Реферат: Стандарт скорой медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от__________________ №________

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ


1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Переломы в области головы и шеи, Переломы в области головы и шеи открытые, Переломы в области грудной клетки, нижней части спины и таза, Переломы в области грудной клетки нижней части спины открытые, Переломы, захватывающие несколько областей одной верхней конечности, Переломы, захватывающие несколько областей одной верхней конечности открытые, Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности, Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности открытые, Переломы, захватывающие несколько областей обеих верхних конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей обеих верхних конечностей открытые, Переломы, захватывающие несколько областей обеих нижних конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей обеих нижних конечностей открытые, Переломы, захватывающие несколько областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей верхней(их) и нижней(их) конечностей открытые, Переломы, захватывающие грудную клетку, нижнюю часть спины, таз и конечность(ти), Переломы, захватывающие грудную клетку нижнюю часть спины, таз и конечность(и) открытые, Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела, Другие сочетания переломов захватывающих несколько областей тела открытые, Множественные переломы неуточненные, Множественные переломы неуточненные открытые, Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов грудной клетки, нижней части спины и таза, Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов нескольких областей нижней(их) Конечности(ей), Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов нескольких областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Размозжение головы и шеи, Размозжение грудной клетки, области живота, нижней части спины и таза, Размозжение нескольких областей верхней(их) конечности(ей), Размозжение нескольких областей нижней(их) конечности(ей), Размозжение нескольких областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Размозжение грудной клетки, живота, нижней части спины, таза и конечности(ей), Другие сочетания размозжения нескольких областей тела, Множественные размозжения неуточненные, Травматическая ампутация обеих кистей, Травматическая ампутация кисти одной руки в сочетании с ампутацией другой руки на любом уровне, кроме кисти, Травматическая ампутация обеих рук на любом уровне, Травматическая ампутация обеих стоп, Травматическая ампутация одной стопы в сочетании с ампутацией другой ноги на любом уровне, кроме стопы, Травматическая ампутация обеих нижних конечностей на любом уровне, Травматическая ампутация верхней и нижней конечностей, любая комбинация [любых уровней], Травматические ампутации, захватывающие другие области тела в разных комбинациях, Множественные травматические ампутации неуточненные, Травмы головного мозга и черепных нервов в сочетании с травмами спинного мозга и других нервов на уровне шеи, Травмы нервов и спинного мозга с вовлечением нескольких областей тела, Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела, Травмы кровеносных сосудов с вовлечением нескольких областей тела, Травмы мышц и сухожилий с вовлечением нескольких областей тела, Травмы органов грудной клетки в сочетании с травмами органов брюшной полости и таза, Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела.

Код по МКБ-10: T02.00, T02.01, T02.10, T02.11, T02.20, T02.21, T02.30, T02.31, T02.40, T02.41, T02.50, T02.51, T02.60, T02.61, T02.70, T02.71, T02.80, T02.81, T02.90, T02.91, T03.1, T03.3, T03.4, T04.0, T04.1, T04.2, T04.3, T04.4, T04.7, T04.8, T04.9, T05.0, T05.1, T05.2, T05.3, T05.4, T05.5, T05.6, T05.8, T05.9, T06.0, T06.1, T06.2, T06.3, T06.4, T06.5, T06.8, T79.4, R57.1, R57.8, R57.9

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: травматический шок; гиповолемический шок; другие виды шока; шок неуточненный; (вне зависимости от степени)

Условия оказания: специализированная бригада скорой медицинской помощи


Диагностика




Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический (в т.ч. опрос свидетелей)

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А01.12.002

Визуальное исследование при сосудистой патологии

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический (в т.ч. опрос свидетелей)

1

1




Лечение из расчёта среднего времени обслуживания одного вызова




Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.12.002

Визуальное исследование при сосудистой патологии

1

1

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

2

А02.12.001

Исследование пульса

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

2

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

2

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А15.12.001

Перевязки при повреждении (ранении) сосудов

0,01

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,2

1

А11.08.009

Интубация трахеи

0,3

1

А11.09.004

Пункция плевральной полости

0,1

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

0,4

1

А11.09.008

Ингаляторное введение кислорода

1

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,6

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,1

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,01

1

А15.03.002

Иммобилизация при переломах костей

0,5

1

А21.10.001

Массаж сердца

0,05

1

F05.01.02

Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

1

1




Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ
группа
<*>

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,8










Анксиолитики (транквилизаторы)

1













Диазепам

1

10 мг

20 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,8









Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

0,5










Метамизол натрий

1

1 г

2 г

Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

0,5










Трамадол

0,5

50 мг

200 мг

Тримеперидин

0,5

1мл

1мл

Фентанил

0,5

2 мг

4 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

0,5










Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1










Натрия хлорид

1

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на кровь

0,2










Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

1










Декстран

1

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,3










Кардиотонические препараты

1










Допамин

1

50 мл

100 мл

Белладонна и ее производные

1










Атропин

1

1 мл

2мл

Все прочие терапевтические средства

1










Медицинские газы

1










Кислород

1

360 л

360 л



2. Модель пациента:

^ Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Переломы в области головы и шеи, Переломы в области головы и шеи открытые, Переломы в области грудной клетки, нижней части спины и таза, Переломы в области грудной клетки нижней части спины открытые, Переломы, захватывающие несколько областей одной верхней конечности, Переломы, захватывающие несколько областей одной верхней конечности открытые, Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности, Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности открытые, Переломы, захватывающие несколько областей обеих верхних конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей обеих верхних конечностей открытые, Переломы, захватывающие несколько областей обеих нижних конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей обеих нижних конечностей открытые, Переломы, захватывающие несколько областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей верхней(их) и нижней(их) конечностей открытые, Переломы, захватывающие грудную клетку, нижнюю часть спины, таз и конечность(ти), Переломы, захватывающие грудную клетку нижнюю часть спины, таз и конечность(и) открытые, Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела, Другие сочетания переломов захватывающих несколько областей тела открытые, Множественные переломы неуточненные, Множественные переломы неуточненные открытые, Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов грудной клетки, нижней части спины и таза, Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов нескольких областей нижней(их) конечности(ей), Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов нескольких областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Размозжение головы и шеи, Размозжение грудной клетки, области живота, нижней части спины и таза, Размозжение нескольких областей верхней(их) конечности(ей), Размозжение нескольких областей нижней(их) конечности(ей), Размозжение нескольких областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Размозжение грудной клетки, живота, нижней части спины, таза и конечности(ей), Другие сочетания размозжения нескольких областей тела, Множественные размозжения неуточненные, Травматическая ампутация обеих кистей, Травматическая ампутация кисти одной руки в сочетании с ампутацией другой руки на любом уровне, кроме кисти, Травматическая ампутация обеих рук на любом уровне, Травматическая ампутация обеих стоп, Травматическая ампутация одной стопы в сочетании с ампутацией другой ноги на любом уровне, кроме стопы, Травматическая ампутация обеих нижних конечностей на любом уровне, Травматическая ампутация верхней и нижней конечностей, любая комбинация [любых уровней], Травматические ампутации, захватывающие другие области тела в разных комбинациях, Множественные травматические ампутации неуточненные, Травмы головного мозга и черепных нервов в сочетании с травмами спинного мозга и других нервов на уровне шеи, Травмы нервов и спинного мозга с вовлечением нескольких областей тела, Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела, Травмы кровеносных сосудов с вовлечением нескольких областей тела, Травмы мышц и сухожилий с вовлечением нескольких областей тела, Травмы органов грудной клетки в сочетании с травмами органов брюшной полости и таза, Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела.

Код по МКБ-10: T02.00, T02.01, T02.10, T02.11, T02.20, T02.21, T02.30, T02.31, T02.40, T02.41, T02.50, T02.51, T02.60, T02.61, T02.70, T02.71, T02.80, T02.81, T02.90, T02.91, T03.1, T03.3, T03.4, T04.0, T04.1, T04.2, T04.3, T04.4, T04.7, T04.8, T04.9, T05.0, T05.1, T05.2, T05.3, T05.4, T05.5, T05.6, T05.8, T05.9, T06.0, T06.1, T06.2, T06.3, T06.4, T06.5, T06.8, T79.4, R57.1, R57.8, R57.9

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: травматический шок; гиповолемический шок; другие виды шока; шок неуточненный (I, II степени)

Условия оказания: специализированная бригада скорой медицинской помощи


^ Лечение из расчёта среднего времени обслуживания одного вызова




Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.12.002

Визуальное исследование при сосудистой патологии

1

1

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

2

А02.12.001

Исследование пульса

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

2

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

2

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А15.12.001

Перевязки при повреждении (ранении) сосудов

0,01

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,3

1

А11.08.009

Интубация трахеи

0,3

1

А11.09.004

Пункция плевральной полости

0,1

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

0,5

1

А11.09.008

Ингаляторное введение кислорода

1

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,6

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,1

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,01

1

А15.03.002

Иммобилизация при переломах костей

0,5

1

А21.10.001

Массаж сердца

0,05

1

F05.01.02

Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

1

1




Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ
группа
<*>

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,8










Анксиолитики (транквилизаторы)

