Реферат: Российская федерация федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,
ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ
(19)
RU
(11)
2379034
(13)
C1
(51) МПК
A61K31/44 (2006.01)
A61P13/02 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ
Статус: по данным на 16.04.2010 - действует
(21), (22) Заявка: 2008145342/14, 17.11.2008
(24) Дата начала отсчета срока действия патента:
17.11.2008
(46) Опубликовано: 20.01.2010
(56) Список документов, цитированных в отчете о
поиске: ЛАСЕЕВА М.Г. и др. Результаты изучения эффективности эмоксипина при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // Инфекции в практике клинициста. Антибактериальная и антивирусная терапия на догоспитальном и госпитальном этапах - материалы научно - практической конференции с международным участием 27-28 марта 2009 г. под. общ. ред. проф. МалогоВ.П. и др. - Харьков: 2008 [он-лайн] [Найдено 2009.06.15] найдено из Интернет: http://yandex.com. RU 2329042 С2, 20.07.2008. RU 2153872 С2, 10.08.2000. CN 1242995 А, 02.02.2000. WO 0030677 A1, 02.06.2000. МАШКОВСКИЙ М.Д. Лекарственные средства - пособие для врачей, 14 издание, с.185-186. - М.: 2001. ИВАНИС В.А. и др. Эффективность ронколейкина в комплексном лечении больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом // Материалы VI Российского съезда врачей - инфекционистов. - Спб.: 2003 [он-лайн] [Найдено 2009.06.11] найдено из Интернет: http://www.biotech.spb.ru/main.php?menu=books&list=find&id=364/. ZHMUROV VA et al. «Clinical and biochemical manifectations of chronic pyelonephritis and their correction in population of the norten areas of the Tyumen Territory». Ter Arkh, 2004; 76(9): 53-7, реферат, найдено 08.06.2009 из PubMed PMID: 15532378. LEBEDEVA NV et al. «Effect of a new Soviet-made antioxidant on the processes of lipid peroxidation in the treatment of patients with transient cerebro-vascular diseases and circulatory encephalopathy». Zh Nevropatol Psikhiatr Im S S Korsakova. 1991; 91(7):79-82, реферат, найдено 08.06.2009 из PubMed PMID: 1661491.
Адрес для переписки:
430005, Республика Мордовия, г.Саранск, ул. Большевистская, 68, ГОУВПО "МГУ им. Н.П. Огарева", отдел управления интеллектуальной собственностью
(72) Автор(ы):
Павелкина Вера Федоровна (RU),
Ласеева Мария Геннадьевна (RU)
(73) Патентообладатель(и):
^ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" (RU)
(54) ^ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для лечения больных с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом средне-тяжелой и тяжелой форм. Для этого проводят традиционную базисную терапию и с первого дня заболевания дополнительно вводят внутривенно капельно препарат эмоксипин. С 6-х суток терапии 1% эмоксипин вводят внутримышечно по 5,0 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней. Способ обеспечивает сокращение сроков лечения, в том числе за счет улучшения азотовыделительной функции почек, уменьшения эндотоксикоза, улучшения оксидативных реакций и иммуномодуляции. 7 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к лечению инфекционных болезней, и может быть использовано в терапии больных с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) среднетяжелой и тяжелой форм.
Известно, что инфекционный процесс при ГЛПС сопровождается развитием оксидантного стресса и истощением системы антиоксидантной защиты, объективные критерии которых сохраняются к периоду ранней реконвалесценции, что обосновывает применение лекарственных средств с антиоксидантным механизмом действия (Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г., Пак С.Г., Еровиченков А.А. Интоксикационный синдром у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. // Инфекционные болезни. - 2008. - Т. 6, 1. - С.41-46).
Доказана эффективность эмоксипина в лечении ГЛПС среднетяжелого течения (Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г., Амплеева Н.П. Результаты изучения эффективности эмоксипина при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. // Iнфекцii в практицi клiнiциста. Антибактерi та антивiрусна терапiя на догоспiтальному та госпiтальному етапах: Матерiали науково-практичноi конференцii з мiжнародною участю. - Харкiв, 2008. - С.32-33). Дополнительно к базисному лечению больные получали эмоксипин коротким курсом - внутривенно капельно 1% - 15,0 мл в 200 мл 0, 9% раствора хлорида натрия, 1 раз в сутки в течение 5 дней (ежедневно).
