Реферат: Сестричество во имя святого благоверного царевича димитрия организация служб паллиативной помощи Москва

.


СЕСТРИЧЕСТВО ВО ИМЯ СВЯТОГО БЛАГОВЕРНОГО ЦАРЕВИЧА ДИМИТРИЯ


Организация

служб паллиативной помощи


Москва

2007


Автор: Егорова О.Ю. (главная сестра патронажной службы Свято-Димитриевского сестричества)


Редактор: Бенашвили Г.И.


Рецензенты: Флинт А.В. ( начальник отдела развития сестринского дела Центра профессиональной подготовки кадров и последипломного образования Департамента здравоохранения г. Москвы).

^ Священник Иоанн Емельянов (священник больничного храма святого благоверного царевича Димитрия, духовник патронажной службы Свято-Димитриевского сестричества).


^ Организация служб паллиативной помощи/ О.Ю. Егорова – М., 2007


Сборник содержит текстовые и табличные материалы по правовому, инструктивно-методическому и информационному обеспечению деятельности существующих или вновь образующихся сестричеств Русской православной Церкви и созданию патронажных служб паллиативной помощи. Паллиативная помощь (согласно определению ВОЗ, 2002) это деятельность, направленная на улучшение качества жизни, раннее выявление болезни и предупреждение физических, психологических, социальных и духовных страданий инкурабельных больных с прогрессирующими хроническими заболеваниями. На этих больных ориентированы принципы, модель организации православной службы паллиативной помощи и служение сестер милосердия. Такую службу, возможно, организовать в структуре местной православной религиозной организации (МПРО), которой может быть Сестричество, Братство, Центр милосердия. Юридические, организационные и нормативные документы, необходимые для развития подобной организации включены в данный сборник. Они могут оказаться полезными и при организации работы социальных служб, а также при работе над проектами, направленными на решение проблем совершенствования системы социального служения. Материалы, включенные в сборник, найдут применение в работе руководителей, организаторов и координаторов православных патронажных служб.


^ Дорогие братья и сестры!

Дорогие друзья!



От всей души благодарю всех тех, кто молитвой, советом, трудом,

материальной помощью участвовал в жизни нашего храма и Сестричества.

Не одну

тысячу имен следовало бы назвать, если вспомнить всех тех,

кто помогал нашему приходу, нашим больным, нашим детям.


Этот мир переполнен страданием. Если бы вдруг стали слышны все

жалобы брошенных стариков, плач всех оставленных детей, стоны

всех больных, то, наверное, в этих звуках потонуло бы все

осmальное, что слышно на Земле. День ото дня умножается зло,

и для многих жизнь кажеmся подобием ада.


Но вашими трудами, мои дорогие, вашим служением Богу

и ближнему вы противостоите злу и побеждаemе его.


Ваша любовь делает жизнь преддверием рая.


Будем усердно просить Всемилостивого Бога умножить силу любви

в наших сердцах, чтобы до конца беспреткновенно пройти вместе

по пути, который ведет в Царство Божие!


Настоятель больничного храма

святого благоверного царевича Димитрия,

Духовник Свято-Димитриевского сестричества


протоиерей Аркадий Шатов




Предисловие


В своей книге «Войдите в радость Господа» Святейший Патриарх Московский и Всея Руси Алексий II в главе «О возрождении социального служения» делится своими размышлениями: «…Церковь должна восстановить в предельно сжатые сроки, утраченные навыки масштабной и одновременно адресной социальной работы и стать полноправным субъектом исконного социального служения».


Социальная деятельность Церкви заключается в создании при приходах групп милосердия, православных сестричеств, оказании помощи близлежащим детским домам и домам ребёнка, домам престарелых, а также госпиталям и больницам.

Большого уважения и признательности заслуживают священнослужители и миряне, которые за небольшой промежуток времени оказались способны организовать братства, сестричества и иные добровольные объединения для оказания помощи страждущим в областных центрах, в больших и небольших городах России.

