Реферат: Стандарт медицинской помощи больным с аномалией соединения портальной вены
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 4 апреля 2006 г. № 239
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АНОМАЛИЕЙ СОЕДИНЕНИЯ ПОРТАЛЬНОЙ ВЕНЫ
1. Модель пациента
Категория возростная: дети
Нозологическая форма: Аномалия развития портальной вены
Код по МКБ-10: Q 26.5
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое лечение
1.1 ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
1
1
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
1
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
1
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
2
А09.05.014
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
1
2
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
0,8
2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,8
2
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
0,8
2
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
0,8
2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
0,8
2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,8
2
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,8
1
А09.05.002
Оценка гематокрита
0,8
2
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
2
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
2
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
2
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
2
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
2
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
2
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
2
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
2
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
2
А09.28.001
Исследование осадка мочи
0,8
1
А09.28.003
Определение белка в моче
0,8
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
0,8
1
А09.28.022
Определение объема мочи
0,8
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
0,8
1
А09.28.019
Определение осмолярности мочи
0,8
1
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
0,8
1
А09.31.001
Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости
0,02
1
А09.31.005
Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости
0,02
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
1
2
А09.05.113
Исследование альфа-1 антитрипсина в крови
1
1
А09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
2
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
2
А09.05.134
Исследование уровня желчных кислот в крови
0,8
2
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
1
1
А09.05.051
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
1
1
А12.05.017
Исследование агрегации тромбоцитов
1
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
1
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.002
Регистрация электрической активности проводящей системы сердца
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
2
А06.16.005
Рентгенография пищевода
0,02
1
А06.16.006
Рентгенография кардии
0,02
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,02
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,04
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза
0,04
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,01
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,01
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
1
1
А03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,02
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.22.002
Ультразвуковое исследование надпочечников
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
1
1
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
1
1
А04.12.003
Ультразвуковая допплерография аорты
1
1
А07.14.001
Сцинтиграфия печени
0,02
1
А06.12.013
Брюшная аортография
1
1
А06.12.022
Флебография нижней полой вены
1
1
А06.12.023
Флебография воротной вены
1
1
А06.12.024
Флебография почечной вены
1
1
А06.12.031
Ангиография сосудов почек
1
1
А12.06.016
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы
1
1
А12.06.024
Исследование антител к антигенам печеночной ткани
0,02
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А26.06.036
Определение антигена HBS-Ag Hepatitis B virus
1
1
А26.06.042
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (а-NS3. а-NS4. а-NS5.) Hepatitis C virus
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
37
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
37
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
37
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
37
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
37
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
37
А02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
37
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
37
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
37
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
37
А02.31.001
Термометрия общая
1
60
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
16
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1
8
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
49
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
24
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
32
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
3
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
16
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
1
16
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
1
22
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
9
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
19
В01.003.01
Осмотр врача-анестезиолога
1
1
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
3
А16.12.028
Наложение портоковального анастомоза
1
1
А16.31.007
Дренаж перитонеальный
0,2
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А16.16.008
Инъекция в пищеводные варикозные расширения
0,4
1
А16.16.009
Перевязка кровеносных сосудов в пищеводе
0,02
1
А16.16.010
Гастротомия
0,02
1
А16.16.019
Пилоропластика
0,02
1
А16.16.033
Фундопликация
0,02
1
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
1
2
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
2
А12.05.005
Определение основных групп крови (А,B,О)
1
2
А18.05.012
Гемотрансфузия
1
2
А08.14.001
Морфологическое исследование тканей печени
1
1
А08.14.002
Цитологическое исследование тканей печени
1
1
А09.31.001
Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости
0,02
1
А09.31.005
Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости
0,02
1
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
10
В 01.003.02
Осмотр врача-реаниматолога
1
1
В 01.003.03
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом
1
9
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
9
А11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
1
6
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
24
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
6
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
1
6
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
9
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
1
6
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
1
9
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
1
30
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
3
