Лекция: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОТЕКОВ
| Гемодинамический фактор — повышение гидростатического давления в венозном отделе капилляров | играет роль в патогенезе застойных и воспалительных отеков |
| Онкотический фактор понижение онкотического давления крови в результате гипопротеинемии (гипоальбуминемии) | играет роль в патогенезе голодных, кахектических, печеночных отеков, при нефротическом синдроме |
| Тканевой фактор повышение коллоидно-осмотического давления в ткани в результате накопления электролитов, белков, продуктов метаболизма | играет роль в патогенезе отеков при воспалении, гипоксии |
| Сосудистый (мембраногенный) повышение проницаемости капилляров для белка и воды в результате: -перерастяжения стенок капилляров -действия БАВ – гистамина, кининов, простагландинов и др. -повреждения эндотелиальных клеток под действием токсинов, гипоксии, ацидоза и др. | участвует в патогенезе воспалительных, аллергических, токсических и др. видов отеков |
| Затруднение оттока лимфы в результате воспаления или тромбоза лимфатических сосудов, закупорки филяриями, повышения давления в системе верхней полой вены | участвует в патогенезе сердечных, воспалительных отеков, отеков при микседеме, слоновости и др. |
| Нейроэндокринный фактор нарушение нервной и гуморальной регуляции водно-электролитного обмена («ошибочное» включение антидиуретической и антинатрийуретической систем, нарушение чувствительности волюмо- и осморецепторов) | Играет роль в патогенезе сердечных, почечных, печеночных отеков |
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ ФАКТОР –
повышение гидростатического давления в венозном отделе капилляров
фильтрация, ¯ резорбция
гидростатическое давление (Рг) Рг = 20мм Hg
40-50мм Hg
А В
Коллоидно-осмотическое давление (Ро) Ро = 22-25ммHg
22-25мм Hg