В Патронажную службу Сестричества во имя святого благоверного царевича Димитрия еженедельно обращаются приходы России и стран ближнего зарубежья с просьбами познакомиться с опытом Сестричества по организации приходской заботы о немощных, бедных, больных и одиноких.


Уважаемый читатель! Вы держите в руках сборник, в котором представлен шестнадцатилетний опыт медицинского и социального служения Сестричества во имя святого благоверного царевича Димитрия.

Данный сборник не должен восприниматься как исчерпывающее содержательное рассмотрение всего комплекса ключевых проблем этого служения.

Его основное назначение состоит в том, чтобы показать опыт Сестричества по созданию и организации социального служения на каждом этапе своего развития. Познакомить с опытом анализа и оценки ключевых проблем системы медицинского и социального служения. А также предоставить существующим или вновь образующимся организациям Русской православной Церкви материалы по правовому, инструктивно-методическому и информационному обеспечению этой деятельности.

Материалы, включенные в сборник, найдут применение в работе руководителей, организаторов и координаторов православных социальных служб. Они могут оказаться полезны и при разработке программы развития православной медицинской и социальной службы, а также при работе над проектами, направленными на решение проблем совершенствования системы (процесса) социального служения.

Сборник состоит из трех разделов. В первый вошли исторический экскурс о рождении общин сестер милосердия России, материалы по созданию, развитию, видам деятельности Свято-Димитриевского сестричества. В нем рассмотрена необходимость создания в структуре Сестричества православной патронажной службы, проанализированы этапы ее становления и развития. Приводится оптимальная организационная структура службы, подходы к решению проблемы кадрового ее обеспечения, созданию системы подготовки, переподготовки и непрерывного профессионального обучения сестер милосердия. Особое место уделено проблеме «синдрома выгорания».

Во втором разделе представлен опыт работы службы паллиативной помощи – православной патронажной службы Свято-Димитриевского сестричества.

Почему патронажная служба Сестричества названа службой паллиативной помощи?

Дословно перевод позднелатинского слова “pallio” означает – покрываю, защищаю, что предполагает окружение нуждающегося теплой заботой, защитой.

Паллиативная помощь (согласно определению ВОЗ, 2002) это деятельность, направленная на улучшение качества жизни, раннее выявление болезни и предупреждение физических, психологических, социальных и духовных страданий больных со смертельным диагнозом. Паллиативная терапия, как часть паллиативной помощи, включает комплекс активной и сострадательной терапии, направленной на поддержку не только пациента, но и членов его семьи, его друзей. Принципы паллиативной медицины относятся ко всем видам паллиативной помощи независимо от характера заболевания пациента, нуждающегося в ней.

«Многие больные живут и умирают в неоправданных страданиях без адекватного лечения боли и других патологических симптомов, без решения психосоциальных проблем и удовлетворения духовных запросов, зачастую в состоянии постоянного страха и одиночества. Духовные и экзистенциальные переживания являются серьезным источником клинических проблем. Каждый человек, верит он в Бога или нет, имеет внутреннюю духовную жизнь. Духовность определяет цель и смысл жизни человека. Духовная жизнь каждого человека уникальна. Боль и другие симптомы, не купируемые адекватной терапией, должны указать клиницисту на вероятность скрытых духовных или экзистенциальных проблем» («Паллиативная помощь онкологическим больным», Учебное пособие под редакцией профессора Г.А.Новикова и академика РАМН, профессора В.И. Чиссова).

Паллиативная помощь зиждется на уважении неповторимых индивидуальных особенностей каждого человека.

Понятие «паллиативная помощь» возникло в связи с лечением онкологических больных и, традиционно, было ориентировано на нужды умирающих и их близких. Сегодня это понятие относится ко всем видам паллиативной помощи независимо от характера заболевания пациента. И хотя в подходе к работе с такими больными должен присутствовать принцип оптимизма: вернуть в их жизнь смысл и радость, тем не менее, жизнь любого человека это, в конечном счете, процесс со смертельным исходом, независимо от того помнит ли человек об этом или не помнит. И болезнь и вся жизнь – подготовка к достойной христианской кончине. С этой позиции мы рассматриваем любую серьезную тяжелую болезнь, независимо от диагноза, и оказываем паллиативную помощь во всем ее комплексе и объеме всем больным.