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
1
9
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
6
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
1
3
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких
1
6
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
9
А14.28.003
Уход за внешним мочевым катетером
1
6
А14.31.010
Уход за дренажом
1
6
А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
1
6
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
12
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
16
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1
2
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
2
А11.12.011
Катетеризация органных артерий
1
1
А11.12.013
Взятие крови из центральной вены
1
6
А11.19.005
Введение лекарственных средств с помощью клизмы
1
10
А 04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
2
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
2
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
2
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
2
А04.22.002
Ультразвуковое исследование надпочечников
1
2
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
2
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
2
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
2
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
1
2
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография вен
1
2
А04.12.003
Ультразвуковая допплерография аорты
1
2
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
1
2
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
6
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
6
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
6
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
6
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
6
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
6
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
1
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
6
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III
1
10
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
10
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
10
А09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
1
6
А09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
6
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
6
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
6
А09.05.134
Исследование уровня желчных кислот в крови
1
3
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,6
2
А09.28.034
Исследование уровня билирубина в моче
0,6
2
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
6
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
6
А09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,8
1
А09.05.025
Исследование уровня триглициридов в крови
0,8
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,8
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
4
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
6
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
6
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
6
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
6
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
6
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
6
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
6
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
1
6
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
6
А09.05.051
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
1
2
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
1
10
А09.05.048
Исследование уровня плазминогена в крови
1
5
А09.05.051
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
1
5
А12.05.014
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное
1
5
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
1
5
А12.05.028
Определение тромбинового времени в крови
1
8
А12.05.032
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
1
8
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
1
5
А12.05.040
Аутокоагулюционный тест
1
8
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
8
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
5
А09.28.003
Определение белка в моче
1
5
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
5
А09.28.022
Определение объема мочи
1
5
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
5
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
5
А09.28.037
Исследование уровня катехоламинов в моче
1
1
А09. 28.005
Обнаружение гемоглобина в моче
0,5
5
А09. 28.006
Исследование уровня креатинина в моче
0,5
5
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
5
А09.31.001
Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости
0,02
1
А09.31.005
Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости
0,02
1
А25.31.007
Назначение диетической терапии в предоперационном периоде
1
1
А25.31.010
Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде
1
1
А25.31.019
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
1
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
28
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
28
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
28
А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
2
А24.01.001
Применение грелки
1
1
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
А13.31.001
Обучение самоуходу
0,8
10
А13.31.006
Обучение уходу за больным ребенком
0,2
2
^ Фармако-терапевти-ческая группа
АХТ группа *
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД **
ЭКД ***
Средства, влияющие на кровь
1
^ Средства, влияющие на систему свертывания крови
1
Пентоксифиллин
1
300мг
6000мг
Алпростадил
1
50мг.
700мг.
Дипиридамол
1
225мг.
6750мг.
Этамзилат
1
300мг.
1200мг.
Эноксапарин натрий
0,5
30мг.
160мг.
Надропарин кальция
0,5
7.600 ЕД
60.800ЕД.
Гепарина натрия
1
2,5тысМЕ
25 тыс МЕ
Аминокапроновая кислота
0,3
9 г
21 г
Менадиона натрия бисульфит
0,9
15 мг
45 мг
^ Растворы и плазмозаменители
1
Гидроксиэтилкрахмал
1
500мл.
2250мл.
Декстроза
1
1000мл
5 л
Аминокислоты для парентерального питания
1
60 г
600 г
^ Препараты плазмы
0,9
Альбумин
1
50мл
500 мл
^ Противоанемические средства
1
Цианкобаламин
1
0,1мг
0,7мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
1
^ Вазопрессорные средства
1
Допамин
1
4мг
4мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,5
^ Средства для лечения алкоголизма и наркомании
0,5
Налоксон
1
0,06мг
0,18 мг
^ Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Мидазолам
1
7,5 мг
15 мг
Диазепам
0,6
7,5 мг
15мг
^ Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
1
Пирацетам
1
50мг
50 мг
Неостигмина метилсульфат
1
1,5 мг.
15мг.
Флумазенил
0,5
150 мг
150 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
^ Антациды и другие противоязвенные средства
1
Фамотидин
1
40мг.
320мг.
Ранитидин
1
300мг.
3000мг.
Алгелдрат+Магния гидроксид
1
45мл.
1250мл.
Омепразол
1
40мг.
960мг.
Антиферменты
1
Апротинин
1
10000АТрЕ
20000 АТрЕ
^ Средства для лечения печеночной недостаточности
1
Адеметионин
1
760мг.
10640мг.
Лактулоза
1
30мл.
400мл.
^ Панкреатические энзимы
1
Панкреатин
1
650мг
12000мг.
Прокинетики
1
Домперидон
1
30мг.
750мг.
Метоклопрамид
1
30мг.
270мг
Трописетрон
1
5мг
45мг
^ Спазмолитические средства
1
Дротаверин
1
40 мг.
240мг.
