Реферат: Методические рекомендации по организации гражданской обороны объектов здравоохранения использованы материалы из брошюры «Организация медицинской службы гражданской обороны рф», мз россии, изд. 2005г

Учебное пособие:

Методические рекомендации по организации гражданской

обороны объектов здравоохранения (использованы материалы из

брошюры «Организация медицинской службы гражданской обороны РФ»,

МЗ России, изд. 2005г, под редакцией Погодина Ю.И. и Трифонова С.В.).

«ГРАЖДАНСКАЯ ОБОРОНА ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»


ГРАЖДАНСКАЯ ОБОРОНА ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ЛПУ) организуется в соответствии с основными законодательными и директивными документами по Гражданской обороне (ГО) и предупреждению Чрезвычайных ситуаций (ЧС): Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» № 68-ФЗ от 11.11.94 года, Законом «О гражданской обороне» № 28-ФЗ от 12.02.1998 года, постановлениями Правительства Российской Федерации: № 738 от 24.07.1998 года «О порядке подготовки населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций», № 379 от 27.04.2000года «О накоплении, хранении и использовании в целях гражданской обороны материально-технических, продовольственных, медицинских и иных

средств», № 794 от 30.12.2003 года «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций», № 841 от 02.11.2000 года «Об утверждении Положения об организации обучения населения в области гражданской обороны», № 303 от26.06.2004 года «О порядке эвакуации населения и материальных ценностей», № 804 от 26.11.2007года «Об утверждении Положения о гражданской обороне в Российской Федерации», Законом г. Москвы от 05.11.1997 года № 46 «О защите населения и территорий г. Москвы от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», постановлениями Правительства г. Москвы от 20.09.2005года №715-ПП «Об утверждении положения о Московской городской территориальной подсистеме единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС», от 21.11.2006года № 914-ПП «О создании нештатных аварийно-спасательных формирований в г. Москве», от 18.03.2008 года №182-ПП «Об утверждении Положения об организации и ведении гражданской обороны в г. Москве».

1. Определения и понятия.

Объекты здравоохранения — это учреждения, учебные заведения медицинского, санитарно-противоэпидемического (профилактического) профиля различных форм собственности (государственные, акционерные и др.) и подчинения (федеральные, региональные, субъектов Российской Федерации, муниципальные, ведомственные), которые прямо или косвенно проводят мероприятия по сохранению здоровья населения.

В зависимости от предназначения и содержания работы при повседневной деятельности в условиях мирного времени все объекты здравоохранения могут быть объединены в следующие группы:

лечебно-профилактические (больницы, поликлиники, диспансеры, амбулатории, медико-санитарные части и др.);

санитарно-противоэпидемического профиля (ФГУЗ «Центры гигиены и эпидемиологии», отделы Роспотребнадзора, противочумные институты и станции и др.);

медицинского снабжения (аптеки, склады, базы);

учреждения службы крови (институты, станции, отделения в больницах по заготовке и переливанию крови);

научно-исследовательские и учебные учреждения (заведения) медицинского профиля системы Минздравсоцразвития России, других министерств и ведомств, а также субъектов Российской Федерации;

административно-управленческие учреждения здравоохранения (министерства, департаменты, управления, отделы).

Гражданская оборона объекта здравоохранения представляет собой специальную организацию в структуре объекта, предназначенную для защиты персонала и больных, находящихся на объекте, материальных ценностей, обеспечения функционирования объекта по предназначению при возникновении опасности поражения или при поражении в результате ведения военных действий или вследствие этих действий, когда возникают очаги поражения, в т.ч. вторичного характера с радиоактивным, химическим, бактериологическим заражением территории. Гражданская оборона создается на всех объектах здравоохранения независимо от их формы собственности и принадлежности и обеспечивает их мобилизационную готовность к работе в условиях военного времени.

Мобилизационная готовность объекта здравоохранения - это способность органов управления, сил и средств его ГО решать задачи в соответствии с предназначением, которые определены на военное время.

