Реферат: Казанский государственный медицинский университет медико-санитарная часть министерства внутренних дел республики татарстан вестник современной клинической медицины (научно-практический журнал) Том 1, выпуск 1 казань, 2008 удк 61 issn 0000-0000

ISSN 0000-0000


КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН


ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

(НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ)


Том 1, выпуск 1


КАЗАНЬ, 2008

УДК 61 ISSN 0000-0000


Печатается по решению экспертного совета МСЧ МВД по РТ.

В научно-практическом журнале сотрудников Казанского государственного медицинского университета и сотрудников медико-санитарной части Министерства внутренних дел по республике Татарстан представлены научные статьи, включающие в себя материалы о современных методах диагностики, лечения и профилактики, разрабатываемых на кафедрах Казанского государственного медицинского университета, Казанской государственной медицинской академии и медико-санитарной части МВД по РТ, а также статьи ведущих ученых России, стран СНГ и дальнего зарубежья. Приведены данные о диагностической, лечебной, профилактической и экономической эффективности новых методов.

Материалы журнала являются первой попыткой обобщить итоги научно-исследовательских и практических разработок, проводимых на базе медико-санитарной части МВД по РТ.

Журнал представляет интерес для врачей медико-санитарных частей силовых структур, врачей и организаторов практического здравоохранения, научных работников, преподавателей медицинских ВУЗов и курсов последипломного образования.




Начальник медико-санитарной части МВД по РТ,

полковник внутренней службы,

кандидат медицинских наук

Потапова Марина Вадимовна


Редакционная коллегия:

Главный редактор: Амиров Наиль Багаувич, д.м.н., профессор кафедры общей врачебной практики КГМУ, академик РАЕ, Заслуженный врач РТ,

Заместитель главного редактора: Визель Александр Андреевич, д.м.н., зав. кафедрой фтизиопульмонологии КГМУ, академик АН РН, Заслуженный врач РТ,

Ученый секретарь: Абдулхаков Сайяр Рустамович, к.м.н., ассистент кафедры ОВП КГМУ.

Члены редколлегии: Потапова Марина Вадимовна, начальник МСЧ МВД по РТ, полковник внутренней службы, Ишкинеев Фарид Ирекович, начальник клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ, майор внутренней службы, Фролова Эльвира Бакеевна, зам.начальника клинического госпиталя по лечебной работе МСЧ МВД по РТ, капитан внутренней службы, Заместитель начальника поликлиники, майор внутренней службы Мерикова Елена Федотовна, Анисимов Андрей Юрьевич, д.м.н., профессор, зам.ген.директора МКДЦ по научной работе, Ахтямов Ильдар Фоатович, д.м.н., Заслуженный врач РТ, профессор, зав.кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний, Галявич Альберт Сарварович, д.м.н., профессор, академик АН РТ, зав.кафедроф факультетской терапии КГМУ, Сигитова Ольга Николаевна, д.м.н., зав.кафедрой общей врачебной практики КГМУ, Заслуженный врач РТ.


Адрес редакции: 420059, г. Казань, ул. Оренбургский тракт, 132,

Клинический госпиталь МВД по РТ

Контактные телефоны: (843) 277-88-84, 291-26-82, 291-26-84, факс: (843) 277-88-84

e-mail: lechexp@mvdrt.ru, sayarabdul@yandex, namirov@mail.ru

 Медико-санитарная часть МВД по РТ, 2008

ISSN 0000-0000


^ ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ


THE BULLETIN OF CONTEMPOPARY CLINICAL MEDICINE


Том 1, выпуск 1


Volume 1, release 1


КАЗАНЬ, 2008

KAZAN, 2008


Вестник современной клинической медицины


Том 1, выпуск 1, 2008 г.


Печатается в авторской редакции


Подписано в печать 00.00.2008 г. Гарнитура…..

Форм.бум….. Бумага офсетная. Печ.л……..

Тираж…..экз. Заказ №…..