Если смотреть более широко, паллиативная помощь это комплексное долгосрочное, часто пожизненное разностороннее сопровождение, уход и поддержка всех инкурабельных больных с различными нозологическими формами хронических заболеваний – детей, взрослых, стариков. На этих больных ориентированы принципы и модель организации православной патронажной службы, а также служение сестер милосердия.

Отсюда следует и название сборника «Организация служб паллиативной помощи».

Третий раздел состоит из материалов рекомендательного характера по нормативному правовому, инструктивно-методическому и информационному обеспечению системы социального служения Сестричества.

Предлагаемые материалы нельзя рассматривать как методические предписания. Они содержат описание проблем, принципов и моделей их решения, показателей достигнутых результатов, взглядов на существующие проблемы социального служения. Смеем надеяться, что главная их ценность в том, что они могут стать предметом размышлений, критической оценки, могут подтолкнуть к поиску собственных вариантов решений по созданию служб паллиативной помощи, а в каких-то случаях и подсказать такие варианты.

Сборник продолжает серию изданий «Библиотека сестры милосердия», в рамках которой будут подготовлены и изданы новые практико-ориентированные книги, сборники, статьи, методические и учебные материалы, посвященные истории, научным основам и опыту решения ключевых проблем медицинского и социального служения. А также различный практический материал по вопросам социальной, медицинской и психологической помощи больным и членам их семей.

В настоящее время готовится сборник «Обучение паллиативному уходу за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом».


Сборник «Организация служб паллиативной помощи» издан при финансовой поддержке Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу и Программы Развития ООН.




Раздел 1.


Создание сестричества во имя святого благоверного царевича Димитрия и православной патронажной службы


1.1. Исторический экскурс «Сестричество России. Начало пути» *


Традиции милосердия складывались в Церкви столетиями, имея твердое основание в той деятельности, источниками которой являются заповеди Христа Спасителя о любви к Богу и ближним.

Русская Православная Церковь, структурное формирование которой завершилось в эпоху Ярослава Мудрого (1019-1054 гг.), создала и свой благотворительный центр, который размещался в стенах Киево-Печерского монастыря. Этот монастырь был известен своим милосердием по отношению к нуждающимся: при нем была бесплатная гостиница для богомольцев, лечебница на 80 кроватей и бесплатная трапезная для бедных странников.

Существенной стороной милосердно-благотворительной деятельности было создание благотворительных обществ при Санкт-Петербургских городских больницах во 2-ой половине XIX века. Самое старейшее из них было основано в 1866 году при Санкт-Петербургской городской Обуховской больнице, в то время как сами городские больницы возникли уже в XVIII столетии.

_________________________________________________

* ^ В исторический экскурс включены выдержки из:

1. Доклада митрополита Солнечногорского (ныне Воронежского и Борисоглебского) Сергия, Председателя Отдела по церковной благотворительности и социальному служению Московского Патриархата на Юбилейном Архиерейском Соборе Русской Православной Церкви «Социальное служение Церкви: X-XX вв.» (13-16.08.2000)

2. Статьи священника Димитрия Байбакова «Социальное служение Русской Православной Церкви». (Православная газета №№ 18 (31), 19 (32) 1995г.)

3. Книга священника Андрея Постернак «Очерки по истории общин сестер милосердия», Москва 2001.


Благотворительные общества при больницах заботились о больном и его семье, и после выписки из больницы, помогали семьям во время нахождения одного из их членов в больнице одеждой и деньгами, принимали на свое попечение ослабленных вследствие перенесенной болезни людей, обеспечивали в случае необходимости их медикаментами и протезами.

Характерно, что при таких городских больницах обычно строились церкви, а благотворительные общества, как раз и создавались при больничных храмах. Так, в Обуховской больнице благотворительное общество существовало при церкви Божией Матери «Всех скорбящих Радость».

