Реферат: Внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.

7 мая 2009 года



^ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ





Детский летний отдых – забота взрослых


(Портал органов государственной власти Астраханской области 06.05.2009)

Летом 2009 года в Астраханской области будут работать три палаточных лагеря для подростков – в городе Знаменск, Ахтубинском и Черноярском районах, а учащиеся ПТУ проведут часть каникул на «Островах сокровищ», где в условиях дикой природы почувствуют себя немного в роли участников популярной передачи «Последний герой».

Об этом сообщил сегодня на заседании совета глав муниципальных образований региональный министр образования и науки Виталий Гутман.

В основном же «каникулярный набор» на лето-2009 прежний: лагеря с дневным пребыванием, детские оздоровительные площадки, загородные лагеря, санатории России, временные работы. Несмотря на кризис, финансирование детского отдыха и оздоровления в Астраханской области по сравнению с 2008 годом увеличено и составит 166,7 млн. рублей. Львиная доля этой суммы – средства регионального отделения фонда социального страхования. По данным его руководителя Олега Петелина, в санаториях юга России будущим летом отдохнут 7, 3 тыс. детей, в загородных оздоровительных лагерях – 2, 3 тыс. детей, в лагерях с дневным пребыванием – 30, 4 тыс. детей. Всего же с участием средств обязательного соцстрахования в Астраханской области планируется оздоровить 40 тыс. детей.

Виталий Гутман сказал, что настораживает то, что по сравнению с 2008 годом желающих отправить детей в лагеря с дневным пребыванием убавилось на 17% - и это при том, что питание в них полностью оплачивается за счёт бюджета. Александр Жилкин заметил, что причина непопулярности данного вида отдыха заключается в том, что его организаторы нетворчески подходят к реализации воспитательных планов и часто случается так, что дети на пришкольных участках скучают, бывают предоставлены сами себе. А ведь можно было бы организовать на школьных автобусах увлекательные экскурсии по Астраханской области – тем более что наш край богат такими историко-культурными и природными объектами, как раскопки Сарай-Бату, мемориал Курмангазы, озеро Баскунчак и гора Большое Богдо, Астраханский заповедник и др.

Губернатор поручил заместителю председателя регионального правительства по социальной политике Игорю Квятковскому на совещании с районными коллегами скорректировать планы летней оздоровительной компании, включив в них детские туристические мероприятия по Астраханской области, открытие новых палаточных лагерей. «Средств из бюджета на эти цели мы не пожалеем», - отметил глава Астраханской области.


^ Более 200 тысяч детей Татарстана

отдохнут в летних лагерях


(газета «Время и Деньги» 07.05.2009)


Президентом Татарстана и Правительством республики принято решение о сохранении финансирования программы "Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи в РТ" как особо значимой социальной программы.

На финансирование оздоровительной кампании нынешнего года из бюджета Татарстана будет выделено 215 миллионов 125 тысяч рублей, из бюджетов муниципальных образований и городских округов и средств организаций и предприятий - 250 миллионов, из Фонда соцстраха РФ по РТ - 360 миллионов. Также из средств бюджетов РТ и России планируется направить 28,8 миллиона рублей на организацию временной занятости подростков.


^ В Мордовии фонд соцстраха

выполняет соцобязательства


(РИА «Инфо-РМ» 06.05.2009)


Региональное отделение фонда социального страхования России по Мордовии, несмотря на кризисные явления в мировой экономике, выполняет свои соцобязательства. Как сообщили корр. РИА "Инфо-РМ" в пресс-службе отделения фонда, на финансирование углубленных медицинских осмотров, работающих во вредных и опасных условиях труда, региональным отделением Фонда социального страхования РФ по РМ на начало мая направлено 1,6 млн. рублей. Медосмотры прошли 2 тыс. 463 человека.

 Льготным категориям граждан выдано 816 путевок на санаторно-курортное лечение на сумму 12 млн. рублей. В фонд поступило 7 тыс. 894 заявки от инвалидов на обеспечение их техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями. Из них выполнено 84,2%, что является лучшим показателем в Поволжье. Выдано более 316 тыс. изделий на сумму более 18,7 млн. рублей.

 По мнению управляющего регионального фонда Людмилы Ивановой, в условиях экономического кризиса выполнение социальных обязательств перед людьми становится еще более актуальной задачей.