1













Диазепам

1

10 мг

20 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,8









Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

0,5










Метамизол натрий

1

1 г

2 г

Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

0,5










Трамадол

0,5

50 мг

200 мг

Тримеперидин

0,5

1мл

1мл

Фентанил

0,5

2 мг

4 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

0,5










Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1










Натрия хлорид

1

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на кровь

0,2










Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

1










Декстран

1

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,3










Кардиотонические препараты

1










Допамин

1

50 мл

100 мл

Белладонна и ее производные

1










Атропин

1

1 мл

2мл

Все прочие терапевтические средства

1










Медицинские газы

1










Кислород

1

360 л

360 л



^ 3. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Переломы в области головы и шеи, Переломы в области головы и шеи открытые, Переломы в области грудной клетки, нижней части спины и таза, Переломы в области грудной клетки нижней части спины открытые, Переломы, захватывающие несколько областей одной верхней конечности, Переломы, захватывающие несколько областей одной верхней конечности открытые, Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности, Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности открытые, Переломы, захватывающие несколько областей обеих верхних конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей обеих верхних конечностей открытые, Переломы, захватывающие несколько областей обеих нижних конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей обеих нижних конечностей открытые, Переломы, захватывающие несколько областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей верхней(их) и нижней(их) конечностей открытые, Переломы, захватывающие грудную клетку, нижнюю часть спины, таз и конечность(ти), Переломы, захватывающие грудную клетку нижнюю часть спины, таз и конечность(и) открытые, Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела, Другие сочетания переломов захватывающих несколько областей тела открытые, Множественные переломы неуточненные, Множественные переломы неуточненные открытые, Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов грудной клетки, нижней части спины и таза, Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов нескольких областей нижней(их) конечности(ей), Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов нескольких областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Размозжение головы и шеи, Размозжение грудной клетки, области живота, нижней части спины и таза, Размозжение нескольких областей верхней(их) конечности(ей), Размозжение нескольких областей нижней(их) конечности(ей),

Размозжение нескольких областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Размозжение грудной клетки, живота, нижней части спины, таза и конечности(ей), Другие сочетания размозжения нескольких областей тела, Множественные размозжения неуточненные, Травматическая ампутация обеих кистей, Травматическая ампутация кисти одной руки в сочетании с ампутацией другой руки на любом уровне, кроме кисти, Травматическая ампутация обеих рук на любом уровне, Травматическая ампутация обеих стоп, Травматическая ампутация одной стопы в сочетании с ампутацией другой ноги на любом уровне, кроме стопы, Травматическая ампутация обеих нижних конечностей на любом уровне, Травматическая ампутация верхней и нижней конечностей, любая комбинация [любых уровней], Травматические ампутации, захватывающие другие области тела в разных комбинациях, Множественные травматические ампутации неуточненные, Травмы головного мозга и черепных нервов в сочетании с травмами спинного мозга и других нервов на уровне шеи, Травмы нервов и спинного мозга с вовлечением нескольких областей тела, Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела, Травмы кровеносных сосудов с вовлечением нескольких областей тела, Травмы мышц и сухожилий с вовлечением нескольких областей тела, Травмы органов грудной клетки в сочетании с травмами органов брюшной полости и таза, Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела.

Код по МКБ-10: T02.00, T02.01, T02.10, T02.11, T02.20, T02.21, T02.30, T02.31, T02.40, T02.41, T02.50, T02.51, T02.60, T02.61, T02.70, T02.71, T02.80, T02.81, T02.90, T02.91, T03.1, T03.3, T03.4, T04.0, T04.1, T04.2, T04.3, T04.4, T04.7, T04.8, T04.9, T05.0, T05.1, T05.2, T05.3, T05.4, T05.5, T05.6, T05.8, T05.9, T06.0, T06.1, T06.2, T06.3, T06.4, T06.5, T06.8, T79.4, R57.1, R57.8, R57.9

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: травматический шок; гиповолемический шок; другие виды шока; шок неуточненный; (III степени)

Условия оказания: специализированная бригада скорой медицинской помощи


^ Лечение из расчёта среднего времени обслуживания одного вызова




Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический (в т.ч. опрос свидетелей)

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А01.12.002

Визуальное исследование при сосудистой патологии

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

2

А02.12.001

Исследование пульса

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

2

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

2

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А15.12.001

Перевязки при повреждении (ранении) сосудов

0,01

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,3

1

А11.08.009

Интубация трахеи

0,5

1

А11.09.004

Пункция плевральной полости

0,1

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

0,5

1

А11.09.008

Ингаляторное введение кислорода

1

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,8

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,1

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

1

А15.03.002

Иммобилизация при переломах костей

0,5

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,01

1

А21.10.001

Массаж сердца

0,3

1

F05.01.02

Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

1

1




Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ
группа
<*>

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,5










Анксиолитики (транквилизаторы)

1













Диазепам

1

10 мг

20 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1










Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1













Метамизол натрий

1

1 г

2 г




Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

0,8













Трамадол

0,5

50 мг

200 мг







Тримеперидин

0,5

1мл

1мл







Фентанил

0,5

2 мг

4 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1










Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1










Натрия хлорид

1

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на кровь

1










Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

1













Декстран

1

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5










Кардиотонические препараты

1













Допамин

1

50 мл

100 мл




Белладонна и ее производные

0,8













Атропин

1

1 мл

2мл

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1










Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны.

