Реферат: Социальная работа с пожилыми людьми

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственноеобразовательное учреждение высшего профессионального образования

«Национальныйисследовательский

Томскийполитехнический университет»

Факультетгуманитарный

Кафедрафилософии

Специальность040101 Социальная работа

СОЦИАЛЬНАЯРАБОТА С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ

Выпускнаяквалификационная работа

на соисканиеквалификации «Специалист по социальной работе»

Студентка группы 11350 Чинова М.Н.

Научный руководитель

профессор, д. ф. н Корниенко А.А.

Допустить к защите:

Зав.кафедрой философии

Профессор, д.ф.н. Корниенко А.А.

Томск-2010

ЗАДАНИЕ

Студенту гр. З-11351Чиновой Марине Николаевне

1. Тема выпускнойквалификационной работы: Социальная работа с пожилыми людьми.

2. Утвержденаприказом___________________________

3. Срок сдачистудентом готовой работы

4. Исходные данные:Материалы курсовых работ по курсам «История социальной работы», «Теориясоциальной работы», «Занятость населения и её регулирование», «Технологиясоциальной работы», «Опыт социальной работы с различными группами населения».

5. Содержаниепояснительной записи: Принципы и механизмы социального обслуживания пожилыхлюдей. Анализ современного состояния и проблем развития социальногообслуживания пожилых граждан в нестационарных учреждениях. Рассмотреть новыетехнологии, применяемые в региональной практике социальной работы с пожилымилюдьми. Сделать вывод о том, какие направления социальной работы с пожилымилюдьми являются перспективными.

6. Дата выдачизадания на выпускную квалификационную работу –

Руководитель__________________________ А.А. Корниенко

Задание приняла кисполнению ______________ М.Н. Чинова

РЕФЕРАТ

В России, как и в другихстранах мира, социальная деятельность призвана обеспечить удовлетворениепотребностей пожилых людей.

Проблемы старшегопоколения, в условиях демографического старения и обострения социально – экономическихпроблем, затрагивают не только людей «третьего возраста», но и оказываютвлияние на жизнеспособность общества в целом.

Цель выпускной работы:выявить особенности современно состояния системы социального обслуживания иобозначить перспективы его развития.

Проанализировавсуществующие принципы и механизмы социального обслуживания пожилых людей, мысможем определить, какие социальные услуги включают в себя социальноеобслуживание и как происходит их реализация, какие принципы являются ключевыми.

Выявляя особенностисовременного состояния социального обслуживания пожилых граждан внестационарных учреждениях, мы сможем отметить динамику их развития, выявитьможет ли существующая сеть таких учреждений в полной мере удовлетворитьпотребности пожилых людей. На примере Томской области исследование данноговопроса позволит выявить достоинства и недостатки существующей системысоциального обслуживания пожилых людей.

Рассмотрев опыт работыЦентра социального обслуживания Томской области, мы сможем оценить концептуальнуюмодель социальной поддержки пожилых людей, обозначить необходимость реализацииинновационных методов работы с пожилыми людьми в других областях России.

Das Referat

In Russland, wie auch in anderen Ländern der Welt, ist die soziale Tätigkeitaufgefordert, die Befriedigung der Bedürfnisse der älteren Leute zugewährleisten.

Die Probleme der älteren Generation, unter den Bedingungen desdemographischen Alterns und die Verschärfungen sozial — die ökonomischenProbleme, berühren nicht nur der Leute « des dritten Alters », sondernauch leisten den Einfluss auf die Existenzfahigkeit der Gesellschaft insgesamt.

Das Ziel der Abschlußarbeit: die Besonderheiten zu zeigen ist dieZustände des Systems der sozialen Bedienung modern und die Perspektiven seinerEntwicklung zu bezeichnen.

Analysiert die existierenden Prinzipien und die Mechanismen der sozialenBedienung der älteren Leute, können wir bestimmen, welche sozialenDienstleistungen die soziale Bedienung einschließen und wie ihreRealisierung geschieht, welche Prinzipien Schlüssel-sind.

