цветоощущения

? 3. Тонометрия

? 4. Контрастометрия

? 5. Гениоскопия




# 16

К врачу-офтальмологу обратилась мама с 3хлетним ребенком с просьбой устранить косоглазие правого глаза у ее сына. При осмотре: правый глаз отклонен кнутри, подвижность глазного яблока в полном объеме. Угол косоглазия 15 градусов. Преломляющие среды прозрачные. Глазное дно нормальное.

-О каком косоглазии следует подумать в первую очередь?

? 1. Мнимом

! 2. Содружественном

? 3. Паралитическом

? 4. Скрытом

-Какая методика исследования в таком возрасте может помочь подтвердить диагноз?

? 1. Рефрактометрия

? 2. Визометрия

? 3. Определение бинокулярного зрения на цветотесте.

! 4. Измерение углов отклонения глаз

-Теперь постарайтесь решить вопрос, какая, скорее всего, клиническая рефракция глаз у нашего маленького пациента?

? 1. Миопия

! 2, Гиперметропия

? 3. Эмметропия

? 4. Миопический астигматизм

-И, наконец, укажите, с какого мероприятия начнется ортоптическое лечение у мальчика, если у него оказалась гиперметропия 2,0 дптр и острота зрения 0.8 на каждом глазу?

? 1. Окклюзия левого глаза

? 2. Упражнения по восстановлению бинокулярного зрения

! 3. Коррекция зрения очками




# 17

Студент второго курса накануне экзамена занимался почти без перерыва целый день и всю ночь. Утром заметил ухудшение зрения вдаль. При осмотре: острота зрения каждого глаза 0,3. Коррекция зрения стеклами не проверялась. Глаза спокойны. Оптические среды прозрачные. /

-Какая, по вашему мнению, наиболее вероятная причина снижения зрения обоих глаз?

? 1. Мышечная астенопия

? 2. Отек сетчатки

? 3. Аккомодативная астенопия

! 4. Спазм аккомодации

-Укажите место неподвижного прикрепления цилиарной мышцы.

? 1. К склере у зубчатой линии

? 2. К цинновой связке

? 3. К хориоидее

! 4. К склере у лимба

-Какой фактор из перечисленных ниже определяет объем аккомодации?

? 1. Острота зрения

! 2. Возраст пациента

? 3. Степень напряжения цилиарной мышцы

? 4. Внутриглазное давление

? 5. Поле зрения

-Определите объем аккомодации у пациента, если у него ближайшая точка ясного видения 10 см, а рефракция - гиперметропия 2,0 дптр.

? 1. 10,0 дптр

? 2. 8,0 дптр

! 3. 12,0 дптр

? 4. 6,0 дптр




# 18

У больного К. была сделана операция - удалена киста заднего отдела решетчатой пазухи слева, через несколько часов после вмешательства больной обнаружил, что левым глазом очень плохо видит. Консультант-офтальмолог установил, что острота зрения левого глаза - 0,01 и не корригируется.

-Что, по вашему мнению, привело к такому понижению зрения на левом глазу?

? 1. Неврит зрительного нерва

? 2. Застойный диск

! 3. Повреждение зрительных путей

? 4. Отслойка сетчатки

-Какая методика исследования структур глазного яблока может помочь провести дифференциальную диагностику?

? 1. Биомикроскопия

! 2. Офтальмоскопия

? 3. Исследование в проходящем свете

? 4. Диафаноскопия

-Исследование какой функции зрительного анализатора подтвердит предварительный диагноз?

! 1. Периферического зрения

? 2. Светоощущения

? 3. Цветоощущения

? 4. Бинокулярного зрения

-Оказалось, что поле зрения изменено только на левом глазу: сохранился небольшой участок периферического поля зрения (20х25 град.) В височной половине. Какой отдел зрительного пути пострадал, если на глазном дне патологических изменений не обнаружено?