Отпечатано с готового оригинал-макета в ……………………


СОДЕРЖАНИЕ

^ КОЛОНКА ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

6

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ




М.В.Потапова Некоторые аспекты политики медико-санитарной части МВД по РТ




^ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ




Ф.И.Ишкинеев История и перспективы развития клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ




Р.Ш.Хисамиев, Р.Р.Шаймарданов На рубеже 70-летия поликлиники МСЧ МВД по РТ




^ ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ




Н.Б. Амиров, Л.А. Галимзянова, Р.Н. Амирова, Э.Б. Фролова ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ МЕТОПРОЛОЛА СУКЦИНАТА НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ




Н.Б.Амиров ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИАПФ ХИНАПРИЛА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ




Н.Б.Амиров ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭПРОСАРТАНА У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ СТЕПЕНЯМИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ




И.А.Буренина, Д.Р.Закирова ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МАССАЖНОЙ КРОВАТИ «NUGA-BEST NM 5000» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ВЕРТЕБРОГЕННОЙ ЛЮМБЛГИЕЙ




И.А. Буренина, В.В. Хасанов Изучение эффективности применения бегущего магнитного поля в комплексном лечении больных хроническим простатитом




И.А. Буренина, В.В. Хасанов ЭФФЕКТИВНОСТЬ применения^ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ПОЧЕК И МОЧЕТОЧНИКОВ СИНУСОИДАЛЬНЫМИ МОДУЛИРОВАННЫМИ ТОКАМИ В КОМПЛЕКСНОМ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ




Н.В. Екимова, В. Б. Лифшиц, А. В. Ломоносов, В. В. Аржников, В. Г. Субботина

^ К ВОПРОСУ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ




Г.Л.Игнатова, И.А.Захарова Изменения показателей системного

иммунитета при бронхиальной астме в зависимости от фазы процесса




С.Н.Орехова, Н.Б. Амиров ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ АТОРВАСТАТИНА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДИСЛИПИДЕМИИ




М.В.Потапова, О.Р.Соколова Факторы, формирующие состояние здоровья сотрудников ГИБДД




О.Н. Сигитова, Е.В. Архипов, Р.М. Латыпов ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ СНИЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ




С.Ю.Чикина, Н.Н.Мещерякова, А.В.Черняк, А.С.Белевский, А.Г.Чучалин Эффекты физической реабилитации у ликвидаторов аварии на ЧАЭС с хронической бронхо-легочной патологией










Р.Р.Ягфарова, Н.Б.Амиров ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАННОГО ПРЕПАРАТА ПЕРИНДОПРИЛ И ИНДАПАМИД В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ




М.Ф. Яушев, А.В. Мартынов Изучение качества жизни больных желчно-каменной болезнью, перенесших эндоскопическую холецистэктомию, в раннем послеоперационном периоде больных




ОБЗОРЫ




Р.И. Салеев, С.А. Суслов, Р.Ш. Хисамиев АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРАНЗИТОРНО-ИШЕМИЧЕСКИХ АТАК




Е.В.Чухнин, Н.Б.Амиров ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. МЕТОД И КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ




А.Г. Щербакова, О.Н. Сигитова, Е.В. Архипов КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАРДИО-РЕНАЛЬНОГО КОНТИНУУМА




ЛЕКЦИИ




О.Н.Сигитова ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ - СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРМИНОЛОГИИ, КЛАССИФИКАЦИИ И ДИАГНОСТИКЕ




И.А. Буренина МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОВРЕМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ (клиническая лекция)




^ КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ




Н.Б.Амиров, А.А.Визель, М.В.Потапова, Ф.И.Ишкинеев, Э.Б.Фролова, Е.Ф.Мерикова, В.В.Искандарова, Ю.А.Афанасьева, О.Р.Соколова, Р.Г.Хуснутдинова

^ ЧАСТОТА И ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ГИПЕРТЕНЗИВНОГО СИНДРОМА И ФАКТОРОВ РИСКА ССЗ У РАБОТНИКОВ МВД/МЧС РАБОТАЮЩИХ В АВТОИНСПЕКЦИИ И В ПОЖАРНОЙ СЛУЖБЕ




А.А.Визель, Н.Б.Амиров, М.В.Потапова, Ф.И.Ишкинеев, Э.Б.Фролова, Е.Ф.Мерикова, В.В.Искандарова, Ю.А.Афанасьева, О.Р.Соколова, Р.Г.Хуснутдинова ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА, У РАБОТНИКОВ МВД/МЧС РАБОТАЮЩИХ В АВТОИНСПЕКЦИИ И В ПОЖАРНОЙ СЛУЖБЕ




Л.К. Бунакова, С.Н. Харитонова, Е.В. Файзуллина ОПЫТ СОВМЕСТНОЙ РАБОТЫ ОФТАЛЬМОЛОГА И ВЕНЕРОЛОГА ПРИ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ ГЛАЗ