Режим деятельности ГО объекта здравоохранения - период времени, в течение которого выполняются нормативно установленные мероприятия гражданской обороны на объекте: повседневная деятельность, общая готовность, военное время.

План гражданской обороны объекта здравоохранения (план действий) - основной документ, определяющий деятельность гражданской обороны объекта при переводе с мирного на военное положение и в военное время, представляет собой комплект документов, обеспечивающих выполнение мероприятий ГО целенаправленно с учетом конкретной обстановки.

Нештатные аварийно-спасательные формирования(НАСФ) ГО на объекте здравоохранения создаются приказом руководителя ГО объекта в соответствии с заданием. В их состав включаются мужчины в возрасте от 18 до 60 лет, женщины в возрасте от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, инвалидов I-III групп, беременных женщин, имеющих детей в возрасте до 8 лет, и женщин с высшим и средним медицинским образованием, имеющих детей в возрасте до 3 лет (ст. 17 Федерального закона «О гражданской обороне»). Комплектование НАСФ (формирований) ГО осуществляется на добровольной основе приказом руководителя объекта здравоохранения - руководителя ГО объекта. Основной составляющей НАСФ объекта здравоохранения являются формирования

медицинской спасательной службы (МСС). Медицинская спасательная служба ГО создается по территориальному принципу, независимо от форм собственности и подчиненности объекта здравоохранения.

Устойчивость функционирования объекта здравоохранения - заблаговременная целевая подготовка объекта к работе в военное время, включающая административно-организационные, инженерно-технические, материально-экономические, санитарно-противоэпидемические, режимные, образовательные (подготовка кадров) мероприятия, в результате которых снижается риск поражения объекта и обеспечивается выполнение им задач военного времени.

Управление гражданской обороной на объекте здравоохранения - целенаправленная деятельность руководителя гражданской обороны и руководящего состава штаба ГО, медицинской спасательной службы (МСС), НАСФ (формирований) по обеспечению готовности объекта и организации его работы в военное время в соответствие с предназначением.

^ 2. Задачи гражданской обороны объекта здравоохранения.

Содержание задач определяется предназначением гражданской обороны и объектов здравоохранения на военное время. Задачи могут быть общими для всех объектов здравоохранения и частными для определенной группы объектов здравоохранения с учетом их предназначения на военное время.

К числу общих задач относятся:

создание и подготовка органа управления гражданской обороны объекта (штаба ГО);

прогнозирование возможной обстановки на объекте в военное время и ее оценка при возникновении военной опасности;

разработка плана (действий) ГО объекта здравоохранения на военное время;

изучение организации гражданской обороны города (района), взаимодействующих объектов, органов управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, органов здравоохранения ведомственного подчинения, организация взаимодействия;

разработка документов по планированию повседневной деятельности гражданской обороны объекта (годового и месячных планов);

создание, оснащение и подготовка НАСФ(формирований) общего назначения (объектовых) и медицинских в соответствии с заданием в состав медицинской спасательной службы гражданской обороны;

организация защиты объекта от воздействия современных средств ведения войны, при террористических акциях, возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

подготовка персонала объекта здравоохранения к действиям по сигналам ГО и выполнению своих функциональных обязанностей в составе НАСФ(формирований);

проведение мероприятий по повышению устойчивости функционирования объекта здравоохранения в военное время.

