Реферат: Российская академия медицинских наук


РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НАУЧНЫЕ СОВЕТЫ ПО КОМПЛЕКСНЫМ ПРОБЛЕМАМ МЕДИЦИНЫ --------------------------------------------------------------------------------------------------------


ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПО КОМПЛЕКСНЫМ ПРОБЛЕМАМ МЕДИЦИНЫ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 2008 г.





Москва
2009 г.


Сборник подготовлен Организационно – аналитическим управлением Президиума РАМН (к.м.н. Нестерова Л.А., к.м.н. Остроумова Л.М.) по материалам Научных советов по комплексным проблемам медицины.


^ ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПО КОМПЛЕКСНЫМ ПРОБЛЕМАМ МЕДИЦИНЫ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 2008 г.


Рассмотрены и утверждены Президиумом РАМН 15 апреля 2009 г.

^ Постановление № 56, протокол № 5 , § 2





Оглавление


Введение …………………………………………………………… 5


Основные результаты научных исследований

по комплексным проблемам медицины

Российской Федерации за 2008 год………………………………..7


Клиническая медицина……………………………………………. 7

Медико-биологические науки…………………………………….59

Профилактическая медицина………………………………..…. ..79

^ Региональные проблемы Сибири,

Дальнего Востока Крайнего Севера .……………………..……. 103

Региональные проблемы Северо-Запада

Российской Федерации……………… …………………………. …114


Приложение ………………………………………………………116


Введение

Важным направлением работы Президиума РАМН является координация фундаментальных и прикладных медицинских исследований в Российской Федерации. Основным инструментом реализации этой задачи являются 56 научных советов по комплексным проблемам медицины и их 305 проблемных комиссий, которые своей деятельностью способствуют преодолению ведомственной разобщенности медицинской науки. Базовыми организациями НС являются: 27 НИУ РАМН , 26 НИУ Минздравсоцразвития России, 1 НИУ РАН, 1- РАСХН, 1- Департамента здравоохранения г. Москвы.

Научные исследования по комплексным проблемам медицины проводятся в рамках основных направлений развития медицинской науки в РФ на 2007 -2010 г.г., утвержденных постановлением Президиума РАМН № 247 от 18.12.2006 г., в соответствии с приоритетными направлениями развития науки, технологий и техники и критическими технологиями Российской Федерации. ( утверждены Правительством РФ № Пр-843 от 21.05.2006г.).

Президиум РАМН в 2008 году обсудил и утвердил:

- итоги развития медицинской науки за 2007 год по комплексным проблемам медицины;

- корректировку основных направлений развития научных исследований по комплексным проблемам медицины Российской Федерации на 2009 год.

Помимо этого, на заседаниях Президиума РАМН были рассмотрены 11 различных научных и научно-организационных вопросов работы научных советов. В частности, при участии научных советов сформирован прогноз развития медицинской науки на период до 2030 г., разработаны научные программы по приоритетным проблемам: «Нанотехнологии и наноматериалы в медицине на период 2008-2015 гг.»; «Снижение предотвратимой смертности граждан России на период 2009 – 2020 г.г.».

Отделения РАМН осуществляли работу по руководству деятельностью курируемых научных советов: проводили обсуждение состояния и перспектив развития наиболее актуальных научных медицинских вопросов в рамках комплексных проблем медицины. Научные советы рассматривали планово-отчетные материалы; проводили анализ состояния медицинской науки в РФ по профильной комплексной проблеме; участвовали в подготовке научной части XXI сессии Общего собрания РАМН.

Организовано и проведено 128 пленумов научных советов и проблемных комиссий, 186 российских и международных научных форумов, конференций, конгрессов и съездов.

Научные советы принимали участие в подготовке ряда законопроектов:

- рецензировали проект Федерального закона « Об этических комитетах в России»;

- проводили корректировку статей Федеральных законов: «О безопасности пищевых продуктов», « О безопасности пищевых добавок», « О безопасности продуктов детского питания», «О безопасности продукции для детей и подростков, устанавливающих требования безопасности товаров детского ассортимента», «О безопасности питьевой воды» и других нормативно - правовых документов.