Л.К. Бунакова, М.В. Потапова, Е.В. Файзуллина СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ У СОТРУДНИКОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ: ПЕРСПЕКТИВЫ ИЗУЧЕНИЯ




Л.К. Бунакова, Е.В.Файзуллина, Ф.Г. Садыкова ОЦЕНКА РЕСУРСОВ ЗДОРОВЬЯ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ




Л.К. Бунакова, В.В. Егорова, Е.В. Файзуллина ОТОМИКОЗЫ У ПАЦИЕНТОВ: СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ




Р.К.Кадыров СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ И ЕЁ КРОВЕНОСНОМ РУСЛЕ НА РАННИХ СРОКАХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИШЕМИИ




ДИСКУССИИ




Б.М.Миролюбов ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ




Р.И. Салеев, С.А. Суслов, М.В. Потапова ПРОФИЛАКТИКА ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ДЛИТЕЛЬНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ




^ В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ




А.Ю. Анисимов, А.Ф. Якупов., А.Д. Юнусова ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ




^ КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ




И.А.Гималетдинова, С.Р.Абдулхаков К вопросу дифференциальной диагностики синдрома портальной гипертензии




Л.Х.Сафаргалеева Синдром Гудпасчера




Э.Б.Фролова, Г.М. Камалов, Л.Ф. Мингазутдинова, О.Ю. Михопарова Клинический случай мерцательной аритмии и тромбоэмболии легочной артерии




новые методы и инструменты




И.А. Буренина, Ф.И. Ишкинеев, Э.Б. Фролова Антистресс программа реабилитации сотрудников внутренних дел республики Татарстан, выполняющих задания в СевероКавказском регионе




обмен опытом, инновации




А.Д. Галиуллин, М.В. Потапова, Л.Г. Газимова ОТДЕЛЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МСЧ МВД ПО РТ И ЕГО ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В 2007-2008 Г.Г.




В.С.Мороков РАБОТА СЕМЕЙНОГО ВРАЧА НА РОССИЙСКОМ ПРЕДПРИЯТИИ В РЕСПУБЛИКЕ ГВИНЕЯ




^ ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ




Л.К.Бунакова, Е.В.Файзуллина ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ УЧЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ




Когда верстался номер










^ ПРАВИЛА ДЛЯ АВТОРОВ






Колонка главного редактора




Глубокоуважаемые коллеги!


30 декабря 2007 Приказом № 914 МВД по Республике Татарстан госпиталь № 1 МСЧ МВД по РТ переименован в клинический госпиталь. Основанием для предоставления статуса клинического госпиталя явилось соглашение между руководством МСЧ МВД по РТ, КГМУ и КГМА о размещении в госпитале кафедр общей врачебной практики КГМУ и кафедры физиотерапии КГМА. В 2008 году на базе клинического госпиталя развернуты еще 2 кафедры КГМУ: фтизиопульмонологии и травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний. Основная задача такого объединения – улучшение качества медицинской помощи сотрудникам МВД и прикрепленному к МСЧ МВД контингенту, развитие направлений медицинской деятельности, связанных с выявлением и лечением болезней, имеющих наибольший удельный вес в структуре заболеваемости, причин смертности, потери трудоспособности.

Эффективное развитие симбиоза науки и практического здравоохранения будет способствовать реализации потенциала МСЧ с использованием многогранной научно-исследовательской и образовательной деятельности. Потребность в систематическом обобщении наблюдений, развитии теоретических основ и распространении передового опыта диагностических, терапевтических и оперативных технологий в области кардиологии, неврологии, фтизиопульмонологии, ортопедии и травматологии и других направлений современной медицины обусловило выход в свет собственного печатного издания – научно-практического журнала «Вестник современной клинической медицины”, который начинает издаваться с 2008 года.

В работе журнала будет участвовать широкий круг авторов из России, стран СНГ и дальнего зарубежья. В журнале публикуются обзорные статьи, оригинальные работы, отдельные «случаи из практики» с подробным клиническим разбором, а также статьи, содержащие данные экспериментальных исследований. Мы планируем, после наиболее интересных и спорных статей, печатать мнения признанных специалистов в виде «Мнения приглашенных комментаторов».

На страницах журнала вас ждут встречи с интересными собеседниками, опытнейшими специалистами. Будут публиковаться материалы встреч «за круглым столом» по дискуссионным вопросам, рубрики: «письма в редакцию», «зарубежный опыт», «это интересно», «взгляд в прошлое» и т.п.

