Реферат: Образовательные программы по иппотерапии

Национальная Федерация лечебной верховой езды и инвалидного конного спорта


I Межрегиональная Конференция


«Иппотерапия. Инвалидный конный спорт.

Опыт и перспективы»


Материалы


05 мая 2008 года

Санкт – Петербург


Содержание:


Орлова Г.Г.

ЕЩЕ РАЗ О ПРОБЛЕМАХ ИНВАЛИДНОСТИ И ИНВАЛИДОВ В РОССИИ И РЕАЛЬНЫХ НАПРАВЛЕНИЯХ РАЗВИТИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ НА ОСНОВЕ ЛВЕ И ИКС……..



5

Роберт Н.С.

^ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ

ИППОТЕРАПИИ (ЛВЕ) НА ПАЦИЕНТОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ……………………………………………………..



16

Покровская И.А.

^ РЕАБИЛИТАЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛОШАДИ

В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ ОБЗОР…………………………………………….



21

Пахомова А.И., Мясоедова И.Е., Моргунов А.М.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ, ФИЗИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ ПОСРЕДСТВОМ ВЕРХОВОЙ ЕЗДЫ……………………………………………………………………….



25

Сладкова Н.А.

ТЕРМИНОЛОГИЯ, ОБОЗНАЧАЮЩАЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛОШАДИ В РАЗЛИЧНЫХ СФЕРАХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ И РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ…………………………...



31

Потапчук А.А.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ПО ИППОТЕРАПИИ…………


39

Потапчук А.А.

^ ИППОТЕРАПИЯ В ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ

С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ…………………………………….



41

Денисенков А.И.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИППОТЕРАПИИ ПРИ ДЦП...............................................................................................................



43


К. Хорначек, перевод с англ. (с сокращениями) Хренниковой Е.А.

CТИМУЛИРУЮЩЕЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ МЛАДЕНЦА НА ЛОШАДИ …………………………………………………………………



60

Николаева Н.И.

СПОСОБЫ КОНТРОЛЯ И ОЦЕНИВАНИЯ ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ЧУВСВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ЛЕЧЕБНОЙ ВЕРХОВОЙ ЕЗДОЙ С ДЕТЬМИ С ДЦП……………………………………………….



68

Мельникова И.В.

КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ СРЕДСТВАМИ ЛЕЧЕБНОЙ ВЕРХОВОЙ ЕЗДЫ………………………………………….



70

Слепченко Ю.А.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЙ ПО ИППОТЕРАПИИ С ДЕТЬМИ С МОТОРНОЙ АЛАЛИЕЙ…………….



74

Климова В.К.

ВЛИЯНИЕ ИППОТЕРАПИИ НА ФОРМИРОВАНИЕ СЕНСОМОТОРНОГО ИНТЕЛЛЕКТА ДЕТЕЙ С ПРОБЛЕМАМИ В РАЗВИТИИ………………………………………………………………...



79

Бодрова П.Ю.

^ ВЛИЯНИЕ АДАПТИВНОЙ ВЕРХОВОЙ ЕЗДЫ НА ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВУЮ, ПСИХОМОТОРНУЮ И ЛИЧНОСТНУЮ СФЕРУ ЛИЦ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ...



87

Г.Ф. Нестерова

ИППОТЕРАПИЯ КАК СПОСОБ СОЦИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИНВАЛИДОВ С ДЕТСТВА С НАРУШЕНИЯМИ ПСИХОФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ……………………………………



91
В.Самарский, А.Стоянова СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ ИЗ ДЕТСКИХ ДОМОВ И ИНТЕРНАТОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИППОТЕРАПИИ…………………………………………………………..


97

Визовская Н.И.

^ ИНТЕГРАЦИЯ ИППОТЕРАПИИ И ИГРОТЕРАПИИ

ПРИ КОРРЕКЦИИ РАССТРОЙСТВ ПОВЕДЕНИЯ И ЭМОЦИЙ

У ДЕТЕЙ С ОСОБЕННОСТЯМИ РАЗВИТИЯ………………………….



105

Ионов И.И.

ИССЛЕДОВАНИЕ ВОСПРИЯТИЯ ЛОШАДИ ПАЦИЕНТАМИ В ПРОЦЕССЕ ИППОТЕРАПИИ МЕТОДОМ СЕМАНТИЧЕСКОГО ДИФФЕРЕНЦИАЛА И МЕТОДОМ ПРОЕКТИВНОГО РИСУНОЧНОГО ТЕСТА…………………………………………………



111

Бейссель Н.А.