Zeigend die Besonderheiten des modernen Zustandes der sozialen Bedienungder bejahrten Bürger in den nichtstationären Institutionen, könnenwir die Dynamik ihrer Entwicklung bezeichnen, ob zeigen kann die Bedürfnisseder älteren Leute das existierende Netz solcher Institutionen vollkommenzu befriedigen. Auf dem Beispiel Gebietes Tomsk wird die Forschung dergegebenen Frage erlauben, die Würden und die Mängel des existierendenSystems der sozialen Bedienung der älteren Leute zu zeigen.

Untersucht die Erfahrung der Arbeit des Zentrums der sozialen BedienungGebietes Tomsk, können wir das begriffliche Modell der sozialen Unterstützungder älteren Leute bewerten, die Notwendigkeit der Realisierung инновационных der Methodender Arbeit mit den älteren Leuten auf anderen Gebieten Russlands bezeichnen.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темыисследования — проблема социального обслуживания пожилых людей в РоссийскойФедерации особенно актуальна в настоящее время, так как социально — экономические реформы в России, связанные с кардинальными преобразованиями всфере распределительных отношений и переходом к рынку, в корне изменили контекстсоциальных условий жизни граждан России. Рыночные отношения, утверждая логикуконкурентной борьбы, оставляют в тени судьбы многих представителей социальноуязвимых слоёв населения, порождают у них чувство неуверенности, тревоги,незащищенности. Пожилые люди нередко теряют ориентацию в современномсоциокультурном пространстве, затрудняются их социальные контакты, значительнаячасть пожилых людей обнаруживает «привыкание» к своему обособленному положениюв обществе, что имеет негативные последствия для самих пожилых людей, и для ихсоциального окружения.

Проблемы пожилых людейболее игнорировать нельзя ещё и по той причине, что население России, согласномеждународным критериям, уже с конца 60 – х годов 20 века считается «старым».Именно тогда доля россиян в возрасте 55 лет и старше превысила 7 %, а внастоящее время возросла до 20 %.

Человечество стареет, иэто становится серьёзной проблемой влияющей на развитие сферы жизнедеятельностиобщества. Можно выделить четыре группы проблем, которые влечёт за собойстарение современного общества.

Во-первых, этодемографические и макроэкономические последствия, которые затрагивают такиехарактеристики, как показатель рождаемости, продолжительность жизни, а так жеколичество пожилых людей, распределение материальных ресурсов междупредставителями различных поколений, уровень производительности труда.

Во-вторых, затронутасфера социальных отношений. Происходят существенные изменения в структуресемейно-родственных отношений, в системе поддержки друг друга разных поколений,в структуре потенциальной занятости.

В-третьих, изменениедемографической структуры отражается на рынке труда, и в частности возникаетнеобходимость переквалификации трудящихся в пожилом возрасте, изменениепропорции занятости среди женщин и мужчин, поскольку женщин в пожилом возрастезначительно больше мужчин, увеличение продолжительности срока начального исреднего образования, то есть происходят изменения в соотношении незанятого впроизводстве молодого населения и активного взрослого населения.

В-четвёртых, измененияфункциональных способностей и состояние здоровья пожилых людей влечёт за собойсерьёзные последствия для социальных служб: расширяется возможность пожилыхлюдей функционально удерживать приобретённые знания, навыки, умения, а такжевозможность овладеть новыми областями фундаментальных и прикладных наук, новымипрофессиональными знаниями, изменяется потребность в уходе за пожилыми людьми ив потреблении социальных услуг.[1] Старение является неизбежнымэлементом развития, как отдельных людей, так и всего населения. Ростабсолютного и относительного числа лиц нетрудоспособного возраста ведёт к увеличениюдемографической нагрузки на трудоспособное население России. За последниедесятилетия эта нагрузка в целом изменилась сравнительно мало, однако нагрузкадетьми сократилась, а пожилыми возросла. Так если в 1959 году она составляладетьми 512, а пожилыми людьми-202, то в 2006 году соответственно 418 и 376.Иными словами, на троих трудоспособных приходится более двух человек старшетрудоспособного возраста.[2] Для системы социальногообеспечения это означает рост расходов и снижение доходов, создаваемых за счётэкономически активного населения.