? 1. Интраорбитальный отдел зрительного нерва

! 2. Интраканаликулярный отдел зрительного нерва

? 3. Хиазма

? 4. Зрительный тракт левый

? 5. Зрительный тракт правый


# 19

Студент во время с/х работ на поле, где накануне с помощью самолета проводилось опыление против колорадского жука, заметил ухудшение зрения вдаль и боли в глазах при взгляде на близкие предметы.

-На какие структуры глаза при осмотре должен обратить внимание врач при постановке предварительного диагноза?

? 1. Конъюнктиву склеры

? 2. Роговицу

? 3. Влагу передней камеры

! 4. Зрачок

? 5. Радужную оболочку

-Какая методика исследования поможет поставить окончательный диагноз?

? 1. Визометрия
? 2. Периметрия
! 3. Рефрактометрия
? 4. Тонометрия
? 5. Биомикроскопия

-Вот теперь можно назвать диагноз заболевания:
? 1, Кератит
? 2. Ирит
? 3. Паралич аккомодации
? 4. Циклит
! 5. Спазм аккомодации

-Какие местные лекарственные препараты следует использовать для оказания первой помощи при спазме аккомодации?
? 1. Кортикостероиды
! 2. Холинолитики
? 3. Холиномиметики
? 4. Антихолинэстеразные
? 5. Антисептики




#20

Больной 30 лет нейрохирургического профиля стал испытывать затруднение при чтении текста каждым глазом: часть слов в правой половине строчек
стала не видна. При осмотре глаз: острота зрения 1,0; оптические среды прозрачные. Глазное дно не осматривалось.

-О поражении какого отдела зрительного пути следует подумать в первую очередь?
? 1. Правого зрительного нерва
? 2. Левого зрительного нерва
? 3. Хиазмы
? 4. Правого зрительного тракта
! 5. Левого зрительного тракта

Какая методика исследования может помочь поставить предварительный диагноз?

? 1. Цветоощущения по таблицам Рабкина
? 2, Цветоощущения на аномалоскопе
! 3. Поля зрения на периметре
? 4. Бинокулярного зрения на цветотесте
? 5. Светоощущения на адаптометре

-Какое изменение поля зрения характерно для поражения левого зрительного тракта?

? 1. Битемпоральная гемианопсия
? 2. Биназальная гемианопсия
! 3. Правосторонняя гомонимная гемианопсия
? 4. Левосторонняя гомонимная гемианопсия

-Какие офтальмологические изменения на глазном дне наиболее вероятны при поражении зрительных трактов?
? 1. Отслойка сетчатки
! 2. Атрофия диска зрительного нерва
? 3. Симптом "вишневой косточки"
? 4. Преретинальное кровоизлияние
? 5. Эмболия центральной артерии сетчатки


# 21

У исследуемого Ю. на правом глазу имеется миопия 6,0 дптр, а на левом глазу - миопия 1,0 дптр. Он просит выписать очки, хотя бы частично
компенсирующие оптический недостаток.

-Итак, какие это могут быть очки?
! 1. Правый глаз: сфера - 3,0 дптр Левый глаз: сфера - 1,0 дптр
? 2. Правый глаз: сфера - 5,5 дптр Левый глаз: сфера - 1,0 дптр
? 3. Правый глаз: сфера - 6,0 дптр Левый глаз: сфера - 1,0 дптр

-Какой способ коррекции может оказаться более эффективным?
? 1. Телескопические очки
! 2. Контактная коррекция
? 3. Назначение цилиндрических стекол

-В случае возникновения содружественного косоглазия правого глаза, какой его вид наиболее вероятен у вашего пациента?
? 1. Сходящееся косоглазие
! 2. Расходящееся косоглазие
? 3. Косоглазие кверху
? 4. Косоглазие книзу




# 22

Клиническая рефракция правого глаза 13-летнего пациента К. - гиперметропия. Фокусное расстояние линзы, которую он использует для
зрения вдаль 40 см.