Недостатком известного способа является следующее: эмоксипин в указанной дозе оказывал определенный дезинтоксикационный и антиоксидантный эффект, однако многие объективные показатели интоксикационного синдрома оставались повышенными к периоду ранней реконвалесценции, что свидетельствует о сохранении патологического процесса и возможном развитии осложнений, что указывает на недостаточный курс лечения и продолжение коррекции вышеуказанных процессов.
Технический результат заключается в повышении эффективности лечения больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом среднетяжелой и тяжелой форм за счет оказания положительного влияния на течение заболевания (сокращение периодов болезни), улучшения азотовыделительной функции почек, показателей эндотоксикоза, оксидативных реакций, стимуляции факторов антиоксидантной защиты и функционального состояния альбумина.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом, включающем базисную терапию с первого дня заболевания и введение внутривенно капельно препарата эмоксипина, дополнительно на 6 сутки вводят эмоксипин внутримышечно 1% - 5,0 мл, 2 раза в сутки в течение последующих 10 дней.
Способ осуществляют следующим образом. Больным ГЛПС среднетяжелой и тяжелой форм заболевания с первого дня поступления больных в стационар на фоне базисной терапии ежедневно 1 раз в сутки внутривенно капельно вводят 15 мл 1% раствора эмоксипина в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия в течение 5 дней. Затем эмоксипин вводят внутримышечно 1% - 5,0 мл, 2 раза в сутки, в течение 10 дней (ежедневно). Общий курс лечения составляет 15 дней.
Для оценки эффективности терапии больные были разделены на 2 группы. Первая группа - 50 пациентов (35 со среднетяжелым и 15 с тяжелым течением ГЛПС) получала базисную терапию и составила группу сравнения. Второй (основной) группе из 30 пациентов (20 со среднетяжелым и 10 с тяжелым течением ГЛПС) дополнительно к базисному лечению назначали антиоксидантный препарат эмоксипин общим курсом 15 дней. Для контроля проводимых лабораторных показателей исследовали группу практически здоровых лиц (30 человек).
Базисная терапия:
Так как все больные поступали в стационар на 4-5 день болезни, в конце лихорадочного периода, этиотропная терапия не назначалась.
Патогенетическая терапия заключалась в следующем: в олигурический период (с момента поступления) пациенты со среднетяжелым течением получали внутривенно капельно 200 - 400 мл 0,9% раствора хлорида натрия с 5,0 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 200-400 мл 5% раствора глюкозы с 5 мл 2,4% раствора эуфиллина, лазикс 20-40 мг, диазолин по 100 мг 3 раза в сутки, аскорутин по 1 таблетке 3 раза в сутки; пациенты с тяжелым течением дополнительно получали преднизолон внутривенно по 60 мг. Симптоматическая терапия представлена жаропонижающими средствами - парацетамол 200 - 400 мг при повышении температуры тела выше 38,5°С, при отсутствии эффекта внутримышечно вводили литическую смесь - 2 мл 50% раствора анальгина и 1 мл 1% раствора димедрола, спазмолитиками - 2 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида внутримышечно, 2 раза в день, при рвоте внутримышечно назначался церукал по 2 мл, внутрь 0,25% раствор новокаина по 1 столовой ложке 3 раза в день. С целью предупреждения бактериальных осложнений внутримышечно назначался ампициллин по 1000 мг 4 раза в день.
В полиурический период отменяли мочегонные средства и назначали внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия, комплексных солевых растворов - «Трисоль», «Хлосоль».
В качестве критериев оценки эффективности антиоксидантной терапии были определены следующие показатели:
1) клинические - длительность лихорадки, слабости, олигурии, полиурии;
2) биохимические - уровень мочевины, креатинина;
3) динамика показателей эндотоксикоза - молекул средней массы (МСМ при 254 и 280 нм), циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), функционального состояния альбумина - общая и эффективная концентрация альбумина (ОКА, ЭКА); связывающая способность альбумина (ССА), индекс токсичности (ИТ) по альбумину;
4) динамика показателей оксидативных реакций и антиоксидантной защиты - малонового диальдегида (МДА), каталазы плазмы и эритроцитов.
