Реферат: 01. 01 Вопределении общественного здоровья, принятое воз, входят элементы: физическое, социальное и психологическое благополучие. 2

СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


01.01 В определении общественного здоровья, принятое ВОЗ, входят элементы: 1. физическое, социальное и психологическое благополучие. 2. возможность трудовой деятельности. 3. наличие или отсутствие болезней. 4. наличие благоустроенного жилища. 5. наличие оплачиваемого отпуска.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.02 Общественное здоровье характеризуют следующие показатели: 1. трудовая деятельность населения. 2. состояние заболеваемости психическими болезнями. 3. инвалидность. 4. демографические показатели. 5. общая заболеваемость.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.03. Наиболее значимое влияние на сохранение и укрепление здоровья населения оказывают следующие факторы: 1. экология окружающей среды. 2. качество и доступность медицинской помощи. 3. безопасность условий труда. 4. уровень культуры населения. 5. сбалансированность питания.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.04. Национальная система социальной защиты населения включает в себя: 1. социальное обеспечение в случае стойкой утраты трудоспособности. 2. доступная медицинская помощь. 3. социальное обеспечение в случае временной утраты трудоспособности. 4. благотворительность. 5. обязательное медицинское страхование.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.05. Субъектами медицинского страхования являются: 1. страховая организация. 2. органы управления здравоохранения. 3. поликлиника. 4. гражданин. 5. любое медицинское учреждение.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.06. Средства обязательного медицинского страхования на территории области формируются за счет: 1. средств местной администрации. 2. средств частных и коммерческих предприятий и учреждений. 3. средств граждан. 4. средств государственных предприятий и учреждений. 5. благотворительных фондов.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.07. Правовой базой обязательного медицинского страхования являются документы: 1. Конституция РФ. 2. Закон РФ «О медицинском страховании граждан». 3. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 4. Дополнения и изменения к Закону РФ «О медицинском страховании граждан». 5. Основы законодательства об охране здоровья граждан.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.08. К лицензированию медицинского учреждения относятся: 1. определение видов медицинской помощи, осуществляемых в ЛПУ. 2. выдача больничных документов на право заниматься определенным видом лечебно-профилактической деятельности в системе медицинского страхования. 3. определение объема медицинской помощи, осуществляемых в ЛПУ. 4. определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам. 5. оценка степени квалификации медицинского персонала.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.09. Основными задачами поликлиники являются: 1. медицинская помощь больным на дому. 2. лечебно-диагностическое обслуживание населения. 3. организация работы по пропаганде здорового образа жизни. 4. экспертиза временной нетрудоспособности. 5. диспансерное наблюдение определенных групп больных.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.10. Основными обязанностями поликлинического эндокринолога и диабетолога при оказании лечебно-профилактической помощи населению являются: 1. оказание своевременной эндокринологической помощи. 2. проведение экспертизы временной нетрудоспособности. 3. диспансерное наблюдение больных. 4. транспортировка госпитализируемых больных. 5. профилактические осмотры населения.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.11. Задачи стационарной медицинской помощи населению включают следующие действия: 1. круглосуточное медицинское наблюдение за больными. 2. квалифицированное диагностическое обследование. 3. проведение лечебных мероприятий по восстановлению здоровья и трудоспособности. 4. проведение профилактических мероприятий. 5. стационарно-курортное лечение.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.12. Основанием допуска к медицинской деятельности являются следующие документы: 1. диплом об окончании высшего или средне-специального медицинского учреждения. 2. лицензия. 3. сертификат специалиста. 4. свидетельство об окончании курсов о повышении квалификации. 5. наличие ученой степени.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.13. Квалификационная категория, присвоенная врачу-эндокринологу (диабетологу) на основании приказа органа здравоохранения действительна в течение: 1. 1 года. 2. 2 лет. 3. 3 лет. 4. 5 лет. 5. 10 лет.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.14. Сертификат врача-эндокринолога (диабетолога) действителен в течение: 1. 1 года. 2. 2 лет. 3. 3 лет. 4. 5 лет. 5. 10 лет.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.15. Медицинская этика это: 1. наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях. 2. наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма. 3. наука, рассматривающая проблемы долга, чести и достоинства медицинских работников. 4. специфическое проявление общей этики в деятельности врача. 5. наука, требующая высоких морально-деловых и социальных качеств врача.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.16. Соблюдение врачебной тайны необходимо для: 1. защиты внутреннего мира человека и его автономии. 2. охраны от манипуляций со стороны внешних сил. 3. защиты социальных и экономических интересов личности. 4. создания основы доверительности и откровенности взаимоотношений «врач-пациент». 5. поддержания престижа медицинской профессии.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.17. Предметом изучения медицинской статистики является: 1. выявление и установление зависимости между уровнем здоровья и факторами окружающей среды. 2. данные о сети и деятельности учреждений здравоохранения. 3. достоверность результатов клинических и экспериментальных исследований. 4. здоровье населения. 5. данные о кадрах медицинских учреждений.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.18. Статистическими измерителями общественного здоровья населения являются: 1. заболеваемость. 2. инвалидность. 3. трудовая активность. 4. рождаемость. 5. смертность.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.19. Уровнем достоверности в медицинских статистических исследованиях являются вероятность изучаемого признака, равна: 1. 68%. 2. 74%. 3. 85%. 4. 90%. 5. 95%.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