ОЦЕНКА ЛОШАДЕЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ИППОТЕРАПИИ……………………………………………………



127

Зинченко А.Ю.

ВОПРОСЫ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПЕДИАТРИИ. ИППОТЕРАПИЯ…………………………………………………………..



141

Сладкова Н.А.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛОШАДИ В РАБОТЕ С СЕМЬЯМИ, ИМЕЮЩИМИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ………………………………….



144

Танцев В.Н., Максимова Э.В.

ОПЫТ РАБОТЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ СЕМЬЕ И ДЕТЯМ «ЮНЫЙ НИЖЕГОРОДЕЦ»…………………………………….



153

ЗАГАДАЙТЕ ЖЕЛАНИЕ: ИДЕТ «ЗВЕЗДНЫЙ ДОЖДЬ»! …………..

157

Орешкова С.

НЕМНОГО О ЗООТЕРАПИИ…………………………………………….


165

Хренникова Е.А

^ РАДОСТЬ ЖИЗНИ ПО ПОЛЧАСА В НЕДЕЛЮ

Маленький этюд………………………………………………………….



167

Крейцер З.Г.

ОБ ИППОТЕРАПИИ……………………………………………………...


169

Зудины Елена и Наташа

ДАР ЗДОРОВЬЯ ИЗ СЕРДЦА КОНЯ……………………………………


171

Соом Ф.Я.

О ЛОШАДЯХ (записки клиента реабилитационной группы) ……………..


176

Джавахия С.

ЭССЕ-РАЗМЫШЛЕНИЕ «ПРАВО НА ЖИЗНЬ»………………………


179

Джавахия С.

СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В СОВРЕМЕННОЙ ХУДОЖЕСТВЕННОЙ ЛИТЕРАТУРЕ. ИЛИ ЧТО МОЖЕТ УЗНАТЬ СОЦИАЛЬНЫЙ ПЕДАГОГ, ПРОЧИТАВ КНИГУ ГАНСАЛЕСА ГАЛЬЕГО «БЕЛОЕ НА ЧЕРНОМ»……………………...



181

^ РООИ "ПЕРСПЕКТИВА"

«ИНВАЛИДЫ – ЯЗЫК И ЭТИКЕТ» ……………………………….......


184

Организации в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, занимающиеся реабилитацией с помощью лошади…………………………


204



Еще раз о проблемах инвалидности и инвалидов в России и реальных направлениях развития реабилитационных центров на основе ЛВЕ и ИКС

Орлова Г.Г.

Д.м.н., профессор,

Председатель оргкомитета

Программ содействия профилактической

медицине, г. Москва


1. О демографическом кризисе и некоторых показателях заболеваемости и инвалидности.


Распределение детей-инвалидов в возрасте 0 –15 лет по главному нарушению состояния здоровья в Российской Федерации за 1996-2002 годы








Распределение пациентов центра по типам заболеваний согласно МКБ-10



Церебральные параличи и другие паралитические симптомы – 38%

Расстройства психологического (психического) развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте – 29%

Умственная отсталость –20%

Другие нарушения нервной системы – 6%

Эпизодические и пароксизмальные расстройства –3%




Системные атрофии, поражающие преимущественно ЦНС – 2%

Органические расстройства, включая симптоматические психические расстройства – 2%






2. О причинах ухудшения здоровья россиян.


Экологическое утомление

«Омоложение» хронических болезней

Рост перинатальных и детских болезней

Хронизация соматических болезней

Эндокологические явления

Новые патологические симптомы, состояния и болезни

Особенности патогенеза

Темпы старения

Хронический стресс



3. Факторы риска.


Неустранимые (немодифицируемые):

Пол

Возраст

Генетические особенности

Иммуноструктурный гомеостаз

Устранимые (модифицируемые)

Гипертония

гиперхолестеринемия

Курение

Ожирение

Алкоголизация

Нарко - и токсикомании

Нездоровый образ жизни


4. Роль алкоголя.


На материале около 100000 случаев показана зависимость между употреблением алкоголя и продолжительностью жизни.

В ходе антиалкогольной кампании Правительства СССР за рекордно короткое время (1984-87гг.) ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) мужчин увеличилась более чем на 3 года.