^ 150 инвалидов и участников войны

из Курской области встретят День Победы в здравницах


(Газета "Друг для друга", ИА «Kurskweb.ru», ИА «Курсксити» 06.05.2009)


Накануне Дня Победы 150 инвалидов и участников Великой Отечественной войны, а также членов их семей обеспечены курским региональным отделением путевками в санатории.

Как сообщила управляющий курским региональным отделением Фонда социального страхования Маргарита Силакова, в майские дни ветеранов в санаториях ожидает обширная праздничная программа. Во всех здравницах состоятся праздничные концерты, ветераны получат подарки и цветы.

На путевки для ветеранов и участников войны курским отделением Фонда уже использовано около 2,2 миллиона рублей. 14 человек отправились на отдых и лечение с сопровождающими лицами. Всего на обеспечение путевками курян, имеющих право на бесплатное санаторно-курортное лечение, в текущем году из федерального бюджета выделено около 40 миллионов рублей, сообщили в курском отделении Фонда.


Петербургские ветераны получили

1,120 бесплатных путевок в санатории


^ (ИА REGNUM 06.05.2009)

В канун Дня Победы петербургские ветераны Великой Отечественной войны получили 1.120 бесплатных путевок в здравницы городской курортной зоны - санатории "Северная Ривьера", "Петродворец", "Балтийский берег", "Детскосельский", "Стрельна", пансионаты с лечением "Заря" и "Ольшаники"; санатории Краснодарского края - "Анапа", "Дилуч", "Светлана"; Кавказских Минеральных Вод - "Кавказ", "Виктория", имени Лермонтова; Псковской области - "Хилово". Об этом корреспонденту ИА REGNUM Новости сообщили сегодня, 6 мая, в пресс-службе Санкт-Петербургского Регионального отделения Фонда социального страхования РФ.

По состоянию на 5 мая 2009 года, петербуржцам всех льготных категорий, имеющих право на набор социальных услуг, за счет средств соцстраха выдано 5,265 путевок. В бюджете регионального отделения на 2009 год для этих целей предусмотрено 314 миллионов рублей. Фондом социального страхования финансируется также проезд федеральных льготников и их сопровождающих к месту санаторного лечения и обратно.


^ 64-ую годовщину Победы в Великой Отечественной Войне отметят более 77 тысяч красноярских ветеранов


(Независимое информационное агентство 07.05.2009)


9 мая вся страна будет отмечать 64-ю годовщину Победы в Великой Отечественной Войне. В Красноярском крае на сегодняшний день проживает 7 528 инвалидов и участников ВОВ, 51738 тружеников тыла, 651 человек награжден знаком «Жителю блокадного Ленинграда», 16557 вдов инвалидов и участников ВОВ и 635 бывших несовершеннолетних узников концлагерей.

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Красноярскому краю в 2008 году, в рамках реализации мер поддержки отдельных категорий граждан, было израсходовано 5388532 из 5756327 тыс. рублей, предусмотренных законом о бюджете края.

Согласно Федеральному законодательству, в крае проводится замена льгот денежными компенсациями, о чем свидетельствуют следующие данные. На поддержку инвалидов войны в 2008 году было израсходовано 570 тыс. в натуральной форме и 79367 тыс. рублей в денежной.

Поддержку в размере 1067 тыс. в натуральной и 21857 тыс. рублей в денежной формах получили 25 ветеранов ВОВ. Члены семей погибших инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий и приравненные к ним категории граждан, в количестве 51 человек, получили 1911 тыс. в натуральной форме и 77880 тыс. рублей в виде денежной компенсации.

Поддержку в размере 14131 тыс. в натуральной и 11292 тыс. рублей в денежной формах получили 3733 труженика тыла.

Санаторно-курортное лечение в 2008 году получили 7868 из 11920 человек подавших заявления на предоставление путевки, из них: 57 ветеранов ВОВ, 169 членов семей погибших инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий и приравненные к ним категорий граждан.

^ Региональным отделением Фонда социального страхования в 2008 году на оплату путевок на санаторно-курортное лечение израсходовано 142 млн. рублей, на возмещение транспортным организациям стоимости проезда граждан к месту лечения и обратно — 7,8 млн. рублей.