Подобные общества, чья деятельность проистекала из христианской любви к ближнему, возникли и при других городских больницах – при больницах святой Марии Магдалины (1874 г.), святителя Николая Чудотворца (1874 г.), при Петропавловской (1875 г.), Александровской (1875 г.), Калинкинской (1879 г.) и др. клиниках.


С середины XIX века развивается новая для России форма благотворительности – сестринское милосердие. Еще в 1844 году в Санкт-Петербурге была создана первая в Европе Свято-Троицкая женская община, готовившая сестер милосердия для попечения о раненых.

Пример сестринского милосердия в Крымской войне побудил к созданию Российского общества попечения о раненых и больных воинах в мае 1867 года, которое через 12 лет преобразовали в Российское Общество Красного Креста.

Подвиг сестер милосердия Никольской и Крестовоздвиженской общин вызвал волну объединения в подобные общины христианок-доброхоток во многих губерниях России. К началу первой мировой войны было зарегистрировано более ста подобных общин, а к середине 1917 года примерно 30000 сестер милосердия, 20000 из которых вышли из епархиальных общин.

Ярким примером, а может быть и высшей точкой развития церковной благотворительности в России, была созданная в Москве в 1905-1910 гг. Великой княгиней Елизаветой Федоровной, принявшей впоследствии мученическую кончину близ Алапаевска, Марфо-Мариинская обитель. По замыслу основательницы, ныне причисленной к лику святых, здесь должны были соединиться воедино две добродетели: служение Господу через помощь ближнему и непосредственное служение Богу через молитву и работу над собой. Это был монастырь, сочетавший в себе благотворительную и медицинскую работу, монастырь, обращенный к нуждам мира. Сестры шли в дома заболевших бедняков, трудились в монастырской больнице и аптеке, в бесплатной столовой и библиотеке, шли в госпитали и лазареты. С началом Первой мировой войны многие из них в качестве сестер милосердия находились на фронтах. В монастырском приюте девочек-сирот обучали медицине, уходу за больными, рукоделию. Был обустроен специальный дом для девушек, работавших на фабриках, и бедных студенток.

К 1917 г. обитель насчитывала 150 сестер, ее деятельность приобретала все больший размах, она становилась подлинно всероссийским центром милосердия. Ангельской доброте Елизаветы Федоровны и ее сподвижниц не нужны были ни премии, ни известность. Единственной их целью было нести людям утешение. И, может быть, главным достижением Елизаветы Федоровны являлось объединение вокруг цели бескорыстного служения обездоленным самых разных слоев русского общества. Это была программа служения всех - всем. Без различия национальности, сословия, вероисповедания. Обществу помогали аристократы и купцы, художники и писатели, врачи и духовенство, простые люди и даже те, кто "не интересовался" религией. Просуществовала Марфо-Мариинская обитель до 1926 г.


Русская Православная Церковь до событий 1917 года большое внимание уделяла проблемам милосердия и социального служения. В этот период начинает разрабатываться теория милосердия, подкрепляемая благотворительной деятельностью, как отдельных лиц, так и союзов, Церкви и государства по призрению бедных, увечных, вдов, сирот и т.п.

С изменением общественно-политической ситуации в стране после октябрьских событий 1917 года изменилось и положение Русской Православной Церкви в государстве. Всякие проявления общественно значимой деятельности Церкви были сведены на нет, несмотря на многовековой опыт социального служения Русской Православной Церкви.

Вместе с тем надо отметить, что и в годы советской власти "при Господнем содействии" (Мк. 16, 20) в лоне Церкви совершались дела милосердия, которые имели, как правило, частный, индивидуальный характер.

В девяностые годы ХХ века – в годы, которые ознаменованы бурными переменами, вызванными реформированием политической, финансово-экономической систем России, Церковь оказалась способной в прежней мере, но на новом уровне возродить служение милосердия и братской любви. Это стало возможным потому, что по действию Промысла Божия наша Церковь, лишившись многого, сохранила главное. Она сохранила таинственную благодатную жизнь, имеющую своим центром Литургию, Божественную Евхаристию, через которую Дух Святой человеческую общину преобразует в Тело Христово. Именно этим главным церковная община отличается от любой другой группы людей или коллектива, именно в этом главном – ее сила, ее духовный потенциал, а значит и жизнеспособность.

