Реферат: Методика свето-звуковой стимуляции под контролем кгр 76 теоретические основы использования авс в спорте 79 Примеры использования авс в спорте 88 показания и противопоказания 95



ПРИМЕНЕНИЕ СВЕТО-ЗВУКОВОЙ СТИМУЛЯЦИИ И БИОЛОГИЧЕСКИ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В РЕАБИЛИТАЦИИ

Голуб Я.В.

к.м.н., доцент кафедры реабилитации и спортивной медицины СПбМАПО,

Жиров В.М.

к.п.н., начальник отдела психологического обеспечения УК ГУВД СПб и ЛО


ВВЕДЕНИЕ 2

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СВЕТО-ЗВУКОВОЙ СТИМУЛЯЦИИ ПРИ КОРРЕКЦИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ 3

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СВЕТО-ЗВУКОВОЙ СТИМУЛЯЦИИ В ОБЕСПЕЧЕНИИ СОЦИАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 10

^ ИЗМЕНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ 26

ОПИСАНИЕ ПРИМЕНЯЕМЫХ АУДИОВИЗУАЛЬНЫХ СТИМУЛОВ 37

Световая стимуляция 37

Частота 37

Интенсивность 45

Соотношение фаз сигналов 45

Цвет 46

Область поля зрения для стимуляции 47

Звуковая стимуляция 50

Частота 50

Форма звуковой волны 52

Громкость 53

Бинауральная стимуляция 53

Режимы стимуляции 55

Скорость изменения частоты стимуляции 56

Длительность процедуры 57

Тактильная стимуляция 57

Дополнительные форматы воспроизведения 59

^ ПРИМЕРЫ СОСТАВЛЕНИЯ ПРОГРАММ 61

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОЦЕДУР АВС 70

Кожно-гальваническая реакция 70

Основы БОС по КГР 71

Оценка психофизиологического состояния человека на основе исследования динамики электрокожного сопротивления 73

Миотонометрия 75

Методика свето-звуковой стимуляции под контролем КГР 76

^ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АВС В СПОРТЕ 79

Примеры использования АВС в спорте 88

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 95

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 103



ВВЕДЕНИЕ

Истоки аудио-визуальной (свето-звуковой) стимуляции уходят в глубокую древность. Звук и музыка использовались в течение столетий во многих культурах для достижения направленного изменения состояния сознания. Еще Пифагор проводил лечение больных фотостимуляцией, создаваемой вращением с различной скоростью колеса со спицами, расположенного между огнем и пациентом. Аналогично воздействуют шаманы, ритмично ударяя в бубен и двигаясь возле костра. Барабанный бой, скандирования, многие звуки окружающей среды, такие как ветер, дождь, шум водопада, прибоя вызывают эмоциональные образы и ассоциации.

Воздействию различных режимов аудио-визуальной и тактильной стимуляции подвергается в повседневной жизни каждый человек и в настоящее время. В театре, кино, при просмотре телевизионных программ, на дискотеках используются ритмичные цветомузыкальные воздействия; водители воспринимают в процессе движения мелькания прерывистой разделительной полосы. Таких примеров с воздействием техногенных звуковых и световых факторов можно приводить великое множество.

Люди инстинктивно стремятся к аудио-визуальной и тактильной стимуляции природными факторами, например, сосредоточиваются на бликах пламени костра, свечи или камина (визуальная стимуляция), звуках, воспроизводимых потрескиванием дров в костре, шуме водопада (аудиостимуляция). Спектральный состав этих воздействий схож с ритмом мозга, находящимся в спокойном, расслабленном состоянии (так называемое «альфа-состояние» с доминированием частот в диапазоне от 8 до 12 Гц). Одними из важных потребностей человека являются прикосновения к коже (тактильная стимуляция). Вспомните те приятные ощущения, которые вы испытывали стоя в море, закрыв глаза в яркий солнечный день: море приятно шумит, небольшое волнение переливается по ногам, отраженные лучи солнца от легкой ряби волн приятно мелькают в зажмуренных глазах.

Такие воздействия дают полноценный отдых, прилив сил, повышают работоспособность, способствуют решению накопившихся проблем, избавлению от тревожных мыслей и многое другое, что мы получаем при отдыхе на природе.