Мы постараемся, чтобы в каждом номере интересные и полезные для себя статьи, обзоры и другие материалы находили не только опытные специалисты, но и те, кто делает только первые шаги в области медицины.

Ряд материалов высказанных в статьях положений будут носить намеренно дискуссионный характер, и этим выражается призыв к продолжению дискуссий.

Предполагается также публикация отдельных переводных статей из зарубежных журналов (после получения соответствующего разрешения авторов и редакторов журналов), а также – разборов с мультидисциплинарных позиций сложных клинических наблюдений.

Особое внимание мы будем уделять статистической обработке материала. Медицина – наука эмпирическая, поэтому статистика является ее базисом, и только на основании статистической обработки становятся доказуемыми выдвигаемые положения.

Дорогие друзья, редколлегия журнала «Вестник современной клинической медицины» желает вам здоровья, удачи в медицинской деятельности, большого личного счастья и призывает заинтересованных специалистов к плодотворному сотрудничеству на страницах журнала.

^ Главный редактор


Передовая статья


Некоторые аспекты политики

медико-санитарной части МВД по РТ

М.В.Потапова

Медико-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия


Среди факторов, определяющих здоровье нации, а следовательно и личного состава органов внутренних дел, важное место принадлежит отношению людей к своему здоровью. Как среди населения в целом, так и среди сотрудников не принято ценить и сохранять своё здоровье. В последние десятилетия по разным причинам здоровый образ жизни и культура здоровья в нашей стране не считались чем-то значимым и приоритетным. Сегодня, когда мы отчетливо видим внимание со стороны правительства Российской Федерации и республики Татарстан к проблемам сохранения здоровья населения, возрастают требования и к ведомственному здравоохранению.

В 2006 году в Министерстве внутренних дел Республики Татарстан было проведено реформирование ведомственного здравоохранения, образована медико-санитарная часть (МСЧ), в которую вошли все структурные подразделения медицинской службы МВД республики. Перед нами остро встала задача превращения ведомственных лечебных учреждений в действенную модель оказания эффективной медицинской помощи сотрудникам МВД, пенсионерам, членам их семей.

По прошествии двух лет можно с уверенностью сказать, что эта модель стала по-настоящему действенной и личностно ориентированной, причем не только на сотрудников органов внутренних дел, но и на медицинский персонал.

Какие же параметры характеризуют системные качества личностно ориентированной модели МСЧ Татарстана? Во-первых, появилась возможность для системного мониторинга состояния здоровья сотрудников органов внутренних дел Татарстана. Улучшение ранней диагностики заболеваний позволило добиться снижения общей заболеваемости среди сотрудников. Так, показатели заболеваемости данного контингента в 2007-2008 годах оказались ниже, чем в Приволжском федеральном округе и МВД Российской Федерации. Это результаты постоянной целенаправленной работы по стопроцентному охвату профилактическими медицинскими осмотрами личного состава ОВД, по улучшению качества профосмотров за счет привлечения к диспансеризации «узких» специалистов, проведения скрининг-осмотров с целью выявления и профилактики сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, онкопатологии. Так, в рамках «Программы профилактики онкологических заболеваний сотрудников ОВД» на базе поликлиники МСЧ МВД по РТ и госпиталя МСЧ в г. Набережные Челны специалистами ГУЗ «Клинический онкологический диспансер» проведены расширенные онкогинекологические, онкоурологические и эндокринологические осмотры сотрудников. Эта работа продолжается и по сей день и охватывает сотрудников отделов милиции городов и районов Республики Татарстан. Можно сказать без преувеличения, что в настоящее время участковые врачи подразделений МВД обладают практически полной информацией о состоянии здоровья каждого сотрудника ОВД.

Большое внимание уделяется медицинскому обеспечению ветеранов, пенсионеров, инвалидов, членов семей погибших сотрудников, ежегодно проводится комплексная диспансеризация, включая амбулаторное лечение, стационарное и санаторно-курортное лечение по показаниям.

Во-вторых, эффективно заработала схема сетевого взаимодействия медико-санитарной части (его базовых клинического госпиталя и поликлиники) с ведущими медицинскими центрами Москвы, Казани, а также городами Республики Татарстан и районными представительствами. В результате появилась возможность оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь на местах, а при необходимости обследовать и лечить сотрудников в высокоспециализированных медицинских центрах.