Средний размер начисленных пенсий для ветеранов участников ВОВ составляет 12392 рубля.


^ Ко Дню Победы дагестанцы - участники ВОВ были обеспечены креслами-колясками с электроприводом


(РИА Дагестан 06.05.2009)


По данным поисково-мониторинговой системы ^ Фонда социального страхования России, по состоянию на 1 мая 2009 года в Дагестанском региональном отделении Фонда находится в работе 8 251 заявка инвалидов на обеспечение техническими средствами реабилитации. Как сообщил в беседе с корреспондентом РИА «Дагестан» управляющий регионального отделения ФСС РФ по РД Осман Эфендиев, в это число входят заявки и на обеспечение протезно-ортопедическими изделиями, с учетом заявок на компенсацию за самостоятельно приобретенные изделия.

 Выдано свыше 666,5 тыс. изделий на сумму 28 272,4 тыс. рублей, что позволило обеспечить свыше 64,5% нуждающихся в технических средствах реабилитации инвалидов. Собеседник агентства отметил, что это 32,5% исполнения годовых ассигнований. На компенсацию самостоятельно приобретенных изделий инвалидами удовлетворено 287 заявок на сумму свыше 2 292,0 тыс. рублей.

 Среди общего количества заявок,  находящихся в работе, 279 - от инвалидов и участников ВОВ, ветеранов боевых действий, выдано 30 733 изделия (72,5% обеспеченности) на сумму 1 352,6 тыс. руб., 2147 заявок - от детей-инвалидов, выдано 220,4 тыс. изделий (77,3% обеспеченности) на сумму 6884,1 тыс. руб.

 В работе регионального отделения Фонда особое внимание уделяется реабилитации детей-инвалидов по слуху, а также инвалидам и участникам ВОВ. Так, все поступившие заявки от детей-инвалидов на обеспечение слуховыми аппаратами и телефонными устройствами с текстовым выходом  выполнены. А ко Дню Победы все инвалиды и участники ВОВ, подавшие заявки на обеспечение креслами-колясками с электроприводом, были обеспечены необходимыми техническими средствами реабилитации.


^ С начала года более двух тысяч матерей

получили родовые сертификаты


(«Известия» - Мордовия 06.05.2009)


По словам председателя городского комитета здравоохранения Андрея Федотова, по итогам первого квартала 2009 года было выдано 2216 родовых сертификатов.

^ Фондом социального страхования в лечебно-профилактические учреждения было перечислено более 11 млн руб., в том числе в родильные дома — около 8 млн, в женские консультации — около 4 млн руб. В итоге на приобретение оборудования, медикаменты, изделия медицинского назначения было направлено 5,9 млн руб., на повышение заработной платы — 7,5 млн рублей.

Подобные вложения уже принесли свои плоды. По данным министерства здравоохранения области, в динамике последних трех лет отмечается снижение перинатальной смертности почти на 30%. Та же динамика прослеживается и по акушерским стационарам — показатель уменьшился почти в два раза. Наиболее значимым по итогам первого квартала является снижение показателя младенческой смертности — с 10% до 5,4%.

Случаев материнской смертности не зарегистрировано.


^ В Фонде социального страхования Мордовии работает «горячая линия» для мам


 (ИА «Столица С» 06.05.2009)


Как сообщили в РО Фонда социального страхования РФ по РМ, в последнее время участились случаи обращений женщин, имеющих право на получение пособий по беременности и родам и уходу за детьми и обеспокоенных ситуацией в связи с кризисными явлениями в экономике. Специально для них начала работу «горячая телефонная линия».

 «Как бы ни складывалась финансовая ситуация на предприятиях республики, выполнение государственных социальных обязательств остается в числе приоритетных задач, - подчеркнула управляющий региональным отделением Людмила Иванова. -  Все пособия по материнству и детству должны выплачиваться вовремя и в полном объеме. Мамы и новорожденные должны чувствовать социальную защищенность, и мы стараемся помогать им в этом». По всем вопросам, связанным с невыплатой или задержками выплаты пособий по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет, работающие граждане могут обратиться в отдел правового обеспечения Фонда РФ по РМ по телефону 24-79-70.






^ ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА





Леонид Рошаль: «Мы бы стали лучшими»

здравоохранению не хватило 5 лет - помешал кризис


(«АиФ» 06-12.05.2009)

^ Юлия Гарматина

Оказывается, наша система здравоохранения — одна из лучших. В чём-то ей даже завидуют западные коллеги. Но почему же у нас столько претензий к врачам, а поход с ребёнком в поликлинику превращается в пытку? Об этом беседа с одним из самых известных детских врачей мира Леонидом Рошалем.

— ^ Леонид Михайлович, сейчас все разговоры — о кризисе. А здравоохранения он уже коснулся?

— Разговоров о том, что будет хуже, очень много. Главное — это вопросы финансирования. С одной стороны, руководство страны говорит — не беспокойтесь, в социальной сфере всё будет нормально. А с другой — на местах предупреждают, что нужно начинать резко экономить.

Если государство в этот очень сложный период не снижает финансирование социальной сферы и даже увеличивает его, где же деньги? Что, нам нужно нарушать Конституцию и вводить платное обслуживание? Но у народа нет средств, чтобы платить.

— ^ Раньше Минздрав часто подвергался критике с вашей стороны. А сейчас?

— Голикова поддержала нас в том, что необходимо увеличить финансирование здравоохранения до 6% от ВВП. За это большое спасибо. Но это было до кризиса. А мы так и занимаем в мире позорное — далеко за сотню — место по доле здравоохранения в ВВП. Доказано, что есть прямая зависимость между этими показателями и результатами смертности, заболеваемости. Мы снижаем детскую смертность, но в России она в 3 раза выше, чем в Европе. И здравоохранение у нас бедное. А если мы вложим в него деньги, то люди будут получать хорошее медобслуживание, потому что у нас есть система, ведь мы не дали развалить почти совершенную советскую структуру. Американцы тратят на здравоохранение до 15% ВВП, а качество оказания помощи ниже, чем у нас. Мы вообще выживаем за счёт структуры и, скажем так, доброго интеллекта медицинского сословия. Из нашего коллектива, когда началась перестройка и кооперативы, ушли всего два доктора. Остальные за мизерную зарплату продолжали приходить на работу и трудиться…
Врачу некогда?

— ^ К нам в редакцию приходят письма от недовольных читателей — то неправильно диагноз в поликлинике поставили, то болезнь запустили. Многие не доверяют врачам…

— Когда говорят, что в поликлиниках работают одни недоучки, которые ничего не умеют и ничего не знают, я не могу согласиться. Большинство — хорошие врачи. Среди них, конечно, бывают и те, кто давно не проходил повышения квалификации. Но если на участке в два раза больше пациентов, чем это положено, и участковый завален бюрократическим писанием, — времени на лечение оказывается немного. Когда тут учиться?

Я на эту тему говорил с Путиным, с Медведевым. И они тоже склоняются к тому, что необходимо ввести распределение выпускников после окончания медицинских вузов, если они обучались за госсчёт. Против — министр образования Фурсенко. Но ситуация чрезвычайная — без этого решения мы кадровую проблему в здравоохранении в ближайшие годы не решим.

— ^ Мы задавали вопрос о распределении Министерству здравоохранения и соцразвития. Там считают, что оно противоречит Конституции и нарушает права человека.

— Права выпускников мы, значит, нарушаем, а почему не думаем, что нарушаем права сотен тысяч людей, которые не получают медицинскую помощь? Ведь в некоторых мединститутах до 30-40% выпускников не идут работать вообще. Мы что, такое богатое государство? Нам деньги некуда девать? Распределение необходимо. Я сам через него прошёл, работал в поликлинике, поэтому говорю об этом совершенно спокойно.

— Один хороший доктор мне сказал: сколько бы внимания ни уделяли здравоохранению, сколько бы денег ни давали — всё равно люди не получают лекарств, платят за лечение. Потому что у нас страна такая — большая, вороватая, где у чиновников девиз: «После меня хоть потоп».