Частными задачами гражданской обороны лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники и др.) являются:

защита не только персонала и материальных ценностей от воздействия средств ведения войны, при авариях и катастрофах, но и больных, находящихся на стационарном лечении или на амбулаторном приеме, а также и больных из числа нетранспортабельных, находящихся дома;

дополнительное развертывание и перепрофилизация коечной сети в больницах для приема пораженных и больных в военное время либо по месту постоянной дислокации больницы, либо после вынужденной ее эвакуации в загородную зону;

организация медицинского обеспечения населения при его эвакуации и рассредоточении из городов в загородную зону и в местах его расселения;

выделение медицинского персонала для медицинского обеспечения работающих смен объектов экономики;

развертывание и организация работы защищенных стационаров для нетранспортабельных больных-

проведение спасательных и аварийно-восстановительных работ на объекте, восстановление функционирования больницы, поликлиники, организация медицинской помощи пораженным и больным, поступающим из очага поражения;

перевод больницы, поликлиники и др. объектов на противоэпидемический режим работы при возникновении соответствующей эпидемической обстановки и на особый режим работы в условиях радиоактивного и химического заражения территории.

Частными основными задачами гражданской обороны учреждений санитарно-противоэпидемиологического профиля являются:

организация наблюдения и лабораторного контроля за зараженностью объектов и внешней среды РВ, ОВ, АОХВ и БС;

организация и проведение мероприятий по профилактике массовых инфекционных заболеваний в очагах поражения, на путях и этапах эвакуации пораженных и больных, в местах расселения населения;

организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий при ведении спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах поражения;

организация методического руководства и участие в ликвидации вспышек массовых инфекционных заболеваний, обеспечение контроля за переводом объектов здравоохранения для работы в строгом противоэпидемическом режиме.

Для гражданской обороны учреждений медицинского снабжения частной задачей является организация наиболее полного обеспечения медицинской спасательной службы гражданской обороны и объектов здравоохранения, имеющих задания по гражданской обороне, необходимым имуществом по установленной номенклатуре и обеспечение бесперебойной его поставки учреждениям и формированиям в ходе ведения спасательных работ в очагах поражения, хранение, своевременное освежение и обновление запасов имущества, организация контроля и оказание помощи в освежении медицинского имущества запаса лечебно-профилактических и других учреждений.

Научно-исследовательские учреждения здравоохранения в интересах медицинской спасательной службы ГО выполняют работу по заданной тематике, а учебные заведения по соответствующим программам ведут подготовку и послеобра-зовательное усовершенствование кадров, работающих на объектах здравоохранения, в том числе и в системе гражданской обороны.

Задачи ГО объектов здравоохранения решаются в режиме их повседневной деятельности, при переводе ГО с мирного на военное время и в военное время.

Наиболее многочисленными объектами здравоохранения, на которых создана гражданская оборона, являются больницы, поликлиники, аптеки. Они составляют основу для создания НАСФ(формирований) медицинской спасательной службы гражданской обороны, а больницы для развертывания дополнительной коечной сети на военное время.

При создании организационной структуры гражданской обороны на объектах здравоохранения необходимо учитывать, что некоторые из них (больницы, поликлиники и др.) имеют задания по Всероссийской службе медицины катастроф, созданной в стране постановлением Правительства Российской Федерации от 3.05.94 г. № 420 и приказом МЗ РФ от 27.10.2000г. №380.

^ 3. Организация и ведение гражданской обороны на объекте здравоохранения.

Гражданская оборона на объекте здравоохранения создается приказом его руководителя на базе структурных подразделений объекта в соответствии с заданием вышестоящего органа управления здравоохранением по подчиненности объекта.

Организационная структура ГО на объекте представлена органом управления - штабом ГО, нештатными аварийно-спасательными формированиями ГО и больничной коечной сетью, предназначенной для приема пораженных и больных из очагов поражения в военное время.

Нештатные аварийно-спасательные формирования ГО создаются для МСС и общего назначения (объектовые) для работы на объекте здравоохранения.