В процессе реформированиясистемы социальной поддержки россиян кардинально меняютсясоциально-экономические условия жизнедеятельности пожилых людей, что остроставит проблему социальной адаптации к ним. Ставится вопрос о выборе новойстратегии поведения, готовности нести личную ответственность за своёжизнеобеспечение.

Учитывая реальностьситуации демографического старения и обострения социально-экономическойпроблемы, которая складывается в Российской Федерации, учитывая динамикуизменений в системе социального обслуживания пожилых граждан, следует приниматьвзвешенные решения и выявлять перспективные направления, для чего необходимоанализировать процессы реформирования системы социальной поддержки гражданпожилого возраста.

Теоретико-методологическаяоснова исследования — в данной работе я обратилась к анализу источников,которые определяют законодательную основу в области социальной защиты населенияи, в соответствии с которым гражданам пожилого возраста и инвалидамгосударством гарантируется получение социальных услуг. Это федеральные законы«О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» № 122 от02.08.1995 г. И «Об основах социального обслуживания населения в РоссийскойФедерации» № 195 от 15.11.1995 г.

Для проведенияисследования использовались материалы федеральной программы «Старшее поколение»,утверждённой Правительством Российской Федерации в 2002 году. В 2006 годузавершилась реализация программы. Она была ориентирована на внедрение новых форми методов работы по охране здоровья, социальной защите, социокультурномуобслуживанию граждан старшего поколения, на укрепление материально-техническойбазы учреждений социальной сферы.[3]

В качестве источников вработе использовались результаты социологического исследования, проводимого в2006 году в Томском районе, направленное на изучение уровня адаптации пожилыхлюдей к новым социально-экономическим условиям (проводила исследование психологЦентра социальной поддержки населения Томского района Л.Н. Саломаха). Былоопрошено 210 человек в возрасте 57 лет и старше (под руководством директораЦентра социальной поддержки населения Томского района О.П. Боталовой). Цельэтого опроса — изучить взгляд пожилых людей на свою жизненную ситуацию, ихмнение как потенциальных и нынешних клиентов Центров социального обслуживания.

В процессе исследованияавторами использовались материалы периодической печати, освещающие вопросысоциального обслуживания граждан пожилого возраста. Такие издательства как«Социальная защита», «Социальное обеспечение», «Работник социальной службы»,«Достоинство», «Психология зрелости и старения».

В качестве теоретическойосновы при написании данной работы использовались концепции, представленные втрудах учёных — геронтологов. Е.И. Холостова, рассказывает о проблемах старостии положения пожилого человека в обществе в своей книге «Пожилой человек вобществе» обращает внимание на тот факт, что такие вопросы — как сделать жизньпожилого человека достойной, как избавить его от чувства одиночества,отчуждённости, как удовлетворить его потребности и интересы волнует в настоящеевремя общественность всего мира и остаются в стадии обсуждения.

Российский геронтологВ.В. Фролькис раскрывает эволюционные изменения в отношении к пожилым гражданамв своей работе «Синдромы старения».

В работе Н.П. Щукиной«Самопомощь и взаимопомощь в работе с пожилыми людьми» исследуется проблемасамопомощи и взаимопомощи, формы поддержки пожилых людей. Н.П. Щукина обращаетвнимание на то факт, что пожилой человек старается как можно дольше «стоять насвоих ногах», а от социальных служб он ждёт не укрепления своей зависимости отобщества, а помощи во включение его в ту сферу деятельности, где бы он могреализовать свой потенциал.[4] В этом случае мы считаем,что важно позитивное подкрепление проявлений активности, самопомощи пожилыхлюдей профессионалами в лице работников социальных служб.