Технология аудиовизуальной стимуляции дает ни с чем не сравнимую возможность контролировать психо-эмоциональное состояние без медикаментов, без воздействия посторонних установок и внушений и без формирования зависимости.

Современные портативные приборы светозвуковой стимуляции, например ТММ МИРАЖ, позволяют целенаправленно подбирать интенсивность и частоту воздействия для быстрого достижения разнообразных эффектов от легкой релаксации до состояния схожего с тем, которое достигается годами медитативных практик, и с другой стороны – активации, повышения успеваемости, улучшения памяти.

^ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СВЕТО-ЗВУКОВОЙ СТИМУЛЯЦИИ ПРИ КОРРЕКЦИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

В настоящее время существует вполне обоснованное мнение о том, что не только больные, но и около половины здоровых лиц в той или иной степени испытывают потребность в коррекции своего психо-эмоционального состояния и некоторых особенностей личности, а сами по себе нарушения личностной регуляции составляют основу психоневрологической патологии и входят в структуру многих соматических заболеваний. Следовательно, устойчивый терапевтический эффект при лечении этих состояний может быть достигнут только при проведении комплексной терапии, включающей, наряду с симптоматическим лечением соматической патологии, терапию психо-эмоциональных нарушений. В организме человека заложены достаточно мощные механизмы саногенеза и, поэтому цель комплексной терапии как раз и состоит в том, чтобы определить и создать условия, при которых осуществляется максимально полная реализация адаптивных возможностей.

Эта задача в значительной степени может быть решена с помощью нейросенсорной терапии, важной составляющей которой является аудиовизуальная стимуляция (АВС). В отличие от других психотерапевтических методик, в том числе аутогенной тренировки, АВС не затрагивает высшие психические процессы, а лишь создает условия для осуществления осознанного выбора оптимальной поведенческой реакции и облегчения произвольной регуляции психических функций и вегетативных реакций благодаря оптимизации нервных процессов в коре головного мозга и устранению предпосылок для функционирования генератора патологически усиленного возбуждения. Обладая такими возможностями, АВС может иметь различные области применения. Целенаправленное формирование уровня мозговой активности (активации либо торможения) позволяет использовать ее как в качестве профилактического средства, обеспечивающего повышение адаптационного резерва механизмов защиты внутренних органов от эмоциональных и психо-социальных нагрузок, а также оптимизации адаптивных реакций непосредственно в процессе экстремальных воздействий, так и в качестве достаточно эффективного средства в комплексной терапии и реабилитации психосоматических больных. АВС позволяет воздействовать на эмоциональную компоненту психосоматического заболевания и является патогенетическим методом. Для проведения АВС используются приборы, генерирующие световые и звуковые сигналы, которые воздействуют через зрительный и слуховой анализаторы, с вовлечением в процесс корковых, лимбических структур и ретикулярной формации головного мозга, что косвенно влияет на нейрогуморальную регуляцию человека.

АВС обычно проводится либо при нахождении человека в положении пассивного бодрствования, либо на фоне воспроизведения пациентом психотравмирующих ситуаций, что, как правило, способствует более эффективной и быстрой их редукции. Восстановление эмоционального уровня реагирования является непременным условием долгосрочного эффекта АВС. Положительный опыт применения АВС в таком режиме как в качестве базового, так и вспомогательного метода получен при терапии кардионеврозов, гипертензивных состояний, а также для коррекции текущего эмоционального фона специалистов, деятельность которых сопряжена с чрезмерным психо-эмоциональным напряжением и даже витальной угрозой, в частности в подразделениях МВД. С его помощью удается разорвать порочный круг, включающий внутреннюю тревогу, психическое напряжение и связанное с ними усиление выраженности различных симптомов вегетативных нарушений.

Кора головного мозга обеспечивает приспособительные реакции организма не только к текущим, но и к будущим событиям. По механизму условных рефлексов сигналы, предвещающие наступление этих событий или значительную вероятность их возникновения, могут вызвать перестройку функций сердца и всей сердечно-сосудистой системы в той мере, в какой это необходимо, чтобы обеспечить предстоящую деятельность организма.