В-третьих, медико-санитарная часть МВД по Республики Татарстан, в продолжении давних традиций, стремительно превращается в научно-методический центр. Напомню, что в тридцатых годах прошлого столетия первым руководителем вновь созданной медицинской службы правоохранительных органов стал известный ученый, доктор медицинских наук, профессор Леопольд Матвеевич Рахлин. На сегодняшний день в МСЧ работают два доктора и три кандидата медицинских наук.

Общеизвестны такие взаимосвязанные понятия как «медицина не стоит на месте» и «врач учится всю жизнь». Качество оказания медицинской помощи напрямую зависит от этих двух направлений. Повышение квалификации работающих медицинских работников и, одновременно, обучение новых кадров происходит непосредственно в клиническом госпитале и поликлинике, на базе существующих кафедр общей врачебной практики КГМУ, реабилиталогии и спортивной медицины КГМА, фтизиопульмонологии КГМУ, вертеброневрологии КГМА. Подобное сотрудничество с ведущими медицинскими вузами создаёт условия для научно-исследовательской и организационно-методической деятельности, позволяет активно разрабатывать, апробировать и внедрять в практику эффективные методы обследования и лечения больных. Передовой опыт лечебно-профилактической деятельности МСЧ Татарстана нашел отражение в первом номере научно-методического журнала, который планируется выпускать регулярно.

Конечно, эффективная медицинская деятельность невозможна без современного технического оснащения. Для лечебно-профилактических учреждений МСЧ было приобретено новейшее оборудование нейрофизиологических показателей, проведения лабараторно-диагностических исследований, осуществления лечебно-диагностических процедур и т. д.

В последние годы в сферу медицинской деятельности МСЧ были запущены новые финансовые механизмы. C августа 2006 года во исполнение решения коллегии МВД России и в соответствии с приказом МВД РТ в подразделениях МСЧ без ущерба для лиц, прикрепленных на медицинское обслуживание, оказываются медицинские услуги на платной основе. Кроме того, началась работа клинического госпиталя МСЧ в рамках территориальной программы медицинского страхования. Согласно соглашению между Министерством здравоохранения РТ, Фондом обязательного медицинского страхования РТ, Управлением здравоохранения исполнительного комитета г.Казани и МСЧ МВД по РТ с июля 2008 года началось обслуживание жителей трёх районов г.Казани по профилю плановой гастроэнтерологической помощи по системе обязательного медицинского страхования.

В числе первостепенных задач ведомственного здравоохранения на ближайшие годы мы видим активное развитие профилактической медицины: формирование у сотрудников органов внутренних дел сознательного отношения к своему здоровью, здоровому образу жизни, улучшению условий их труда. Основную работу в этом направлении предстоит провести первичному звену медицинской помощи – участковым врачам-терапевтам поликлиники медико-санитарной части и здравпунктов. Необходимо широко внедрять в повседневную практику профилактические беседы, методы экспресс-диагностики уровня здоровья, комплексной оценки и профилактики факторов риска наиболее часто встречающихся заболеваний, а также заболеваний, являющихся следствием особых условий профессиональной деятельности сотрудников ОВД.

Будет продолжаться работа по дальнейшему совершенствованию материально-технической базы учреждений МСЧ, развитию сотрудничества с медицинскими вузами и ведущими клиниками системы здравоохранения, в системе обязательного медицинского страхования, дальнейшее развитие платных услуг.

Для эффективного руководства и плодотворной работы подразделений МСЧ необходимо совершенствование информационного обеспечения путем создания автоматизированной информационной системы, что позволит проводить компьютерный мониторинг деятельности подразделений МСЧ, показателей здоровья сотрудников ОВД, с формированием персонифицированной базы данных (электронных амбулаторных карт, историй болезни).

Таким образом, поступательное внедрение современных подходов в организацию медико-профилактической помощи ведомственных лечебно-профилактических учреждений МВД Татарстана, применение новых эффективных технологий в лечебно-диагностическом процессе позволит добиться высокого качества и доступности медицинской помощи, укрепить состояние здоровья сотрудников органов внутренних дел, а в перспективе будет способствовать успешному выполнению ими поставленных служебных задач и увеличению долголетия личного состава правоохранительных органов.


Организация здравоохранения


История и перспективы развития

клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ

Ишкинеев Ф.И.

клинический госпиталь МСЧ МВД по РТ, Казань, Россия


В условиях сложных социально-экономических и политических преобразований происходящих в стране, именно сотрудники органов внутренних дел, в силу специфики профессиональной деятельности, оказываются в эпицентре происходящих событий, испытывая на себе огромные эмоциональные и физические нагрузки. В этом контексте медицинское обеспечение в системе МВД должно стать важнейшей частью социальной защиты, осуществляемой в целях сохранения здоровья, поддержки трудоспособности и боеготовности личного состава органов внутренних дел.