-Укажите преломляющую силу этого оптического стекла .
? 1. Сфера +5,0 дптр
? 2. Сфера +4,0 дптр
? 3. Сфера +3,75 дптр
! 4. Сфера +2.5 дптр

-Клиническая рефракция левого глаза того же пациента - эмметропия. Как называется такое сочетание рефракций?
? 1. Астигматизм
? 2. Пресбиопия
! 3. Анизометропия

-В случае нарушения бинокулярного зрения, какой вид содружественного косоглазия правого глаза наиболее вероятен?
! 1. Сходящееся косоглазие
? 2. Расходящееся косоглазие
? 3. Косоглазие кверху
? 4. Косоглазие книзу


#23

В каких единицах измеряется острота зрения?

? 1. В угловых минутах

? 2. В дистанциях, с которых виден объект под определенным углом

? 3. В диоптриях

! 4. В относительных величинах

-При проверке остроты зрения исследуемый безошибочно читает каждым глазом буквы 10 ряда с расстояния 4 метра. Какая у него острота зрения?
? 1.0,08
? 2.0,4
! 3.0.8
? 4.1,0

-Итак,острота зрения равна 0,8. С коррекцией сфера +1,5 дптр., сфера +2,0 дптр., и сфера +2,5 дптр острота зрения 1,0, со стеклом сфера +3,0 острота
зрения 0,9. Какая клиническая рефракция у вашего пациента?
? 1. Миопия 1.5 дптр
? 2, Миопия 3,0 дптр
? 3. Гиперметропия 2,0 дптр
! 4. Гиперметропия 2,5 дптр




#24

Пациенту Л. 34 года. Клиническая рефракция его глаз позволяет без какого-либо напряжения аккомодации легко выполнять точную работу на расстоянии 33-35 см.

-О какой рефракции, скорее всего, идет речь?
? 1. О миопии 0,5 дптр
! 2. О миопии 3,0 дптр
? 3. Об эмметропии
? 4. О гиперметропии 1,5 дптр

-В каком случае имеется наибольшая вероятность возникновения аккомодативной астенопии?
? 1. У вашего пациента (т. е. при миопии)
! 2. При гиперметропии
? 3. У лиц с эмметропией

-Итак, Л. не грозит перегрузка аккомодативного аппарата. Какой вариант коррекции для близи вы порекомендуете ему в 60-летнем возрасте
(напомним: клиническая рефракция - миопия 3,0 дптр)?
? 1. Сфера +1,0 дптр
? 2. Сфера +3,0 дптр
? 3. Сфера -3,0 дптр
! 4. Коррекция не нужна




#25
Вашему пациенту 99 лет. Острота зрения обоих глаз 1,0.

-О какой рефракции идет речь?
? 1. О миопии
? 2.0 гиперметропии
! 3. Об эмметропии

-Выпишите, пожалуйста, ему очки для близи?
? 1. Очки не нужны
! 2. Сфера + 3,0 дптр
? 3. Сфера +6.0 дптр
? 4. Сфера +7,0 дптр

-Укажите наиболее вероятную величину объема аккомодации у этого пациента.

? 1. 10,0 дптр

? 2. 9,9 дптр

? 3. 7,5 дптр

! 4. 0 дптр




#26

При какой клинической рефракции глаза требуется напряжение аккомодации не только для зрения вблизи, но даже для зрения вдаль?

? 1. При эмметропии

? 2. При миопии

! 3. При гиперметропии

-Какие очки для близи нужны пациенту, имеющему гиперметропию 1,0 d в возрасте 45 лет?

? 1. Сфера +1,0 дптр

? 2. Сфера +2,0 дптр

! 3. Сфера +2,5 дптр

? 4. Сфера +3,5 дптр /

-Какое фокусное расстояние этой линзы (т. е. сферы +2,5 дптр)?

? 1. 25 см

! 2. 40 см

? 3. 50 см

? 4. 75 cм




#27

У пациента 75 лет острота зрения обоих глаз 1,0.

-О какой рефракции следует думать?

? 1. О миопии

? 2. О гиперметропии

! 3. Об эмметропии

-Где находится дальнейшая точка ясного зрения у лиц с эмметропией?

! 1. В бесконечности

? 2. На конечном расстоянии

? 3. Отсутствует

-Обследуемому, без сомнения, необходимы очки для близи, но какие?