При чрезвычайно сложных ситуациях (действие «чрезвычайных раздражителей», по И.П.Павлову) возможны нарушения и срывы этих корковых высших регуляторных механизмов (неврозы). При этом наряду с расстройствами поведенческих реакций (и невротическими изменениями психологического статуса человека) могут появиться и значительные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов. В некоторых случаях эти нарушения могут закрепляться по типу патологических условных рефлексов с формированием генератора патологически усиленного возбуждения (ГПУВ). Например, нарушения сердечной деятельности могут возникнуть при действии одних лишь условных сигналов, связанных с обстоятельствами, вызвавшими невроз.

В этом случае патогенетическим методом коррекции сформировавшегося состояния следует считать воздействие на ГПУВ.

ГПУВ - это агрегат гиперактивных нейронов, продуцирующих чрезмерный неконтролируемый поток импульсов. Создание ГПУВ в структурах лимбической системы и заднего гипоталамуса, других отделах ЦНС может привести наряду с другими вегетативными расстройствами к повышению внутриглазного давления, нарушению сердечного ритма, сосудистым дистониям, болезням нервной регуляции.

О существенном значении ГПУВ свидетельствует тот факт, что спонтанное или с помощью фармакологических средств подавление активности генератора ведет к исчезновению или ослаблению признаков нейропатологического синдрома.

Влияние ГПУВ на развитие патологии внутренних органов изучено в прямых экспериментах на животных. Так, например, оказалось, что развитию ишемических нарушений ритма сердца предшествует повышение активности нейронов бульбарного кардиоваскулярного центра, а подавление активности этих нейронов предупреждало развитие аритмий, равно как и создание неспецифического очага доминантного возбуждения. Последнее объясняется тем, что доминанта подавляет всякую другую деятельность организма, все другие нервные процессы, переключая возбуждение других пунктов ЦНС на себя. В опытах с механическим раздражением стволовой части мозга и подкорковых узлов показано, что на ЭКГ регистрировались характерные ишемические изменения у абсолютно здорового животного.

Пароксизмальный характер возникновения приступа имеет место при активации генератора со значительно нарушенными процессами дифференцировочного торможения и повышенной возбудимостью нейронов.

Предпосылкой для коррекции повышенной возбудимости нейронов являются работы Орбели А.И. и Кармановой Г.И. Опыты на животных с воздействием ритмическим светом выявили формирование фотогенной каталепсии (наблюдаются процессы разлитого торможения, снижения возбудимости). Причем, в начале воздействия наблюдается повышение двигательной активности, затем наступает ее снижение. В этот период можно также наблюдать явление сна. Следовательно, возникающее в этот момент торможение широко иррадирует по центральной нервной системе. И, наконец, дальнейшее применение ритмического света приводит, с одной стороны, ко все большему нарастанию процесса торможения фазной активности, с другой - к все большему увеличению пластического тонуса. Полученные результаты подкрепляют данные о существовании тонических влияний с аппарата зрения на тонус скелетных мышц. Феномен фотогенной каталепсии сопровождается повышением теплопродукции и теплоотдачи, что связано с неспецифическим воздействием ритмического света на гипоталамус (Serra, Scarlato, 1956). Образование феномена фотогенной каталепсии сопровождается урежением дыхания, как результат рефлекторного возбуждения переднего гипоталамуса за счет ретино-диэнцефальных оптико-вегетативных связей (Gaskell, 1933; Gannt, 1948; Анохин, 1949 и др.).

Приведенные факты дают основание рассматривать феномен фотогенной каталепсии как целостную реакцию организма, в проявлении которой определенная роль принадлежит большим полушариям головного мозга. Прежде всего, состояние каталепсии есть реакция целостного организма, возникающая в ответ на чрезмерное рефлекторное возбуждение активизирующих систем промежуточного и среднего мозга. В основе этого сложного рефлекса, лежат два основных, неразрывно связанных физиологических механизма: с одной стороны, тормозный механизм, выключающий произвольную иннервацию и стато-кинетические рефлексы, а с другой - облегчающий механизм, обеспечивающий усиление тонических статических рефлексов и рефлекторного пластического тонуса.

Разработку адекватных режимов коррекции процессов дифференцировочного торможения также следует вести на базе известной физиологической закономерности: «если в момент действия условного сигнала начинает действовать сильный посторонний раздражитель, условная реакция тормозится. Сильное возбуждение, возникающее в центре постороннего раздражителя, по закону индукции резко снижает возбудимость корковых центров данного условного рефлекса». Так, работами Косицкого Г.И. и соавт. (1970) было показано, что создание очага доминантного возбуждения предупреждало гибель собак от фибрилляции сердца даже при перевязке основного ствола или левой ветви левой венечной артерии. Аналогичные данные были получены N.E.Miller (1974), показавшим, что мобилизация активного внимания пациента способна подавить развитие аритмии сердца и фибрилляции у больных инфарктом миокарда с явлениями экстрасистолии.