Поэтому проблема организации и обеспечения медицинских услуг остаётся объектом повышенного внимания.

Таким образом, задачей ведомственного здравоохранения МВД на сегодняшний день являются забота об охране здоровья работников органов внутренних дел, пенсионеров МВД, военнослужащих внутренних войск, работников МЧС, ФСИН, других силовых ведомств, а также и членов их семей.

Особая роль в системе организации здравоохранения, в том числе и ведомственного, принадлежит стационарам.

История больницы МВД по РТ уходит в далекие 30-е годы, когда в 1934 году был организован общесоюзный народный комиссариат внутренних дел, в состав которого впервые вошла медицинская служба. В послевоенные годы МГБ-МВД Татарской АССР было пять самостоятельных медицинских служб, а при медслужбе хозяйственного отдела министерства – небольшая поликлиника, детский сад, пионерский лагерь, база отдыха в Пустых Морквашах. В это время коечной сети не было, 15 коек для сотрудников милиции были выделены в военном госпитале, штаты выделены из медслужбы ХОЗО.

Впервые в 1951 году при поликлинике МВД ТАССР в приспособленном здании по ул. Лобачевского 13 был открыт стационар на 15 коек. Поскольку мера эта не решала проблемы, позднее к поликлинике был сделан пристрой с грязеводолечебницей для перевода коечного фонда. А в апреле 1970 г. был открыт стационар на 75 коек с двумя терапевтическими отделениями по 25 коек, неврологическим отделением на 10 коек и профилактическим отделением по наблюдению за больными, находящимися на динамическом диспансерном наблюдении на 15 коек.

В 1984 году по ул. Оренбургский тракт, 132 был открыт новый больничный комплекс на 120 коек, состоявший из трех отделений терапии, неврологии, хирургии, оснащенными современным оборудованием, физиотерапией с водогрязелечебницей на 375 процедур в смену.

С введением в эксплуатацию гастроэнтерологического отделения в отдельном корпусе в 1986 году, больница приобрела сегодняшний вид. Сейчас здесь могут принять 205 пациентов в терапевтическом, кардиологическом, неврологическом, гастроэнтерологическом, хирургическом отделениях. Также имеются реанимационные койки для выхаживания тяжелых и послеоперационных больных.

Организации эффективной медицинской помощи способствует также и наличие вспомогательно-диагностической службы состоящей из: клинической и биохимической лаборатории, рентгенкабинета, кабинета ультразвуковой диагностики, кабинета функциональной диагностики, а также стоматологического кабинета, эндоскопического кабинета, кабинета иглорефлексотерапии, галотерапии, массажа, зала лечебной физкультуры, централизованной стерилизационной. Для обеспечения бесперебойной работы всех служб, имеется свой пищеблок, прачечная, кислородная станция, гараж с автотранспортом в т.ч. автомобилями скорой медицинской помощи.

Таким образом, на сегодняшний день, созданы все условия для оказания эффективной медицинской помощи. За годы работы стационара сформировался грамотный, ответственный, работоспособный коллектив, наработан достаточно большой клинический опыт. Из 32 врачей 18 человек имеют высшую и первую квалификационные категории, из 80 медсестер 48 имеют высшую и первую квалификационные категории.

Установлены тесные рабочие контакты с учреждениями здравоохранения города и республики, ведущими специалистами разных направлений медицины.

С 2007 года госпиталь является клинической базой последипломной подготовки врачей Казанского государственного медицинского университета, Казанской государственной медицинской академии. Кадровый состав госпиталя пополнился докторами и кандидатами медицинских наук. С приходом которых, в госпитале, активизировалось внедрение новых методов обследования и лечения больных с патологией органов кровообращения, и дыхания. Вводятся в практику современные методы лабораторной диагностики, начаты клинические исследования по эффективности лекарственной терапии и др.

Одной из форм работы по дальнейшему повышению профессионального уровня специалистов, стало также проведение циклов лекций по последипломному образованию на базе клинического госпиталя, в результате чего наши врачи имеют возможность обучаться прямо на рабочем месте. Мы считаем данную форму обучения особенно эффективной, так как она предоставляет возможность специалистам госпиталя присутствовать на конференциях, слушать выступления профессоров, обмениваться мнениями, проводить дискуссии, круглые столы, что является, на наш взгляд, одним из условий повышения качества оказываемых медицинских услуг.