? 1. Сфера -1,0 d

! 2. Сфера +3,0 d

? 3. Сфера +4,5 d

? 4. Сфера +5,0 d


#28

При проверке остроты зрения исследуемый безошибочно читает буквы 10 ряда с расстояния в 3 метра.

-Какая у него острота зрения?

? 1. 0,06

? 2. 0,3

! 3. 0,6

? 4. 1,0

-Если допустить, что оптические среды прозрачны и зрительно-нервный аппарат в норме, то какой вид клинической рефракции у этого пациента можно исключить?
! 1. Эмметропию
? 2. Миопию
? 3. Гиперметропию

-Дальнейшее исследование показало, что на обоих глазах приставление сферического стекла +0,5 d ухудшает остроту зрения. О какой рефракции
идет речь?
! 1. О миопии
? 2.0 гиперметропии
? 3. Об астигматизме




#29

Исходная острота зрения правого глаза == 0,5.
Со сферой +0,5 d =0,6
Co cфepoй +1,0 d =0,8
Co cфepoй +1,5 d =1,0
Со сферой +2,0 d =1,0
Со сферой +2,5 d =0,8

-Укажите степень гиперметропии?
?1. 1,5 d
! 2. 2,0 d
?3. 2,5d

-Дальнейшее исследование показало, что ближайшая точка ясного зрения этого глаза находится на расстоянии 10 см. Чему равен об'ем аккомодации?
(напоминаем, что степень гиперметропии 2,0 дптр.)
?1. 8,0d
!2. 12.0 d
?3. 14,0 d
?4. 14,5 d
-В каком возрасте аккомодативная способность глаза нашего пациента приблизится к нулю?
? 1. 40 лет
? 2. 45 лет
? 3. 50 лет
! 4. 60 лет


#30

Исходная острота зрения правого глаза 0.3. Острота зрения со сферой +0,5d =0,2 Острота зрения со сферой -0,5d =0,6 Острота зрения со сферой -1,0d =1,0 Острота зрения со сферой -1,5d =1,0 Острота зрения со сферой -2,0d =1,0

-Понятно, речь идет о миопии. Какова ее степень у данного больного?

! 1. 1,0d

? 2. 1,5d

? 3. 2,0d

-Где находится дальнейшая точка ясного зрения у этого пациента?

? 1. На расстоянии 0,1 м

? 2. На расстоянии 0,5 м

! 3. На расстоянии 1 м

? 4. На расстоянии 2,0 м /

-Выяснилось, что на левом глазу имеется близорукость 5,0 d (напомним, что рефракция правого глаза миопия 1,0d). А теперь назначьте очковую коррекцию с учетом имеющейся анизометропии.

! 1. Правый глаз сфера -1,0d Левый глаз сфера -3,0d

? 2. Правый глаз сфера -1,0d Левый глаз сфера -4,0d

? 3. Правый глаз сфера -1,0d Левый глаз сфера -5,0d




#31

У пациента Б. 45 лет острота зрения каждого глаза 1,0.

-Какой вид клинической рефракции можно исключить?

! 1. Миопию

? 2. Эмметропию

? 3. Гиперметропию

-Приставление к каждому из глаз плюсовой сферической линзы 0,5d ухудшает остроту зрения. О какой клинической рефракции идет речь?

! 1. Об эмметропии

? 2,0 гиперметропии

? 3. Об астигматизме

-Какие очки для чтения нужны этому пациенту (напоминаем: его возраст 45 лет и рефракция глаз эмметропия)?

? 1. Сфера +0,5 d

! 2. Сфера +1,5 d

? 3. Сфера +2,0 d

? 4. Сфера +2,5 d




#32

Исходная острота зрения правого глаза у пациента Л. =0,5. (33). Со сферой +0,5d = 0.4. Со сферой -0.5d = 0,6. Со сферой -1,0d = 0,8. Со сферой -1,5d = 0,9. Co сферой -2,0d = 1,0. Co сферой -2,5d = 1,0

-Укажите степень миопии.

