Реферат: 1. 1 диагностика

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 22 мая 2006 г. № 377
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ОСНОВАНИЯ ЯЗЫКА, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ЯЗЫКА
1.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование основания языка, других и неуточненных частей языка

Код по МКБ-10: С01, С02

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 ДИАГНОСТИКА



Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

1

2

А01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

1

2

А01.07.003

Пальпация органов полости рта

1

2

А01.07.004

Перкуссия при патологии полости рта

1

2

А01.07.005

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

2

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

2

А02.12.001

Исследование пульса

1

2

А01.07.006

Пальпация челюстно-лицевой области

1

2

А01.07.007

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

1

1

А02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

1

1

А06.07.002

Панорамная рентгенография нижней челюсти

0,1

1

А06.07.009

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

0,7

1

А06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

1

А06.09.007.001

Флюорография легких цифровая

0,5

1

А06.07.004

Ортопантомография

0,2

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,2

1

А03.08.001

Ларингоскопия

0,5

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1
А04.07.003
Ультразвуковое исследование тканей полости рта

1

1
А04.07.004
Ультразвуковое исследование языка

1

1

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

1

1
А11.07.015
Пункция тканей полости рта

0,3

1

А11.07.001

Биопсия слизистых полости рта

0,3

1

А11.07.005

Биопсия преддверия полости рта

0,3

1

А11.07.002

Биопсия языка

0,7

1

А11.07.016

Пункция языка

0,3

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла

0,7

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов

0,7

1
А08.07.002
Гистологическое исследование препарата тканей полости рта

0,3

1
А08.07.001
Цитологическое исследование тканей полости рта

0,3

1

А08.07.004

Гистологическое исследование препарата тканей языка

0,7

1

А08.07.003

Цитологическое исследование тканей языка

0,3

1

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,1

1

А09.05202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови.

1

1

А06.23.011.001

Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа

0,3

1

А05.31.009.001

Магнитно резонансная томография лицевого отдела черепа

0,3

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А 26.06.035

Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А12.05.005

Определение группы крови (А,В,0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А08.31.008

Просмотр гистологического препарата

0,4

1

А08.31.007

Просмотр цитологического препарата

0,3

1

^ 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

1

75

А01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

1

75

А01.07.003

Пальпация органов полости рта

1

75

А01.07.004

Перкуссия при патологии полости рта

1

75

А01.07.005

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

1

75

А01.07.006

Пальпация челюстно-лицевой области

1

75

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

75

А01.07.007

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

1

75

А02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

1

75

А01.08.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

75

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

14

А03.08.001

Ларингоскопия

0,5

3

А03.09.001

Бронхоскопия

0,3

2

А11.07.001

Биопсия слизистых полости рта

0,3

1

А11.07.005

Биопсия преддверия полости рта

0,3

1

А11.07.002

Биопсия языка

1

2

А11.07.016

Пункция языка

0,3

1

А11.06.003.001

Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования.

1

1

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов

1

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

2

А08.07.002

Гистологическое исследование препарата тканей дна полости рта

0,5

1

А08.07.001

Цитологическое исследование тканей дна полости рта

0,5

1

А08.07.004

Гистологическое исследование препарата тканей языка

1

1,5

А08.07.003

Цитологическое исследование тканей языка

0,5

1,5

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

0,3

1

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,3

1

А09.05202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови.

1

3

А08.31.009

Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях

0,3

1

А09.07.005

Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам

1

3

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.007

Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

0,3

2

А06.31.001

Рентгенография (обзорная) брюшной полости

0,5

2

А06.11.001

Рентгенография средостения

0,5

2

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,1

1

А07.31.002.001

Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией

0,1

1

А06.17.002

Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке

0,1

2

А06.18.002

Ирригоскопия

0,2

1

А06.18.003

Рентгенконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,2

2

А06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,3

1
А04.07.004
Ультразвуковое исследование языка

0,5

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,1

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,1

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,2

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

0,1

1

А04.12.014

Триплексное сканирование артерий

0,1

1

А04.12.015

Триплексное сканирование вен

0,1

1

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

0,1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

3

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

3

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.23.011.002

Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием

0,7

1

А06.23.011.003

Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,5

1

А05.31.009.002

Магнитно резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,5

1

А06.31.010.001

Спиральная компьютерная томография шеи

0,5

1

А07.06.003

Лимфография радионуклеидная

0,1

1

А07.03.001

Синтиграфия костей

0,5

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

3

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

120

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

60

А02.12.001

Исследование пульса

1

120

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

5

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

5

А09.28.003

Определение белка в моче

1

5

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

5

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.044
^ Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1