01.20. К показателям, определяющим эффективность диспансеризации относятся: 1. среднее число больных, состоящих на диспансерном наблюдении. 2. показатель частоты рецидивов. 3. полнота охвата диспансерным наблюдением. 4. показатель систематичности наблюдений. 5. заболеваемость с временной утратой трудоспособности у состоящих на диспансерном наблюдении.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


^ ЭНДОКРИННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГИИ КОСТНОЙ ТКАНИ.


2.01. Классификация остеопороза основана на элементах:

А) этиологии

Б) патогенеза

В) симптоматики

Г) распространенности процесса

Д) стадии развития заболевания


2.02. При исследовании гормонального статуса у больных, их остеомаляцией, наиболее целесообразно исследование:

А) кальцитонина

Б) ПТГ

В) Гастрина и гормона роста

Г) Витамина Д3

Д) эстрадиола и гонадотропинов


2.03. Диагностическим признаком остеомаляции является:

А) повышенная прозрачность костной ткани

Б) наличие лоозеровских зон перестройки

В) наличие грыж Шморля

Г) пониженная прозрачность костной ткани

Д) наличие патологических переломов


4.04. В патогенезе развития первичного остеопороза решающее значение имеет:

А) прекращение овариальной функции в менопаузе

Б) снижение физической активности в возрасте старше 60 лет

В) Снижение овариальной функции в течение жизни

Г) Нарушение функции гомеостаза кальция

Д) Генетическая предрасположенность и исходная плотность костной ткани


2.05. При рентгенологическом обследовании больных остеопорозом выявляется:

А) понижение прозрачности костной ткани

Б) признаки субпериостальной резорбции

Б) снижение высоты тел позвонков

Г) повышение отложения солей

Д) гиперостоз костей черепа


2.06. В профилактике инволюционного остеопороза наиболее рациональным является:

А) прием препаратов кальция с момента становления менопаузы

Б) прием препаратов витамина Д

В) увеличение двигательной активности в сочетании с приемом препаратов витамина Д и кальция

Г) назначение эстрогенсодержащих препаратов

Д) диета с низким содержанием белка


2.07. Снижение костной плотности может отмечаться при приеме следующих медикаментов;

А) диуретики

Б) препараты витамина Д

В) аспирин

Г) антибактериальные препараты

Д) интерфероны


2.08. При лабораторном обследовании больных, страдающих остеомаляцией, может быть обнаружено:

А) повышение уровня экскреции оксипролина

Б) повышение уровня кальция и фосфора в крови

В) повышение уровня общего белка и диспротеинемия

Г) лейкоцитоз

Д) понижение соотношения Са/креатинин


2.09. Точкой приложения антирезорбтиной терапии являются:

А) остеобласты

Б) остеокласты

В) остеоциты

Г) костная матрица

Д) остеоиды


2.10. Раньше всего костная плотность снижается в следующих участках скелета:

А) позвоночник

Б) тазобедренный сустав

В) голень

Г) предплечье

Д) крестец


2.11. При исследовании гормонального статуса у больных, страдающих инволюционным остеопорозом, наиболее целесообразно определение: 1. Паратиреоидного гормона. 2. остеокальцина. 3. витамина Д. 4. пролактина. 5. эстрадиола и гонадотропинов.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


2.12. Для клинических проявлений остеопороза в менопаузе характерно следующее: 1. снижение роста до 10-12 см. 2. болевой синдром с преимущественным поражение позвоночного столба. 3. изменение походки. 4. искривление позвоночного столба. 5. деформация грудной клетки.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


2.13. К первичному остеопорозу относятся: 1. постменопаузальный остеопороз. 2. идиопатический ювенильный остеопороз. 3. сенильный остеопороз. 4. «стероидный» остеопороз. 5. ятрогенный остеопороз.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


2.14. При дифференциальной диагностике остеопении должны быть учтены следующие состояния: 1. остеопороз. 2. остеомаляция. 3. гиперпаратиреоз. 4. миеломная болезнь. 5. тиреотоксикоз.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


2.15. Для идиопатического остеопороза взрослых характерно следующее: 1. болевой синдром. 2. компрессионные переломы позвоночника. 3. искривление позвоночного столба. 4. снижение функции гонад. 5. уменьшение роста на 10-12 см.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


2.16. В определение понятия «остеопения» входят: 1. остеопороз. 2. остеомаляция. 3. остеолиз. 4. остеоартроз. 5. ревматоидный полиартрит.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


2.17. Маркерами ремоделирования кости являются: 1. щелочная фосфатаза. 2. С-терминальный телопептид. 3. остеокальцин. 4. пиридинолин. 5. оксипролин в моче.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


2.18. Антирезорбтивным эффектом обладают следующие препараты: 1. бифосфонаты. 2. флавоноиды. 3. кальцитонин. 4. препараты кальция. 5. препараты витамина Д.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


2.19. Факторами риска развития остеопороза у женщин являются: 1. менопауза. 2. хрупкое телосложение. 3. гинекологические операции в анамнезе. 4. избыточный вес. 5. длительный прием антибиотиков.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


2.20. Для клинических проявлений остеомаляции характерно: 1. деформация грудной клетки. 2. искривление конечностей. 3. выраженный болевой синдром. 4. наличие патологических переломов. 5. наличие грыж Шморля.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


2.21. Остеобласт является предшественником:

А) Остеокласта

Б) преостеокласта

В) преостеобласта

Г) остеоцита

Д) хондроцита


2.22. В процентном соотношении количество белка коллагена-1 в кости здорового человека составляет:

А) 85-90%

Б) 80-85%

В) 10-15%

Г) 1-5%

Д) 0,1-0,5%


2.23. Среднее количество кальция в организме человека - это:

А) 500 г

Б) 750 г

В) 1000 г

Г) 1500 г

Д) 2000 г


2.24. Процент содержания кальция в скелете составляет:

А) 10%

Б) 90%

В) 99%

Г) 80%

Д) 50%


2.25. Количество принятого кальция в сутки в граммах составляет:

А) 1 грамм

Б) 2 грамма

В) 5 грамм

Г) 10 грамм

Д) 15 грамм


2.26. Часть усвоенного кальция, выделяющаяся с мочой, составляет:

А) 1%

Б) 2%

В) 10%

Г) 20%

Д) 50%


2.27. Повышение уровня кальция в крови приводит к:

А) снижению секреции ПТГ

Б) повышению ТТГ

В) повышению Т4

Г) повышению Т3

Д) снижению АКТГ


2.28. Основной биологический эффект кальцитонина – это:

А) ингибирование остеобластов

Б) ингибирование остеокластов

В) синтез ПТГ

Г) синтез остеоцитов

Д) ингибирование витамина Д


2.29. ПТГ регулирует: 1. выход кальция и фосфора из кости. 2. реабсорбцию кальция и фосфора из гломерулярного фильтрата. 3. синтез в почках 1,25-дегидроксивитамина Д. 4. синтез инсулина. 5. синтез ТТГ.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


2.30. Снижение костной плотности чаще всего отмечается при: 1. сахарном диабете. 2. ревматоидном артрите. 3. хронической почечной недостаточности. 4. ожирении. 5. хронических неспецифических заболеваниях легких.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


^ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ.


03.01. Причиной летального исхода у пациентов с акромегалией может быть: 1. ночное апноэ. 2. сахарный диабет. 3. сердечная недостаточность. 4. гипергликемия. 5. гипогликемия.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.02. В клинической картине акромегалии могут наблюдаться изменения со стороны ЦНС: 1. синдром карпального канала. 2. головные боли. 3. парастезии. 4. миопатический синдром. 5. нарушения высшей нервной деятельности – апатия, вялость, сонливость.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.03. Секрецию соматотропного гормона подавляет:

А) глюкагон

Б) эстрогены

В) серотонин

Г) соматостатин

Д) соматомедины.


03.04. Нарушения углеводного обмена – диабет при акромегалии может коррегироваться:

А) инсулинотерапией

Б) приемом амарила

В) диетой с пониженным содержанием углеводов

Г) специфической терапией основного заболевания

Д) приемом сиофора


03.05. У пациентов больных акромегалией при нарушении зрения показано следующее:

А) хирургическое лечение

Б) лучевая терапия

В) применение препарата парлодел

Г) сочетанная лучевая и медикаментозная терапия

Д) сочетание хирургической и лучевой терапии.


03.07. Опухоль, секретирующая СТГ может локализоваться в: 1. поджелудочной железе. 2. гипофизе. 3. яичниках. 4. гипоталамусе. 5. средостении.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.08. Дерматологическими проявлениями акромегалии могут быть следующие: 1. гипергидроз и жирная себорея. 2. гирсутизм. 3. akantosis nigricans. 4. повышение сосудистого рисунка кожи. 5. сглаженность носогубных складок.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.09. Причинами сердечной недостаточности при акромегалии могут быть: 1. задержка натрия и воды. 2. кардиомегалия. 3. артериальная гипертензия. 4. нарушение ритма сердечной деятельности. 5. артериальная гипотензия.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.10. Явными рентгенологическими признаками акромегалии являются: 1. гиперостоз внутренней пластины лобной кости. 2. гипертрофический остеопороз костей черепа. 3. пневматизация лицевых костей черепа. 4. истончение передних и задних клиновидных отростков. 5. остеопороз поясничных позвонков.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.11. Абсолютными показаниями для проведения хирургического лечения пациентов с акромегалией являются: 1.нарушение зрения. 2. макроаденома. 3. злокачественная опухоль. 4. микроаденома. 5. отсутствие эффекта от лучевой терапии.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.12. Причинами предоперационной подготовки препаратами группы аналогов соматостатина являются: 1. отсутствие эффекта от предыдущей терапии. 2. уменьшение размеров аденомы. 3. изменение консистенции аденомы. 4. нарушение соматического статуса. 5. психологическая подготовка.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.13. Причинами развития акромегалии могут быть: 1. первичная патология гипоталамуса. 2. первичная патология гипофиза. 3. СТГ-секретирующая опухоль внегипофизарной локализации. 4. патологии костно-мышечной системы. 5. пролактинома.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.14. Для гипоталамонезависимой формы («гипофизарной») акромегалии характерно: 1. отсутствие чувствительности к тиролиберину. 2. наличие признаков активации гипоталамической области по данным ЭЭГ-исследования. 3. в анамнезе травмы черепа, психические травмы. 4. выраженная чувствительность к тиролиберину. 5. небольшие размеры опухоли гипофиза.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.15. Для микроаденомы гипофиза проводится терапия:

А) хирургическое лечение транссфеноидальным доступом

Б) лучевая терапия

В) медикаментозная терапия

Г) хирургическое лечение


03.16. Несахарный диабет чаще всего характеризуется: 1. полиурией. 2. полидипсией. 3. гипоосмолярностью мочи. 4. гипергликемией. 5. гипоосмолярностью плазмы.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.17. Лабораторными маркерами несахарного диабета являются: 1. повышение объема выделяемой мочи. 2. повышение удельного веса мочи. 3. снижение удельного веса мочи. 4. снижение объема мочи. 5. бактериурия

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.18. Развитие несахарного диабета обусловлено: 1. дефицитом АДГ. 2. резистентностью к действию АДГ. 3. разрушением АДГ в крови под действием плацентарных ферментов. 4. мутацией гена рецептора АДГ. 5. генетическими дефектами синтеза препро АДГ.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.19. Несахарный диабет у маленьких детей проявляется: 1. полидипсией. 2. никтурией. 3. диареей. 4. анурией. 5. гипогликемией.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.20. Этиологической причиной несахарного диабета центрального генеза является:

А) дефицит АДГ

Б) нарушение чувствительности почечных канальцев к АДГ

В) нарушение углеводного обмена

Г) повышение секреции АДГ

Д) снижение секреции альдостерона.


03.21.Наиболее вероятным этиологическим фактором болезни Иценко-Кушинга является:

А) опухоль гипофиза

Б) черепно-мозговая травма

В) нейроинфекция

Г) опухоль надпочечника

Д) опухоль легкого


03.22. Для эктопического АКТГ-синдрома характерно:

А) положительная большая проба с дексаметазоном

Б) повышение экскреции 17-ОКС (проба с метопироном)

В) равномерное ожирение

Г) очень высокий уровень АКТГ

Д) гиперкалиемия


03.23. Причиной болезни Иценко-Кушинга является:

А) пролактинома

Б) опухоль яичников

В) кортикостерома

Г) базофильная аденома гипофиза

Д) тиреотропинома


03.24. Типичными проявлениями повышенной продукции глюкокортикоидов являются:

А) похудание

Б) стрии на коже

В) артериальная гипотония

Г) повышенная влажность кожных покровов

Д) снижение глюкозы в крови


03.25. Синдром Нельсона проявляется:

А) низким уровнем АКТГ в крови

Б) повышенной влажностью кожных покровов

В) туберкулезом надпочечников

Г) высоким уровнем кортизола в крови

Д) хронической надпочечниковой недостаточностью


03.26. Участие центрального механизма в развитии болезни Иценко-Кушинга заключается в: 1. нарушении ритма секреции АКТГ и кортизола. 2. повышение пролактина. 3. снижение СТГ. 4. снижение ТТГ. 5. снижение гонадотропинов.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.27. Особенностями нарушений углеводного обмена при болезни Иценко-Кушинга являются: 1. склонность к кетоацидозу. 2. инсулинорезистентнось. 3. необходимость инсулинотерапии. 4. эффективность сахароснижающих таблетированных средств. 5. гипогликемические состояния