— Честно, в здравоохранении воровать у нас фактически нечего. Вот я, директор института, не понимаю механизма, как взять выделенные нам деньги. А вот то, что есть врачи, которые смотрят в руки пациента — сколько он даст, — и не начнут обследовать, пока ему не положат в карман, требуют деньги даже за перевязки, — да. Бывает, что в медицинском коллективе берут все, сверху вниз. Такой сложился климат. Я понимаю, что это не от хорошей жизни. Когда нечем кормить детей и в благодарность кто-то даёт деньги, врач думает: я должен встать на этот путь, иначе не прокормлю семью... Но всё равно это некрасиво. Этого не должно быть. Через наш институт проходит почти 40 тысяч детей в год, и вы не найдёте ни одного родителя, который дал бы копейку. Нас не любят...

— ^ Вы, пожалуй, самый известный детский доктор в стране. Как обстоят дела со здоровьем у растущего поколения?

— В 90-е годы мы бросили здравоохранение на произвол судьбы, сейчас медленно поднимаемся. Реальные улучшения есть в санитарно-эпидемиологической службе. Когда подняли на приличный уровень прививки, резко уменьшились многие инфекционные заболевания — коклюш, дифтерия, краснуха, корь, полиомиелит. С другой стороны, в период, когда у нас был зуд реорганизации, ликвидировали почти все санэпидстанции. А потом спрашивают: почему в пионерском лагере отравились, почему в детском саду заболели? Надо громко сказать, что это был неудачный опыт, и вернуться к прошлой системе. Кроме этого, есть общее здоровье, которое зависит от питания в детсаду, школе, дома. Идут эксперименты по разным формам питания в школах. Хватит экспериментировать! Пора выбрать что-то одно и начать работать. Развитие физкультуры в школах очень важно. Важно желание родителей вместе с ребёнком покататься на лыжах или велосипеде, поплавать (необязательно в бассейне), просто погулять на свежем воздухе. Эти вещи не требуют финансовых средств, а результат виден сразу.

— ^ Вам не кажется, что детишкам сегодня особенно тяжело — родители круглосуточно на работе, стараются выжить, а вокруг — алкоголизм, наркомания? Как их уберечь?

— Не хочется отвечать элементарно — что детьми должны заниматься все. Но если серьёзно, то так и должно быть. Начнём с государства. Пропаганда здорового образа жизни — не пустые слова. Возьмите тех же американцев: докторами недовольны, но зубки у всех белые с детства, потому что в Америке на всех углах рассказывают, как за ними ухаживать. наших детей хотя бы научить чистить зубы надо. Семья имеет огромное значение. Но просто сказать родителям, что вы ответственны, — это ничего не сказать. Должна быть как памятка: если у вашего ребёнка то-то, вы должны делать первое, второе, третье, если не помогло — четвёртое, пятое, шестое. Родители должны знать, как действовать, а государство должно создавать условия, чтобы было куда обратиться.

— ^ Вы — член Общественной палаты. Как считаете, ей что-то удалось изменить в лучшую сторону?

— Главное, мы взбудоражили страну. Показали, что такое здравоохранение, как у нас, — это стыдно. Мы несколько сместили акценты руководства страны по отношению к медицине. Мы признали его состояние неудовлетворительным и не соответствующим Конституции РФ. Мы поставили перед государственными органами неприятные для них вопросы, были инициаторами развития концепции здравоохранения. Поэтому нас не любят государственные органы, считают, что мы им мешаем жить. И это хорошо. Для этого мы и есть.

Досье

Леонид Рошаль родился в 1933 г. Профессор, детский хирург, директор Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, председатель Комиссии Общественной палаты РФ по здравоохранению. Назван лучшим врачом России, «Национальным героем» и «Гордостью России». Награждён орденами Мужества и «За заслуги перед Отечеством». В 2005 году был признан «Европейцем года» и «Звездой Европы».


Средний ценник по палате

Минздравсоцразвития предложило механизм контроля стоимости важнейших лекарств


(«Время новостей» 07.05.2009)

^ Галина ПАПЕРНАЯ

Цены на лекарства, как товар социально значимый, в нынешней нестабильной экономической ситуации никак не могут зависеть только от конъюнктуры рынка. Такова официальная позиция российского государства, планомерно выстраивающего систему ограничителей скорости смены аптечных ценников. Вчера Министерство здравоохранения и социального развития опубликовало на своем сайте проект постановления правительства, определяющего систему государственного регулирования стоимости жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). Если премьер-министр Владимир Путин утвердит этот документ, то Минздравсоцразвития готово до конца этого года разработать методические указания по расчету предельных отпускных цен на все основные и широко применяемые медицинские препараты, доступные в аптеках, и согласовать их с другими заинтересованными ведомствами, в первую очередь с Министерством промышленности и торговли и Федеральной службой по тарифам (ФСТ). Эксперты полагают, что если постановление начнет работать в нынешнем виде, Минздравсоцразвития окажется мощным информационным центром, куда будут стекаться финансовые данные от таможенников, оптовиков и из розничного звена.