Работа Г.З. Козловой«Пенсионеры о себе» обращает на себя внимание острой проблемы людей пожилоговозраста — самоопределение пенсионеров по различным сторонам их жизни в настоящеевремя. В основу этой работы положены результаты социологического исследованияавтора и документы исследований ВЦИОН. Большинству опрошенных пенсионеровприходится признавать, что одиночество стало существенной стороной их жизни. Ив этой ситуации им стало тяжело справляться с трудностями самостоятельно.

Рассмотренные концепциинашли своё отражение в выпускной квалификационной работе. Данные взглядыподдерживаются и обсуждаются в исследовательской работе, но обращается вниманиена реальный опыт, ведущий к поиску перспективных подходов в вопросе социальногообслуживания пожилых людей. Авторы, исследования нацелены не толькопроанализировать динамику социального обслуживания, рассматриваемую в указанныхконцепциях, но и обратить внимание на то, как это происходит в Томской области.

Пожилые люди нуждаются вразносторонней поддержке, как со стороны государства, так и со стороныобщественных организаций.

В процессе исследованиявопроса обслуживания пожилых людей при помощи совокупности методов — сравнительного, статистического, логического, авторы определяют оптимальноенаправление в работе с данной категорией граждан. Изучение значительногоколичества источников и широкого спектра концептуальных подходов,представленных в многочисленных в многочисленных работах отечественных изарубежных авторов, позволило сформировать цель и задачи настоящегоисследования.

Цель выпускной работы:выявить особенности современного состояния системы социального обслуживания иобозначить перспективы её развития.

Реализация поставленнойцели предполагает последовательное решение следующих задач:

1.  Проанализировать существующиепринципы и механизмы социального обслуживания пожилых людей;

2.  Выявить особенности современногосостояния социального обслуживания пожилых граждан в нестационарныхучреждениях;

3.  Оценить концептуальную модельсоциальной поддержки пожилых людей, применённую в областной практике иобозначить перспективные направления.

Объектом исследования — Комплекспроблем связанных с социальной защитой пожилых людей.

Предметом исследования –является исследование развитие системы учреждения социального обслуживания приработе с пожилыми людьми.

Новизна исследования:

1.  В научный оборот введён эмпирическийматериал, связанный с опытом работы социального обслуживания людей пожилоговозраста в Томской области.

2.  В работе выявлены и представленыдостоинства и недостатки существующей системы социального обслуживания пожилыхграждан в областном аспекте (на примере Томской области).

3.  Обоснована необходимость реализацииинновационных методов работы с пожилыми людьми (разработанных в Томской области)и других областях России.

Проанализировавсуществующие принципы и механизмы социального обслуживания пожилых людей, впервой главе, мы сможем определить, какие социальные услуги включает в себясоциальное обслуживание и как происходит их реализация, какие принципы являютсяключевыми.

Во второй главе вниманиеобращается на современное состояние социального обслуживания пожилых граждан внестационарных учреждениях. Выявив особенности этого состояния, мы сможемотметить динамику их развития, выявить может ли существующая сеть такихучреждений в полной мере удовлетворить потребности пожилых людей. На примереТомской области исследование данного вопроса позволит выявить достоинства инедостатки существующей системы социального обслуживания пожилых людей.

Рассмотрев опыт работыЦентра социальной поддержки населения Томской области, мы сможем оценитьконцептуальную модель социальной поддержки пожилых людей, примененную вобластной практике, обозначить перспективные направления и обосноватьнеобходимость реализации инновационных методов работы с пожилыми людьми вдругих областях России.

Работа состоит изоглавления, введения, реферата, 3 – х глав, заключения, библиографии, 4 – хприложений. Общий объём работы составляет 81 страница.

ГЛАВА 1. ПРИНЦИПЫ ИМЕХАНИЗМЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

В данной главерассматривается структура социального обслуживания в России. Это исследованиепозволит мне, как автору выпускной работы проанализировать существующиепринципы и механизмы социального обслуживания пожилых людей.

