Лекция: Перегревание

В условиях↑t и влажности воздуха отдача тепла затруднена и совершается при напряжении механизмов физической терморегуляции(расширение периферических сосудов, усиление потоотделения).При ↑t воздуха до 33˚С отдача тепла совершается путем испарения, не проведением или излучением.Нарушается равновесие между образованием тепла и его отдачей во внешнюю среду, что приводит к задержке тепла и перегреванию.

Стадии:

1. Компенсации-сохраняется нормальная t тела
2. Декомпенсации-повышается t тела

Происходит возбуждение ЦНС, дыхания, кровообращения, обмена в-в.Дальнейшее ↑t и перевозбуждение нервн.центров →истощение, нарушение дыхания, ф-и сердца и ↓АД.Развивается гипоксия.

Обильное потоотделение→обезвоживание, нарушение электролитного баланса.Сгущение крови→вязкость↑→дополнительная нагрузка на аппарат кровообращения→недостаточность сердца.На фоне нарастающих явлений кислородного голодания появляются судороги, наступает смерть.

Тепловой удар-острое перегревание с быстрым повышением t тела.

Проявления: сухая и горячая кожа, снижение потоотделения, общая мыш слабость и слабость сердечной мышцы, возможны потеря сознания, бред, галлюцинации, клонические и тонические судороги.Сгущение крови и увеличение ее вязкости создают дополнительную нагрузку на аппарат кроовобращения и способствуют сердечной недостаточности.Газообмен, легочная вентиляция и кровяное давление начинают ↓, частота пульса↓, возможны аритмии.Дыханае становится редким.Смерть наступает от паралича дых центра.

Солнечный удар-по клинической картине напоминает тепловой.

Этиологический фактор-тепл солнечные лучи, действующие на непокрытую голову.Дополнительный фактор-высокая t воздуха.Кожа и кости черепа задерживают большое кол-во солнечных лучей, некоторая их часть(инфракрасные лучи)проникают и оказывают повреждающее действие на мозговые оболочки и нервную тк.УФ лучи освобождают из клеток биологически активные амины, способствуют расщеплению белка и образованию полипептидов, а последние рефлекторным/гуморальным путем могут стать фактором, повреждающим мозговые оболочки и нервную тк.

Ожог-возникает при местном воздействии высокой t и проявляется в виде местных деструктивных и реактивных изменений, тяжесть кот.определяется степенями:

1покраснение(эритема), слабая воспалительная реакция без нарушения целостности кожи

2острое экссудативное воспаление кожи, образование пузырей с отслоением эпидермиса

3частичный некроз кожи и образование язв

4обугливание тканей, некроз.

Ожоговая болезнь

Стадии:

1. ожоговый шок-болевой фактор
2. интоксикация-денатурированный белок и продукты его ферментативного гидролиза из повреждённых тк.
3. ожоговая инфекция
4. обезвоживание-потеря белков и жидкасти
5. ожоговое истощение-кахексия, отеки, анемии и др.
6. исход-отторжение некротизированных тк, заполнение дефекта грануляциями, рубцевание, эпителизация.