Некоторые объекты здравоохранения, в основном больницы, имеют задания по службе медицины катастроф на создание медицинских формирований и подготовки коечной сети при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Основанием для создания ГО на объекте здравоохранения является задание вышестоящего органа управления здравоохранения, которое согласовывается с соответствующим органом управления ГО ЧС (района, города, субъекта Российской Федерации) в зависимости от подчиненности объекта здравоохранения и выдается письменно. Задание должно корректироваться, а при отсутствии изменений подтверждаться, письменной форме каждые 3 года. В соответствии с заданием объект здравоохранения составляет смету расходов по гражданской обороне. В связи с этим задание объекту здравоохранения является документом, определяющим не только организацию гражданской обороны, но и ее финансирование.

В задании указываются:

основные задачи объекта здравоохранения по гражданской обороне по принципу реальности их выполнения в установленные сроки;

статус органа управления ГО объекта - штаба ГО с определением численности штатных должностей. В ЛПУ численностью от 200 до 500 работников (для стационаров работников + коек) вводится штатная должность заместителя главного врача по медицинской части (для работы по гражданской обороне и мобилизационной работе), который является начальником штаба ГО. В ЛПУ, имеющих 500 - 1000 работников, дополнительно вводится штатная должность специалиста по гражданской обороне - помощника начальника штаба ГО (Постановление Правительства РФ от 02.12.2004г. №724, приказ МЗ РФ от 09.06.2003г.). В ЛПУ, с численностью менее 200 работников (других объектах здравоохранения), но имеющих 65 врачебных должностей - должность специалиста по гражданской обороне - начальника штаба ГО. В других учреждениях здравоохранения должность специалиста по гражданской обороне - начальника штаба ГО исполняется должностным лицом объекта здравоохранения по решению главного врача – руководителя ГО объекта;

количество и профиль создаваемых НАСФ(формирований) и МСС ГО с указанием порядка их оснащения, обеспечения транспортом, сроков приведения в готовность и предназначения. (Создание объектовых формирований определяется решением руководиделя ГО объекта);

количество и профиль развертываемых коек для приема пораженных и больных в военное время, порядок обеспечения их имуществом. При этом учитывается реальность выполнения задания: на 1 койку мирного времени реально можно дополнительно развернуть с учетом выписки до 50-60% больных на амбулаторное лечение в зависимости от профиля больницы 1,5-2 койки, т.е. увеличить число штатных коек мирного времени в 1,5-2 раза;

развертывание, если предусмотрено, стационара для нетранспортабельных больных с указанием количества коек и сроков его готовности;

район и сроки эвакуации объекта здравоохранения (если предусмотрено).

Вопросы подбора помещений в загородной зоне, транспортного обеспечения и обеспечения, жизнедеятельности объекта в загородной зоне решаются руководством объекта здравоохранения совместно с органом управления ГО ЧС;

выделение сил и средств для медицинского обеспечения населения в процессе его эвакуации и в местах расселения, медицинского обеспечения работающих смен объектов экономики в военное время;

вопросы взаимодействия по взаимному оказанию помощи между объектами здравоохранения по организации и ведению гражданской обороны, порядок представления отчетности;

сроки разработки планирующих документов и завершения создания организационной структуры гражданской обороны объекта.

Руководитель гражданской обороны объекта здравоохранения анализирует полученное задание на организацию гражданской обороны и оценивает возможности по его выполнению, а в случаях нереальности отдельных положений задания представляет письменно обоснованные предложения по внесению в него соответствующих изменений (дополнений).

Недопустимо самовольное решение вопросов мобилизационной подготовки объектов здравоохранения, которые возложены на гражданскую оборону, они должны решаться на реальной основе в соответствии с нормативно-правовой базой гражданской обороны и возможностями объектов здравоохранения.

Первоочередным мероприятием по выполнению задания является создание органа управления ГО объекта здравоохранения - штаба ГО. Его структура и состав определяются в зависимости от предназначения объекта здравоохранения на военное время и задач гражданской обороны.