Сохранение остаточного здоровья на принципах здорового образа жизни.

Рациональное и сбалансированное питание

Коррекция массы тела

Безопасное поведение

Физическая активность

Отказ от вредных привычек

Индивидуальные программы улучшения образа жизни


5. Направления развития РЦ и обсуждение некоторых из них.

Обоснования развития РЦ с ИТ

* Уникальные возможности

Актуальность и потребность

Методология ИТ, ЛВЕ и ИКС

Международное сотрудничество

Бизнес - технологии

Накопленный опыт

Нерешенные проблемы и болевые точки

Законодательные и правовые аспекты. Хартия СП

Отсутствие должной государственной политики

Проблемы неравенства РЦ разных форм собств.

Ведомственные рамки. Преемственность.

Дефицит кадров и дефекты подготовки

Отсутствие страхования деятельности

Льготы и кредиты

Ущербная психология и старые традиции

Информационный вакуум

Направления развития РЦ

Укрепление материально-технической базы РЦ.

Совершенствование финансирования реабилитационных центров, в т.ч. через систему ОМС. Интеграция финансовых источников разных ведомств и внебюджетных средств.

Совершенствование профессиональной подготовки медицинского, педагогического и специального персонала РЦ на основе ЛВЕ и ЛКС.

Соблюдение преемственности с МСЭК, медицинскими и спортивно-оздоровительными учреждениями, общественными организациями и фондами.

Облигатное сочетание ЛВЕ и ИКС с базовыми методами комплексной реабилитации и многоуровневой адаптации.

Оценка и контроль эффективности и качества проводимых реабилитационных и профилактических мероприятий

Активное распространения опыта работы РЦ на основе ЛВЕ и ИКС, развитие подобных центров в Москве и других регионах России.

Информационная, нормативная, методологическая поддержка развития реабилитационных центров на основе ЛВЕ и ИКС разных форм собственности.


6. О критериях эффективности (качественная и количественная оценка, интеграция оценок, формирование банка данных для мониторинга).

Критерии оценки пациентов

с разными патологическими состояниями

Патологические
состояния
(диагнозы)


Ведущие ограничения

Церебраль-

ные параличи
и другие паралити-

ческие синдромы

Системные атрофии, поражающие преимущест-венно ЦНС

Органические расстройства, включая симп-

томатические пихические расстройства

Умственная отсталость

Расстройства психологического (психического) развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте

1. Физическое состояние
















2. Физическое функционирование
















2.1. Способность передвигаться
















2.2. Общаться с окружающими (снижение способности видеть, слышать, понимать)
















2.3. Способность ухаживать за собой.

.













2.4. Владение руками




.










2.5.Владение телом
















3. Адекватно вести себя
















4.Ситуативное функционирование

Хор

Балл.

Инд

Балл.

Неуд.

Балл.

Уд,

Балл.

Неуд

Балл.

Итог балл


















7. Приоритеты деятельности РЦ.


Совершенствование принципов организации и управления РЦ

Экономика и менеджмент

Социологический мониторинг

Работа с семьей и в семье

Социально-трудовая реабилитация и трудовая деятельность

Защита прав и адвокатура пациента и его семьи



8. О приоритете семьи с ограниченными возможностями.





9. О новой социальной политике государства.


^ КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ НСП:

Затянувшийся демографический кризис, особенно в регионах с титульным населением.

Серьёзное неблагополучие в здоровье россиян: сверхсмертность, низкая рождаемость, высокая распространенность социально-значимой и социально-обусловленной патологии, проблемы репродуктивного здоровья, рост инвалидности с сочетанными тяжелыми ограниченными возможностями, особенно инвалидности с детства.

Выход проблемы здоровья населения России в одну из основных проблем безопасности страны.

Возросшая роль социально-экономических, социально-средовых и других социальных факторов неблагополучия при нератифицированной Хартии социальных прав.

Отсутствие Концепции Национального здоровья – основного приоритета политики России как социального государства.

Иррациональный ведомственный подход к решению проблем здоровья, особенно в вопросах профилактики.




^ ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ПРИОРИТЕТЫ НСП:

Экспертиза проектов и программ (медико-социального значения).

Формирование приоритетных проектов и программ по улучшению здоровья.

Максимальная и разносторонняя государственная поддержка антикризисной политики по улучшению здоровья россиян.