В 2008 году ученым - медикам присуждены премии в области науки:

- премия Правительства РФ в области науки и техники за работу «Оптимизация лекарственной терапии на основе изучения биотрансформации и транспортеров лекарственных средств»;

- премия М.М.Шемякина РАН;

- премия Правительства С -Петербурга им. И.П. Павлова;

- премия международной академии «Архимед»;

- дипломы и премии научных конгрессов и общественных организаций.

В результате завершенных в 2008 году НИР получены новые научные факты, закономерности, явления. В ходе проведенных исследований завершено 39% от выполнявшихся научных тем. Анализ полученных материалов показывает, что 30% из завершенных НИР являлись охраноспособными.

Полученные научные результаты явились основой для регистрации 969 патентов на изобретения и полезные модели, разработки 820 новых методов диагностики, профилактики, лечения и реабилитации, 216 новых лекарственных средств и БАД, 200 медицинских иммунобиологических препаратов, а также 92 новых изделий медицинской техники, 28 утвержденных санитарных правил и норм. Разработано и зарегистрировано 72 информационных базы данных, 36 математических моделей и 69 программных средства для ЭВМ, продано 5 лицензий на способы прогнозирования, профилактики и лечения болезней легких.

Результаты завершенных научных исследований отражены в 688 монографиях, в т.ч. 23 – за рубежом, 392 учебниках, руководствах, атласах, 679 пособиях для врачей и научных работников, 378 учебных пособиях для студентов. Опубликовано в журналах более 21 тыс. статей, в т.ч. 1219 – за рубежом, защищено 502 докторских и 2380 кандидатских диссертаций.

Как показывают итоги, в научных исследованиях по комплексным проблемам медицины приняли участие около 25 тыс. научных сотрудников, в том числе около 6 тыс. докторов и 12 тыс. - кандидатов наук.

Базовые НИУ выполняют возложенные на них задачи по руководству научными советами и координации исследований по проблеме. Большинство научных советов и проблемных комиссий за отчетный год работали активно и ответственно, однако необходимо подчеркнуть, что огромный научный и кадровый потенциал НС реализуется еще недостаточно эффективно и советам есть над чем работать.


^ ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПО КОМПЛЕКСНЫМ ПРОБЛЕМАМ МЕДИЦИНЫ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 2008 г.


КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
^ По проблемам акушерства и гинекологии
Изучены особенности аллельного полиморфизма генов «сосудистой системы» – ACE (I/D) и PAI1 (4G/5G) и «эндотелиальной дисфункции» – NOS1 (AAT)n, ^ NOS2 (CCTTT)n, NOS3 (894G>T и 4a/4b) и TNF- (–308G>A и –238G>A) у пациенток с «чистыми» формами преэклампсии в двух этнически различающихся популяциях (России и Греции); показано, что развитие преэклампсии ассоциировано с дисбалансом в одних и тех же системах генов («сосудистой системы» и «эндотелиальной дисфункции»), но при этом генетические маркеры заболевания в разных странах различны; так впервые выявлены ассоциации между развитием преэклампсии, степенью тяжести заболевания и полиморфизмом генов NOS1 и NOS3 у больных с преэклампсией из Северо-Западного региона России, а также показана ассоциация развития преэклампсии, степени тяжести заболевания с полиморфизмом генов NOS1, NOS2, NOS3 и TNF- у больных с преэклампсией из Северо-Западного региона Греции; выявлен синергический (аддитивный) эффект различных сочетаний «функционально неблагоприятных» генотипов по генам «сосудистой системы» и «эндотелиальной дисфункции» при развитии и прогрессировании преэклампсии в популяционных выборках из России и Греции (НИИ АГ им.Д.О. Отта СЗО РАМН).

Разработан дифференцированный подход к ведению беременности, родов и послеродового периода у женщин с лимфопролиферативными и миелопролиферативными заболеваниями. Предложено патогенетически обоснованное, комплексное, поэтапное лечение этих заболеваний во время беременности, которое состояло из циторедуктивной, антиагрегантной и антикоагулянтной терапии. Кроме того, в данном исследовании изучена эффективность основных схем защиты яичников от повреждающего воздействия цитотоксических препаратов, что может способствовать улучшению качества жизни этих женщин (НЦ АГиП им.В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России *1).

