Реферат: Методические рекомендации для практического занятия №17, №18 Тема: Методика обследования хирургических больных. История болезни

АО «Медицинский университет Астана»

Кафедра общей хирургии

Специальность: 051301- общая медицина

Методические рекомендации

для практического занятия № 17, № 18


1. Тема: Методика обследования хирургических больных. История болезни

2. Цель: Научить студентов правильному оформлению истории болезни.

3. Задачи обучения: Ознакомить с основными разделами истории болезни. Обучить основам написания истории болезни у хирургических больных, принципам обоснования диагноза, выбора методики лечения, правильного оформления медицинской документации.

^ 4. Вопросы по теме занятия:

1. Структура истории болезни.

2. Описание локального статуса.

3. Обоснование и формулировка клинического диагноза.

4. Составление плана лечения больного.

5. Написание эпикриза и реферативное описание заболевания.

6. Защита истории болезни


^ 5. Методы обучения и преподавания: Разделение студентов на малые группы, обследование больных с хирургической патологией, написание истории болезни каждым студентом индивидуально. Разбор историй болезни и вопросов по теме занятия.

^ 6. Рекомендуемая литература

1. Лекции по общей хирургии

Гостищев В.К. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1993.

Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1998.

Петров В.С. Общая хирургия. - С.-Петербург, 1999.

Рычагов Г.П. Общая хирургия. - Минск. - 2002

7. Контроль – вопросы, тесты, задачи по теме занятия.

Вопросы: 1. Что будет основным диагнозом у больного хирургического профиля?

2. Что относится к основным методам обследования больного?

3. Методика обследования сердечно-сосудистой системы?

4. Методика обследования дыхательной системы?

5. Методика обследования мочеполовой системы?

6. Что относится к дополнительным методам обследования больного?

7. Что должен включать в себя эпикриз?


Задача: 1. ИБС. Артериальная гипертензия. Мерцательная аритмия. Язвенная болезнь желудка. Желудочное кровотечение. Аденома предстательной железы. Острая задержка мочи.

Сформулируйте клинический диагноз больному, госпитализированному в хирургическое отделение общего профиля?

2. В приемный покой машиной скорой помощи доставлен 18-летний больной с проникающим ранением в области левого подреберья. При обследовании кожные покровы бледные, зрачки широкие, заторможен, пульс – 116 ударов в минуту, артериальное давление – 80/100 мм рт. ст., из раны умеренно истекает кровь, в отлогих местах живота определяется тупой перкуторный звук. Ваши диагноз и действия?

3. В приемное отделение поступил 52-летний мужчина с жалобами на общую слабость, ноющие боли в эпигастрии, в течении трех дней был дегтеобразный стул. Около 10 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Что с больным? Каковы должны быть в вид санитарной обработки, способ транспортировки и неотложные диагностические исследования?

4. Больная М., 75 лет, через 15 минут после операции, проведённой под наркозом по поводу острого аппендицита, посинела. Дыхание редкое, прерывистое.

Какое осложнение раннего послеоперационного периода развилось у больной? Что

5. Больному О., 45 лет, выполнена ПХО по поводу проникающего ранения грудной клетки

справа. К концу первых суток развились явления дыхательной недостаточности. Перкуторно в нижних отделах грудной клетки – тупой звук, дыхание не прослушивается.

Подозрение, на какое осложнение возникло? Ваши действия?


Утверждено на кафедральном совещании

№1 от 25.08.2010 года

Зав. кафедрой д.м.н., профессор

________________Миронюк Н.В.