Продолжается укрепление материально-технической базы госпиталя, идёт поэтапная замена медицинского оборудования. В 2006 году завершен капитальный ремонт основного пятиэтажного здания госпиталя, продолжается капитальный ремонт корпуса гастроэнтерологического отделения. В перспективе планируется развернуть дополнительные койки для отделения восстановительного лечения и реабилитации для лечения сотрудников и пенсионеров МВД – участников боевых действий в Северокавказском регионе, Афганистане.

Все эти изменения результат многолетней комплексной работы по созданию условий для сохранения и восстановления здоровья личного состава органов внутренних дел со стороны руководства МВД, для которого данное направление деятельности всегда остается объектом повышенного внимания.

А основной задачей коллектива госпиталя по прежнему остается осуществление качественного медицинского обслуживания и дальнейшее ее совершенствование, соответствующее сегодняшним реалиям.

Для повышения качества оказываемой стационарной медицинской помощи, представляется необходимой продолжение работы по следующим направлениям:

- учитывая специфичность деятельности сотрудников ОВД, неблагоприятное влияние профессиональных факторов на здоровье сотрудников МВД необходимо обеспечить регулярность проведения комплекса профилактических мероприятий, и своевременное оказание всех видов лечебной помощи в том числе стационарной;

- необходимо также совершенствовать реальный механизм преемственности между поликлиникой и клиническим госпиталем с целью обеспечения наибольшей согласованности действий на амбулаторном и госпитальном этапах при обследовании и лечении прикрепленного контингента пациентов, прежде всего аттестованного состава, пересмотреть и расширить контингент диспансеризируемых больных.

- ускорить сроки обследования больных, требующих перевода в другие лечебно профилактические учреждения;

- с целью обеспечения рационального использования коечного фонда и объективизации контроля за качеством диагностики и лечения необходимо совершенствовать стандарты диагностики и лечения по всем нозологическим формам, шире привлекая возможности клинических кафедр к данному процессу;

- для оптимизации документооборота и улучшения контроля за работой всех служб госпиталя необходимо внедрение локальной компьютерной сети и электронной базы данных пациентов;

- оптимизировать организационно-методическую и консультативную работа госпиталя;

- производить обязательное совместное обсуждение всех случаев диагностических ошибок, несовпадений диагнозов на врачебных комиссиях госпиталя совместно с ЛПУ догоспитального этапа, с привлечением сотрудников профильных кафедр;

- для развития материально-технической базы клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ, материального стимулирования его сотрудников, необходимо улучшение его финансирования, в том числе за счёт привлечения дополнительных внебюджетных источников.

Впереди у коллектива госпиталя много планов по дальнейшему развитию и совершенствованию деятельности лечебно-профилактического учреждения с целью обеспечения доступности и высокого качества стационарной медицинской помощи сотрудникам правоохранительных органов РТ. Только совместными усилиями мы сможем добиться снижения количества заболевших сотрудников, а значит выполнить поставленные перед нами задачи в полном объёме и с высоким качеством.


^ На рубеже 70-летия поликлиники МСЧ МВД по РТ

Р.Ш.Хисамиев, Р.Р.Шаймарданов

Медико-санитарная часть МВД по РТ, Казань, Россия

15 мая поликлинике МСЧ МВД по РТ исполнилось 68 лет, близится 70-летие нашей клиники, поэтому возникает необходимость анализа пройденного этапа становления и развития, оценки состояния на сегодняшний день, определения перспектив динамики развития амбулаторно-поликлинической помощи. Необходимо заглянуть в прошлое, оценить настоящее и увидеть будущее!

Поликлиника всегда была неотъемлемой структурной единицей Медико-санитарной части МВД Республики Татарстан, поэтому ее рождение начиналось с формирования медицинской службы МВД России и Республики Татарстан, когда приказом Милиции Республики (РСФСР) № 316 от октября 1921 года были утверждены цели, задачи, материально-техническое и кадровое обеспечение создаваемого подразделения на охрану здоровья и санитарного благополучия сотрудников НКВД. В Республике Татарстан датой основания медицинской службы органов внутренних дел можно считать 1 декабря 1930 года, когда приказом начальника Главного политического управления Татарской Республики № 55-4 с целью организации службы был принят на должность заведующего санитарной частью Общего Отдела Полномочного Представительства Объединенного Государственного Политического Управления (ПП ОГПУ) ТАССР врач-терапевт, доктор медицинских наук, профессор Рахлин Леопольд Матвеевич, который в 1936 г. освобожден от должности, принимая участие в это время в экспедиции дирижаблестроения для спасения челюскинцев.