Профилактическая стратегия в охране Национального здоровья.

Радикальная семейная политика государства.

Реализация социальных прав.

Внедрение принципов социального партнерства, в перспективе – социальной сплоченности.

Межведомственный подход и консолидация усилий государственных и общественных институтов.

Дифференцированный подход к стоимости и оплате профилактических, медико-социальных и реабилитационных услуг разными социальными группами населения (с обязательным государственным финансированием социально-уязвимых групп населения, дифференциальная оплата услуг населению разных децильных групп).

Проблемы льгот. Облигатное включение в список, декретированный контингентом детей – инвалидов с детства и членов их семей (СОВ).

Подготовка широкого круга специалистов по проблемам здоровья (мед. работников, социологов, юристов, экономистов, соцработников, психологов, педагогов, инструкторов здоровья).

Новые диагностические и коррекционные технологии.

Индустрия здоровья.



3. Теоретические основы НСП





I и II

теоретические знания и практические навыки здорового образа жизни;

подготовка широкого круга специалистов по проблемам здоровья (мед. работников, социологов, юристов, экономистов, соцработников, психологов, педагогов, инструкторов здоровья);

III

новые диагностические и коррекционные технологии;

экспертиза проектов и программ (медико-социального значения);

индустрия здоровья.



^ 4. Руководство НСП




5. Новая социальная политика (НСП) в городском и сельском социуме







^ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ

ИППОТЕРАПИИ (ЛВЕ) НА ПАЦИЕНТОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ

ВОЗМОЖНОСТЯМИ

Роберт Н.С.

канд.мед.наук,

Президент НФ ЛВЕ ИКС,

Национальная Федерация лечебной верховой

езды и инвалидного конного спорта


Сегодня высокая эффективность иппотерапии ни у кого не вызывает сомнений, но методы оценки её воздействия оставляют желать лучшего. Cпециалисты по ЛВЕ пытаются использовать различные методы отслеживания (стабилография, антропометрия, психологические тесты и т. д.), каждый из которых или свидетельствует об изменениях, происходящих под влиянием комплексной реабилитации в отдельных системах органов, или эти позитивные сдвиги фиксируются в какой–то одной, отдельно взятой области патологии (улучшение речи, улучшение координации и т. д.). Кроме того, за незначительным исключением, методы и критерии оценки субъективны. Отсутствие объективного, единообразного и комплексного подхода к изучению эффективности воздействия иппотерапии вызывает сомнения в достоверности некоторых оценок и затрудняет возможности сравнительного анализа.

Будучи пионерами иппотерапии в России и всячески способствуя её распространению и внедрению, мы и взяли на себя ответственность за разработку способов отслеживания, критериев оценки и комплекса реабилитационных мероприятий, базирующихся на воздействии иппотерапии на пациентов.

На базе 14-летнего опыта работы реабилитационного центра с опорой на иппотерапию, нами разработаны критерии оценки, как результатов воздействия на пациентов с ограниченными возможностями, конкретно, иппотерапии, так и всего комплекса реабилитирующих средств, используемых в центре. Эти критерии опираются, во-первых, на исследования специалистов, постоянно наблюдающих за пациентами и работающих с ними (врачи, психологи-дефектологи, олигофренопедагоги, логопеды, инструкторы по иппотерапии и др.), а, во-вторых, они базируются на извлечениях из результатов социологического опроса родителей и родственников наших пациентов, а также результатов такого же опроса специалистов и сотрудников Центра.

Родители и сотрудники заполняли разработанные нами (Орлова Г.Г. 2001г.) специальные анкеты для родителей и родственников пациентов (14 вопросов) и для специалистов и сотрудников Центра (12 вопросов). Анкета для родителей содержала вопросы, ответы на которые выражали их мнение о результатах комплексной реабилитации их детей на базе иппотерапии, а также вопросы, касавшиеся их образования, специальности, возможности работать по специальности, общего семейного дохода и т.д. Одновременно родители оценивали и результаты влияния отдельных методов реабилитации, отмечая наиболее эффективные, по их мнению, методы, из используемых в центре. Специалисты и сотрудники центра также высказывали своё мнение о результативности воздействии того или другого метода реабилитации из арсенала методик центра, составляющих комплекс реабилитирующих средств, а также о влиянии комплексной реабилитации в целом.