Применение потока афферентных сенсорных раздражителей на фоне воспроизведения пациентом психотравмирующих ситуаций, будет приводить к их редукции.

Фактически при воспроизведении условно-рефлекторной психотравмирующей ситуации на человека воздействуют специфические аудиальные (определенные слова, звуки) и визуальные (окружающая обстановка) стимулы, в ответ на которые развивается определенные эмоции, вегетативные проявления, двигательные акты.

Применение неспецифических аудиальных и визуальных стимулов (АВС) вызывает ответную реакцию в виде успокоения, релаксации, оптимизации вегетативной регуляции. Последующий перенос благоприятной ответной реакции на отрицательное специфическое воздействие вызывает уменьшение эмоционального и вегетативного реагирования (рис. 1).

В этом контексте оптимальным режимом проведения АВС является тот, который в состоянии относительного покоя дает оптимальную ответную реакцию. После закрепления такого реагирования на процедуры АВС дается задание самостоятельно или при помощи психолога (тренера, ассистента) воспроизвести отрицательную ситуацию на фоне сеанса АВС, которая по закону индукции снижает возбудимость корковых центров корректируемого условного рефлекса.



Исходное состояние (навязчивая мысль) – запуск ГПУВ




Воздействие стимулов тормозит активность ГПУВ




Прекращение или снижение активности ГПУВ


Рис. 1. Влияние свето-звуковой стимуляции на ГПУВ

^ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СВЕТО-ЗВУКОВОЙ СТИМУЛЯЦИИ В ОБЕСПЕЧЕНИИ СОЦИАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Уровень активации мозговых структур, на фоне которого протекает конкретная деятельность человека, в том числе и обучение, определяется как уровень функционального состояния (ФС) головного мозга (ГМ). Диапазон изменений ФС бодрствующего человека чрезвычайно широк. Его границы представлены, с одной стороны, состоянием дремоты с потерей интереса и внимания, а с другой – чрезмерным возбуждением и напряженностью, свойственным состоянию стресса. С этими крайними состояниями связано и наибольшее снижение эффективности деятельности, что известно как закон Йеркса-Додсона: «максимальная работоспособность обеспечивается оптимальным уровнем активации» (рис. 2). Например, в спорте эти состояния известны как «предстартовая апатия» и «предстартовая лихорадка».




Рис. 2. Закон Йеркса-Додсона.


Управляя ФС, можно существенно повысить эффективность обучения, профессиональной деятельности и стресс-устойчивости. При этом, наибольшая эффективность как психической, так и физической деятельности наблюдается только при условии соответствия содержания и объема решаемых задач возможностям энергетического обеспечения мозговых структур, т.е. при оптимальном для конкретной ситуации ФС.

Изменения параметров электрической активности мозга традиционно используются в качестве непосредственного индикатора динамики уровня активации. Различным уровням бодрствования соответствуют характерные изменения спектрального состава ЭЭГ.

^ ЭЭГ показатели эмоционального напряжения. Установлено, что для состояния покоя характерно преобладание синхронизирующих влияний, что соответствует хорошо выраженному альфа-ритму. Одним из ЭЭГ симптомов эмоционального возбуждения служит усиление тэта-ритма с частотой колебаний 4-7 Гц, сопровождающее переживание как положительных, так и отрицательных эмоций. По своему происхождению тэта-ритм связан с кортико-лимбическим взаимодействием. Предполагается, что усиление тэта-ритма при эмоциях отражает активацию коры больших полушарий со стороны лимбической системы.

При положительных эмоциях усиливается возбуждение, однако одновременно наблюдается нарастание тормозящих влияний. Это обстоятельство проявляется периодами экзальтации (возрастанием амплитуды ЭЭГ колебаний) альфа-волн и усилением тэта-активности. При сильных положительных эмоциях может наблюдаться депрессия альфа-ритма и усиление высокочастотных бета-колебаний. По некоторым представлениям, одновременная активация возбуждающих и тормозных механизмов, полноценность "тормозной защиты" мозговых структур лежат в основе практической безвредности для организма даже сильных положительных эмоций.