?1. 1,5d

! 2. 2,0 d

?3. 2,5d

-Где находится дальнейшая точка ясного зрения у человека с такой рефракцией (миопия 2.0 дптр)?

! 1. На расстоянии 50 см

? 2, На расстоянии 20 см
? 3. В бесконечности
? 4. Отсутствует

-Какие очки для близи нужны этому пациенту, если ему 60 лет? Напоминаем, что у него миопия 2.0 дптр?
! 1. Сфера +1,0 d
? 2. Очки не нужны
? 3. Сфера +3,0 d
? 4. Сфера +4,0 d




#33

Дальнейшая точка ясного зрения студента П. находится в 40 см перед глазом.

-О какой рефракции идет речь? Укажите ее степень.
? 1. О гиперметропии 0,5 d
? 2. О гиперметропии 2,0
? 3. О миопии 1,5 d
! 4. О миопии 2,5 d

-Ближайшая точка ясного зрения этого пациента удалена от глаза на 10 см.

Рассчитайте объем аккомодации.
? 1. 6,5 d
! 2. 7,5 d
?3. 10,0 d
?4. 12,5 d

-Какие очки для близи понадобятся этому пациенту в возрасте 55 лет?
? 1. Сфера +0,5 d
? 2. Сфера +1,0 d
? 3. Сфера +2,5 d
! 4. Очки не понадобятся




#34

Укажите клиническую рефракцию, степень аметропии, позволяющую без напряжения аккомодации выполнять работу на расстоянии 50 см от глаза?
(35)

! 1. Миопия 2,0 d
? 2. Эмметропия
? 3. Гиперметропия 2,0 d
? 4. Гиперметропия 5,0 d

-Да, речь идет о миопии 2,0 d. Этому пациенту 55 лет. Какие очки нужны ему для работы вблизи?
! 1. Сфера +0,5 d
? 2. Сфера +1,0 d
? 3. Сфера +2,5 d
? 4. Сфера +3,5 d
-Какое фокусное расстояние этой линзы (т. е. сферы +0,5d)?
? 1.0,5 метра
? 2.0,75 метра

! 3, 2 метра




#35

Дальнейшая точка ясного зрения обоих глаз пациентки К. (60 лет) находится на расстоянии 20 см перед глазом.

-О какой рефракции идет речь?

! 1, О миопии 5,0d

? 2. О миопии 2,0d

? 3. О гиперметропии 5,0d

? 4. Об эмметропии

-Какие очки для близи нужны этой пациентке?

?1. Cфepa +1,0d

?2. Сфера +3,0 d

?3. Сфера -5,0 d

! 4. Сфера -2,0 d

-Какие очки для близи понадобятся ей через 20 лет (при условии, что степень миопии не возрастет)?

! 1. Сфера -2,0 d

?2. Очки не понадобятся

?3. Сфера+1,0 d

? 4. Сфера +5,0 d


# 36

Студент 20 лет обратился к врачу за допуском на работу в стройотряде. При осмотре глаз - острота зрения 1,0. Обнаружена гиперметропия 4,5 дптр. Оптические среды прозрачные, глазное дно нормальное.

-Нужны ли очки этому студенту на работе в стройотряде?

?1. Для дали

? 2. Для близи

? 3. Для постоянного ношения

! 4. Не нужны

-Какую коррекцию наиболее целесообразно назначить ему же в возрасте 50 лет для дали.

! 1. Полную, соответственно степени гиперметропии

? 2, На 1,0 дптр меньше

?3. На 2,0 дптр меньше

? 4. На 2 дптр больше

-А какие очки потребуются ему же в 55 лет для работы вблизи?

? 1. Сфера +4.5 дптр

? 2. Сфера +5,5 дптр

? 3. Сфера +6,0 дптр

? 4. Сфера +6,5 дптр

! 5. Сфера +7,0 дптр




#37

У пациента 37 лет при обследовании обнаружилось понижение остроты зрения каждого глаза до 0,2. Оптические среды прозрачные. Глазное дно нормальное.