Предложен для клинической практики оптимальный алгоритм диагностики и лечения пациенток с привычным невынашиванием беременности и сенсибилизацией к прогестерону. Применение наиболее эффективных методов диагностики позволило обосновать принципы предгравидарной подготовки и ведения беременности, их эффективность и безопасность для пациенток (НЦ АГиП им. В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России).

Для оценки агрессивности аллоиммунного ответа, развивающегося у беременной, имеющей несовместимую по эритроцитарным антигенам с плодом кровь, проведен анализ совокупной агрессивности антиэритроцитарных антител, обнаруженных у матери; показано, что выявление в крови беременной IgG1 и IgG3 в высокой концентрации свидетельствует о вероятном развитии тяжелой формы аллоиммунной эритропении у плода (НИИ АГ им.Д.О. Отта СЗО РАМН ).

Впервые в мире предложены и научно обоснованы алгоритм ведения и оптимальные схемы эфферентной терапии (плазмаферез, IgG-аферез) в сочетании с Ig-терапией у женщин с Rh-сенсибилизацией в качестве догестационной подготовки, а также во время беременности, что дает возможность пролонгировать беременность до срока получения жизнеспособного плода, уменьшить частоту операций заменного переливания крови на одного новорожденного в 1,7 раза, сократить продолжительность фототерапии в 1,4 раза и тем самым снизить перинатальную заболеваемость и смертность (НЦ АГиП им. В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России).

Установлено, что на ранних этапах развития ткань плаценты продуцирует большее количество проангиогенных факторов; к третьему триместру отмечено их снижение; при этом, антиангиогенные факторы играют существенную роль в формировании ткани плаценты, обеспечивая торможение ангиогенеза; установлено, что продукция проангиогенных факторов ниже при гестозе, чем при физиологически протекающей беременности; напротив, продукция клетками плаценты антиангиогенных факторов была достоверно выше при гестозе, чем при физиологически протекающей беременности (НИИ АГ им. Д.О. Отта СЗО РАМН ).

Сформулирована клинико-патогенетическая характеристика вариантов гипертонической дисфункции матки (ГДМ), которые наблюдаются при современных способах и стандартах ведения родов; уточнено реальное значение вариантов ГДМ в современных условиях как индуцируемой «болезни лечения»; разработаны подходы к клинической идентификации ГДМ в родах и предложены способы их дифференциальной диагностики (НИИ АГ им.Д.О. Отта СЗО РАМН ).

Изучено течение и исходы беременности у женщин, мочеполовые пути которых колонизированы стрептококками группы B и D; выявлено, что наличие генов потенциальных адгезинов (sspB2) увеличивает риск невынашивания, плацентарной недостаточности, гипотрофии плода, асфиксии новорождённых, заболеваемости и перинатальной смертности; доказана необходимость включения в комплекс обязательного обследования беременных микробиологическое исследование на наличие стрептококков группы В, при выявлении которых целесообразно проведение антибактериальной терапии (НИИ АГ им.Д.О. Отта СЗО РАМН ).

Выявлено, что осложнения у детей при тяжёлом гестозе определяются сочетанием метаболических и гипоксических нарушений с недоношенностью и незрелостью сердечно-сосудистой системы, вызывающих нарушение авторегуляции кровотока в ЦНС с развитием внутрижелудочковых кровоизлияний различной степени тяжести. Доказано, что при тяжёлом гестозе хроническая внутриутробная гипоксия и задержка развития плода не коррелируют со степенью зрелости его лёгочной системы и не исключают развитие дыхательной недостаточности в раннем неонатальном периоде у детей, рождённых до 32-34 недели гестации (Кафедра акушерства и гинекологии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова).

Показано, что отечественные препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения - «Габриглобин» и «Антицитомегаловирусный иммуноглобулин» в условиях эксперимента влияют на процессы активации ЕК, продукцию и рецепцию цитокинов МНК при привычном невынашивании, причем характер влияния различен при наличии и отсутствии АФС, что позволяет дифференцированно назначать их пациентам (ИвНИИ МиД им. В.Н.Городкова Минздравсоцразвития России).

Впервые в мире разработана методика заготовки, хранения, предтрансфузионной подготовки и применения аутологичных эритроцитов пуповинной крови у новорожденных с анемией, что позволило значительно снизить потребность в переливании донорских компонентов крови и исключить посттрансфузионные осложнения. В эксперименте на крысах определены возможности ядросодержащих клеток пуповинной крови человека снижать тяжесть постгеморрагических изменений после моделирования острой массивной кровопотери (НЦ АГиП им. В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России).