Для отрицательных эмоциональных переживаний наиболее типична депрессия альфа-ритма и нарастание быстрых колебаний. Необходимо подчеркнуть, что на первых этапах развития таких эмоций тормозные влияния еще продолжают возрастать, что проявляется и случаями экзальтации альфа-ритма и усилением тэта-активности. Однако в отличие от положительных эмоций напряжение стабилизирующих механизмов вскоре преодолевается растущим возбуждением.

Специфические особенности приобретает ЭЭГ на том этапе, где отрицательные эмоции приобретают застойный характер (глубокое горе, сильный страх, переходящий в оцепенение и т.д.). На фоне все еще повышенного тонуса здесь наблюдается явное преобладание тормозящих влияний с появлением в ЭЭГ медленных волн.

^ ЭЭГ и мышление. Установлено, что при умственной деятельности происходит перестройка частотно-амплитудных параметров ЭЭГ, охватывающая все основные ритмические диапазоны от дельта до гамма. Так, при выполнении мыслительных заданий может усиливаться дельта- и тета-активность. Причем усиление последней составляющей положительно соотносится с успешностью решения задач. В этих случаях тета-активность наиболее выражена в передних отделах коры, причем ее максимальная выраженность соответствует по времени периодам наибольшей концентрации внимания человека при решении задач и обнаруживает связь со скоростью решения задач. Следует подчеркнуть, что разные по содержанию и сложности задания вызывают неодинаковые изменения тета диапазона.

По данным ряда авторов, умственная активность у взрослых сопровождается повышением мощности бета-ритма, причем значимое усиление высокочастотной активности наблюдается при умственной деятельности, включающей элементы новизны, в то время как стереотипные, повторяющиеся умственные операции, сопровождаются ее снижением. Установлено также, что успешность выполнения вербальных заданий и тестов на зрительно-пространственные отношения оказывается положительно связанной с высокой активностью бета диапазона ЭЭГ левого полушария. По некоторым предположениям, эта активность связана с отражением деятельности механизмов сканирования структуры стимула, осуществляемой нейронными сетями, продуцирующими высокочастотную активность ЭЭГ.

Динамика альфа активности при умственной деятельности имеет сложный характер. При анализе альфа-ритма в последнее время принято выделять три (иногда две) составляющие: высоко- средне- и низкочастотную. Оказывается, что эти субкомпоненты альфа-ритма по-разному связаны с умственной деятельностью. Низкочастотный и высокочастотный альфа-ритм в большей мере соотносится с когнитивными аспектами деятельности, тогда как среднечастотный альфа-ритм в основном отражает процессы неспецифической активации.

^ Источники генерации ЭЭГ. Парадоксально, но собственно импульсная активность нейронов не находит отражения в колебаниях электрического потенциала, регистрируемого с поверхности черепа человека. Причина в том, что импульсная активность нейронов не сопоставима с ЭЭГ по временным параметрам. Длительность импульса (потенциала действия) нейрона составляет не более 2 мс. Временные параметры ритмических составляющих ЭЭГ исчисляются десятками и сотнями миллисекунд.

Принято считать, что в электрических процессах, регистрируемых с поверхности открытого мозга или скальпа, находит отражение синаптическая активность нейронов. Речь идет о потенциалах, которые возникают в постсинаптической мембране нейрона, принимающего импульс. Возбуждающие постсинаптические потенциалы имеют длительность более 30 мс, а тормозные постсинаптические потенциалы коры могут достигать 70 мс и более. Эти потенциалы (в отличие от потенциала действия нейрона, который возникает по принципу "все или ничего") имеют градуальный характер и могут суммироваться.

Несколько упрощая картину, можно сказать, что положительные колебания потенциала на поверхности коры связаны либо с возбуждающими постсинаптическими потенциалами в ее глубинных слоях, либо с тормозными постсинаптическими потенциалами в поверхностных слоях. Отрицательные колебания потенциала на поверхности коры предположительно отражают противоположное этому соотношение источников электрической активности.