Заявить предельные отпускные цены производители лекарств могут и сейчас, но это обязательство для них «факультативно». Да и проверить соблюдение потолка цен фактически невозможно -- такими полномочиями не наделен ни один государственный контролирующий орган. Поэтому, как сообщили «Времени новостей» в Минздравсоцразвития, за последний год ведомством были «зарегистрированы» цены всего на несколько десятков препаратов. Причем, как показывает практика, задекларированные значения, особенно в случае с импортными препаратами, часто оказываются заниженными, что позволяет фармбизнесу «экономить», например при уплате таможенных пошлин. Реально же ввозимые препараты могут реализовываться в России по совершенно иным расценкам.

Именно поэтому проект нового правительственного постановления среди прочего предписывает Федеральной таможенной службе (ФТС) ежеквартально представлять в Минздравсоцразвития и Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития («Росздравнадзор») информацию о ценах и объемах ввозимых на территорию страны жизненно необходимых лекарств. Ежеквартально же должны отсылать в Федеральную службу по тарифам и «Росздравнадзор» информацию об установленных региональных оптовых и розничных надбавках и органы исполнительной власти субъектов федерации.

Вообще Минздравсоцразвития предлагает фиксировать предельные отпускные цены производителя на важнейшие лекарства еще на этапе регистрации препарата в «Росздравнадзоре», то есть до выхода его на рынок. Отечественным производителям предложено усмирять свои аппетиты, руководствуясь при назначении цены средним уровнем ценников на аналогичные препараты на российском рынке. Иностранным фармкомпаниям чиновники советуют ориентироваться на референтные цены на их продукцию на зарубежных рынках.

Понятно, что в условиях усиливающегося административного контроля за ценовой политикой производителей и поставщиков и с учетом того, что именно эта инициатива главы Минздравсоцразвития Татьяны Голиковой имеет шанс получить полную поддержку премьера, основная лоббистская борьба развернется в процессе составления перечня препаратов, которые государство сочтет жизненно важными. Ведь попадание лекарства в список на новых условиях хотя и грозит производителям ужесточением правил игры, но в то же время дает и некоторые преференции при проведении государственных закупок, ориентированных в значительной степени на этот список.

В министерстве утверждают, что процесс этот будет гласным и многоэтапным, подразумевающим широкое обсуждение.

«Для упорядочения работы над перечнем ЖНВЛС планируется трехэтапное проведение экспертизы перед включением препарата, -- заверила корреспондента «Времени новостей» директор департамента развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники Минздравсоцразвития Диана Михайлова. По ее словам, первый этап -- это первичная экспертиза, в ходе которой будут изучаться документы по эффективности, безопасности лекарства, результатам клинических исследований, сравнению с другими препаратами, относящимися к той же фармакотерапевтической группе и уже включенными в перечень. На втором этапе планируется получать «рецензию» по каждому конкретному препарату от профильного главного специалиста Минздравсоцразвития -- тем самым чиновники дают возможность высказать свое мнение светилам отечественной медицинской науки. Правда, последнее слово останется все же не за академиками. На третьем этапе предполагается обсуждение «кандидата» специальной комиссией, в состав которой будет включено до 15 чиновников самого Минздравсоцразвития, российского представительства Всемирной организации здравоохранения и Минпромторга.