1.1.  Социальное обслуживание пожилых людей

Система социальной защитынаселения России находится в стадии становления и развития.

Органы социальной работыразвиваются в неразрывной связи с экономическими и социальными процессами,происходящими в обществе и оказывают влияние на социальное самочувствие членовобщества.

Традиционно в нашемобществе сложились три направления деятельности органов социальной защитынаселения, в том числе пожилых людей и старых людей:

— социальная помощь(представление старым людям льгот и преимуществ);

— социальноеобслуживание;

— организация пенсионногообеспечения.

В России, как и в другихстранах мира, социальная деятельность призвана обеспечить удовлетворениепотребностей пожилых людей. Она должна способствовать выявлению положительногопотенциала граждан «третьего возраста» и приблизить национальную политику исоциальные программы к нуждам стареющего населения.

Социальное обслуживаниепредставляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке,оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических,социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптациии реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Социальныеслужбы-предприятия и учреждения, независимо от форм собственности, предоставляющиесоциальные услуги, а также граждане, занимающиеся предпринимательскойдеятельностью по социальному обслуживанию населения без образованияюридического лица.

Клиент социальной службы — гражданин, находящийся в трудной жизненной ситуации, которому в связи с этимпредоставляются социальные услуги.

Социальныеуслуги-действия по оказанию клиента социальной службы помощи, предусмотреннойФедеральным законом «Об основах социального обслуживания населения в РоссийскойФедерации»[5]

Социальное обслуживаниевключает в себя совокупность социальных услуг (уход; организация питания;содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической помощи;натуральных видов помощи; организация досуга; содействие в организацииритуальных услуг и др.), которые предоставляются на дому или в учрежденияхсоциального обслуживания не зависимо от форм собственности. Федеральныйперечень гарантированных государством социальных услуг является базовым,определяется Правительством РФ и ежегодно пересматривается, при этом сокращениеобъёма гарантированных государством социальных услуг не допускается.

На основе федеральногоперечня социальных услуг устанавливается территориальный перечень, такжегарантированный государством. Этот перечень утверждается органамиисполнительной власти субъекта РФ с учётом потребностей населения данногосубъекта РФ. Дальнейшее развитие социального обслуживания требует примененияболее универсального подхода к трактовке интересов старшего поколения,рассматривать его в общем контексте обеспечения социального благополучиянаселения России. Социальные услуги оказываются гражданам в трудной жизненнойситуации.

Трудная жизненнаяситуация – ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина(инвалида, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом,болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица,отсутствие определённого места жительства, конфликты и жестокое обращение всемье, одиночество и тому подобное).[6]

Реализация социальногообслуживания пожилых и старых людей происходит через учреждения социальногообслуживания различной формы стационарной, нестационарной, полустационарной.

1.2.  Стационарные, нестационарные иполустационарные учреждения социального обслуживания

В настоящее время вРоссии численность граждан пожилого возраста составляет 30,5 млн. человек или20,7 процента от общей численности населения. Наблюдается устойчивый рост долилиц пенсионного возраста, который сохранится и на ближайшую перспективу. Запоследние сорок лет численность пожилых людей возросла в 2,2 раза (при ростевсего населения в 1,25 раза).[7]

Старение населенияпроисходит одновременно с процессом общего снижения уровня жизни. ДляБольшинства пожилых людей выход на пенсию это снижение доходов в полтора, два иболее раз. Отсутствие возможности у пожилых людей самостоятельно или с помощью родственниковудовлетворять свои потребности не всегда должно являться основанием дляпомещения в стационарные учреждения социального обслуживания.

Поэтому бесспорнымостаётся преимущественное развитие сети учреждений нестационарного иполустационарного типа. Благодаря чему многие сохранившие полную или частичнуюспособность к самообслуживанию пожилые люди получили доступ к основнымсоциальным услугам, а также возможность на независимое существование впривычной для них среде жизнеобитания.