Создан банк ДНК новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития и проведен анализ 4-х генов фазы 2 системы детоксикации (GSTM1, GSTT1, GSTP1, NAT2); выявлено достоверное повышение частоты делеции гена GSTT1 в группе детей с задержкой внутриутробного развития по сравнению с детьми из контрольной группы, что свидетельствует о снижении функции детоксикации у детей с данным осложнением (НИИ АГ им.Д.О. Отта СЗО РАМН ).

Показано, что у новорожденных с перинатальными поражениями ЦНС имеются наруше­ния во всех звеньях иммунной системы, проявляющиеся изменением поверх­ностного фенотипа лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов и продукции цитокинов (ИвНИИ МиД им. В.Н.Городкова Минздравсоцразвития России).

Доказано, что термопульсация, применяемая в антенатальном периоде, оказы­вает нормализующее влияние на иммунный статус новорожденных с пери­натальными поражениями ЦНС и способствует снижению частоты и тяже­сти инфекционно- воспалительных заболеваний у этих детей (ИвНИИ МиД им. В.Н.Городкова Минздравсоцразвития России).

Показано, что эффективность индукции овуляции антиэстрогенами при аутоиммунном тиреоидите может быть значительно повышена при сочетанной терапии антиэстрогенами с системной энзимотерапией (НИИ АГ им.Д.О. Отта СЗО РАМН).

Выявлено повышение частоты носительства полиморфного аллеля A гена TNFA (фактор некроза опухоли), ассоциированного с повышением уровня экспрессии гена у больных с эндометриозом, что в 7 раз увеличивает риск развития заболевания; аллель -308 А гена TNFA является перспективным прогностическим маркером досимптоматического выявления женщин групп высокого риска по эндометриозу, его своевременной профилактики и лечения (НИИ АГ им.Д.О. Отта СЗО РАМН).

Установлено, что развитие миомы матки у женщин связано с увеличением периферического и эндометриального пула М2 моноцитов/макрофагов при нарушении экспрессии на поверхности фагоцитов функциональных и сигнальных молекул (ИвНИИ МиД им. В.Н.Городкова Минздравсоцразвития России).

Дана клинико- генетическая характеристика больных с преждевременной недостаточностью яичников, определена роль наследственной патологии в генезе преждевременной недостаточности яичников и разработаны ранние прогностические критерии формирования заболевания (НЦ АГиП им. В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России).

Проведено изучение показателей эндокринного, метаболического и спектрального анализа сыворотки крови у больных СПКЯ с учетом индекса массы тела, которые выявили на основании ИК- спектра доклинические проявления инсулинорезистентности у больных с СПКЯ без ожирения, разработан способ ранней диагностики эндокринно-метаболических нарушений при СПКЯ, алгоритм диагностики эндокринно-метаболических нарушений и методики их коррекции , оптимизирована работа по выявлению клинико- патогенетических вариантов заболевания с помощью методов математического моделирования ( Тверская ГМА Минздравсоцразвития России).

По проблемам гематологии

Разработан способ культивирования мезенхимальных стволовых клеток человека (МСК), позволяющий получать в культуре их неограниченное количество из малого объема костного мозга (КМ). Установлено, что МСК КМ обладают высоким пролиферативным потенциалом (Гематологический НЦ РАМН*).

Показано, что многократное введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) недостоверно снижает количество клонов и слабо влияет на клональный состав кроветворной ткани. Однако, Г-КСФ оказывает влияние на размер клонов и длительность их функционирования (Гематологический НЦ РАМН).

Для получения рекомбинантного онкомаркера PRAME и моноклональных антител к этому белку кодирующая последовательность гена RAME дикого типа переклонирована из промежуточного вектора pGEM-T-easy/PRAME в вектор для экспрессии pET15b, содержащий регулируемый IPTG промотор (Гематологический НЦ РАМН).