Основным принципом создания органа управления ГО в учреждениях здравоохранения является включение в его состав основных руководящих работников и определение их функциональных обязанностей в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы. Иногда возникает ситуация, когда руководящий работник объекта здравоохранения, состоящий в штабе, подлежит призыву на военное время в Вооруженные Силы. В этом случае необходимо на эту должность в составе штаба иметь дублера и привлекать его периодически к выполнению проводимых мероприятий. Ответственность за порученный участок работы в составе штаба несет тот работник, который является его членом, а не дублер.

Примерный состав штаба ГО больницы на 600 и более коек может быть следующим: начальник штаба — заместитель главного врача по медицинской части (для работы по ГО и МР); один из заместителей главного врача по лечебной работе; заместитель главного врача по кадрам (в некоторых больницах это должностное лицо не является заместителем главного врача); заместитель главного врача по хирургии (в больницах, имеющих хирургические отделения); заведующий аптекой больницы (при ее наличии); заместитель главного врача по экономическим вопросам; главный инженер (главный механик); инженер по медицинской технике (инженер-метролог); инженер по эксплуатации зданий и сооружений (должность имеется не во всех больницах); представители общественных организаций больницы, 2-3 технических работника (машинистка, медстатистик, старшая медицинская сестра больницы). В поликлиниках штаб ГО состоит из 5-7 человек.

Все должностные лица штаба должны иметь функциональные обязанности.

Функциональные обязанности должностных лиц разрабатываются, руководствуясь задачами, которые определены в приказе главного врача о создании штаба, организации его работы и отрабатываются каждым должностным лицом штаба ГО объекта под руководством начальника штаба, обсуждаются на заседании штаба, подписываются исполнителем и начальником штаба, а утверждаются руководителем ГО объекта.

Функциональные обязанности должностных лиц хранятся: первый экземпляр у начальника штаба, а второй — в рабочей папке должностного лица.

Как вариант можно рекомендовать следующие функциональные обязанности должностных лиц штаба ГО больницы, которые в каждом конкретном случае могут быть дополнены и доработаны с учетом особенностей больницы.

Главный врач — руководитель ГО объекта:

отвечает за состояние готовности больницы к работе в военное время и при возникновении чрезвычайных ситуаций в мирное время, за организацию мероприятий по защите больных и персонала, за организацию спасательных работ при поражении ЛПУ в результате террористических актов, стихийных бедствий, техногенных аварий в мирное и военное время.

имеет право издавать приказы по подготовке объекта и формирований, утверждать функциональные обязанности должностных лиц, принимать решения в соответствии с складывающейся обстановкой, финансировать установленным порядком проводимые мероприятия, объявлять поощрения и взыскания персоналу;

обязан:

обеспечить руководство повседневно проводимыми мероприятиями по подготовке больницы к работе в чрезвычайных ситуациях, по повышению устойчивости ее функционирования, мобилизационной подготовке к работе в военное время;

принимать участие в прогнозировании возможной обстановки и планировании мероприятий на объекте в соответствии с имеющимся заданием на мирное и военное время;

ставить задачи на разработку плановых документов и организацию подготовки персонала ЛПУ, созданных НАСФ ГО и формирований СЭМП, на создание неснижаемого запаса медицинского и другого имущества, предназначенного на мирное и военное время, его хранение и освежение;

контролировать организацию подготовки персонала и формирований, лично принимать участие в проведении занятий с руководящим составом объекта;

организовать выполнение мероприятий по защите персонала и больных, решать вопросы строительства защитных сооружений на объекте, контролировать состояние их готовности к приему укрываемых, подготовки загородной зоны к размещению ЛПУ при ее эвакуации и расселению персонала;

в связи с обстановкой мирного и военного времени своевременно установленным порядком отдавать распоряжения на оповещение и сбор руководящего состава и персонала ЛПУ, оценивать обстановку и ставить задачи должностным лицам по приведению в готовность объекта и созданных формирований;

своевременно принимать решение и ввести в действие отработанные планы с учетом сложившейся обстановки, руководить выполнением мероприятий;

своевременно ставить задачи и представлять донесения в вышестоящий орган здравоохранения, получать информацию и распоряжения, доводить их до исполнителей;

организовывать управление выполнением мероприятий на объекте и обобщение данных по их анализу для представления в вышестоящий орган здравоохранения по подчиненности.