3

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

10

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

10

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

10

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

10

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

10

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,3

5

А09.28.028

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,3

5

А09.05.109

Исследование средних молекул в крови

0,3

5

А09.05.110

Исследование эндотоксина в крови

0,3

5

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

7

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

7

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

7

А09.05.202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

15

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

15

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

15

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

15

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

15

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

15

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

15

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

5

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

5

А09.05.037

Исследование рН крови

1

5

А12.05.005

Определение группы крови (А,В,0)

0,3

5

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,3

5

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

5

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

5

А18.05.013

Реинфузия крови

0,1

1

А22.31.011

Фотодинамическое исследование для определения распространенности опухолевого роста

0,2

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

А16.08.003

Постановка временной трахеостомы

0,4

1

А16.08.004

Постановка постоянной трахеостомы

0,6

1

А16.07.084

Гемиглосэктомия

0,1

1

А16.07.084.001

Гемиглосэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

0,2

1

А16.07.084.002

Гемиглосэктомия с микрохирургической пластикой

0,1

1

А16.07.084.003

Гемиглосэктомия с микрохирургической пластикой видеоэндоскопическая

0,1

1

А16.07.085

Глосэктомия

0,1

1

А16.07.085.001

Глосэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

0,1

1

А16.07.085.002

Глосэктомия с микрохирургической пластикой

0,1

1

А16.07.085.003

Глосэктомия с микрохирургической пластикой видеоэндоскопическая

0,05

1

А16.07.085.004

Глосэктомия комбинированная

0,2

1

А16.07.086.001
^ Резекция языка клиновидная
0,05

1

А16.07.079

Оростомия

0,05

1

А16.06.013

Лимфаденэктомия подчелюстная

0,2

1

А16.06.006

Лимфаденэктомия шейная

0,7

1

А16.06.006.001

Лимфаденэктомия шейная расширенная

0,05

1

А16.08.006.002

Лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом

0,05

1

А16.16.034

Гастростомия

0,05

1

А16.16.034.001

Гастростомия с видеоэндоскопической техникой

0,05

1

А16.08.020.001

Деканюляция

0,6

1

А16.08.020

Закрытие трахеостомы

0,4

1

А16.08.027

Реконструкция трахеостомы

0,4

1

А16.08.019

Смена трахеостомической трубки

1

60

А22.07.009

Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях языка

0,2

1

А22.07.010

Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях языка

0,2

1

А25.07.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов

1

60

А25.07.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов

1

60

А25.07.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов

1

60

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

5

11.16.009

Зондирование желудка

1

3

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

2

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,7

60

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

5

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

1

60

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

10

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

5

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

60

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,05

1

А14.08.002

Пособие при трахеостоме

1

60

А14.08.004

Отсасывание слизи из носа

1

60

А14.16.001

Пособие при гастростомах

0,1

60

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

10

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

10

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

10

А14.31.001
^ Перемещение тяжелобольного в постели
1

10

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

10

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

7

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

90

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

20

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

20

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

60

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

1

7

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

60

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

5

А15.07.002

Перевязки при операциях на органах полости рта

0,2

14
А22.07.003
Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области

0,6

10

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

5

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

5

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

90

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

30

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

90

А11.01.013

Чрезкожное введение лекарственных средств и растворов

0,1

20

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

15

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

15

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

60

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,05

3

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2
А26.07.004
Бактериологическое исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы

1

2

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

А06.31.009

Рентгенотопометрия

0,3

1

А06.31.006

Топометрия компьютерно-томографическая

1

1

А04.31.007

Топометрия ультразвуковая

0,3

1

А05.31.008

Топометрия магнитнорезонансно-томографическая

0,3

1

А07.06.002.001


Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов

0,6

23

А07.07.003.001


Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях языка

0,4

25

А07.07.003.002

Дистанционная гамматерапия при опухолях языка

0,3

25

А07.07.003.003

Дистанционная лучевая терапия при опухолях языка с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,05

25

А07.07.003.004

Дистанционная лучевая терапия при опухолях языка стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,05

8

А07.07.003.005

Дистанционная лучевая терапия при опухолях языка в условиях стереотаксиса

0,1

3

А07.07.003.006

Дистанционная лучевая терапия при опухолях языка на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,2

25

А07.07.004.001

Внутритканевая гамматерапия при опухолях языка

0,2

1

А07.06.002

Внутритканевая лучевая терапия при поражении лимфатических узлов

0,05

1

А16.07.079

Оростомия

0,1

1

А14.07.006

Пособие при оростомах

0,1

60

А16.08.039

Фарингостомия

0,1

1

А14.08.005

Пособие при фарингостомах

0,1

60




^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1










^ Антигистаминные средства

1









Клемастин
1

2 мг

18 мг

Лоратадин

0,25

10мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Хлоропирамин

0,1

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1










Анксиолитики

1










Мидазолам

1

10 мг

20 мг

Диазепам

1

10 мг

70 мг

^ Антипсихотические средства

0,5










Дроперидол

1

5 мг

20 мг

^ Противосудорожные средства

0,2










Карбамазепин

0,5

600 мг

18000 мг

Габапентин

0,5

900 мг

27000 мг

^ Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,1










Амитриптилин

0,33

50 мг

1500 мг

Дулоксетин

0,33

60 мг

1800 мг

Венлафаксин

0,33

75 мг

2250 мг

^ Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2










Неостигмина метилсульфат

1

30 мг

60 мг

Флумазенил

1

5 мг

5 мг

Анестетики, миорелаксанты

1










^ Средства для наркоза

1










Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1










Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг
^ Пипекурония бромид
0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония хлорид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