Предлагаемый способ позволяет сократить продолжительность таких симптомов как лихорадка, слабость, олигурия, полиурия в сравнении с группой больных, получавших только общепринятую патогенетическую терапию.
При изучении влияния терапии эмоксипином на клиническое течение у больных со среднетяжелой формой ГЛПС отмечено, что длительность лихорадки в обеих группах была разной. Так, в группе сравнения она составила 6,13±0,74 дня, а в основной - 4,20±0,43 дня (р<0,05); длительность сохранения общей слабости составила 23,10±1,30 дня при базисной терапии и 18,70±1,50 дня при дополнительном применении эмоксипина (р<0,05). Продолжительность олигурического периода так же изменялась под влиянием эмоксипина, в группе сравнения составив 5,10±0,67 дня, а в основной - 3,40±0,43 дня (р<0,05). Полиурический период был значительно короче в основной группе, чем в группе сравнения - 3,20±0,50 и 4,80±0,58 дней соответственно (табл.1).
У пациентов с тяжелым течением ГЛПС длительность лихорадки сокращалась с 9,78±0,65 дней в группе сравнения до 7,90±0,53 дней в основной (р<0,05), общей слабости - соответственно с 26,80±1,10 дней до 23,10±1,25 дней (р<0,05), олигурии - с 7,99±0,77 дней до 6,00±0,47 дней (р<0,05), полиурии - с 7,90±1,10 до 5,04±0,63 дней (табл.1).
При применении в комплексной терапии больных ГЛПС эмоксипина наблюдалась положительная динамика лабораторных показателей азотовыделительной функции почек (мочевины и креатинина) по сравнению с больными, не получавшими эмоксипин. К периоду ранней реконвалесценции значения этих показателей достоверно отличались в исследуемых группах и были ниже в группе с назначением эмоксипина (табл.2, 3).
При анализе показателей эндотоксикоза к периоду ранней реконвалесценции выявлен антиоксидантный и дезинтоксикационный эффект эмоксипина у пациентов со среднетяжелым течением ГЛПС. Установлено, что при дополнительном применении эмоксипина в комплексной терапии ГЛПС к периоду ранней реконвалесценции происходит нормализация содержания молекул средней массы (МСМ254 и МСМ280), малонового диальдегида, снижение циркулирующих иммунных комплексов по сравнению с группой, получающей только базисную терапию. При исследовании влияния эмоксипина на показатели антиоксидантной защиты у больных со среднетяжелым течением ГЛПС было выявлена нормализация уровня каталазы плазмы и эритроцитов (табл.4).
При тяжелом течении ГЛПС дополнительно примененный к базисной терапии эмоксипин способствовал нормализации МСМ254, МДА, снижению МСМ280, ЦИК, повышению антиоксидантного потенциала (КП, КЭ) (табл.5).
При исследовании влияния эмоксипина на показатели альбуминовых тестов у больных со среднетяжелым течением ГЛПС была выявлена нормализация показателей функциональных свойств альбумина (ОКА, ЭКА, ССА, ИТ) в основной группе к периоду ранней реконвалесценции (табл.6).
При тяжелом течении ГЛПС дополнительно примененный к базисной терапии эмоксипин способствовал улучшению показателей функциональных свойств альбумина - ОКА, которая не отличалась от уровня здоровых лиц, нормализации ЭКА, повышению ССА, снижению ИТ по альбумину (табл.7).
Клинический пример, иллюстрирующий полученные результаты в группе больных со среднетяжелым течением ГЛПС.
