Реферат: Ресинхронизирующая терапия в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью

Ресинхронизирующая терапия в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью

Главной функцией сердца является снабжение всех органов и тканей организма кровью. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений могут значительно варьировать.

Диагноз "сердечная недостаточность" означает, что сердце перестало в достаточной мере кровоснабжать ткани и органы, а следовательно они не получат достаточное количество кислорода и питательных веществ. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.

По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности, и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год.

Первопричинами сердечной недостаточности являются такие заболевания как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, дилатационная кардиомиопатия. На развитие сердечной недостаточности также влияют алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз - избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и другие состояния.

Синдром хронической сердечной недостаточности характеризуется как высокой смертностью в целом, так и значительным количеством случаев внезапной сердечной смерти.

Относительно новым методом лечения хронической сердечной недостаточности является сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ). В Окружном кардиологическом диспансере «Центре диагностики и сердечнососудистой хирургии» метод ресинхронизирующей терапии применяется на протяжении 3 лет.

Данный метод применим у больных с нарушенной синхронностью сокращения стенок сердца. Он заключается в имплантации больному трёхкамерного кардиостимулятора. Наличие трех электродов кардиостимулятора позволяет осуществлять стимуляцию в трёх участках сердца, при этом отстающий участок сердца стимулируется раньше остальных. В результате синхронность сердечных сокращений восстанавливается.

Ресинхронизирующая терапия помогает не всем больным. Мировой опыт использования ресинхронизирующей терапии позволяет говорить о её эффективности в 30-70% случаев. Если ресинхронизирующая терапия эффективна, больные с хронической сердечной недостаточностью чувствуют себя значительно лучше: уменьшается утомляемость, повышается способность переносить физические нагрузки, пропадает одышка. У ряда пациентов ресинхронизирующая терапия позволяет снизить объём медикаментозной поддержки, что немаловажно для больных с хронической сердечной недостаточностью.

Агапов Дмитрий Викторович,

заведующий отделением функциональной диагностики ОКД «ЦД и ССХ»