Разработаны тест-системы на основе ПЦР в реальном времени для количественной оценки числа копий мРНК LPL – маркера опухолевой прогрессии В- хронического лимфолейкоза (ХЛЛ), для определения мутации гена HFE в положениях C282Y, H63D и S65C, являющихся генетическими маркерами наследственного гемохроматоза, праймеры и зонды для выявления полиморфизма вируса гепатита В в ПЦР в реальном времени (Гематологический НЦ РАМН).

В рамках программы РАМН «Нанотехнологии и наноматериалы в медицине» создан экспериментальный биочип для определения процентного содержания в суспензии лимфоцитов клеток, экспрессирующих 15 CD антигенов, позволяющий одновременно проводить морфологическое исследование связавшихся на биочипе клеток.

Выявлена высокая частота встречаемости сопутствующих генетических дефектов у больных гемофилией А и В. Определена встречаемость иммунного ингибитора к фактору VIII у больных Алтайского края, Кемеровской и Омской областей с тяжелой формой гемофилии (Алтайский филиал Гематологического НЦ РАМН).

Разработаны новые протоколы: терапии острого лимфолейкоза (ОЛЛ) с международным участием у взрослых и протокол – ОЛЛ-МБ-2008 – у детей; лечения генерализированных форм лимфом из клеток мантийной зоны. Модифицированы протоколы лечения лимфопролиферативных заболеваний и подтверждена их эффективность.

Модернизирован протокол мобилизации аутологичных гемопоэтических клеток (АГК) с использованием высоких доз циклофосфана и Г-КСФ, усовершенствован протокол интенсивной индукционной терапии с последующей высокодозной консолидацией и двойной трансплантацией АГК больным множественной миеломой (ММ) и ОЛЛ у детей, с использованием иммуномодулирующей терапии при острых миелобластных лейкозах (ОМЛ) (Гематологический НЦ РАМН, ФНКЦДГОИ Минздравсоцразвития России).

Установлены этнические и экологические различия между группами женщин Дагестана в частоте и степени отягощенности железодефицитной анемией (ЖДА). Экспедиционно и по обращаемости детально изучена распространенность серповидноклеточной болезни (СКБ), определен процент гомозиготности по СКБ, установлена степень и формы сочетания СКБ и талассемий ( Дагестанская ГМА Минздравсоцразвития России).

В клиническую практику внедрен эффективный способ снижения риска тромбогеморрагических осложнений при оперативных вмешательствах в акушерско-гинекологической практике (Тюменская ГМА Минздравсоцразвития России).

Установлено, что КВЧ- излучения усиливают лимфоцитарно- тромбоцитарные взаимодействия. Показатели лимфоцитарно- тромбоцитарной адгезии могут свидетельствовать об эффективности проводимой терапии (Читинская ГМА Минздравсоцразвития России).

Показано, что взятие у донора двух и более лечебных доз тромбоцитов, одномоментная заготовка 800 мл плазмы, двукратный эритроцитаферез не влияют на клеточный состав и морфофункциональную полноценность клеток периферической крови доноров тромбоцитов и плазмы.

Разработан способ криоконсервирования тромбоконцентрата с консервантом тромбокриодмац при t – 80оС (Кировский НИИГПК Минздравсоцразвития России).

Разработан новый лабораторный регламент выделения фактора VIII свертывания крови из плазмы человека, технологии получения рекомбинантного фактора свертываемости крови VIIa, рекомбинантного размерного фактора свертываемости крови VIII, стабилизированной формы рекомбинантного интерлейкина II и рекомбинантного фактора свертываемости крови VIII с делецией В-домена рекомбинантного гирудина (Гематологический НЦ РАМН, Институт биоорганической химии РАН).

Предложена технологическая схема получения сухой формы иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита, обеспечивающая инактивацию и элиминацию вирусов, передаваемых с кровью. Получены образцы лиофилизированной формы внутривенного иммуноглобулина (Кировский НИИГПК Минздравсоцразвития России).

Разработана вторичная пластиковая упаковка, позволяющая предохранять контейнеры для низкотемпературного хранения гемотрансфузионных сред от бактериальной контаминации (Кировский НИИГПК Минздравсоцразвития России).

Проведены медицинские испытания контейнеров полимерных для крови и ее компонентов «Гемасин», комплекса заготовки и сепарации крови подвижного «Гемоэкспресс», морозильника медицинского ММШ-220 «ПОЗИС» (Гематологический НЦ РАМН, ОАО «Синтез» г. Курган, ОАО «ИМЦ Концерна «Вега», г. Москва, ФГУП «ПО «Завод им. Серго», г. Зеленодольск).