В архивных документах еще от 1922 г. встречаются сведения об объединенной амбулатории сотрудников и красноармейцев ОГПУ, имеющей в штате лекаря и его старшего помощника, а от 1934 г. о существовании поликлиники при Управлении Рабоче-крестьянской Милиции в организованной в 1931 г. санчасти Народного Комиссариата Внутренних Дел (НКВД). К 193 С 2001 года - начальник поликлиники Самигуллин Ильгам Адгамович, окончил стоматологический факультет КГМИ в 1982 году, работал на должности врача – стоматолога и заведующего ортопедического отделения стоматологической поликлиники №7 до 2001 г. В 2004 году поликлиника переехала в новое современное здание на ул. Лобачевского д.9, оборудование и оснащение которого соответствует уровню развития здравоохранения на сегодняшний день. В поликлинике работают высококвалифицированные врачи с большим опытом работы. Основным направлением деятельности поликлиники МСЧ МВД по РТ является оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи прикрепленному контингенту. За 2006 год число врачебных посещений составило 269953 обращения, за 2007 - 249679 обращения.
С 2007 года поликлиника МСЧ МВД по РТ оказывает платные медицинские услуги по всем направлениям своей деятельности:

- Клиническая лабораторная диагностика
^ - Биохимическая лабораторная диагностика - Иммуносерологические исследования - Рентгенология, флюорография
- Функциональная диагностика (ЭКГ, холтеровское мониторирование)
^ - Ультразвуковая диагностика - Эндоскопические исследования (ФГДС)
- Физиотерапия

- Массаж

- Лечебная физкультура

- Гинекология

- Дерматовенерология

- Кардиология

- Неврология

- Хирургия

- Урология

- Оториноларингология

- Офтальмология

- Терапия

- Психиатрия

- Эндокринология

- Процедурный кабинет (в/м, в/в, п/к инъекции, вакцинация)

- Стоматология

- Медицинские осмотры

- Предрейсовые медицинские осмотры

- Выезд врача к пациенту

Плановая мощность поликлиники- 400 посещений в день (фактически около 700 посещений);

Численность контингента, подлежащих медицинскому обслуживанию в амбулаторно-поликлинических учреждениях в 2006 г. всего составила 28394 человек, в 2007 г.- 27147 чел.; из них – 11187 (2006 г.), 11026 чел. (2007 г.) аттестованного состава, пенсионеров МВД – 5247 ( 2006 г.), 5307 чел. (в 2007 г.), работников органов внутренних дел – 1873 ( в 2006 г.) , 1858 чел. ( в 2007 г.), членов семей (всего) – 4862 ( в 2006 г.), 4500 чел. ( в 2007 г.), работников других правоохранительных органов – 2186 чел. (в 2006 г.), 3051 ( в 2007 г.), военнослужащих внутренних войск – 1542 ( в 2006 г.), 1405 чел. ( в 2007 г.), курсантов, слушателей образовательных учреждений – 1446 чел. ( в 2006 г.), прочих сотрудников (МЧС и противопожарной службы, сотрудников фельдъегерской службы) – 1497 ( в 2006 г.), 1106 ( в 2007 г.), сотрудников УИН- 1945 чел.( в 2007 г.).

Амбулаторно-поликлиническое подразделение МСЧ МВД по РТ укомплектовано квалифицированными специалистами, в числе которых:

отличников здравоохранения – 5 человек;

заслуженных работников здравоохранения РТ – 4 человека

Среди врачей имеют квалификационные категории – 72,5 %:

врачей высшей квалификационной категории – 20 человек;

врачей первой категории – 12 человек ;

врачей второй категории – 5 человек .

Среди среднего медицинского персонала имеют квалификационную категорию 83,6 %: высшую – 45; первую – 7; вторую – 4 человека.

Одним из основных направлений работы поликлиники является проведение диспансеризации сотрудников ОВД, охват ею несколько увеличился в 2007 г. и составил 98,2 % (в 2006 г.-97,2 %). Вторым важным направлением в работе является лечебно-профилактическая работа. Заболеваемость с ВУТ выросла по сравнению с 2006 г. на 10,1 %, в случаях и в д