Лекция: Зәрді бактериологиялық себу және флораның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау

! Науқас М., 25 жаста. Белдегі, әсіресе оң жақтан сыздаған ауру сезіміне, дене қызуының 39С-қа дейін жоғарылауына, қалтырауға, зәрінің лайлануына шағымданды. Объективті: тері жабындылары табиғи түстес, ісінулер жоқ, АҚ 100/70 мм.с.б. Қан анализінде: лейкоциттер 16 мың., ЭТЖ 40 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы 1009-1016, белок 0,66 г/л, лейкоциттер – жаппай, эритроциттер 1-2 к/а, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран.

Аталған зерттеу әдістерінің қайсысын ЕҢ бірінші жасау керек?

* Бүйрек биопсиясы

* Цистография, бүйрек УДЗ-і

* Цистоскопия, бүйрек УДЗ

Зәрді бактериологиялық себу, бүйрек УДЗ

* Экскреторлық урография тұрып жасалынған

! Бүйрек ауруы бойынша ұзақ уақыт диспансерлік бақылауда тұрған науқастарға қандай зерттеу әдісі міндетті түрде жүргізілуі керек:

* Цистография

* Зимницкий сынамасы

* Экскреторлы урография

* Компьютерлік томография

Сарысу креатинині және ШФЖ есептеу

! Науқаста ЗЖИ клиникалық белгілері жоқ, бірақ жалпы зәр талдауында лейкоциттер саны көру аймағында 7-8-ден асады, сіздің тактикаңыз:

* Шұғыл түрде бұлшықетке цефтриаксон тағайындау

* Фурагин тағайындау

Зәр талдауын қайталау және зәрді бактериологиялық себу

* Бүйректің УДЗ және уролог кеңесі

* Экскреторлық урография жүргізу

! Мына жалпы зәр анализі көрсеткіштерінің ішінен зәр шығару жолдары инфекциясына тән белгілерді табыңыз:

* Зәр сары түсті, мөлдір

* Реакциясы қышқыл

* Эпителий клеткалары – көру алаңында тұтасымен