Заместитель главного врача по медицинской части (для работы по ГО и МР) - начальник штаба ГО объекта:

отвечает за состояние готовности штаба к работе в мирное и военное время, оповещение и сбор руководящего состава объекта, за отработку документов по планированию и управлению мероприятиями на объекте, по подготовке персонала НАСФ (формирований) ГО и медицинских формирований СЭМП к работе в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени;

имеет право отдавать распоряжения от имени главного врача - руководителя ГО объекта по вопросам в объеме своих функциональных обязанностей, представлять предложения по комплектованию штаба, формирований персоналом, заслушивать должностных лиц штаба и заведующих отделениями больницы, руководителей служб о выполнении ими функциональных обязанностей и повышении своих специальных знаний по вопросам гражданской обороны и СЭМП, представлять предложения о поощрениях и взысканиях;

обязан:

организовать работу штаба ГО объекта, обеспечить его повседневную готовность к действиям в мирное и военное время;

разработать совместно с членами штаба функциональные обязанности должностных лиц, организовать их изучение, докладывать руководителю ГО объекта об уровне подготовки должностных лиц, их соответствии занимаемым должностям в составе штаба;

спланировать и организовать подготовку штаба, персонала ЛПУ и личного состава медицинских и других объектовых формирований в соответствии с приказом руководителя ГО объекта и планом основных мероприятий в текущем году;

обобщать данные по состоянию защиты персонала и больных на объекте (обеспеченности защитными сооружениями, средствами индивидуальной защиты и др.);

организовать работу штаба по отработке документов по планированию и управлению гражданской обороны, проведению учений;

спланировать и организовать проведение мероприятий по подготовке загородной зоны по месту развертывания ЛПУ в случае ее эвакуации;

совместно с руководящим и техническим персоналом изучить вопросы повышения устойчивости функционирования объекта в военное время, отрабатывать планы (годовые, на пятилетку и перспективные) по повышению устойчивости функционирования объекта;

в соответствии с обстановкой и распоряжением руководителя ГО обеспечить оповещение и сбор руководящего состава и персонала согласно плану, организовать работу штаба по выполнению предусмотренных мероприятий;

организовать работу по оценке обстановки, поддерживать связь с органами управления ГО ЧС и здравоохранения района (города), своевременно получать необходимую информацию, докладывать главному врачу ЛПУ предложения для принятия решения, вести соответствующую документацию (донесения, распоряжения и др.);

контролировать выполнение распоряжений руководителя ГО — главного врача, анализировать сложившуюся обстановку, обобщать данные по выполнению мероприятий объектом в условиях сложившейся обстановки;

систематически повышать свои специальные знания, принимать участие в мероприятиях, проводимых по планам гражданской обороны города (района);

как заместитель главного врача (по его поручению) выполнять другие обязанности, связанные с подготовкой объекта к работе в военное время, проводить инструктаж вновь принимаемого на работу персонала, участвовать в проведении больничных конференций, в аттестации персонала ЛПУ и обсуждении кандидатур на должности с учетом их подготовки к работе в гражданской обороне.

Один из заместителей главного врача по лечебной работе — председатель эвакуационной комиссии (ЭК):

отвечает за планирование мероприятий по эвакуации ЛПУ из возможных зон заражения, при террористических актах и в загородную зону в военное время, за организацию лечебного процесса пораженных и больных;

за специальную подготовку врачебно-сестринского состава ЛПУ по гражданской обороне;

имеет право по согласованию с НШ ГО объекта отдавать распоряжения по вопросам планирования и подготовки ЛПУ к эвакуации, представлять предложения по комплектованию эвакокомиссии, лечебно-диагностических отделений кадрами, по структуре развертывания функциональных отделений при массовом приеме пораженного населения;