Созданы и пополняются регистры генетических мутаций, приводящих к развитию порфирий и характерных для регионов РФ и СНГ; больных Ph-позитивных ХМЛ и больных с наследственными коагулопатиями. Создана медико-генетическая консультационная служба для больных острыми порфириями и членов их семей, сайт Гематологический НЦ РАМН «Порфирии».

По проблемам дерматовенерологии

Разработан метод MAST-типирования, который обладает наибольшей разрешающей способностью и воспроизводимостью, в качестве основного метода при исследовании распространенности гонококковой инфекции на территории Российской Федерации. Для разработки методов типирования T. pallidum в качестве генов потенциальных мишеней молекулярного типирования были отобраны tp47, tromp, arp, tmpA, tmpC, tpd, omp, omp2, omp3, omph, tprK, tprA. Показана вариабельность указанных генов и обоснована целесообразность оценки этого показателя на большей выборке штаммов. Показана принципиальная возможности амплификации генов потенциальных мишеней для молекулярного типирования C. trachomatis (локусы omp1, CT046 (hctB), CT058, CT144, CT172, CT682 (pbpB)) непосредственно из образцов клинического материала и получение ампликонов пригодных для секвенирования.

Установлено, что в настоящее время препаратами выбора для лечения гонококковой инфекции в Российской Федерации могут являться препараты цефалоспоринового ряда: цефтриаксон и цефиксим, к которым сохраняли чувствительность 100% штаммов гонококка, полученных из всех Федеральных округов. Азитромицин может быть использован как препарат выбора для лечения гонококковой инфекции в шести округах Российской Федерации (Центральном, Северо-Западном, Южном, Приволжском, Уральском, Дальневосточном), кроме Сибирского, в котором в 2007 году был выявлен высокий процент не чувствительных к данному препарату штаммов (13,2%).

Обоснована методология организации деятельности по системам наблюдения над распространением антибактериальной резистентности, подходы к своевременному выявлению первых признаков формирования у клинически значимых бактерий новых механизмов.

В результате анализа тенденций распространения и механизмов антибактериальной резистентности среди ^ N. gonorrhoeae установлено, что в качестве средств эмпирической терапии могут рассматриваться только цефалоспорины III поколения и спектиномицин.

Показано, что для оценки возможности формирования антибактериальной резистентности у ^ C. trachomatis в клинике целесообразно отработать методы и изучить вариабельность мишеней действия антибактериальных препаратов на репрезентативной выборке изолятов.

Разработана структуры и создана электронная версия Российского регистра больных хроническими заболеваниями кожи.

Созданная структура регистра больных хроническими заболеваниями кожи позволяет определять потребность в оказании высокотехнологичной помощи и обеспечении дорогостоящими фармакологическими препаратами населения Российской Федерации, страдающего тяжелыми инвалидизирующими формами дерматозов, изучение распространенности дерматозов среди населения Российской Федерации (ГНЦ дерматовенерологии Минздравсоцразвития России*).

По проблемам злокачественных новообразований

Установлено, что по содержанию химических канцерогенов и мутагенной активности бездымный табак, предлагаемый к продаже на Российском рынке, менее опасен, чем табачный дым и дым от курения сигарет на основе ароматических трав (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН *).

Показано, что в выхлопах автомобильных двигателей содержатся нитрополитарены - канцерогены нового класса, ранее не определявшиеся, не учитывавшиеся и не регламентированные в России (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН ).

Разработана методика скрининга канцерогенов на дрозофиле, где ответом являлась индукция опухолей. Показано резкое повышение чувствительности данного метода скрининга канцерогенов при использовании гетерозигот дрозофилы, несущих мутации по генам супрессорам wts и р53. Результаты работы могут служить основой для оптимизации мониторинга загрязнения окружающей среды канцерогенами (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН).

Получены пептидные карты плазмы крови от больных аденокарциномой и плоскоклеточным раком легкого для обнаружения потенциальных биомаркеров различных гистологических форм. Проведена оценка выявленных маркеров в масс- спектрометрических диагностикумах для раннего детектирования рака легкого, его стадии и гистологической формы. (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН).