Обычные наблюдения специалистов фиксировались по двум направлениям: изменения в физическом статусе и сдвиги в психоэмоциональной и личностной сферах.

По первому направлению фиксировалось: увеличение объёма движений в суставах, снижение количества и уменьшение амплитуды гиперкинезов, снижение патологического тонуса мышц, проявлений атаксии, улучшение равновесия и улучшение походки. А также формирование прикладных двигательных актов и выполнение бытовых операций, и, наконец, улучшение общего состояния и настроения, что вполне соотносится и со вторым направлением в наблюдениях.

По второму направлению отмечалось: появление уверенности в своих возможностях, повышение самооценки, появление раскованности, активности, снижение излишней возбудимости, избавление от страхов, вялости, безучастности, улучшение коммуникабельности, проявление интереса к общению с окружающими, в т.ч. с лошадью и др.)

И, ко всему, по обоим направлениям, отмечалось наблюдаемое в целом, повышение уровня качества жизни пациента и его семьи, базирующееся на положительных сдвигах в состоянии здоровья пациента.

Одновременное анкетирование родственников пациентов и специалистов, курирующих этих пациентов, преследовало ещё одну цель: стремление выяснить совпадают ли мнения родителей пациентов и специалистов Центра относительно результатов применения средств комплексной реабилитации. Выяснилось, что оценка родителями и специалистами эффективности использования этого комплекса, практически идентична, различия минимальные и незначительные. Так, например, на первые три места по значимости и родители, и специалисты поставили: иппотерапию, массаж и игротерапию, с той лишь разницей, что у родителей игротерапия на 2-м месте, а массаж на третьем, а у специалистов наоборот, иппотерапию же и те, и другие безоговорочно поставили на первое место! Из остальных методик на следующие места после указанных методик, теми и другими были поставлены арттерапия и психокоррекция, хотя родители оценили их несколько выше, чем специалисты.

В итоге обработки этих материалов ясно вырисовался единственный вывод: и родители, и специалисты независимо друг от друга, практически одинаково высоко оценивают эффективность воздействия комплексной реабилитации на базе иппотерапии, значит, нет сомнений в уникальности и высокой полезности и всего комплекса реабилитирующих методик, и в особо позитивном влиянии его базового метода - иппотерапии.

На основании показателей, зафиксированных специалистами центра при обследовании пациентов, нами были составлены таблицы по отдельным видам состояний и ведущему ограничению жизнедеятельности. Мы использовали для этого одну из таблиц «Международную классификацию болезней» (Таблицы МКБ-10), в которой у распределённых по отдельным нозологиям групп пациентов отмечались изменения в состоянии здоровья по трём оценкам: значительные, незначительные, без изменения. (в самом начале была ещё графа «ухудшения», но поскольку ухудшений в своей 15-летней практике мы никогда не наблюдали, мы эту графу опустили) (таблица 1 -Результаты реабилитации пациентов центра с 1999 г. по 2003 г)

Из видов состояний и ведущих ограничений в этих таблицах нами использованы следующие наиболее демонстративные для наших пациентов состояния: физическое состояние, способность передвигаться, общаться с окружающими (способность видеть, слышать, понимать), ухаживать за собой, владеть руками, владеть своим телом, адекватно вести себя. По каждому из этих состояний нами составлена таблица, которая свидетельствует об изменениях по перечисленным показателям у пациентов с разными группами заболеваний. Эта таблица (табл.2), объединяет 6 таблиц, по числу определяемых нами состояний, указанных выше, и в каждой таблице перечислены диагнозы наших пациентов и наблюдаемые у них сдвиги, выраженные в процентах).

Таким образом, выводы, сделанные на основании обработки данных опроса родителей и сотрудников центра, обработанные с помощью этих таблиц, выдавших уточненные данные о результатах комплексной реабилитации по отдельным видам состояний и ведущему ограничению жизнедеятельности, показали достоверные положительные изменения в отдельных видах состояний.

Полученные ранее данные о результативности комплексной реабилитации на базе иппотерапии вполне коррелируют с результатами обработки таблиц МКБ-10.


^ РЕАБИЛИТАЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛОШАДИ

В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ ОБЗОР

Покровская И.А.

специалист «Оздоровительного конного центра «Солнечный остров»,

инструктор-методист ЛФК, Санкт-Петербург, 2008.