-Между какими видами клинической рефракции следует провести дифференциальную диагностику?

? 1. Гиперметропией и эмметропией

? 2. Миопией и эмметропией

! 3. Гиперметропией и миопией

-С помощью какого стекла нужно определить вид клинической рефракции у этого пациента?

! 1. Сферы +0,5 дптр

? 2. Сферы -0,5 дптр

? 3. Цилиндра +0,5 дптр

? 4. Цилиндра -0,5 дптр

-Оказалось, что у этого молодого человека гиперметропия. Определите степень гиперметропии, если острота зрения:

? 1. Со сферой +0,5 дптр = 0,4

? 2. Со сферой +1,0 дптр = 0,8

? 3. Со сферой +1,5 дптр = 0,8

? 4. Со сферой +2,0 дптр = 0,8

! 5. Со сферой +2,5 дптр = 0,8

? 6. Со сферой +3,0 дптр = 0,6

? 7. Со сферой +3,5 дптр = 0,3

-Какой силы очки ему нужно выписать в этом возрасте? (при гиперметропии 2.5 дптр)

?1. Сфера +1,5 дптр

?2. Сфера +2,0 дптр

! 3. Сфера +2,5 дптр

? 4. Сфера +3,0 дптр

-А какие очки для близи потребуются ему же в возрасте 75 лет? (при гиперметропии 2.5 дптр)

? 1. Сфера +3,0 дптр

? 2. Сфера +3,5 дптр

? 3. Сфера +4,0 дптр

? 4. Сфepa +4,5 дптр

? 5. Сфepa +5,0 дптр

! 6. Сфера +5,5 дптр




#38

У пациента 68 лет дальнейшая точка ясного видения оказалась равной 29 см. Острота зрения не определялась. Поле зрения не сужено. Скотом не
обнаружено.

-Какой вид клинической рефракции у данного пациента?
? 1. Эмметропия
? 2. Гиперметропия
! 3. Миопия.
-Какова в этом случае степень близорукости?

? 1. 1,5 дптр

? 2. 2,5 дптр

! 3. 3,5 дптр

? 4. 4,5 дптр

?5. 5,0 дптр

-Какой силы очки следует выписать для дали? (напоминаем,что миопия равна 3.5 дптр)

? 1. Сфера -2,0 дптр

? 2. Сфера -2,5 дптр

? 3. Сфера -3,0 дптр

! 4. Сфера -3,5 дптр

? 5. Сфера -4,0 дптр

-А какие очки могут потребоваться для близи при той же миопии 3.5 дптр?

? 1. Сфера -3,5 дптр

? 2. Сфера -2,5 дптр

? 3. Сфера -1,5 дптр

! 4. Сфера -0,5 дптр

? 5. Сфера +0,5 дптр


#39

У пациентки 35 лет при определении остроты зрения установлено, что она правым глазом различает знаки 1 ряда таблицы с 4 метров, а левым глазом -9 ряда таблицы с 5 метров.

-Какая у нее острота зрения правого глаза?

?1. 0,8

?2. 0,4

?3. 0,1

!4. 0,08

-А какая острота зрения левого глаза?

?1. 0,09

?2. 0,3

?3. 0,7

!4. 0,9

-Какой участок сетчатки определяет остроту зрения (0,9) на левом глазу?

? 1. Диск зрительного нерва

! 2. Желтое пятно

?3. Область на 10 град. ниже диска зрительного нерва

? 4. Область на 10 град. выше диска зрительного нерва

-Рассчитайте объем аккомодации правого глаза, если дальнейшая точка ясного видения 25 см, а ближайшая точка ясного видения - 16 см.

! 1. 2,0 дптр

? 2. 4,0 дптр

?3. 6,0 дптр

? 4. 8,0 дптр




#40

У молодого человека 25 лет при обследовании глаз определена острота зрения =0,6. Сферические стекла зрения не улучшают. В анамнезе никаких заболеваний и повреждений глаз не было.

Что, по вашему мнению, скорее всего, может послужить причиной снижения остроты зрения?

? 1. Помутнение роговицы