«Этот документ в его нынешнем виде лично мне говорит о том, что государство действительно хочет сделать фармацевтический рынок более прозрачным и более жестко организованным, но палку перегибать при этом не намерено», -- так прокомментировал «Времени новостей» проект постановления правительства, опубликованный на сайте Минздравсоцразвития, генеральный директор маркетингового агентства DSM Group Александр Кузин. По его мнению, если процедура контроля цен и наценок станет единой для всей страны, разобраться в ситуации будет проще всем участникам рынка. Но если в момент регистрации предельных ценовых значений чиновники начнут «закручивать гайки» и принуждать производителей занижать стоимость лекарств, а торговое звено -- уменьшать наценки, власти могут получить симметричный ответ в другом секторе рынка. Г-н Кузин опасается, что в этом случае начнут непропорционально увеличиваться цены на медикаменты, не входящие в список ЖНВЛС. Ведь именно таким образом производители смогут компенсировать свои убытки, если навязываемые государством предельные цены на важнейшие лекарства покажутся им несправедливыми.


^ А губернатор видит подстрекателей  

Саратовских диабетиков тревожит переход на отечественный инсулин


(«Новая газета» 06.05.2009)

Надежда Андреева

По сведениям саратовского областного управления Росздравнадзора, с ноября по март цены в аптеках выросли на 24 процента (в среднем по России — на 14 процентов). Отечественные препараты поднялись на 17 процентов, импортные — на треть.

На недавнем заседании областного антикризисного штаба губернатор Павел Ипатов возмутился скромной долей отечественных препаратов, в частности инсулина: в региональных закупках гормон российского производства составляет один процент. По заявлению главы области, федеральный центр рекомендует довести этот показатель до 20—30 процентов, несмотря на протесты больных, которые хотят получать современное французское лекарство (оно в четыре раза дороже российского). «Это общественники, прикормленные поставщиками импортного инсулина, поднимают шум и подстрекают больных», — сказал господин Ипатов.

«Чиновник превращается в эндокринолога, которому виднее, что назначать больному. Перейти с импортного инсулина на отечественный — это все равно что пересесть с «Мерседеса» на «Запорожец», — считают саратовские диабетики. Этим заболеванием страдают более 52 тысяч жителей области. «Хочется получать безопасный препарат, применение которого не повлечет осложнений в будущем», — говорит лидер Общества больных диабетом Екатерина Рогаткина. В России инсулин выпускают всего пять заводов, один из них работает на отечественной субстанции, остальные — на сырье из Китая, Индии и Польше, «которое оставляет желать лучшего». По оценке пациентов, импортные препараты нового поколения более удобны для больных, которые работают или учатся, так как не связывают человека почасовым режимом питания и инъекций. «Думаю, к концу года возникнет дефицит инсулина и дозакупать будут препарат российского производства. Это нас сильно тревожит», — говорит Екатерина Рогаткина.

^ А в это время

Губернатор Саратовской области Павел Ипатов подписал постановление о снижении предельных торговых надбавок на лекарства с 60 до 50 процентов, на препараты из федерального списка жизненно необходимых — до 45 процентов. Как поясняют представители аптечного бизнеса, это не значит, что весь товар подешевеет, так как максимальные наценки в большинстве случаев не применялись. По подсчетам областного министерства здравоохранения, цены на лекарства стабилизировались и в апреле, по сравнению с мартом, даже снизились на четыре процента.

Как отмечают в министерстве, постановление принято по рекомендации федерального центра: вопрос о ценах обсуждался на коллегии российского Минздрава, и даже президент Дмитрий Медведев в теленовостях выразил желание «специально обратить внимание губернаторов на то, что всякого рода посредники, которые работают в регионах, должны иметь совесть».


^ Как безопасно родить в России


(«Труд» 07.05.2009)

Гусева Альбина, Ширманова Татьяна

В какой роддом обратиться и кто из родственников может присутствовать при родах без разрешения врача? Куда жаловаться, если вымогают деньги? От каких лекарств нужно категорически отказаться? Палата на сколько мест будет самой комфортной? "Труд-7" изучил первый в России рейтинг роддомов и советует роженицам, как обезопасить себя.

^ Как родить без денег

Бесплатно обязаны принять роды в государственных и муниципальных женских консультациях и роддомах (согласно ст. 41 Конституции РФ). Здесь за медпомощь с беременной не имеют право требовать деньги. Платным может быть только сервис, например палаты повышенной комфортности, дополнительное питание и т.п. Если врачи выставляют счет, можно обращаться в прокуратуру. Если есть полис ОМС (обязательного медстрахования), жалуйтесь в страховую компанию (позвонить по телефону, указанному в полисе). Если все же решили отблагодарить врача, помните, что хороший доктор никогда не возьмет денег до родов.