В результате анкетирования специалистов, занимающихся реабилитацией с помощью лошади, выявлено, что на сегодняшний день в Санкт-Петербурге и Ленинградской области в данном направлении работают:

1. Три организации, чьей профилирующей деятельностью является работа с людьми с ограниченными возможностями. Это: АНБО «Оздоровительный конный центр «Солнечный остров», СПб РООИ «Кентаврик», СПб БФ «Выбираю жизнь»;

2. Пять конных клубов, где одно из направлений работы - реабилитация с помощью лошади. ( НОУ ДО «УОБ ЛВЕ Манеж», ЗАО НПП «ПолиЭко», КК «Конюшня в Ропше», КСК им. П. Ф. Денисенко, КК «Натальи Сибирцевой»);

3. В шести конных клубах в данном направлении работают отдельные специалисты (конюшня «Ленинградский Зоопарк», КК «Фарлэп» (от РЦ «Дарина» г. Гатчина), КЦ «Простор» (от СПб ГУЗ Городская наркологическая больница), КСК «Репино», РКЦ « Эклипс” (от больницы им. Мечникова), Фермерское хозяйство «Катюша»).

Основными областями деятельности организаций и специалистов являются иппотерапия, лечебная верховая езда (92,8%). В СПб БФ «Выбираю жизнь» свою область деятельности представляют как биомеханическую реабилитацию на лошади. В НОУ ДО «УОБ ЛВЕ Манеж» предлагают психокоррекционную и психотерапевтическую верховую езду. Конным спортом по программе «Специальной олимпиады» занимаются в ОКЦ «Солнечный остров», СПб РООИ «Кентаврик», НОУ ДО «УОБ ЛВЕ Манеж». Паралимпийской выездкой - в ОКЦ «Солнечный остров», КК «Натальи Сибирцевой». ОКЦ «Солнечный остров» предоставляет возможность отдохнуть в летнем конном лагере.

Радует то, что все специалисты допускают к занятиям подопечных лишь с разрешения врача. Результаты эффективности отслеживают: наблюдающий врач (в большинстве случаев нет четкого ответа, по каким критериям это делается), непосредственно сами специалисты (одни это делают субъективно, другие на основе тестов, опросов, дневников наблюдений) и важно, что учитывается мнение родителей и самих участников (где это возможно). К сожалению большинства, среди специалистов нет единых критериев оценки результатов процесса реабилитации, каждый центр или специалист пользуется собственными критериями, зачастую субъективными.

Занятия проводятся постоянно в течение года, лишь в некоторых случаях курсами.

По вопросу о квалификации специалистов получен следующий результат:

среди респондентов в основном специалисты, имеющие педагогическое, психологическое, дефектологическое, физкультурное (адаптивная физическая культура), биологическое образование. Многие из них являются конниками профессионалами и любителями. В большинстве случаев у специалистов, работающих в области реабилитации с помощью лошади, есть соответствующие сертификаты или дипломы о повышение квалификации. Лишь на трех площадках ни у одного из специалистов нет подобных документов, но они имеют психологическое, педагогическое образование и являются конниками.

Не утешительно состояние материально-технической базы. Лишь на семи площадках из четырнадцати имеется крытый (холодный) манеж. Отсутствие манежа ставит работу специалистов в зависимость от погодных условий. Не везде есть в наличии пандусы для посадки/спешивания подопечных с тяжелой степенью нарушений. Приобретение специальной конной амуниция так же является проблемой.

Из полученных данных выявлено, что реабилитацией с помощью лошади за 2007/2008 год занимались 611 человек. Из них:

7,1% - дети до 3х лет;

55,1% - дети с 4 до 12 лет;

7,5% - дети с 13 до18 лет;

11,5% – старше 18 лет.

В отдельную категорию выделена работа с наркозависимыми и созависимыми и составила 18,7 % .


Если рассмотреть распределение занимающихся по ведущему нарушению, то видим следующее:

13,5% - нарушения опорно-двигательного аппарата, куда вошло нарушение осанки, дисплазия т/б суставов, ампутация конечностей и др. ортопедические заболевания.

65% – неврологические нарушения. Сюда были отнесены такие заболевания как рассеянный склероз (РС), детский церебральный паралич (ДЦП), нарушения спинного мозга, последствия полиомиелита, минимальные мозговые дисфункции (ММД), речевые нарушения.