Аминофиллин
1
45мг
180мг
Атропин
1
0,25мг
0,75мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
^ Антибактериальные средства
1
Цефтриаксон
0,8
1,5гр.
14 гр.
Цефепим
0,5
1,5гр.
10 гр.
Меропенем
0,5
1,5гр.
10 гр.
Амикацин
0,8
450мг.
2500мг.
Амоксициллин+Клавулановая кислота
0,8
1125мг.
11250мг.
Цефтазидим
0,4
1500 мг
15000 мг
Цефоперазон
0,5
1500мг
15000 мг
Имипенем/циластатин
0.3
1500 мг
15000 мг
Ципрофлоксацин
0,8
200мг
2000 мг
Ванкомицин
0,4
1000мг
10000 мг
Цефазолин
0,5
1500мг
1500 мг
Гентамицин
0,1
80мг
400 мг
^ Противопротозойные и противомалярийные средства
0,9
Метронидазол
1
1000мг
7000 мг
^ Противогрибковые средства
0,9
Флюконазол
1
100мг.
700мг.
^ Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,9
Бифидобактерии бифидум
1
15 доз
150 доз
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
1
Диуретики
1
Фуросемид
0,5
40мг
400мг
Ацетазоламид
0,5
500мг.
7500мг.
Средства для лечения аллергических реакций
1
^ Антигистаминные препараты
1
Хлоропирамин
1
40мг
400мг.
Клемастин
0,5
2мг
20мг
Дифенгидрамин
0,5
100мг
1000мг.
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
^ Наркотические анальгетики
1
Морфин
0,5
300мг
1500мг
Фентанил
1
75мкг
225мг
Тримеперидин
0,5
30мг
120мг
Трамадол
0,5
0,5мг
2,5мг
^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противоспалительные средства
1
Кеторолак
1
90мг
450мг
Метамизол натрий
0,5
300мг
3000мг
Ацетилсалициловая кислота
1
100мг.
1800мг.
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
1
^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Гидрокортизон
0,25
125мг
1000мг
Дексаметазон
0,25
4мг
20мг
Преднизолон
0,25
25мг
150мг
Анестетики, миорелаксанты
1
^ Местные анестетики
1
Ропивакаин
1
200мг
200мг
Прокаин
1
100мг
100 мг
^ Средства для наркоза
1
Галотан
0,5
500
500мл
Севофлуран
0,5
500
500мл
Динитрогена оксид
1
400 л
400 л
Изофлуран
0,5
100
100мл
Кетамин
1
2
6,0мл
Пропофол
0,5
50
300мл
Миорелаксанты
1
Пипекурония бромид
1
10мг
10мг
Атракурия безилат
0,5
20мг
60мг
Мивакурия хлорид
0,5
30мг
60мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия.
1
Калия и магния аспарагинат
1
1,7мг
11,9мг
Кальция глюконат
1
100мг
700мг
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1500мл
15л
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная дозу
*** - эквивалентная курсовая доза
^ Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД
ЭКД
Средства для парентерального питания
1
Растворы аминокислот адаптированные
1
7,5 г
75 г
Липиды для парентерального питания
1
30 г
300 г
Микроэлементы для парентерального питания
1
0,5 мл
5 мл
Водорастворимые витамины для парентерального питания
1
2 мл
20 мл
Жирорастворимые витамины для парентерального питания
1
2 мл
20 мл
Средства для энтерального питания
1
Сухая специализированная молочная смесь с длинноце-почечными полиненасыщенными жирными кислотами для вскармливания недоношенных и маловесных детей
0,2
700 мл
24,5 л
Сухая молочная смесь на основе гидролизата белка безлактозная
0,1
700 мл
24,5 л
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Эритроцитная масса
1
300 мл
Плазма свежезамороженная из дозы крови
1
300 мл
еще рефераты
Еще работы по разное
Реферат по разное
План заходів Хмельницької обласної державної адміністрації з реалізації Програми економічних реформ на 2010-2014 роки у Чемеровецькому районі №
18 Сентября 2013
Реферат по разное
Положение молодежи в России. 157 Галина Сметанина 157
18 Сентября 2013
Реферат по разное
Правила устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов-манипуляторов пб 10-257-98 Обязательны для министерств, ведомств, объединений
18 Сентября 2013
Реферат по разное
Програма вступного кваліфікаційного екзамену для здобуття освітньо-кваліфікаційного рівня " бакалавр " за напрямом підготовки "фінанси І кредит "
18 Сентября 2013