Ритмический характер биоэлектрической активности коры, и в частности альфа-ритма, обусловлен в основном влиянием подкорковых структур, в первую очередь таламуса (промежуточный мозг). Именно в таламусе находятся главные, но не единственные пейсмекеры или водители ритма. Одностороннее удаление таламуса или его хирургическая изоляция от неокортекса приводит к полному исчезновению альфа-ритма в зонах коры прооперированного полушария. При этом в ритмической активности самого таламуса ничто не меняется. Нейроны неспецифического таламуса обладают свойством авторитмичности. Эти нейроны через соответствующие возбуждающие и тормозные связи способны генерировать и поддерживать ритмическую активность в коре больших полушарий. Большую роль в динамике электрической активности таламуса и коры играет ретикулярная формация ствола мозга. Она может оказывать синхронизирующее влияние, т.е. способствующее генерации устойчивого ритмического паттерна, и дезинхронизирующее, нарушающее согласованную ритмическую активность.

^ Функциональное значение ЭЭГ и её составляющих. Выделяют следующие ритмы мозга. Альфа-ритм с частотой 8-13 Гц и амплитудой 5— 100 мкВ регистрируется преимущественно в затылочной и теменной областях. Этот ритм характерен для «нейтрального» бездеятельного состояния мозга здорового человека. Бета-ритм имеет частоту 18-35 Гц и амплитуду колебаний около 2-20 мкВ. Его локализация — в прецентральной и фронтальной коре. Это ритм бодрствующего, активного человека. Гамма-колебания охватывают частоты от 35 до 120-170 Гц, а по данным некоторых авторов — до 500 Гц при их амплитуде около 2 мкВ. Их можно наблюдать в прецентральной, фронтальной, височной, теменной и специфических зонах коры. Этот ритм характеризует интегрирующую функцию мозга. Дельта-волны возникают в диапазоне 0,5-4,0 Гц (20-200 мкВ), зона их появления варьирует. Они доминируют при погружении в сон. Тета-волны имеют частоту 4-7 Гц (5-100 мкВ) и чаще наблюдаются во фронтальных зонах во время глубокого сна. В височной области можно видеть каппа-колебания на частоте 8-12 Гц (5-40 мкВ). Фокус лямбда-колебании (12-14 Гц, 20-50 мкВ) приходится на вертекс. Сонные веретена имеют частоту 12-14 Гц и широкую зону распространения. Выделяют эквиваленты альфа-ритма, которые имеют ту же частоту колебаний, что и альфа-ритм, но другую локализацию, и чувствительны к другим видам модальности. В области роландовой борозды регистрируется мю-ритм (роландический или аркообразный), отвечающий блокадой на проприоцептивные раздражения. Приводятся данные о снижении выраженности симпатической реакции при стресс-нагрузках касанием плеч и спины. В височной коре находят тау-ритм, который подавляется звуковыми стимулами. Однако при этом следует учитывать большие индивидуальные различия фоновой ЭЭГ и соответствующих им функциональных состояний, определяемые генетической детерминированностью. Так, например, лица с хорошо выраженным и регулярным альфа-ритмом часто проявляют себя активными, стабильными и надежными людьми. В тоже время при диффузном распространении бета-волн, отмечается низкая продуктивность и стресс-устойчивость. Депрессивный характер фоновой ЭЭГ наблюдается у лиц подвергшихся хроническому стрессу, вызванному физическими и психическим факторами.

Следует подчеркнуть, что подобное разбиение на группы более или менее произвольно, оно не соответствует никаким физиологическим категориям. Зарегистрированы и более медленные частоты электрических потенциалов головного мозга вплоть до периодов порядка нескольких часов и суток. Запись по этим частотам выполняется с помощью ЭВМ.

Существенное значение имеет вопрос о функциональном значении отдельных составляющих ЭЭГ. Наибольшее внимание исследователей здесь всегда привлекал альфа-ритм — доминирующий ритм ЭЭГ покоя у человека.

Существует немало предположений, касающихся функциональной роли альфа-ритма. Основоположник кибернетики Н. Винер и вслед за ним ряд других исследователей считали, что этот ритм выполняет функцию временного сканирования ("считывания") информации и тесно связан с механизмами восприятия и памяти. Предполагается, что альфа-ритм отражает реверберацию возбуждений, кодирующих внутримозговую информацию и создающих оптимальный фон для процесса приема и переработки афферентных сигналов. Его роль состоит в своеобразной функциональной стабилизации состояний мозга и обеспечении готовности реагирования. Предполагается также, что альфа-ритм связан с действием селектирующих механизмов мозга, выполняющих функцию резонансного фильтра, и таким образом регулирующих поток сенсорных импульсов.