20,2 % - составили психические расстройства – нарушения интеллекта, проявления раннего детского аутизма (РДА), задержка психического развития и сюда же вошел единственный случай семейной психотерапии.

1,3 % - нарушение восприятия (нарушения слуха, зрения)

Среди неврологических нарушений первое место занимает ДЦП (85,6%), и в основном это дети в возрасте с 4 до 12 лет, Среди психических расстройств 52,5% составляет нарушения интеллекта (из них 15,4% за счет генетических аббераций) и 36,4 % - РДА.


Финансирование деятельности осуществляется за счет: %случаев

Оплаты занятий 93 %

Предоставление КК бесплатной аренды манежа

и лошадей 35%

Гранты 21%

Спонсоров 14%

Деятельности организации 7%


В заключение хочется сказать, что 93 % опрошенных хотят иметь повышение квалификации в данной области один раз в год, в большинстве случаев интересен опыт зарубежных коллег.

86 % считают необходимым создание профессионального сообщества в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, с целью развития реабилитации с помощью лошади, но только с тем условием, что это будет действительно работающая организация.


^ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ, ФИЗИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ ПОСРЕДСТВОМ ВЕРХОВОЙ ЕЗДЫ.

Пахомова А.И., ДЮСШ «Белка» по конному спорту, г. Котельники М.О.

Мясоедова И.Е., МГАФК, Московская область

Моргунов А.М., Администрация городского округа Котельники, М.о.

1.Актуальность проблемы.


В настоящее время всё больше растёт интерес к конному спорту в целом и, в частности, к такому его направлению, как реабилитационная верховая езда. Под реабилитационной верховой ездой понимают всё, что связано с катанием на лошадях людей, имеющих ту или иную степень инвалидности, или, как принято сейчас говорить, некоторое ограничение возможностей. При этом часто происходит путаница в терминологии – реабилитационную верховую езду называют иппотерапией, в то время как иппотерапия – международный термин, который означает «лечение с помощью лошади». Говоря об иппотерапии, следует иметь в виду только одно узкое направление реабилитационной верховой езды, имеющее отношение строго к медицине, подразумевающее именно лечение пациента с помощью лошади. При этом активного взаимодействия пациента и лошади не происходит, лошадь выступает как некий инструмент, некое воздействие, как, например, лазер в физиотерапии или руки массажиста при сеансе массажа. Пациент практически никак сознательно не влияет на лошадь, а инструктор-иппотерапевт (он должен иметь профильное медицинское образование либо работать под руководством врача) проводит определённое занятие, в ходе которого за счёт выполнения ряда упражнений, использования различных положений пациента на лошади, воздействия мускулатуры лошади на мышцы пациента при движении удаётся достичь лечебного эффекта. На самом деле, необходимо использовать возможности верховой езды, как направления спорта или физической культуры, гораздо шире. Во всём мире верховая езда является одним из средств успешной физической, психологической и социальной реабилитации инвалидов. При этом можно вести речь не только о реабилитации, то есть о восстановлении утраченных возможностей, но и об абилитации, то есть формировании новых навыков, позволяющих заменить отсутствующие возможности к движению или коммуникации другими навыками или умениями.

Следует рассказать о нескольких направлениях работы, успешно использующихся в мировой практике и в том числе в России, и имеющих очень положительные результаты.


2. Программа Специальной Олимпиады.


Эта программа изначально была создана в США в середине 20 столетия и заявлена, как спорт для людей с нарушениями интеллекта (то есть с умственной отсталостью). Постепенно программа приняла мировой масштаб, а важность её социальной функции во многом превысила спортивный успех.