1













Преднизолон

1

150 мг

300 мг

Все прочие терапевтические средства

1










Медицинские газы

1













Кислород

1

360 л

360 л



4. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

^ Нозологическая форма: Переломы в области головы и шеи, Переломы в области головы и шеи открытые, Переломы в области грудной клетки, нижней части спины и таза, Переломы в области грудной клетки нижней части спины открытые, Переломы, захватывающие несколько областей одной верхней конечности, Переломы, захватывающие несколько областей одной верхней конечности открытые, Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности, Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности открытые, Переломы, захватывающие несколько областей обеих верхних конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей обеих верхних конечностей открытые, Переломы, захватывающие несколько областей обеих нижних конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей обеих нижних конечностей открытые, Переломы, захватывающие несколько областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей верхней(их) и нижней(их) конечностей открытые, Переломы, захватывающие грудную клетку, нижнюю часть спины, таз и конечность(ти), Переломы, захватывающие грудную клетку нижнюю часть спины, таз и конечность(и) открытые, Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела, Другие сочетания переломов захватывающих несколько областей тела открытые, Множественные переломы неуточненные, Множественные переломы неуточненные открытые, Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов грудной клетки, нижней части спины и таза, Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов нескольких областей нижней(их) конечности(ей), Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов нескольких областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Размозжение головы и шеи, Размозжение грудной клетки, области живота, нижней части спины и таза, Размозжение нескольких областей верхней(их) конечности(ей), Размозжение нескольких областей нижней(их) конечности(ей), Размозжение нескольких областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Размозжение грудной клетки, живота, нижней части спины, таза и конечности(ей), Другие сочетания размозжения нескольких областей тела, Множественные размозжения неуточненные, Травматическая ампутация обеих кистей, Травматическая ампутация кисти одной руки в сочетании с ампутацией другой руки на любом уровне, кроме кисти, Травматическая ампутация обеих рук на любом уровне, Травматическая ампутация обеих стоп, Травматическая ампутация одной стопы в сочетании с ампутацией другой ноги на любом уровне, кроме стопы, Травматическая ампутация обеих нижних конечностей на любом уровне, Травматическая ампутация верхней и нижней конечностей, любая комбинация [любых уровней], Травматические ампутации, захватывающие другие области тела в разных комбинациях, Множественные травматические ампутации неуточненные, Травмы головного мозга и черепных нервов в сочетании с травмами спинного мозга и других нервов на уровне шеи, Травмы нервов и спинного мозга с вовлечением нескольких областей тела, Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела, Травмы кровеносных сосудов с вовлечением нескольких областей тела, Травмы мышц и сухожилий с вовлечением нескольких областей тела, Травмы органов грудной клетки в сочетании с травмами органов брюшной полости и таза, Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела,

Код по МКБ-10: T02.00, T02.01, T02.10, T02.11, T02.20, T02.21, T02.30, T02.31, T02.40, T02.41, T02.50, T02.51, T02.60, T02.61, T02.70, T02.71, T02.80, T02.81, T02.90, T02.91, T03.1, T03.3, T03.4, T04.0, T04.1, T04.2, T04.3, T04.4, T04.7, T04.8, T04.9, T05.0, T05.1, T05.2, T05.3, T05.4, T05.5, T05.6, T05.8, T05.9, T06.0, T06.1, T06.2, T06.3, T06.4, T06.5, T06.8, T79.4, R57.1, R57.8, R57.9

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: травматический шок; гиповолемический шок; другие виды шока; шок неуточненный; (с острой кровопотерей, нарушением дыхания)

^ Условия оказания: специализированная бригада скорой медицинской помощи

Лечение из расчёта среднего времени обслуживания одного вызова

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический (в т.ч. опрос свидетелей)

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А01.12.002

Визуальное исследование при сосудистой патологии

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

2

А02.12.001

Исследование пульса

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

2

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

2

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А15.12.001

Перевязки при повреждении (ранении) сосудов

0,01

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,3

1

А11.08.009

Интубация трахеи

0,7

1

А16.08.022

Коникотомия

0,01

1

А11.09.004

Пункция плевральной полости

0,1

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

0,5

1

А11.09.008

Ингаляторное введение кислорода

1

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,9

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,1

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

1

А15.03.002

Иммобилизация при переломах костей

0,5

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,01

1

А21.10.001

Массаж сердца

0,5

1

F05.01.02

Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

1

1




Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ
группа
<*>

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,5










Анксиолитики (транквилизаторы)

1













Диазепам

1

10 мг

20 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,5










Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспали