Реферат: Методические указания по проведению производственной практики студентов V курса


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

СТУДЕНТОВ V КУРСА


Общие положения.

Производственная практика студентов V курса проводится после Х семестра в течение 4 рабочих недель в качестве помощника участко­вого врача в городских, районных амбулаторно-поликлинических учреждениях и помощника врача линейной бригады скорой медицинс­кой помощи.

Студенты работают в поликлинике под непосредственным руко­водством заместителя главного врача по лечебной работе или заведу­ющего педиатрическим отделением поликлиники по графику работы участкового педиатра, а на станции скорой помощи (в отделении ско­рой медицинской помощи при ЦРБ) - под руководством заместителя главного врача по лечебной работе или заведующего подстанцией (от­делением). Обязательным является изучение работы врача детского образовательного учреждения.

^ Цели практики:

закрепление знаний по распознаванию и лечению наиболее часто встречающихся заболева­ний в условиях работы участкового педиатра, осуществления диспан­серизации, приобретение навыков организации и проведе­ния санитарно-просветительной и противоэпидемической работы, ведения первичной медицинской документации на участке;

закрепление теоретических знаний и приобретение навыков по диагностике и оказанию неотложной помощи на догоспитальном эта­пе в условиях скорой медицинской помощи и ведению первичной медицинской документации.


По окончании практики студент должен:

Знать:

содержание работы врача неотложной и скорой помощи;

содержание работы врача дошкольно-школьного отделения детской поликлиники;

содержание работы врача-педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому;

содержание работы врача-педиатра дневного стационара поликлиники;

принципы питания здоровых детей раннего возраста;

принципы питания больных детей различных возрастов и групп здоровья;

назначение и проведение комплексов массажа и гимнастики у детей раннего возраста;

методику проведения лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических методов лечения у детей с различными заболеваниями;

методику проведения закаливания детей раннего возраста;

принципы назначения режима у детей раннего возраста;

противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции;

принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.



Уметь:

собрать и оценить социальный, биологический и генеалогический анамнез;

оценить физическое развития ребенка на основании использования данных антропометрических стандартов и индексов;

оценить нервно-психическое развитие ребенка с определением группы;

определить физкультурную группу;

определить степень готовности детей к поступлению в школу;

определить группу здоровья ребенка на основании комплексной оценки состояния здоровья;

провести клиническое обследование здорового и больного ребенка;

оценить результаты клинических и биохимических исследований при соматических и инфекционных заболеваниях;

провести расчет и коррекцию питания детей первого года жизни;

провести расчет и коррекцию питания больных детей;

составить режим дня для здоровых детей и больных детей различных возрастов;

оценить степень тяжести адаптации детей к дошкольно-школьным учреждениям;

составить индивидуальный календарь профилактических прививок;

- определить группы риска по поствакцинальным осложнениям;

организовать транспортировку детей в критических состояниях;

оформить медицинскую документацию: историю развития ребенка (ф-112); карту профилактических прививок (ф-063); контрольную карту диспансерного наблюдения (ф-30); экстренное извещение в СЭС (ф-058); журнал учета инфекционных заболеваний (ф-060); медицинскую карту ребенка (ф-026); санаторно-курортную карту для детей и подростков (ф-076); медицинскую справку на ребенка – инвалида детства; этапный эпикриз на ребенка первого года жизни; дородовый патронаж к беременной; первичный патронаж к новорожденному; эпикриз на подростков; документацию при оформлении ребенка в детский сад, школу; больничные листы и справки; рецепты на молочную кухню;

провести анализ показателей работы поликлиники;

провести анализ показателей работы участкового педиатра;

провести анализ показателей работы врача школьно-дошкольного отделения;


Владеть:

навыками гигиенического ухода за новорожденными (уход за кожей и слизистыми, обработка пупочной ранки, гигиеническая ванна и др.);

выписывания рецептов на лекарственные препараты ребенку различных возрастных групп;

методикой и техникой введения лекарственных средств (внутримышечно, подкожно, внутривенно), расчета доз и разведения лекарственных средств;

методикой промывания желудка;

методикой отсасывания содержимого из верхних дыхательных путей (с использованием электро- и механических отсосов);

методикой постановки очистительных клизм детям разного возраста;

методикой наложения бактерицидных повязок;

методикой наложения транспортной шины;

методикой непрямого массажа сердца;

методикой ИВЛ способом «рот в рот», «рот в нос»;

оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе острой дыхательной недостаточности; остановке дыхания и сердца; отравлениях; ожогах пищевода; при ожогах и отморожениях; различных видах шока; острой сердечной недостаточности; острой сосудистой недостаточности; приступе пароксизмальной тахикардии; отеке мозга; судорожном синдроме; нейротоксикозе; гипертермии; менингококцемии; при стенозе гортани.



^ Объем практики и виды учебных работ

Виды учебной работы

Трудоемкость

Практическая работа в отделении

144 часа

Самостоятельная работа

48 часов

Общая трудоемкость

192 часа

^ Содержание практики по времени:



подразделение поликлиники

количество

часов/дней



Знакомство со структурой и организацией лечебно-профилактической работы детской поликлиники, с работой зав. поликлиническим отделением

6/1



Работа со здоровыми детьми: приемы, патронажи

48/8



Работа с больными детьми: приемы, обслуживание на дому

36/6



Работа по неотложной, скорой помощи

12/2



Работа в ДДУ

12/2



Работа в кабинете здорового ребенка

6/1



Работа в кабинете иммунопрофилактики

12/2



Работа в кабинете инфекционных заболеваний

6/1



Работа в кабинете функциональной диагностики

6/1




Всего часов

144/24

^ Содержание практики по видам работ:



Вид выполненной работы

Уровень усвоения

1

Прием здорового ребенка раннего возраста в поликлинике:

2-3

2

Оценка физического развития.

3

3

Оценка нервно-психического развития.

3

4

Определение группы здоровья.

3

5

Определение группы риска у детей первого года жизни.

3

6

Составление эпикризов и планов наблюдения за здоровыми детьми.

2-3

7

Профилактика рахита, анемии, трофических расстройств.

3

8

Патронаж к новорожденному ребенку с комплексной оценкой здоровья.

2-3

9

Дородовой патронаж с определение предполагаемого риска.

3

10

Прием больного ребенка в поликлинике:

2-3

11

Постановка диагноза, составление плана обследования и лечения.

2-3

12

Оформление листка нетрудоспособности.

2-3

13

Выписка рецептов (уч. ф. № 107/У, № 148/у).

2-3

14

Составление эпикризов на детей, состоящих на учете по признаку болезни и планов наблюдения, обследования и лечебно-профилактических мероприятий.

3

15

Порядок оформления документов для определения инвалидности.

2-3

16

Заполнение медицинской документации: уч. ф. № 112/у, № 026/у, № 063/у, № 030/у, №025/у, 058/у, 076/у, 070/у.

3

17

Составление эпикризов на подростков.

3

18

Проведение вакцинации против туберкулеза, коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гепатита В, кори, краснухи, эпидемического паротита, наблюдение за привитым ребенком.

2-3

19

Оформление ребенка в дошкольное учреждение и школу.

2-3

20

Оказание неотложной помощи на дому при острых заболеваниях.

2-3

21

Ведение инфекционных больных на дому и наблюдение за контактными в очаге инфекции.

2-3


2 – знать, 3- уметь проводить манипуляции самостоятельно


^ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ И ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РАБОТА.

Самостоятельная работа включает проработку лекционного материала, учебников, пособий, монографий, периодической медицинской литературы, проведение санитарно-просветительной работы в виде лекций, бесед, выпуска санбюллетеней.

Индивидуальная работа заключается в проведении учебно-исследовательского поиска или анализа разделов работы участкового врача-педиатра, участии в научно-практических конференциях.


^ Перечень основных тем учебно-исследовательской работы на 5 курсе




Сравнительный анализ показателей физического развития детей грудного возраста, находящихся на естественном и искусственном вскармливании.



Анализ эффективности диспансерного наблюдения на участке (поликлинике)



Дневной стационар – как форма оказания помощи больным



Основные показатели работы дневного стационара поликлиники



Базисная терапия бронхиальной астмы



Показатели вакцинопрофилактики на участке (поликлинике) за 6-12 мес. (3 года)



Частота грудного вскармливания у детей до 1 года



Национальный проект «Здоровье» и его реализация на уровне поликлиники



Показатели физического развития детей раннего возраста в зависимости от условий проживания



Группы диспансерного наблюдения в поликлинике



Подходы к оздоровления детей в ДДУ (школе, детском доме и т.п.)



Подходы к оздоровлению детей с заболеваниями органов дыхания (ССС, ЖКТ, МВС и т.д.),



Эффективность противорецидивного лечения хронических гастритов (язвенной болезни и т.п.)