Сегодня возрождена Марфо-Мариинская обитель, вновь создано Свято-Димитриевское Сестричество сестер милосердия. Только в Москве в 2006 г. православные группы милосердия действовали в 51 храме, православных сестричеств насчитывалось 11, богаделен – 6.


1.2. Сестричество во имя Святого благоверного царевича Димитрия: рождение и развитие


В центре Москвы в комплекс зданий современной Первой Градской клинической больницы (1 ГКБ) им. Н.И. Пирогова входят три в прошлом самостоятельные больницы: 1-я и 2-я Градские и Голицынская. На ее территории находятся три храма, один из которых –

храм Святого благоверного царевича Димитрия. Больница и храм были построены по завещанию князя Дмитрия Михайловича Голицына его братом Александром Михайловичем при участии архитекторов В.Баженова и М.Казакова. Строительство велось быстро благодаря покровительству Императрицы Марии Феодоровны – основательницы и руководительницы благотворительного ведомства. Храм был построен в середине главного корпуса больницы над первым этажом. Храм был освящен в 1801 году, после 1917 года был закрыт. Его помещение, переданное больнице, использовалось под столовую.

В 1990 году по инициативе администрации больницы постановлением московских властей храм возвращен Русской Православной Церкви. Святейший Патриарх Московский и всея Руси Алексий II заново освятил его. Это первый больничный храм, открывшийся в нашей стране в советское время. Настоятель храма – протоиерей Аркадий Шатов из своих прихожан собрал и организовал Общину сестер милосердия. Некоторые прихожане храма поступили на работу в больницу медсестрами и санитарками. Другие, не оставляя основной работы, отдают больным свое свободное время.

28 мая 1991 года, в день престольного праздника больничного храма, Святейший Патриарх благословил настоятеля и прихожан на создание Сестричества – общины сестер милосердия. Благословение было получено в Кремле, в Архангельском соборе, у мощей благоверного царевича Димитрия. В этот день исполнилось 400 лет со дня убиения царственного отрока.

Община сестер милосердия имеет юридический статус и носит название «Сестричество во имя Святого благоверного царевича Димитрия», является местной православной религиозной организацией, принадлежащей Русской Православной Церкви, входит в ее каноническую структуру и юрисдикцию.

Сестричество является юридическим лицом с момента государственной регистрации в установленном законодательством порядке. Имеет свой устав. Являясь некоммерческой организацией, свою деятельность осуществляет на средства, пожертвованные прихожанами Храма и Благодетелями.

Для объединения усилий в благотворительной, воспитательной, образовательной, медицинской, миссионерской и иной деятельности в Сестричество входят прихожане православных приходов и общин.

Чтобы стать членом Сестричества, надо пройти шестимесячный испытательный срок, предварительно получив благословение своего духовника и духовника Сестричества.

Сестричество тесно сотрудничает с Комиссией по церковной социальной деятельности при Епархиальном Совете г. Москвы.

Наш великий соотечественник хирург Н.И. Пирогов, имя которого носит 1-я Градская больница, в своих письмах о Крестовоздвиженской общине сестер милосердия, созданной в тяжелые годы Крымской войны, писал: «Не абстрактный принцип, не возвышенное побуждение сердца, а непрестанная и хорошо распределенная деятельность – вот главное условие, которое надо иметь при устройстве современных общин». И сестры Свято-Димитриевской общины всегда об этом помнят, стараясь соединить свое служение милосердию с рациональной организацией деятельности.

Сестры Сестричества работают в Городской клинической больнице № 1 им.Н.И.Пирогова, Институте скорой помощи им.Склифосовского, Центральной Клинической больницы Св. Алексия, Митрополита Московского Московской Патриархии Русской Православной Церкви, Детских домах-интернатах №11 и «Южное Бутово» для детей с отклонением развития, Доме-интернате № 15 в качестве врачей, медсестер, санитарок по уходу.