В Специальную Олимпиаду входят разные виды спорта. Участие в программе Специальной Олимпиады по конному спорту предполагает проведение регулярных тренировок, освоение определённых соревновательных дисциплин, участие в соревнованиях. Регулярные тренировки являются обязательным условием, спортсмен не допускается к участию в соревнованиях, если за последние 2 месяца у него было менее 10 тренировочных занятий. Таким образом, программа предполагает регулярную работу, что позволит достичь развития у спортсмена способностей к обучению, дисциплинированности, организованности своего времени. Наиболее популярными соревновательными дисциплинами в программе Специальной Олимпиады по конному спорту являются: «рабочая тропа» (выполнение ряда упражнений на ловкость, координацию движений и управление лошадью), выездка (исполнение программы, состоящий из набора элементов манежной езды), огибание шестов, скачки вокруг бочек и командная эстафета (эти виды выполняются на скорость движения по определённому маршруту), английская езда (умение правильно выполнить команду судьи), класс показа на недоуздке (оценивается умение привести свою лошадь в порядок и представить её для показа). Как видно, эти дисциплины требуют от всадника задействовать такие качества, как координацию движений, чувство равновесия (требуется непосредственно для езды верхом), память (для запоминания маршрута езды), коммуникативные способности, умение воспринимать ситуацию и адекватно её оценивать, то есть идёт развитие именно тех качеств, которые наиболее затронуты при нарушениях интеллектуальной сферы. При этом в зависимости от способностей и возможностей спортсмена тренер принимает решение, по какому уровню сложности всадник будет выступать на соревнованиях – от самого простого, в котором всадник выполняет все упражнения на лошади на шагу при поддержке коновода, до самого сложного, где всадник выступает самостоятельно, часть упражнений выполняется на галопе, могут присутствовать прыжки через препятствия. В каждом уровне происходит ещё деление на дивизионы. Дело в том, что одной из целей Специальной Олимпиады является максимально дать возможность всаднику проявить себя, стать лучшим. Для этого и такое количество уровней сложности, и дивизионирование. Внутри каждого уровня после проведения отборочных тестов, в которых судьи оценивают подготовку и возможности каждого всадника, всадники делятся на группы от 1 до 8 всадников по своим способностям, то и именно в этих группах они и будут соревноваться друг с другом, то есть будет разыграно 1, 2 и 3 место. Это позволяет сильным спортсменам соревноваться внутри сильной группы, а слабым даёт шанс на победу. Конечно, это снижает спортивную направленность программы, но уравнивает возможности каждого всадника показать свой личный результат и повышает массовость соревнований. Участие в соревнованиях развивает коммуникационные возможности спортсмена, учит дисциплинированности и социализирует поведение участников программы, способствует интеграции в общество.


3. Паралимпийский конный спорт.


Паралимпийский спорт – спортивная программа для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, интеллектуальной сферы и слепых. Это именно спортивная программа с жёсткими правилами, конкурентной борьбой и проведением турниров на уровне Всемирных Паралимпийских Игр. Участие в этой программе предполагает серьёзную спортивную подготовку, воспитывает упорство и дисциплинированность, формирует чувство ответственности, способствует развитию двигательных навыков и общей физической подготовленности. Кроме того, уровень многих спортсменов-паралимпийцев с точки зрения верховой езды так высок, что их выступление вызывает восхищение у любого зрителя. Это самое лучшее доказательство того, что ограничение возможностей не есть ограничение способностей. Спортсмены-паралимпийцы по-настоящему могут демонстрировать езду верхом на уровне национальных турниров среди здоровых всадников. Среди призёров Олимпийских Игр так же есть спортсменка, которая начинала выступать, как паралимпиец, имея диагноз ДЦП. Паралимпийский спорт способствует интеграции инвалидов в общество и формированию в обществе позитивного отношения к людям с ограниченными возможностями.

Вообще, всадники-паралимпийцы в зависимости от официальной медицинской классификации принимают участие в соревнованиях по одному из четырёх уровней. Всадники, классифицированные по первому уровню, выполняют самую простую программу на шагу, но при этом и ограничение возможностей у этих всадников наибольшее. Как правило, это инвалиды-колясочники, имеющие поражения всех четырёх конечностей и позвоночника. Полностью слепые всадники выполняют упражнения на шагу, рыси и галопе. Поэтому нельзя говорить, что всадника первого уровня подготовить легче, чем четвёртого. Хотя практика показывает, что подготовка к участию в соревнованиях всадников более низких уровней занимает меньше времени. Но лошади, необходимые для участия в соревнованиях на международном уровне, очень дорогостоящие, так же их содержание требует немалых затрат, для тренировок необходим манеж стандартных размеров. Далеко не каждый клуб может себе позволить проведение таких занятий.

Несмотря на то, что работа со спортсменами-паралимпийцами в конном спорте требует больших материальных затрат, сейчас даже в рамках крупных российских паралимпийских турниров всё чаще организуются специальные старты по упрощённой программе, где независимо от классификационного уровня всадник может принять участие в соревнованиях с целью приобретения турнирного опыта, социальной адаптации, оценки своих возможностей.


4. Рекреационная верхо