Показатели работы врача по наблюдению за детьми до 1 года.



Состояние здоровья детей раннего возраста на участке (поликлинике)



Состояние здоровья детей перед поступлением в школу



Организация диспансерного наблюдения детей с заболеваниями почек (ЖКТ, ДС, ССС и др.)



Структура соматической заболеваемости на участке



Удельных вес аллергопатологии на участке (поликлинике)



Частота встречаемости рахита и подходы к его профилактике на современном этапе.



Комплексная оценка здоровья детей на участке, анализ групп здоровья детей.



Анализ групп риска новорожденных



Причины перехода ребенка на смешанное и искусственное вскармливание



Анализ фактического питания детей в ДДУ (детском доме)



Фактическое питание детей 1-го года жизни.



Компьютерные технологии в работе врача-педиатра



Охват дородовыми патронажами на участке (поликлинике)



Эффективность работы нового плана наблюдения детей до 1 года



Состояние здоровья детей 1-го года жизни на участке.



Состояние здоровья детей 2-го (3-го) года жизни на участке.


Самостоятельная и индивидуальная работа осуществляется под руководством базового руководителя практики и закрепленного ассистента-руководителя практики.


^ Перечень основных вопросов на собеседование по окончании практики на 5 курсе педиатрического факультета

Структура врачебно-педиатрического участка.

Принципы оформления ребенка в детский дошкольный коллектив, школу.

Правила допуска в коллектив больных, перенесших кишечные инфекции.

Правила допуска в коллектив больных, перенесших воздушно-капельные инфекции.

Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с инфекционными больными в семье и детском учреждении.

Как и когда оформляются экстренные извещения.

Оформление и передача подростков во взрослую поликлинику.

Показания и правила организации стационара на дому.

Принципы сан-просвет. работы.

Медицинские аспекты воспитания детей.

Организация диспансерного наблюдения за детьми.

Принципы работы врача детского дошкольного учреждения.

Принципы дородового и послеродового патронажа.

Принципы грудного вскармливания. Признаки правильного прикладывания ребенка к груди, расположение ребенка при кормлении.

Рациональное питание кормящей женщины.

Помощь женщине при лактостазе.

Консультирование кормящей женщины.

Психологические особенности диады «мать-ребенок». Особенности общения с мамой больного ребенка.

Организация прикорма при естественном вскармливании.

Смешанное и искусственное вскармливание, правила введения прикорма.

Определение групп здоровья и нервно-психического развития детей.

Факторы риска по тугоухости и глухоте, наблюдение за детьми 1 года жизни.

Контроль за динамикой физического и нервно-психического развития детей раннего возраста.

Рахит. Профилактика, лечение.

Неотложные действия в случае: приступа бронхиальной астмы, болей в животе, асфиксии, пищевом отравлении.

Назначения при остром бронхите, отите, пневмонии, остром гастрите, анемии, ангине.

Проведение профилактических прививок. Календарь профилактических прививок. Работа прививочного кабинета.

Вакцинальные реакции в зависимости от вида вакцин и сроков вакцинации.

Дифференциальная диагностика поствакцинальных осложнений.

Абсолютные и относительные противопоказания к проведению прививок. Группы риска по поствакцинальным осложнениям.



В дневнике производственной практики индивидуальный график работы в поликлинике и на станции скорой помощи визируется базо­вым руководителем. Далее следует описание лечебного учреждения и участка. При работе в кабинетах "узких" специалистов указываются приказы, в соответствии с которыми они работают, основные разделы работы и для примера оформляются 2-3 больных с приема, как при ра­боте с участковым педиатром, так и на клинико-экспертной комис­сии, указывая Ф.И.О., возраст, диагноз, обследование, лечение, реше­ние экспертного вопроса.

Участие в конференциях, тема выполнения УИРС, проведение сан-просветработы оформляются в соответствующих разделах дневника.

При работе на станции скорой медицинской помощи в дневнике даются краткая характеристика подстанции (отделения), основные по­казатели работы, оснащение линейной бригады, законодательные до­кументы, регламентирующие работу скорой помощи, ежедневный от­чет о работе с указанием количества обслуженных вызовов и оказан­ной медицинской помощи.

Результаты работы на производственной практике поликлини­ке и на скорой помощи суммируются в сводном отчете.

Характеристика работы студента в поликлинике и на скорой по­мощи оформляется заведующим отделением поликлиники (участковым врачом) с внесе­нием рекомендуемой оценки.
еще рефераты
Еще работы по разное