Больной П., 43 года, находился в отделении 7 МУЗ «ГИКБ» г.Саранска с 6.11.07 г. по 23.11.07 г. с диагнозом: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, средней степени тяжести. Диагноз подтвержден серологическим методом, в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) с антигеном вируса ГЛПС от 12.11.07 г. (10-й день болезни) обнаружены антитела в титре 1:256 от 19.11.07 г.(17-й день болезни) в титре 1:1024. Поступил в стационар на 4-й день болезни с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 39°С с ознобом, сухость во рту, головную боль, боль при движении глаз. Заболел остро, 3.11.07 г., когда повысилась температура тела до 39°С, в последующие дни сохранявшаяся на высоком уровне, периодически возникала головная боль, на 3-й день болезни появились боли в пояснице. На 4-й день болезни обратился к участковому терапевту, направлен в МУЗ «ГИКБ» с диагнозом «Острая респираторная вирусная инфекция».
Эпидемиологический анамнез: работает в ОАО «Саранский завод автосамосвалов», где есть мыши.
При поступлении в стационар состояние пациента средней степени тяжести, продолжает лихорадить, температура тела 38,1°С, боль в пояснице, нарушение зрения в виде тумана перед глазами. Выражена инъекция сосудов склер, умеренная гиперемия задней стенки глотки, единичные петехильные элементы на мягком небе. Пульс 100 ударов в минуту, артериальное давление - 130 и 80 мм рт.ст. Язык сухой, слегка обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области, боковых отделах. Печень увеличена, выступает из-под края реберной дуги на 3 см. Поколачивание по поясничной области слегка болезненное с обеих сторон.
Больному назначался дополнительно к базисной терапии 1% раствор эмоксипина 15 мл в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия в течение 5 дней. Затем эмоксипин вводился внутримышечно 1% - 5,0 мл, 2 раза в сутки, в течение 10 дней (ежедневно). Общий курс лечения составил 15 дней.
На фоне проводимой терапии лихорадка снизилась на 2-й день лечения, олигурия до 750 мл держалась в течение 3-х дней, боли в пояснице - 3 дня, полиурия до 3,5 литров в сутки - 4 дня, общая слабость - 17 дней. Дальнейшее течение было гладким, осложнений не наблюдалось и больной был выписан в удовлетворительном состоянии.
Лабораторные данные - в день поступления и через 15 дней лечения:
6.11.07 г.: Общий анализ крови: гемоглобин - 136 г/л, лейкоциты - 10,5×109/л, СОЭ - 36 мм/ч. Общий анализ мочи: белок - 756 мг/л, удельный вес -1009, лейкоциты - 3-4 в поле зрения, эритроциты - 4-6 в поле зрения.
22.11.07 г.: Общий анализ крови: гемоглобин - 145 г/л, лейкоциты - 6,1×109/л, СОЭ - 11 мм/ч. Общий анализ мочи: белок - нет, удельный вес - 1004, лейкоциты - 1-2 в поле зрения, эритроциты - 0-1 в поле зрения.
Биохимический анализ крови:
6.11.07 г.: Мочевина - 12,4 ммоль/л, креатинин - 173 мкмоль/л, АлТ - 0,83 ммоль/(л·ч), АсТ-0,41 ммоль/(л·ч), билирубин общий - 8,5 мкмоль/л.
22.11.07 г.: Мочевина - 6 ммоль/л, креатинин - 101 мкмоль/л, АлТ - 0,73 ммоль/(л·ч), АсТ - 0,49 ммоль/(л·ч), билирубин общий - 8,08 мкмоль/л.
Показатели эндотоксикоза:
6.11.07 г.: МСМ254 - 0,432 у.е., МСМ280 - 0,397 у.е., ЦИК мелкие - 130 у.е.
22.11.07 г.: МСМ254 - 0,232 у.е., МСМ280 - 0,265 у.е., ЦИК мелкие - 85 у.е.
Альбуминовые тесты.
6.11.07 г.: ОКА - 39 г/л, ЭКА - 35 г/л, ССА - 89,74%, ИТ - 0,12.
22.11.07 г.: ОКА - 46 г/л, ЭКА - 44,5 г/л, ССА - 96,73%, ИТ - 0,03.
Показатели оксидативных реакций и антиоксидантной защиты:
6.11.07 г.: МДА - 6,89 мкмоль/л, каталаза плазмы - 2,63 мккат/л, каталаза эритроцитов - 2,19 мккат/л.