обязан:

отработать приказ главного врача — руководителя ГО объекта о создании эвакоксмиссии и сборного эвакуационного пункта, организовать подготовку их персонала;

совместно с начальником штаба ГО объекта и членами эвакокомиссии отрабатывать и своевременно корректировать планирующие документы, функциональные обязанности должностных лиц эвакокомиссии и сборного эвакопункта, выполнять практические мероприятия по обеспечению готовности к развертыванию сборного эвакопункта и по подготовке ЛПУ к организованному выводу в загородную зону;

принимать участие в перепланировке отделений ЛПУ при ее перепрофилизации для приема пораженных и больных, в комплектовании их кадрами, участвовать в планировании создания и подготовки медицинских формирований (бригад и отрядов), их оснащении имуществом;

совершенствовать организацию лечебно-диагностической работы персонала ЛПУ в условиях массового поступления пораженных и больных;

участвовать в разработке и проведении учений в ЛПУ, повышать свои знания по выполнению мероприятий, связанных с подготовкой загородной зоны для развертывания ЛПУ;

оценивать сложившуюся обстановку и выполнять мероприятия по подготовке ЛПУ к работе в прогнозируемых условиях, организовать при необходимости экстренную выписку больных на амбулаторное лечение;

Заместитель главного врача по хирургии:

отвечает за подготовку врачебно-сестринского персонала ЛПУ к оказанию неотложной помощи при травматических повреждениях, за комплектование, оснащение и подготовку бригад хирургического профиля, за планирование и развертывание стационара для нетранспортабельных больных и подготовку ЛПУ к развертыванию отделений хирургического профиля, операционно-перевязочного блока при массовом поступлении пораженных;

имеет право представлять предложения по комплектованию бригад и отделений, стационара для нетранспортабельных больных кадрами, контролировать состояние готовности защитного сооружения к развертыванию стационара для нетранспортабельных больных, наличие для него медицинского и другого имущества;

обязан:

разрабатывать планирующие документы и своевременно их корректировать, оказывать помощь в подготовке отделений хирургического профиля для приема массового потока пораженных;

проводить занятия по специальной подготовке с врачами и средним медперсоналом по тематике неотложной медицинской помощи при травматических повреждениях;

комплектовать сортировочные бригады для работы в приемно-сортировочном отделении ЛПУ при поступлении пораженных травматологического профиля;

участвовать в отработке схемы развертывания приемно-сортировочного отделения для обеспечения массового приема пораженных с травмой, в решении вопросов оснащения отделения имуществом;

руководить подготовкой и работой операционно-перевязочного блока и реанимационного отделения;

знать расчет распределения врачей хирургического профиля, операционных и перевязочных сестер по созданным медицинским формированиям и отделениям ЛПУ, в соответствии с обстановкой обеспечивать маневр ими;

представлять предложения по организации развертывания, оснащения, комплектования стационара для нетранспортабельных больных*, отделений хирургического профиля в ЛПУ после ее эвакуации в загородную зону, руководить этими мероприятиями;

В больницах, где нет должности, заместителя главного врача по хирургии, а стационар развертывается, обязанности по его развертыванию возлагаются на одного из заведующих отделением


Заместитель главного врача по кадрам - член ЭК:

отвечает за учет кадров, их бронирование и распределение по формированиям и отделениям ЛПУ, за учет членов семей персонала, подлежащих эвакуации в загородную зону, и оформление соответствующей документации;

имеет право представлять предложения (по согласованию с начальником штаба ГО объекта) о комплектовании медицинских формирований и отделений кадрами;

обязан:

вести учет движения кадров в ЛПУ по занимаемым должностям и своевременно информировать начальника штаба объекта для внесения изменений в отработанные планы;

выполнять мероприятия по бронированию кадров в соответствии с существующим положением, согласовывать этот вопрос с заместителями главного врача;

разрабатывать документацию в ЭК объекта по своему направлению, своевременно корректировать списки персонала, членов их семей и больных, подлежащих эвакуации в загородную зону;

принимать участие в занятиях и учениях, проводимых в ЛПУ.