Неспецифическая активация коры головного мозга обеспечивается модулирующей системой ствола мозга за счет подключения дофамиэргического механизма регуляции, создающего биохимическую основу для двигательной активности.

Модулирующая система мозга включает активирующие и инактивирующие структуры, находящиеся в сложных взаимоотношениях друг с другом и локализованы на разных уровнях ЦНС. Выделяют две системы активации – ретикулярную формацию (РФ), обеспечивающую энергетику реакций и лимбическую систему, связанную с подготовительными фазами поведения и преимущественно имеющую отношение к вегетативной активации. Выход стволовой РФ на кору ГМ осуществляется, по-видимому, через базальную холинэргическую систему переднего мозга, которая моносинапитчески проецируется на кору ГМ. Один из выходов РФ контактирует с корой через таламус.

Базальная холинэргическая система переднего мозга, регулирующая высвобождение ацетилхолина в коре ГМ для поддержания бодрствования и избирательной активации значимых структур, является не только необходимым компонентом произвольного ориентировочного рефлекса, но и устойчивого внимания. Ацетилхолиновая сенситизация кортикальных нейронов облегчает процессы внимания и научения. Холинэргическая система переднего мозга является не только источником активации, поддерживающим бодрствование, она также обеспечивает высвобождение АХ в локальных участках коры ГМ, которые затем реагируют на значимые сенсорные стимулы, облегчает процесс научения.

Важно при этом различать продуктивную активацию, базирующуюся на ориентировочном рефлексе на воздействующие стимулы, и непродуктивную, вызывающую тревогу и агрессию, как проявления оборонительного рефлекса. Манипулируя ФС, можно обеспечивать продуктивную активацию, базирующуюся на ориентировочном рефлексе. Крайне актуальной является также обеспечение реакции активации в среднем мозге, который регулирует уровень активности коры больших полушарий и мозга в целом. Реакция активация многокомпонентна, она включает помимо ЭЭГ-изменений, также моторные вегетативные, биохимические и эндокринные изменения. В тех случаях, когда активация становится генерализованной и захватывает весь мозг в целом, можно говорить об изменении уровня активности, или функционального состояния при котором реализуется конкретная деятельность человека. Поведенческим выражением функционального состояния является уровень бодрствования.

Начало воздействия любого стимула сопряжено с формированием ориентировочной реакции (ОР), проявляющейся на уровне коры ГМ ЭЭГ-активацией (блокадой альфа-ритма и усилением высокочастотных колебаний ЭЭГ), коррелирующей с ростом возбудимости, реактивности и лабильности нейронов коры. К вегетативным компонентам относится снижение ЧСС, изменение дыхания, рост дыхательной аритмии, увеличение кожной проницаемости, расширение сосудов головы, сужение сосудов рук, расширение зрачков. Одновременно увеличивается чувствительность анализатора и повышается мышечный тонус.

Первоначально новый стимул вызывает генерализованную ОР, обусловленную возбуждением ретикулярной формации. Она проявляется ЭЭГ-активацией, охватывающей всю кору ГМ в течение достаточно длительного времени, однако после нескольких предъявлений генерализованный ОР быстро угасает и взамен его формируется локальный ориентировочный рефлекс в сенсорной коре соответствующего анализатора. Он более устойчив к угасанию при повторных раздражениях. При этом специфика ЭЭГ-активации соответствует модальности повторяемого раздражителя. Так, свет продолжает вызывать блокаду альфа-ритма в зрительной коре, звук – блокаду тау-ритма в височной области коры, тактильное раздражение – депрессию мю-ритма (роландического ритма) в сенсомоторной коре. Со временем длительность реакции сокращается, она становится фазической и появляется только на включение и выключение стимула.