22.11.07 г.: МДА - 2,88 мкмоль/л, каталаза плазмы - 4,95 мккат/л, каталаза эритроцитов -4,12 мккат/л.
Клинический пример, иллюстрирующий полученные результаты в группе, больных с тяжелым течением ГЛПС.
Больная Е., 50 лет, находился на лечении в 7-м отделении МУЗ «ГИКБ» с 30.10.07 г.по 19.11.07 г.Клинический диагноз: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, тяжелое течение. Инфекционно-токсический шок I ст. Диагноз подтвержден серологическим методом - нарастание титра антител к вирусу ГЛПС в РНИФ в парных сыворотках (1:64-1:256).
Пациентка поступила в стационар на 4-й день болезни с жалобами на выраженную слабость, головную боль, боли в животе и пояснице, нарушение зрения, сухость во рту, уменьшение количества мочи. Из анамнеза: заболела остро, повысилась температура тела до 40°С с ознобом, появилась головная боль, к вечеру повторная рвота. На третий день болезни присоединились боль в пояснице, отметила ухудшение зрения, уменьшение количества мочи. Дома принимала жаропонижающие средства, за медицинской помощью не обращалась. 30.10.07 г. обратилась в поликлинику, направлена в стационар с диагнозом «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом», госпитализирована.
Эпидемиологический анамнез: В середине октября выезжала в сельскую местность, где убиралась в погребе.
При объективном осмотре в момент поступления больной в стационар состояние тяжелое, температура 39,2°С, больная вялая. Лицо, шея, верхняя половина туловища гиперемированы, лицо одутловатое. Склеры инъецированы, единичные мелкие кровоизлияния, геморрагическая энантема на слизистой твердого неба. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС 120 уд/мин, АД 100 и 80 мм. рт. ст. Язык сухой, густо обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, при пальпации болезненный боковых отделов, в эпигастральной области. Симптом поколачивания по поясничной области положительный с обеих сторон. Диурез 650 мл/сут.
Больной назначался дополнительно к базисной терапии 1% раствор эмоксипина 15 мл в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия в течение 5 дней. Затем эмоксипин вводится внутримышечно 1% - 5,0 мл, 2 раза в сутки, в течение 10 дней (ежедневно). Общий курс лечения составил 15 дней.
На 5-й день болезни (31.10.07 г.) состояние больной оставалось тяжелым, сохранялась температура до 38,7°С, сухость во рту, боли в поясничной области и животе, уменьшение мочи (менее 500 мл). На следующий день температура снизилась до 37,5°С, отмечалось уменьшение суточного диуреза до 370 мл, общее состояние ухудшилось, констатирован инфекционно-токсический шок I ст., больная переведена в реанимационное отделение. Со 2 ноября наступила нормализация температуры. Постепенно уменьшались проявления интоксикации и болевого синдрома. Общая слабость сохранялась 23 дня. Олигурия продолжалась 6 дней, с 3.11.07 г.диурез начал увеличиваться до 850 мл и достиг 3,5 л за двое суток, период полиурии сохранялся 5 дней. Период ранней реконвалесценции протекал нормально, без осложнений, большая выписана в удовлетворительном состоянии.
Лабораторные данные - в день поступления и через 15 дней лечения:
30.10.07 г.: Общий анализ крови: гемоглобин - 135 г/л, лейкоциты -13,0×109/л, СОЭ - 31 мм/ч. Общий анализ мочи: белок - 1792 мг/л, удельный вес - 1010, лейкоциты - 5-6 в поле зрения, эритроциты - 3-4 в поле зрения.
15.11.07 г.: Общий анализ крови: гемоглобин - 154 г/л, лейкоциты 7,5×109/л, СОЭ -19 мм/ч. Общий анализ мочи: белок - 36 мг/л, удельный вес - 1002, лейкоциты - 1 - 2 в поле зрения, эритроциты - 0-1 в поле зрения.
Биохимический анализ крови:
30.10.07 г.: Мочевина - 20,4 ммоль/л, креатинин - 385 мкмоль/л, АлТ - 0,85 ммоль/(л·ч), АсТ - 0,83 ммоль/(л·ч), билирубин общий - 8,1 мкмоль/л.