В начале 90-х годов ХХ века Русская Православная Церковь укрепилась в необходимости создания современной целиком церковной больницы, которая смогла бы решить многие проблемы социального служения и обеспечить единоначалие и единодушие. Московской Патриархией был разработан социальный проект по созданию Церковной больницы и внесен в Правительство Москвы.

В 1992 году по решению Правительства Москвы 5-ая клиническая больница была преобразована в Центральную клиническую больницу святителя Алексия Московской Патриархии Русской Православной Церкви.

В настоящее время это многопрофильная современная больница. Стационар рассчитан на 220 мест, в нем размещены: терапия, хирургия и неврология, и консультационно-диагностическая центр. На базе больницы расположены также два городских центра – неврологический и флебологический. В среднем за год больница обслуживает около шести с половиной тысяч москвичей.

В больнице Сестричеством создана служба сестринского ухода, где работают опытные специалисты, для которых главный принцип – это милосердие.

Больница святителя Алексия является учебно-практической базой Свято-Дмитриевского православного училища сестер милосердия. Здесь учащихся обучают относиться к медицинской помощи и сестринскому уходу и как к служебной обязанности и как к христианскому служению ближним.

Более десяти лет успешно действует патронажная служба, которая имеет государственную лицензию на право ведения медицинской деятельности на территории г. Москвы.

Проблема помощи одиноким и больным старикам, а также тяжело болеющим и нуждающимся в постоянной помощи людям – это очень серьезная и, по сути, общегосударственная проблема.

В 1900 году, когда население Москвы не превышало 1 млн. человек, в городе действовала 221 богадельня, где проживало около 10,5 тыс. человек в основном пожилых и неспособных к труду. В настоящее время, когда население города увеличилось более чем

в 10 раз, в 12 государственных пансионатах для ветеранов труда проживает около 4 тыс. человек и еще около 50 человек – в различных богадельнях при православных храмах и монастырях. Цифры, как видно, несоизмеримые. При этом в больницах города практически отсутствуют отделения для больных, нуждающихся в постоянном длительном уходе.

В среднем ежедневно под опекой сестер Сестричества находятся до 220 человек, среди которых больше половины – это лежачие больные. В системе патронажного ухода занято 140 специалистов, это врачи различного профиля, фельдшеры, патронажные сестры, добровольцы-волонтеры, которые помогают при проведении социального патронажа. Практически все они прихожане больничного храма святого благоверного царевича Димитрия при 1-ой Градской больнице или других московских храмов.

Патронажным больным и их родственникам в приходе выдаются предметы медицинского ухода и медикаменты, опытные сестры проводят консультации для родственников по уходу за больными с выездом на дом.

За 2006 год в службу поступило около 1500 просьб о социальной и медицинской помощи. К сожалению, возможности Сестричества позволяют помочь только половине нуждающимся в медицинском и социальном патронаже.

В настоящее время в городе много одиноких малоимущих людей, нуждающихся в уходе и помощи. Спрос на патронажные, особенно бесплатные услуги, существенно превышает предложения.

Сестричество содержит небольшой приют (богадельню), где патронажная служба реализовала проект приюта-пансионата для содержания и медицинской реабилитации тяжело больных людей старческого возраста. Постоянно в приюте (богадельне) проживает двенадцать больных. За ними осуществляется постоянный квалифицированный медицинский и социальный уход. Все пациенты – это прихожане больничного храма, они имеют возможность постоянно получать необходимую помощь и окормление православного священника.

В сентябре 1992 г. Святейший Патриарх Алексий II освятил Свято-Димитриевское училище сестер милосердия.

Это первое в современной России православное медицинское учебное заведение. Училище является государственным образовательным учреждением, по окончании которого выдаются дипломы государственного образца. Кроме обязательных для любого медицинского училища предметов студенты изучают духовные основы милосердия. Обучение в училище бесплатное. Студентам выплачивается стипендия. Учащиеся проходят практику в больницах, детских домах, помогают в уходе за больными сестрам Свято-Димитриевского сестричества.

Уход за больными – это дело специально обученных и подготовленных профессионалов, иногда, родственников, которые недостаток профессионализма могут компенсировать избытком любви и желания помочь. У истоков профессии стоит знаменитая англичанка аристократка Флоренс Найтингейл. В 16 лет она написала в своем дневнике «Сегодня БОГ призвал меня на свою службу». Жизнь свою она положила на то, чтобы научить сиделок основам правильного ухода и рациональным устройством больниц, облегчить положение больных и ускорить их выздоровление.

Безусловно, вопросам подготовки, если можно так выразиться кадровой политике, в Сестричестве уделяется большое внимание. Постоянным резервом пополнения кадров патронажной службы являются действующие в Сестричестве с 2000 года бесплатные трехмесячные курсы интенсивной подготовки социальных работников и младших медсестер. Курсы организованы на базе Свято-Димитриевского училища сестер милосердия. На курсах имеется два отделения – отделение патронажных сестер и отделение воспитателей детских домов. Обучение бесплатное. В настоящее время в течение года удается подготовить и трудоустроить на патронажную службу и в детские дома до 50 человек. Состоялось уже 12 выпусков курсов, 280 выпускников пополнили ряды младших медицинских сестер, работают в больнице и на дому, в детских домах и интернатах.

Сестры каждые пять лет проходят обучение в Центре повышения квалификации специалистов здравоохранения по специальности «Сестринское дело в терапии», «Сестринское дело в кардиологии» и имеют личные сертификаты медицинской сестры.

В последнее время у Сестричества сложились деловые отношения с центрами социального обслуживания административных округов. Они направляют на патронажные курсы своих социальных работников, которые, пройдя курс обучения, возвращаются на работу в государственные органы социальной защиты населения. Возвращаются наученные не только основам профессии, но и основам милосердия. А это не менее важно. В двух окружных центрах социального обслуживания, руководителями вновь созданных отделений медицинского обслуживания стали выпускники патронажных курсов Сестричества.

В 2001 году по благословению Святейшего Патриарха Алексия II начат выпуск журнала о делах милосердия и благотворительности «Нескучный сад».

Задача журнала – рассказать о деятельной христианской жизни и предоставить всем, кто занимается благотворительностью, возможность получать информацию о церковных начинаниях в социальной сфере, а также показать людям, особенно молодежи, где они могут найти применение своим силам и желанию послужить Богу и ближним. В широком смысле аудитория журнала – это все, кому небезразлично место христианина в современном мире. В немалой степени журнал решает миссионерскую задачу и задачу привлечения милосердных людей к участию в служении ближним.

В журнале регулярно рассказывается о деятельности сестер милосердия. Один из номеров журнала был полностью посвящен этой теме, другой – проблемам пожилых людей. Он даже вышел с подзаголовком «Тема номера – старость».

Но, в основном о деятельности сестер люди узнают от бывших пациентов или их родственников. Кому-то сестры милосердия помогли, и он об этом рассказал своим знакомым. К сожалению, уже сейчас в Сестричестве столько просьб о помощи, что оно само нуждается больше в поддержке, чем в рекламе.

С 2001 года Церковь начала систематически заниматься проблемами ВИЧ/СПИДа. Координирующим центром сегодня является Российский Круглый стол по религиозному образованию и диаконии при Отделе внешних церковных связей Московского Патриархата (РКС).

В 2004 году РКС от лица Русской Православной Церкви принял участие в проекте ПРООН в России по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа. В этом же году к участию в проекте было приглашено Свято-Димитриевское сестричество, имеющее опыт практической работы с больными и, в том числе больными с неизлечимыми заболеваниями, нуждающимися в паллиативной помощи.

Начиная с 2004 г. по благословению Его Святейшества, Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Алексия в рамках общецерковной программы Русской Православной Церкви по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом специалистами Свято-Димитриевского сестричества разработан образовательный курс по уходу за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом.

Образовательный курс апробирован и стал основой программы цикла выездных семинаров, которые проведены в различных епархиях России, Украины и Белоруссии.

Всего обучено 370 сотрудников церковных структур и представителей государственных лечебно-профилактических учреждений.