Налажены методы сканирования “рассеянных” мутаций в протяженных последовательностях ДНК. В ДНК клинических проб онкологических больных выявлены мутантные аллели К-RAS и митохондриальной ДНК последняя очень чувствительна к повреждениям и может служить “сенсором” мутагенеза - молекулярной основы старения и рака (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН ).

Показано, что при контактном взаимодействии трансформированных клеток (не защищенных BcL-2) с нормальными клеточными микроокружением in vivo имеют место первичные реакции таких клеток, выражающиеся в немедленной активации ряда эндогенных проапоптотических белков - Bax, Ras и стресс- белков HSP90|HSP70; массовой гибели (апоптозе) опухолевых клеток; ускорении опухолевой прогрессии (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН ).

Разработаны методики оценки васкулогенной мимикрии in vitro и в опухолях человека. Обнаружено, что стимуляция апоптоза (каспазы 3) играет важную роль в стимуляции формирования сосудисто-подобных структур клетками меланомы. Результаты могут быть использованы для создания новых противоопухолевых лекарств с уникальным механизмом действия. Антиоксиданты частично могут заблокировать процесс формирования сосудисто- подобных структур клеточными линиями меланомы (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН).

Завершено оформление результатов исследований беталейкина в качестве протектора лейкопоэза (НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздравсоцразвития России).

Впервые обнаружено, что применение метода ДНК-реконструкции примерно на 30% увеличивает частоту обнаружения ДНК папилломавирусов (HPV) в архивных образцах опухолей шейки матки. Данный метод имеет хорошие перспективы для использования как в фундаментальных исследованиях, так и в рамках молекулярной диагностики (НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздравсоцразвития России).

Патогенетически обоснован и апробирован новый комплексный метод лечения резектабельных форм рака эндометрия с включением в схему адъювантной гормонотерапии ингибитора ароматазы анастразола. Оценка его эффективности показала достоверное повышение двухлетней безрецидивной выживаемости по сравнению с контрольной группой при сохранении высокого уровня качества жизни (НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН).

В Алтайском крае сформирован регистр предрака высокого онкологического риска: группы членов “раковых семей”, пострадавших вследствие радиационных катастроф (ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС, пострадавшие вследствие деятельности Семипалатинского ядерного полигона, пациенты с высоким значением факторного числа - высокой степенью онкологического риска, пациенты с полинеоплазиями и др.). Всего на момент отчёта регистр составляет - 4001 человек (Алтайский Филиал Российского онкологического НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН ).

Была показана высокая продукция рекомбинантного лактоферрина человека в культуре клеток гепатомы леггорна и в аллантоисной жидкости куриного эмбриона. Полученный рекомбинантный лактоферрин обладает идентичными с лактоферрином женского молока физико- и иммуно- химическими и биологическими свойствами (МНИОИ им. П.А.Герцена Минздравсоцразвития России).

Было показано, что новый метод динамической МРТ- маммографии является высокоинформативным исследованием молочных желёз и имеет большое диагностическое значение в комплексном обследовании пациентов с подозрением на рак молочной железы. (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН ).

Впервые в России выполнена тотальная спондилэктомия 3-х позвонков нижнегрудного отдела позвоночника по поводу рецидива остеосаркомы, разработана и внедрена в практику методика удаления крестцово- подвздошного сочленения с эндопротезированием (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН ).

Проведено рандомизированное исследование по изучению эффективности биохимиотерапии на основе отечественных рекомбинантных цитокинов (Ронколейкина и Реаферона) и 5-фторурацила, при меланоме и почечно-клеточном раке (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН ).

Впервые в России разработаны варианты лучевого лечения инвазивного рака мочевого пузыря (органосохраняющее лечение) (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН ).

Разработаны новые режимы химиолучевого лечения пациентов с локализованной формой мелкоклеточного рака лёгкого. Внедрена методика тотального облучения тела онкологических больных, а применение локальной электромагнитной гипертермии позволило увеличить число полных резорбций опухоли и значительно снизить процент рецидивов при десмоидных опухолях мягких тканей (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН).

Представлен новый метод подавления опухолевого роста - каталитическая терапия, включающая катализатор окисления аскорбиновой кислоты - соединения из класса фталоцианинов кобальта (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН ).