15.11.07 г.: Мочевина - 6,3 ммоль/л, креатинин - 120,0 мкмол/л, АлТ - 0,25 ммоль/(л·ч), АсТ - 0,42 ммоль/(л·ч), билирубин общий 5,4 - мкмоль/л.
Показатели эндотоксикоза:
30.10.07 г.: МСМ254 - 0,532 у.е., МСМ280 - 0,708 у.е., ЦИК мелкие - 200 у.е.
15.11.07 г.: МСМ254- 0,262 у.е., МСМ280- 0,325 у.е., ЦИК мелкие - 105,0 у.е.
Альбуминовые тесты.
30.10.07 г.: ОКА - 34 г/л, ЭКА - 28 г/л, ССА - 82,35%, ИТ - 0,21.
15.11.07 г.: ОКА - 42 г/л, ЭКА - 40 г/л, ССА - 95,24%, ИТ - 0,05.
Показатели оксидативных реакций и антиоксидантной защиты:
30.10.07 г.: МДА - 10,86 мкмоль/л, каталаза плазмы - 1,3 мккат/л, каталаза эритроцитов - 1,4 мккат/л.
15.11.07 г.: МДА - 3,17 мкмоль/л, каталаза плазмы - 3,99 мккат/л, каталаза эритроцитов - 3,5 мккат/л.
Включение дополнительно эмоксипина в течение 10 дней внутримышечно оказало положительное влияние на клиническое течение заболевания, показатели эндотоксикоза, оксидантно-антиоксидантного статуса и функционального состояния альбумина.
Таким образом, использование в ранние сроки эмоксипина в комплексной терапии больных среднетяжелой и тяжелой формой ГЛПС по предлагаемой методике значимо сокращает продолжительность интоксикационного синдрома и оказывает нормализующее влияние на показатели эндотоксикоза, оксидативных реакций, антиоксидантной защиты и функциональных свойств альбумина.
Таблица 1
Длительность отдельных клинических проявлений у больных ГЛПС на фоне различных методов терапии
Показатель (дни)
Основная группа n=35
Группа сравнения n=20
Р
Среднетяжелая форма
Лихорадка
4,20±0,43
6,13±0,74
<0,05
Общая слабость
18,70±1,50
23,10±1,30
<0,05
Олигурия
3,40±0,43
5,10±0,67
<0,05
Полиурия
4,80±0,58
3,20±0,50
<0,05
Тяжелая форма
Основная группа n=15
Группа сравнения n=10
Лихорадка
7,90±0,53
9,78±0,65
<0,05
Общая слабость
23,10±1,25
26,80±1,10
<0,05
Олигурия
6,00±0,47
7,99±0,77
<0,05
Полиурия
5,04±0,63
7,90±1,10
<0,05
Таблица 2
Динамика показателей азотовыделительной функции почек при ГЛПС среднетяжелого течения на фоне различных видов терапии (n=55)
Показатели
Здоровые (n=30)
Группа сравнения (n=35)
Основная группа (n=20)
P1
Р2
Р3
Мочевина ммоль/л
5,18±0,42
7,60±0,41
5,76±0,53
<0,001
<0,05
р>0,05
Креатинин мкмоль/л
52,00±10, 00
130,70±4,07
97,50±7,12
<0,001
<0,001
р<0,01
Примечание: Здесь и в табл.2-7: p1- достоверность различий между группой сравнения и здоровыми; р2 - достоверность различий между основной и группой сравнения; р3 - достоверность различий между основной группой и донорами.