К учреждениям снестационарной и полустационарной формой социального обслуживания относятсяцентры социального обслуживания, которые являются ведущими по предоставлениюсоциальной помощи на муниципальном уровне.

Социальное обслуживаниепожилых и старых людей осуществляется через отделение центров:

— социальной помощи надому;

— специализированноеотделение помощи на дому;

— отделение срочнойпомощи;

— отделение дневногопребывания;

— служба «Телефондоверия»;

— отделение натуральнойпомощи и услуг;

Социальное обслуживаниеможет быть постоянным или временным, в зависимости от желания подопечного. Ономожет быть полностью бесплатным, частично платным или платным, в зависимости отдоходов пенсионеров.

Право на социальноеобслуживание имеют женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, нуждающиеся впостоянном или временной посторонней помощи в связи с частичной или полнойутратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.

Полустационарнымиучреждениями нового типа являются геронтологические центры, где при однородномвозрастном составе, сходстве потребностей и интересов обслуживающих лиц легчесоздать комфортную среду жизнедеятельности, поддержать благоприятнуюпсихологическую атмосферу, обеспечить пожилых людей медицинской помощью иуходом.

В настоящее время в 10геронтологических и геронтопсихологических центрах (отделениях) обслуживаются2,1 тыс. человек. Численность центров социального обслуживания в странесоставляет 1744, более трети центров являются комплексными, предоставляющимиразнообразные услуги различным категориям населения. В прогнозном периодеожидается, что сеть центров социального обслуживания будет возрастать ежегодноне менее чем на 50 единиц.

Анализ работы учрежденийсоциального обслуживания показывает, что в 931 центре имеются полустационарныеучреждения дневного пребывания. Каждое такое отделение обслуживает в среднем загод около 570 человек.[8]

Анализ работы учрежденийсоциального обслуживания

показывает, что в 931центре имеются полустационарные отделения дневного пребывания. Каждое такоеотделение обслуживает в среднем за год около 570 человек.

Социальная поддержкапожилых людей в трудных жизненных ситуациях осуществляется через 1954 отделенийсрочной социальной помощи.

Самым распространённымостаётся социальное обслуживание граждан пожилого возраста на дому, которыечерез 12654 отделения пользуются более 1,2 млн. человек. В целом на каждых10000 пенсионеров надомным обслуживание охвачено примерно 291 человек. [9]

Социально – медицинскоеобслуживание на дому через 1009 специализированных отделений ежегодно получаютоколо 60 тыс. тяжелобольных престарелых и инвалидов, при этом доля его в общеймассе надомных услуг превысила 9% и из года в год увеличивается.

Очевидно, что необходимопродолжать развитие сети нестационарных учреждений как более экономических иприближенных к реальным нуждам пожилых, когда каждый имеет возможность выбиратьдля себя оптимальный вариант социального обслуживания.

Рассмотрим подробнеедеятельность отдельных центров социального обслуживания.

Отделение социальнойпомощи на дому впервые было организованно в 1987 году и сразу же получилоширокое признание со стороны старых людей. В настоящее время – это один изосновных видов социального обслуживания, главной целью которого – максимальнопродлить пребывание старых людей в привычной для них среде обитания, поддержатьих личностный и социальный статус, защитить права и законные интересы.

Основные социальныеуслуги, указываемые на дому:

— организация питания идоставка продуктов на дом;

— помощь в приобретениимедикаментов, промышленных товаров первой необходимости;

— содействие в получениимедицинской помощи, сопровождение в медицинское учреждение, поликлинику,больницу;

— поддержка условийпроживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

— организация различныхсоциально – бытовых услуг в зависимости от условий проживания в городе или селе(оплата коммунальных услуг, электроэнергии, услуг связи; содействие вобеспечении топливом и т. д.);

— помощь в формированиидокументов, в том числе для установления опеки и попечительства;

— помещение встационарные учреждения социального обслуживания;

— содействие ворганизации ритуальных услуг и погребении одиноких умерших;

Кроме надомных социальныхуслуг, предусмотренных федеральными и территориальными перечнямигарантированных государством социальных услуг, старым людям могут бытьпредоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.