Синтезировано 16 модифицированных фрагментов сигнального белка Grb-2. При изучении синтезированных пептидов показано, что гептапептиды - это наименьшая аминокислотная последовательность, которая привела к появлению цитотоксичности. (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН ).

На основании совокупности цитоморфологических критериев рака почки выделен отдельный цитологический вариант почечно-клеточного рака - рак из мелких клеток. Разработан дифференциально-диагностический количественный критерий ядрышко- ядерного отношения в клетках почечного эпителия (МНИОИ им. П.А.Герцена Минздравсоцразвития России).

Разработана технология получения магнитоуправляемых носителей на основе магнетита с покрытием из полистирола и композита на основе диоксида кремния и созданы лабораторные регламенты производства иммуносорбентов. Область применения - сепарация фракций клеток, например, для выделения и очистки фракции стволовых клеток у онкологических больных, подвергающихся высокодозовой химиотерапии с трансплантацией аутологичных стволовых клеток (Российский онкологический НЦ им. Н.Н. Блохина РАМН).

Изготовлены ансамбли кремниевых нанокластеров посредством электрохимического и химического травления пластин монокристаллического кремния, изучены их свойства и созданы стабильные суспензии этих веществ (МНИОИ им. П.А.Герцена Минздравсоцразвития России).

Включение в схемы первичной химиотерапии таксанов улучшает непосредственные и отдаленные результаты лечения больных ВФРМЖ, в сравнении со схемами химиотерапии FAC и CMF (НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздравсоцразвития России).

Сочетание химиотерапии с биологически направленной терапией (трастузумаб) улучшает результаты лечения больных МРРМЖ, в том числе и ВФРМЖ с HER 2 позитивными опухолями (НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздравсоцразвития России).

Показано, что комплексное ультразвуковое исследование является высоко информативным методом в диагностике и дифференциальной диагностике лимфогенного метастазирования рака щитовидной железы. Чувствительность, специфичность и точность метода составили: 90%,85%,97% соответственно (Ростовский НИ онкологический институт Минздравсоцразвития России).

Разработана методика комбинированного лечения злокачественных новообразований околоушной слюнной железы с применением органосохраняющего хирургического вмешательства и послеоперационной нейтронной терапии, что позволяет сократить сроки социально- трудовой адаптации и значительно улучшает качество жизни пациентов (Ростовский НИ онкологический институт Минздравсоцразвития России).

Разработан способ нейтронной и нейтронно-фотонной терапии у больных с первичными местно-распространенными и радиорезистентными формами рака молочной железы, что позволило улучшить эффективность лечения (Ростовский НИ онкологический институт Минздравсоцразвития России).

По проблемам лазерной медицины

Разработаны новые методики непрямой реваскуляризации миокарда, включающие трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию (ТМЛР) и сочетание ТМЛР с генной и клеточной терапией у больных с хронической ИБС.Изучены результаты минимальной инвазивной реваскуляризации миокарда (МИРМ) в сочетании с ТМЛР у больных с конечной стадией поражения коронарных артерий, доказаны эффективность и безопасность данного интегрированного вмешательства. Разработаны показания и противопоказания к изолированной ТМЛР в сочетании с АКШ, МИРМ, с генными и клеточными факторами (Научный центр сердечно-сосудистой хирургии РАМН).

Разработаны и обоснованы принципы лечения варикозной болезни с учетом применения технологии дистанционной лазерной облитерации магистральных подкожных вен. Определены показания к выполнению лазерной облитерации у больных с варикозной болезнью. Разработана и оптимизирована техника лазерной облитерации подкожных вен. Обоснована возможность отказа от приустьевой перевязки сафено- феморального и сафено- поплитеального соустий при выполнении лазерной облитерации; изучены отдаленные результаты лазерного лечения, и показаны его преимущества в сравнении с традиционной флебэктомией (РГМУ Минздравсоцразвития России).

Разработаны методы лечения хронической критической ишемии нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом путем применения низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) и гипербарической оксигенации (ГБО) в постоперационном периоде (Амурская ГМА Минздравсоцразвития России).

Проведена сравнительная оценка эффективности комбинированной флебэк
еще рефераты
Еще работы по разное