Заместитель главного врача по экономическим вопросам — заместитель главного врача по материально-техническому обеспечению:

отвечает за организацию материального и технического обеспечения функционирования ЛПУ в месте постоянной дислокации и после ее эвакуации, за оснащение и подготовку формирований ГО общего назначения (объектовых);

имеет право распределять в соответствии с заявками средства материального и технического обеспечения по отделениям и формированиям, контролировать их экономное расходование и использование в соответствии с назначением, изымать излишествующие и перераспределять между отделениями.

обязан:

принимать участие в отработке документов плана по вопросам материального и технического снабжения формирований и отделений ЛПУ;

работать в составе эвакокомиссии объекта и решать вопросы вывоза имущества ЛПУ при эвакуации в загородную зону, материального и технического обеспечения ее развертывания и работы;

создавать запасы материальных и технических средств для оснащения формирований и отделений ЛПУ, стационара для нетранспортабельных больных, имеющихся защитных сооружений и запланированных к строительству;

участвовать в исследовании устойчивости функционирования ЛПУ в военное время, отработке плана и выполнении мероприятий по повышению устойчивости;

проводить мероприятия по защите материальных средств, обеспечивать своевременное снабжение приводимых в готовность формирований и отделений ЛПУ.

Заведующий аптекой — помощник руководителя ГО по медицинскому снабжению:

отвечает за своевременное создание неснижаемого запаса медицинского имущества, его хранение, освежение и выдачу в установленные планом сроки формированиям и отделениям, за организацию медицинского снабжения ЛПУ при развертывании в загородной зоне;

имеет право представлять предложения по распределению имущества, организации его хранения и о порядке выдачи формированиям и отделениям ЛПУ, контролировать расходование имущества, изымать излишествующее;

обязан:

участвовать в отработке планирующих документов по вопросам медицинского снабжения;

представлять заявки на имущество неснижаемого запаса, своевременно получать его и комплектовать по отделениям и формированиям:

обеспечить выдачу медицинского имущества формированиям и отделениям в соответствии с нормами их оснащения, закладку в установленные сроки в защитные сооружения;

знать порядок, иметь документацию и организовать получение медицинского имущества со складов базы спецмедснабжения, руководить его расконсервацией;

иметь расчеты вывоза медицинского имущества при эвакуации ЛПУ, знать потребности ЛПУ в кислороде, дистиллированной воде и др. необходимых средствах, изыскивать источники их поставок из местных ресурсов;

изучать возможности использования местных ресурсов для обеспечения работы ЛПУ при ее развертывании в загородной зоне;

проводить мероприятия по защите медицинского имущества, организовать снабжение формирований и отделений ЛПУ при ведении спасательных работ в очаге поражения.

Заместитель главного врача по технике (Главный инженер):

отвечает за выполнение инженерно-технических мероприятий по повышению устойчивости работы объекта, за содержание в готовности защитных сооружений к приему укрываемых (в т.ч. и больных), планирование и строительство (если предусматривается планом) простейших укрытий, за консервацию зданий при ее эвакуации и их передачу коммунально-эксплуатационным органам;

имеет право по согласованию с заместителем главного врача по экономическим вопросам привлекать административно-хозяйственный состав для выполнения различных работ на объекте в подготовительный период;

обязан при выполнении мероприятий руководствоваться строительными нормами и правилами инженерно-технических мероприятий.

Инженер по медицинской технике:
Приложение 1

Характеристика территории и планировки лечебно-профилактического учреждения, кадровый состав по подразделениям

На схеме территории ЛПУ наносятся:

границы территории ЛПУ, выезды (въезды) действующие и закрытые, которые при необходимости можно открыть;

ра