Реферат: Методические рекомендации для практического занятия №12
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра общей хирургии
Специальность: 051301- общая медицина
Методические рекомендации
для практического занятия № 12
1. Тема: Хирургические паразитарные заболевания. Эхинококкоз. Альвеококкоз. Понятие. Патологическая анатомия и клиника. Принципы хирургического лечения эхинококкоза и его осложнений. Лямблиоз. Описторхоз. Аскаридоз и вызываемые им хирургические заболевания (непроходимость кишечника, механическая желтуха и т.д.). Расстройство кровообращения. Облитерирующий эндартериит и атеросклероз. Значение коллатерального кровообращения. Общие принципы лечения. Профилактика.
2. Цель: Обучить студентов методам диагностики и принципам хирургического лечении паразитарных заболеваний и их осложнений. Ознакомить студентов с нарушениями кровообращения и трофики тканей различной этиологии, с методами исследования состояния кровотока. Обучить распознавать и лечить больных с облитерирующим эндартериитом и атеросклерозом.
^ 3. Задачи обучения: Ознакомить студентов с распространенными в данном регионе паразитарными заболеваниями, как эхинококкоз, альвеококкоз, описторхоз и др. Занятия должны быть ориентированы на умение определять в клинике паразитарные заболевания, их осложнения, встречающиеся в хирургии. Ознакомить студентов с факторами риска возникновения облитерирующих заболеваний. Разобрать симптоматику хронической ишемии. Провести дифференциальную диагностику облитерирующих заболеваний. Определить принципы врачебной тактики и показания для консервативного и оперативного лечения, а также основы ведения послеоперационного периода и реабилитации у больных с облитерирующим эндартериитом и атеросклерозом.
^ 4. Вопросы по теме занятия:
1.Эхинококкоз, альвеококкоз. Этиология, патогенез.
2.Клиника эхинококкоза. Дополнительные методы исследования. Лечение.
3. Амебиаз, цистецеркоз. Клиника, диагностика осложненных форм и лечение.
4. Лямблиоз. Клиника, диагностика осложненных форм и лечение.
5. Описторхоз.Клиника , диагностика осложненных форм и лечение.
6.Аскаридоз и вызываемые им хирургические заболевания. Клиника и лечение осложненных форм аскаридоза.
7. Определение облитерирующего эндартериита и атеросклероза.
8. Этиология, патогенез, способствующие факторы.
9. Клиника облитерирующих заболеваний. Дифференциальная диагностика облитерирующего эндартериита и атеросклероза.
10. Методы обследования сосудов.
11. Лечение и профилактика облитерирующих заболеваний сосудов.
^ 5. Методы обучения и преподавания: Разделение студентов на малые группы, обследование больных с паразитарными заболеваниями, их осложнениями, знакомство с диагностическими методиками. Презентация новых технологий в лечении облитерирующих заболеваний сосудов. Произвести осмотр хирургического больного, целенаправленно собрать жалобы и анамнез, пропальпировать магистральные сосуды, исследовать пульс на конечностях в типичных точках, измерить артериальное давление, температуру, объем конечности, провести функциональные пробы (Оппеля, Самюэльса, Гольдфляма), характеризующие кровообращение в конечности, установить стадию заболевания, интерпретировать различные дополнительные методы исследования, определить показания к оперативному лечению. Обсуждение больных, решение ситуационных задач и разбор вопросов по теме занятия.
^ 6. Рекомендуемая литература
1. Лекции по общей хирургии
Гостищев В.К. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1993.
Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1998.
Петров В.С. Общая хирургия. - С.-Петербург, 1999.
Рычагов Г.П. Общая хирургия. – Минск. - 2002
7. Контроль – вопросы, тесты, задачи по теме занятия.
Вопросы: 1. Кто является основным и промежуточными хозяевами при эхинококкозе и альвеококкозе?
2. Какая форма паразита развивается в человеке?
3. Возможные осложнения при эхинококкозе и альвеококкозе?
4. Какие осложнения чаще всего развиваются при амёбиазе?
5. Как происходит заражение описторхозом и лямблиозом?
6. Наиболее частые хирургические осложнения описторхоза и лямблиоза?
7. Цикл аскарид и заражение человека?
Ситуационные задачи:
1. Больного 62 лет в течение 10 лет беспокоят боли в левой ноге, может пройти без остановки не более 50 метров. Симптомы хронической ишемии выражены отчетливо, периферический пульс отсутствует, больной принимает обезболивающие препараты. Определите стадию заболевания и необходимую тактику.
2. У больного перемежающаяся хромота через 25 метров, стали также отмечаться и боли в покое. Какая стадия заболевания у больного?
3. Больной 35 лет неоднократно лечился (консервативно) в стационаре по поводу облитерирующего эндартериита, но болезнь прогрессирует. Что надлежит предпринять?
4. Мужчина 27 лет заболел остро после гриппа и сильного переохлаждения. При осмотре стопы бледные, холодные, выражены четко все классические симптомы плантарной ишемии. Ваш предположительный диагноз?
5. Молодая женщина в течение двух лет жалуется на периодически возникающие боли и побледнение пальцев кистей при сильном волнении или при контакте с холодной водой. Ваш предположительный диагноз?
6. Что необходимо сделать при возникновении признаков влажной гангрены? Как подготовить больного к операции, если Вы находите к ней показания.
7. Больной, которому показана высокая ампутация бедра по поводу диабетической гангрены, от операции категорически отказывается. Как надлежит правильно этот факт оформить в истории болезни?
8. Какие препараты необходимо использовать для коррекции нарушений липидного обмена у пациента с облитерирующим атеросклерозом?
9. Пациент свободно может пройти без остановки 1500 метров, однако в значительной степени испытывает дискомфорт в ногах. Какая у него стадия заболевания?
10. В приемный покой обратилась женщина с жалобами на постоянную, ноющую боль в правом подреберье, периодически – высыпания на коже, зуд. Объективно – гепатомегалия, болезненность печени при пальпации; в крови – эозинофилия, увеличение СОЭ; на УЗИ – образование в 6-7 сегментах печени до 10 сантиметров в диаметре. Какой диагноз можно предположить? Какие провести методы дополнительного обследования?
Утверждено на кафедральном совещании
№1 от 25.08.2010 года
Зав. кафедрой д.м.н., профессор
________________Миронюк Н.В.
еще рефераты
Еще работы по разное
Реферат по разное
Методические рекомендации для студентов и слушателей по изучению курса Логика
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Учащимися задание выполняется индивидуально (5минут) Изучение нового материала
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Методические рекомендации по выполнению курсовых работ / Сост. Р. Ф. Мингалина, Н. Ф. Нурмухаметова. 2008-23с. Для студентов специальности 060101 «Лечебное дело»
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Методические рекомендации к процедуре диагностирования Диагностика деятельности детей 5-7 лет осуществляется по следующим параметрам
17 Сентября 2013