В феврале 2007 года был проведен конкурс заявок в рамках проекта «Поддержка инициатив религиозных организаций по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа и паллиативному уходу в Российской Федерации», организаций, представляющих различные конфессии.

Приняв участие в конкурсе, Свято-Димитриевское Сестричество выиграло тендер. Тендер на исполнение комплекса работ по повышению потенциала религиозных организаций разных конфессий в предоставлении паллиативного ухода и поддержки людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС), и другим группам населения.

Предстоит серьезная работа по проведению обучающих семинаров и созданию на базе Свято-Димитриевского сестричества ресурсного центра по паллиативному уходу за ЛЖВС.

Работа патронажной сестры – это тяжкий, зачастую, физический труд, который, к сожалению, не всегда может быть вознагражден хотя бы на уровне прожиточного минимума. Не удается решить вопрос на законодательном уровне о включении времени работы в системе патронажной службы сестричества в стаж медицинской работы для установления размера ежемесячной надбавки за выслугу лет к должностному окладу (ставке) и в стаж для назначения трудовой пенсии за выслугу лет медицинским работникам.

После нескольких лет работы практически все сестры имеют проблемы с позвоночником, а лечения и реабилитации в необходимом объеме получают недостаточно.

Кроме того, существуют и проблема с материально-техническим обеспечением, поскольку современная система ухода за больным предполагает наличие многих, часто дорогостоящих предметов и приспособлений.

Наличие этих и подобных им проблем существенно тормозят развитию системы негосударственного социального попечения.

Сейчас происходит заметная активизация деятельности Церкви в сфере социального служения. Поэтому поиск новых форм такой деятельности, отвечающих специфике настоящего времени и выбор перспективных направлений сотрудничества Церкви, государственных и общественных организаций в этой области очень важная и актуальная проблема. И только объединив усилия государства и Церкви, мы сможем в полной мере решить проблему обездоленных членов нашего общества.

Помочь Церкви в решении социальных проблем общества могут благодетели и меценаты, понимающие как все быстротечно в этом мире, и что никто из нас не застрахован от одиночества, старости и болезней.


^ 1.3. Виды деятельности Свято-Димитриевского сестричества


Сестричество обеспечивает возможность православным мирянам активно трудиться в направлениях, связанных с благотворительной, воспитательной, образовательной, медицинской, миссионерской и иной деятельностью под духовным руководством Русской Православной Церкви. Сестричество в своей религиозной и административно-финансовой деятельности подотчетно Епархиальному архиерею – Патриарху Московскому и всея Руси.

Сетричество осуществляет свою деятельность на следующих направлениях:


дела благотворительности и милосердия;

религиозное образование, обучение и воспитание;

помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей;

помощь учебным и воспитательным детским учреждениям, больницам, приютам;

оказание медико-социальной помощи людям, находящимся в лечебно-профилактических учреждениях;

медицинский патронаж на дому;

медико-консультативная помощь;

помощь в реабилитации людей, потерявших здоровье на войне, страдающих психическими заболеваниями, а также находящихся в местах лишения свободы;

привлечение пожертвований и гуманитарной помощи для раздачи малоимущим.





Реализуя свои уставные задачи, сестричество создает:

^ 2.1. Организация патронажной службы

При подготовке проекта по созданию и организации работы патронажной службы важен подготовительный этап, который позволит правильно оценить собственный потенциал (возможности) и обеспечить эффективное использование своих ресурсов – человеческих, информационных, материальных, финансовых.

На этом этапе важно качественно и всесторонне изучить и определить все составляющие результативного функционирования и развития патронажной службы, к которым необходимо отнести следующие компоненты системы:

юридические основания; лицензирование;

организационная структура;

порядок приема просьб;

формы и методы работы;

бригадный метод работы;

модель сестринского ухода православной патронажной службы;

организация подготовки персонала;

формы финансирования;

развитие организации.


2.1.1. Юридические основания


Православная патронажная служба может быть создана при приходе, сестричестве, братстве, благотворительном фонде, центре социальной помощи, региональной общественной организации и