Таблица 3
Динамика показателей азотовыделительной функции почек при ГЛПС тяжелого течения на фоне различных видов терапии (n=25)
Показатели
Здоровые (n=30)
Группа сравнения (n=15)
Основная группа (n=10)
P1
Р2
Р3
Мочевина ммоль/л
5,18±0,42
8,17±1,24
6,12±0,61
<0,05
>0,05
р>0,05
Креатинин мкмоль/л
52,00±10, 00
151,60±6,8
118,20±4,27
<0,001
<0,01
р<0,001
Таблица 4
Динамика некоторых показателей ЭТ и АОЗ при ГЛПС среднетяжелого течения на фоне различных видов терапии (n=55)
Показатели
Здоровые (n=30)
Группа сравнения (n=35)
Основная группа (n=20)
P1
Р2
Р3
МСМ254
0,218±0,005
0,288±0,006
0,220±0,010
<0,001
<0,001
р>0,05
MCM280
0,255±0,004
0,348±0,009
0,261±0,017
<0,001
<0,001
р>0,05
ЦИК мелкие
73,10±3,60
105,68±2,27
94,21±4,72
<0,001
<0,05
р<0,01
МДА
2,18±0,02
5,91±0,24
3,07±0,53
<0,001
<0,001
р>0,05
Каталаза плазмы
5,10±0,10
2,69±0,14
4,88±0,10
<0,001
<0,001
р>0,05
Каталаза эритроцитов
4,23±0,16
2,66±0,13
4,12±0,10
<0,001
<0,001
р>0,05
Таблица 5
Динамика некоторых показателей ЭТ и АОЗ при ГЛПС тяжелого течения на фоне различных видов терапии (n=25)
Показатели
Здоровые (n=30)
Группа сравнения (n=15)
Основная группа (n=10)
P1
Р2
Р3
МСМ254
0,218±0,005
0,404±0,026
0,259±0,027
<0,001
<0,01
р>0,05
МСМ280
0,255±0,004
0,419±0,016
0,326±0,020
<0,001
<0,01
р<0,01
ЦИК мелкие
73,10±3,60
130,50±2,77
103,13±5,71
<0,001
<0,01
р<0,01
МДА
2,18±0,02
6,89±0,26
3,17±0,61
<0,001
<0,001
р>0,05
Каталаза плазмы
5,10±0,10
1,66±0,12
4,30±0,19
<0,001
<0,001
р<0,01
Каталаза эритроцитов
4,23±0,16
1,78±0,15
3,36±0,25
<0,001
<0,001
р<0,05
Таблица 6
Динамика некоторых показателей функционального состояния альбумина при ГЛПС среднетяжелого течения на фоне различных видов терапии (n=55)
Показатели
Здоровые (n=30)
Группа сравнения (n=35)
Основная группа (n=20)
P1
Р2
Р3
ОКА
45,80±1,02
40,97±1,31
44,71±1,09
<0,05
<0,05
р>0,05
ЭКА
45,15±0,96
37,00±1,31
43,37±0,87
<0,001
<0,001
р>0,05
ССА
98,58±0,23
90,31±0,68
97,00±1,29
<0,001
<0,001
р>0,05
ИТ
0,01±0,002
0,11±0,010
0,03±0,015
<0,001
<0,001
р>0,05
Таблица 7
Динамика некоторых показателей функционального состояния альбумина при ГЛПС тяжелого течения на фоне различных видов терапии (n=25)
Показатели
Здоровые (n=30)
Группа сравнения (n=15)
Основная группа (n=10)
P1
Р2
Р3
ОКА
45,80±1,02
37,40±0,82
43,78±0,53
<0,001
<0,001
р>0,05
ЭКА
45,15±0,96
33,20±0,93
41,78±1,37
<0,001
<0,001
р>0,05
ССА
98,58±0,23
88,77±1,38
95,43±0,87
<0,001
<0,01
р<0,01
ИТ
0,01±0,002
0,13±0,020
0,05±0,010
<0,001
<0,01
р<0,01
Формула изобретения
Способ лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом, включающий базисную терапию и с первого дня заболевания введение внутривенно капельно препарата эмоксипина, отличающийся тем, что дополнительно на 6 сутки вводят эмоксипин внутримышечно 1% - 5,0 мл, 2 раза в сутки в течение последующих 10 дней.
еще рефераты
Еще работы по разное
Реферат по разное
Качество чтения лекций объективность оценки знаний профессионализм преподавателей отношение преподавателей к студентам обеспеченность учебной литературой
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Рассеянный склероз
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Министерство здравоохранения
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Собрание сочинений 47 печатается по постановлению центрального комитета
17 Сентября 2013