В конце концов, локальный ориентировочный рефлекс также угасает при повторении стимула, однако внесение любого изменения в повторяющиеся стимулы восстанавливает ОР. ОР может быть возобновлен путем изменения модальности, интенсивности, пространственных и временных характеристик сенсорного стимула, включая длительность стимула и межстимульных интервалов. Изменения в сложных стимулах или в их комплексах, например, такие как пропуск одного из его компонентов или изменение порядка предъявления их также восстанавливает ОР. В тоже время ОР выполняет функцию запуска произвольного внимания (усилия), причем обращение произвольного внимания на новый стимул возникает ступенчато и рекурсивно, после того как стимул уже вызвал ОР. При этом, локальная активация, охватывающая ограниченные зоны мозга, определяет селективный, избирательный характер внимания, при этом для ее осуществления стволо-таламо-кортикальная система использует таламус.

Таким образом, специфическим свойством стимула, который всегда вызывает ОР, является абсолютная или относительная новизна. Величина восстановленного ОР пропорциональна числу одновременно измененных параметров и степени их изменения. Это одно из основополагающих положений, которое необходимо учитывать при составлении программ модулированной сенсорной стимуляции. Нервная модель стимула, по мнению Е.Н. Соколова (1989) представлена параллельными матрицами потенцированных синапсов от корковых нейронов, избирательно отвечающих на физические свойства, конфигурацию стимула, на нейронах новизны и тождества гиппокампа.

В целом же стимуляцию ориентировочно-исследовательской активности можно рассматривать не только как основу развития творческого потенциала человека, но и как психотерапевтический способ подавления депрессии, тревожности и агрессивности, основных факторов, препятствующих творческому самовыражению человека.

Под ЭЭГ-активацией обычно понимают подавление, блокаду альфа-ритма, которая замещается нерегулярной низкоамплитудной активностью. Иногда отмечается усиление бета-ритма с регулярной частотой в диапазоне 29-30 Гц. Кроме того, в составе реакции ЭЭГ-активации выявляются гамма-колебания с частотой 30-170 Гц, которые связывают с произвольным вниманием.

Усиление ритма в диапазоне 40 Гц проявляется синхронизацией вызванных ответов нейронов коры ГМ. Особую роль в генезе ритмов 20- 40 Гц, характерных для активного бодрствования, приписывают интрамедиальным ядрам гипоталамуса, во время сна их частота снижается до 7-14 Гц. Генерацию ритма 40 Гц связывают с развитием в нейронах резонансного состояния, которое обеспечивает широкое распространение гамма-колебаний по коре ГМ. Усиление ритма 40 Гц, также как и реакция десинхронизации имеет холинэргическую природу. Эта форма активации сенсорной и моторной группировок клеток направлена на интеграцию нейронов в функциональные системы, эффективно, обеспечивающие как процесс восприятия, так и выполнение определенного сенсомоторного акта. Не исключено, что осцилляции на частоте 40 Гц избирательно активируют механизмы памяти. Механизм внимания позволяет группировке взаимодействующих нейронов разряжаться когерентно на частоте 35-70 Гц, создавая тем самым глобальную единицу активности, охватывающие нейроны в различных частях мозга. Такой механизм генерации ритмов связывают с работой пейсмекерных систем - ритмоводителей, которые обеспечивают генерацию колебаний с плавающей и постоянной частотой.

В последнее время при обсуждении нейрофизиологических основ сознания большое внимание уделяется высокочастотной биоэлектрической активности мозга (Данилова, 1998). Ведущая роль в возникновении сознания приписывается высокочастотным составляющим спектра ЭЭГ в диапазоне от 35 Гц до 120 Гц. Сознание определяют как продукт синхронизации нейронной активности в указанном частотном диапазоне. Предполагается, что когерентная электрическая активность достаточно большого числа нейронов создает необходимое и достаточное условие для явления сознания даже в отсутствии сенсорной стимуляции, как, например, во сне.

В этом контексте большое значение приобретает временная последовательность, объединяющая активность множества нейронов в единый пространственно-временной паттерн. Принцип "временного связывания" элементарных символов (нейронов) в более сложные структуры на основе корреляции их сигналов во времени рассматривается как основополагающий. Причем особое значение придается частоте 40 Гц, которая оптимальным образом обеспечивает синхронизацию импульсной активности нейронов, участвующих в образовании образов и поддержании сознания.

Это второе важное положение, которое необходимо учитывать при составлении программы сенсорной активации ГМ.

Следует отметить также, что под влиянием сенсорного стимула усиливается кровоток не только в соответствующих сенсорных зонах коры ГМ, но и во фронтальных областях мозга, где выделяют две зоны: фронтальную и префронтальную. В
еще рефераты
Еще работы по разное