^ Как выбрать роддом

Родовой сертификат ввели для того, чтобы женщина могла сама выбрать, где рожать. "При этом не продумали, как выбрать роддом - не сорока же на хвосте принесет", - сетует председатель общероссийской общественной организации "Лига защитников пациентов" Александр Саверский. Для этого и был составлен рейтинг родильных домов. Его можно найти по адресу: http://www.openmed.ru/files/reit.xls. Можно также обратиться в Лигу защитников пациентов.

При выборе роддома прежде всего обратите внимание на смертность - как младенческую, так и материнскую. "В соседних роддомах эти показатели порой кардинально различаются", - отметил Саверский. Немаловажный фактор - число осложнений у новорожденных. Стоит обратить внимание и на наличие детской реанимации и лаборатории (это указано в рейтинге). Также можно уточнить в роддоме, есть ли там оборудование для наблюдения за жизнедеятельностью плода и проводятся ли наблюдения: кардиомониторинг, допплерометрия, УЗИ.

^ Как лечь в больницу

Роженицу обязаны принять в любом родильном доме или больнице, где есть родовое отделение. Поводом для отказа не может стать отсутствие паспорта, родового сертификата, некоторых анализов и т.п. Если в госпитализации отказывают, попросите врача представиться (назвать Ф.И.О.). Если отказывает "скорая помощь", запишите номер наряда и номер автомобиля. Попросите письменный отказ в госпитализации. Напомните о ст. 124 ("Неоказание помощи больному") и ст. 125 ("Оставление в опасности"). Если не действует, звоните в прокуратуру - пусть родственники пишут заявление.

^ Как попасть на роды

Важно выяснить, могут ли при родах присутствовать родственники. Они выполняют две функции - помощника и свидетеля. Если встанет вопрос о методе родовспоможения, то женщина будет не готова сама принять решение. Врачи нередко выбирают тот метод, который требует меньше усилий и затрат. Родные настоят на верном решении и будут контролировать роды. "Иначе роженица может долго лежать со схватками, а акушерка в это время будет пить чай. Это чревато последствиями, были зафиксированы даже разрывы матки и случаи внутриутробной гибели плода", - отмечает Саверский. Нередко врачи не разрешают родным присутствовать на родах (можно только за плату). Согласно ст. 64 Семейного кодекса РФ "родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов". Право вступает в силу с момента рождения ребенка, значит, отец может присутствовать при рождении своего ребенка. Другие родные - по решению врача. К тому же отец имеет право на доступ в медучреждение к своему ребенку без доверенности. Женщине достаточно подтвердить, что он отец.

^ Как выбрать палату

В палатах на четыре-шесть и более рожениц каждый младенец будет кричать вслед за остальными. Отдохнуть в таких условиях вряд ли получится. Есть недостатки и в одноместных палатах: если женщине стало плохо, то позвать на помощь она может только при наличии кнопки вызова, а медсестра ночью тоже хочет спать. Оптимальным вариантом является двух-трехместная палата.

^ Как выбрать лекарства

Надо заблаговременно выяснить в роддоме, какие препараты здесь применяют, и проверить, входят ли они в реестр лекарственных препаратов. В некоторых российских родильных домах используют препарат "Сайтотек", который помогает вызвать роды. Между тем разрешен он только для лечения язвы. Применение его в акушерстве является противозаконным и опасным для жизни и здоровья матери и ребенка. А новорожденным часто прописывают антибактериальный препарат "Цефазолин". Для детей до одного месяца он небезопасен. Иногда врачи прописывают БАДы, так как параллельно работают на компанию-производителя. При этом многие из них противопоказаны роженицам, например тонизирующие (содержащие женьшень), а также влияющие на рост тканей организма (содержат гормоны).

^ Ситуация в мире

Ежегодно при родах и во время беременности умирают 500 тысяч женщин. Согласно последним данным ЮНИСЕФ, более 90% всех случаев приходится на развивающиеся страны. Там умирает 1 из 76 рожениц, а в промышленно развитых - 1 из 8 тысяч. В Евросоюзе уровень материнской смертности за 40 лет снизился в семь раз - с 34,5% в 1960 году до 4,5% в 2002-м. И сейчас