^ Местные анестетики

1










Лидокаин

0,4

600 мг

1,2 г
Ропивакаин
0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1










^ Наркотические анальгетики

1










Фентанил

1

5мг

11 мг

Бупренорфин

0,3

70 мкч

2100 мкг/ч

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

0,3

100 мг

3000 мг

Дигидрокодеин

0,3

180 мг

5400 мг

Морфина сульфат

0,3

120 мг

3600 мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1










Кетопрофен

0,7

300 мг

9000 мг

Трамадол

0,3

300 мг

9000 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

60 г

Диклофенак

0,3

150 мг

4500 мг

Целекоксиб

0,2

400 мг

12000 мг

Лорноксикам

0,3

24 мг

720 мг

Кеторолак

1

30 мг

400 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1










^ Средства для лечения сердечной недостаточности

0,6










Дигоксин

1

0,25 мг

1мг

^ Гипотензивные средства

0,6










Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг

20 мг

^ Антиангинальные средства

0,3










Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

^ Вазопрессорные средства

0,2










Добутамин

1

500 мг

1 г

Средства, влияющие на органы дыхания

1










^ Противоастматические средства

1










Аминофиллин

1

240 мг

720 мг

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

^ Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5










Ацетилцистеин

1

300 мг

2 г

^ Дыхательные аналептики

0,8










Никетамид

1

500 мг

1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1










^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1










Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2500 мл

20000 мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,8

6 г

60 г

Натрия хлорид

0,8

1000 мл

20000 мл

Средства, влияющие на кровь

1










^ Растворы и плазмозаменители

1










Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

5000 мл

Декстроза

1

1000 мл

15000 мл

^ Препараты плазмы

0,3










Альбумин

1

100 мл

800 мл

^ Средства, влияющие на систему свертывания крови

1










Надропарин кальция

0,5

2850 МЕ

28,5 тысМЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

160 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс.МЕ

14 тыс.МЕ

Этамзилат

0,8

1000 мг

8000 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1










^ Спазмолитические средства

1










Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Платифиллин

0,8

40 мг

400 мг

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

^ Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5










Метоклопрамид

1

30 мг

3000 мг

^ Антациды и другие противоязвенные средства

0,2










Фамотидин

1

50 мг

50мг

Диагностические средства

1










^ Рентгеноконтрастные средства

1










Гадодиамид

0,5

60мл

60мл

Йодиксанол

0,6

300мл

300мл

Йогексол

0,2

300мл

300мл

Йопромид

0,2

300мл

300мл

Гадопентетовая кислота

0,5

60мл

60мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2










Диуретики

1










Фуросемид

1

40 мг

80 мг

Витамины и минералы

1










Витамины

1










Цианокобаламин

1

0,5 мг

3 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1










^ Антибактериальные средства

1










Цефепим

0,4

2г

20г

Имипинем+циластатин

0,3

2г

28г

Цефтриаксон

0,8

1г

28г

Амоксициллин+клавулановая кислота

0,2

1,875г

28г

Цефтазидим

0,1

2г

28г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4000 мг

Меропенем

0,2

1500мг

4500 мг

Цефоперазон

0,1

2г

28г

^ Противогрибковые средства

1










Флуконазол

0,6

50 мг

450 мг

Каспофунгин

0,1

70мг

770мг

Нистатин

0,5

500тысЕД

36млн ЕД

^ Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1










Метронидазол

1

500мг

24г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1










^ Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1










Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный)

1

12 ЕД

1080 ЕД

^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1










Преднизолон

0,3

50 мг

3000 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

256 мг

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1










^ Цитостатические средства

1










Карбоплатин

0,5

600 мг

3600 мг

Цисплатин

0,1

140мг

840мг

Циклофосфамид

0,2

1000 мг

6000 мг

Фторурацил

0,5

1000 мг

6000 мг

Метотрексат

0,05

40 мг

240 мг

Доксорубицин

0,2

50 мг

600 мг

Блеомицин

0,1

15 мг

630 мг

Этопозид

0,2

200 мг

3600мг




^ Сопутствующие средства для лечения опухолей

1










Ондансетрон

0,5

8 мг

360 мг

Апрепитант

0,6

125мг

365 мг

Ондансетрон

0,3

8мг

240мг

Филграстим

0,5

30000000ЕД

180000000ЕД

Ленограстим

0,4

33,6 млн ЕД

168 млн ЕД

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза


^ Консервированная кровь человека и ее компоненты


Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,6

10доз

Эритроцитная масса

0,3

5 доз



^ Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1







Жировые эмульсии

0,4

1000 мл

Растворы аминокислот

0,8

2000 мл

^ Средства для энтерального питания

1

10л



Импланты


Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии

0,05

1


^ 3.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование основания языка, других и неуточненных частей языка
^ Код по МКБ-0: С01, С02
Фаза: первичный процесс

Стадия: Т3-4 N2-3 М 0

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь


2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 70 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

1

85

А01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта

1

85

А01.07.003

Пальпация органов полости рта

1

85

А01.07.004

Перкуссия при патологии полости рта

1

85

А01.07.005

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

1

85

А01.07.006

Пальпация челюстно-лицевой области

1

85

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

85

А01.07.007

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

1

85

А02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

1

85

А01.08.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

85

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

14

А03.08.001

Ларингоскопия

0,5

5

А03.09.001

Бронхоскопия

0,3

2

А11.07.001

Биопсия слизистых полости рта

0,5

2

А11.07.005

Биопсия преддверия полости рта

0,3

2

А11.07.002

Биопсия языка

1

2

А11.07.016

Пункция языка

0,5

2

А11.06.003.001

Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования.

1

1

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов

1

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

2
А08.07.002
Гистологическое исследование препарата тканей дна полости рта

0,5

1

А08.07.001

Цитологическое исследование тканей дна полости рта

0,5

1

А08.07.004

Гистологическое исследование препарата тканей языка

1

2

А08.07.003

Цитологическое исследование тканей языка

0,5

2

А08.31.011

Иммуноцитохимическое исследование

0,3

1

А08.31.012

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,3

1

А09.05202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови.

1

3

А08.31.009

Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях

0,3

1

А09.07.005

Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам

1

3

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А05.10.007

Расшифровка, описание, интерп