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.28. Для болезни Иценко-Кушинга характерно: 1. тонкая, сухая кожа. 2. избыточное отложение жира в области шеи, туловища, живота, лица в виде «полнолуния». 3. наличие «климактерического горбика». 4. уменьшение в объеме молочных желез. 5. повышенная влажность кожных покровов.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.29. Артериальная гипертензия при болезни Иценко-Кушинга обусловлена: 1. нарушением центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса. 2. повышением функции коры надпочечников. 3. вторичным альдостеронизмом. 4. снижением выделения ренина. 5. стенозом почечной артерии.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.30. В клиническом анализе крови при болезни Иценко-Кушинга отмечаются: 1. тромбоцитопения. 2. снижение гемоглобина и лимфоцитоз. 3. лейкоцитопения. 4. полицитемия. 5. эозинофилия и гранулоцитопения.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.31. Для болезни Иценко-Кушинга наиболее характерно: 1. гиперкалиемия. 2. гипонатриемия. 3. гиперкальциемия. 4. гипокалиемия. 5. увеличение активности щелочной фосфатазы.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.32. Наиболее частыми костными изменениями болезни Иценко-Кушинга являются: 1. деформация и перелом костей. 2. остеопороз. 3. задержка роста в детском возрасте. 4. ускорение дифференцировки и роста скелета. 5. гиперостоз.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


03.33. При тяжелой форме болезни Иценко-Кушинга отмечаются:

А) равномерное распределение подкожного жирового слоя

Б) патологические переломы костей

В) транзиторная артериальная гипертензия

Г) усиление дифференцировки и роста скелета

Д) сохраненный менструальный цикл


03.34. Осложнением болезни Иценко-Кушинга является:

А) гипотензии

Б) гипотермия

В) прогрессирующее похудание

Г) тромбоцитопения

Д) почечная недостаточность


03.35. отрицательный результат большой пробы с дексаметазоном позволяет исключить:

А) болезнь Иценко-Кушинга

Б) аденоматоз коры надпочечников

В) глюкстерому

Г) Эктопический АКТГ-синдром

Д) Кортикостерому


03.36. Дифференциальный диагноз болезни Иценко-Кушинга проводят со следующими заболеваниями:

А) хронический пиелонефрит

Б) хроническая надпочечниковая недостаточность

В) синдром истощенных яичников

Г) хронический алкоголизм

Д) гипотиреоз


03.37. Ремиссия болезни Иценко-Кушинга после лучевой терапии наступает через:

А) 1-2 месяца

Б) 3-4 месяца

В) 5-6 месяцев

Г) 7-8 месяцев

Д) более, чес через 1 год.


03.38. Показанием для адреналэктомии при болезни Иценко-Кушинга является:

А) неэффективность консервативной терапии

Б) прогрессирующее похудание

В) высокий уровень кортизола в крови

Г) гипокалиемический алкалоз

Д) элктролитно-стероидная кардиопатия


03.39. При болезни Иценко-Кушинга наименее эффективна:

А) терапия хлодитаном

Б) терапия парлоделом

В) комбинированная терапия парлоделом и хлодитаном

Г) терапия мамомитом

Д) терапия оримитеном


03.40. Терапевтический эффект хлодитана заключается в:

А) деструкции коры надпочечников

Б) в подавлении секреции кортиколиберина

В) в подавлении секреции ААКТЯГ

Г) в подавлении фермента 11-b-гидроксилазы

Д) в подавлении фермента 17-а-гидроксилазы.


03.41. Наиболее эффективно при болезни Иценко-Кушинга:

А) облучение межуточно-гипофизарной области

Б) хирургическая аденомэктомия

В) применение блокаторов гипоталамо-гипофизарной системы

Г) удаление одного или двух надпочечников

Д) аутотрансплантация коры надпочечника


Этиологический фактор развития синдрома Шиена:

А) опухоли яичников

Б) обильные кровотечения во время родов или аборта

В) нейроинфекция

Г) наследственность

Д) стресс


03.43. Для синдрома Шиена характерно:

А) булемия

Б) повышенная возбудимость

В) прогрессирующее похудание

Г) маточные кровотечения

Д) артериальная гипотензия


03.44. При синдроме Симмондса отмечается:

А) повышение секреции ТТГ

Б) повышение секреции ФСГ

В) повышение секреции ЛГ

Г) повышение секреции АКТГ

Д) снижение секреции АКТГ


03.45. Расстройства пищеварения при синдроме Симмондса проявляются:

А) повышение аппетита

Б) повышением желудочной секреции

В) усилением моторки желудочно-кишечного тракта

Г) атонией кишечника

Д) повышением внешнесекреторной функции поджелудочной железы


03.46. Изменения эндокринной системы при синдроме Симмондса заключается в поражении следующих органов:

А) околощитовидных желез

Б) щитовидной железы

В) слюнных желез

Г) молочных желез

Д) бартоллиниевой железы


03.47. Для диагностики синдрома Шиена важно обращать внимание на наличие следующих изменений:

А) гиперкортицизм

Б) гипертиреоз

В) гипокортицизм

Г) сохранность вторичных половых признаков

Д) снижение уровня общего холестерина


03.48. Гипофизарная кома при синдроме Симмондса сопровождается:

А) прогрессирующим гипокортицизмом и гипотиреозом

Б) прогрессирующим гиперкортицизмом

В) тиреотоксическим кризом

Г) гипернатриемией и гиперкалиемией

Д) гипертермией и гипервозбудимости


03.49. Для дифференциальной диагностики почечной формы несахарного диабета и диабета центрального генеза необходимо:

А) Назначение пробного курса лечения препаратами минералокортикоидов

Б) Проба с сухоедением

В) Пробное назначение адиуретина

Г) Проведение водной нагрузки

Д) Исследование функции почек


^ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ.


04.01. Глюкостерома – гормонально активная опухоль коры надпочечника, в основном продуцирующая:

А) андрогены

Б) альдостерон

В) эстрогены

Г) глюкокортикоиды

Д) адреналин


04.02. Кортикоэстрома – опухоль коры надпочечников, продуцирующая в основном:

А) андрогены

Б) эстрогены

В) альдостерон

Г) глюкокортикоиды

Д) адреналин


04.03. Андростерома – гормонально-активная опухоль коры надпочечников, продуцирующая в основном:

А) андрогены

Б) эстрогены

В) альдостерон

Г) глюкокортикоиды

Д) адреналин


04.04. Феохромоцитома - гормонально-активная опухоль, продуцирующая:

А) адреналин, норадреналин и дофамин

Б) эстрон и b-эстрадиол

В) кортизол и кортизон

Г) альдостерон и 17-ОКС

Д) андростерон и тестостерон


04.05. Причинами развития хронической недостаточности коры надпочечников могут быть:

А) аутоиммунное поражение надпочечников

Б) туберкулез

В) опухоли или метастазы рака в надпочечники

Г) кровоизлияния в надпочечники или тромбоз сосудов надпочечников

Д) все перечисленное


04.06. Синдром Шмидта проявляется сочетание:

А) идиопатической Аддисоновой болезни и сахарного диабета

Б) аддисоновой болезни и скрытого аутоиммунного тиреоидита

В) аддисоновой болезни и несахарного диабета

Г) аддисоновой болезни и снижением когнитивных функций

Д) аддисоновой болезнью и с7,8 и < 11,1. 2. натощак < 6,0 через 2 часа6,1 и < 7,0. 3. натощак < 6,1 через 2 часа7,2 и < 11,1. 4. натощак < 6,1 через 2 часа7,8 и < 11,1. 5. натощак < 5,6 через 2 часа7,8 и < 11,1.

А – если правильны 1,2 и 3 ответы;

Б – если правильны 1 и 3 ответы;

В - если правильны 2 и 4 ответы;

Г - если правилен 4 ответ;

Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.


05.02. Патологические показатели теста толерантности к глюкозе могут наблюдаться при: 1. инфекции, лихорадке. 2. заболевании желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания. 3. поражение печеночной п