Отделение создаётся дляобслуживания не менее 120 граждан пожилого возраста, проживающих в городскойместности и не менее 60граждан, проживающих в сельской местности или городскомсекторе, не имеющем коммунально – бытового благоустройства. [10]

Специализированноеотделение социальной помощи на дому предназначено для постоянного иливременного (до 6 месяцев) социально – бытового обслуживания и оказаниядоврачебной медицинской помощи, в надомных условиях, гражданам пожилоговозраста и инвалидам, утратившим способность к самообслуживанию и страдающимизаболеваниями, являющимися противопоказанием к принятию на обслуживаниеотделением социальной помощи на дому.

Социально – бытовыеуслуги пожилым людям оказывают социальные работники, а медицинские услуги –медицинские сёстры.

Должность социальногоработника водится из расчёта обслуживания одним работником 3 пенсионеров иинвалидов, проживающим в сельской местности или городском частном секторе, неимеющем коммунально – бытовых удобств, и 10 граждан, проживающих в городе.

Отделения выполняютследующие задачи:

— выявление и учётсовместно с органами и учреждениями здравоохранения граждан, нуждающихся вспециализированном обслуживании на дому;

— оказание пенсионерамквалифицированного ухода, социально – бытовой и доврачебной медицинской помощина дому;

— систематическоенаблюдение за состоянием здоровья и проведение мероприятий, направленных напрофилактику обострений хронических заболеваний;

— оказаниепсихологической помощи обслуживаемым лицам и членам их семей;

— обучение родственниковпрактическим навыкам общего ухода за больными;

Социально – бытоваяпомощь, оказываемая специальным отделением помощи на дому, в основном такая же,как и помощь, которую оказывает отделение помощи на дому. К дополнительнымуслугам относятся:

— кормление ослабленныхпенсионеров;

— оказание санитарно –гигиенической помощи обслуживаемым лицам;

— смена нательного ипостельного белья;

— проведение медицинскихпроцедур и т.д. [11]

Служба срочной социальнойпомощи предназначена для оказания гражданам, остро нуждающимся в социальнойподдержке, неотложной помощи разового характера, направленной на поддержание ихжизнедеятельности.

В штаб срочной социальнойпомощи вводятся должности специалиста по социальной работе, социальныхработников, а так же психолога и юриста.

Служба социальной срочнойпомощи оказывает следующие социальные услуги:

— разовое обеспечениеостро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

— предоставление одежды,обуви и других предметов первой необходимости;

— разовое оказаниематериальной помощи;

— содействие в получениивременного жилья;

— организацию юридическойпомощи в целях защиты прав обслуживаемых лиц;

— организацию экстренноймедико – психологической помощи;

— направление граждан всоответствующие органы и службы для квалифицированного и полного разрешения ихвопросов;

— другие срочныесоциальные услуги. [12]

Отделение дневногопребывания предназначено для социально – бытового, медицинского, культурногообслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и активномупередвижению, организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовойдеятельности, поддержания активного образа жизни.

Отделение дневногопребывания является полустационарным, структурным подразделением центрасоциального обслуживания и создаётся для обслуживания не менее 15 человек.

Продолжительностьобслуживания отделением дневного пребывания устанавливается исходя изочерёдности граждан на обслуживание, но не менее 2 недель.

Отделение дневногопребывания в соответствии с перечнем гарантированных государством социальныхуслуг оказывает социально – медицинские, правовые услуги, услуги по организациипитания, быта и досуга, а так же оказывает содействие в получении образованияили профессии инвалидам в соответствии с их физическими возможностями иумственными способностями.[13]

Отделение дневногопребывания – это своеобразный центр досуга для пожилых людей, независимо оттого, проживают они в семьях или одиноки.

Основная задачадеятельности – помочь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутогообраза жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активногообраза жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.

В последнее время вомногих отделениях дневного пребывания активно практикуются новые методысоциальной работы, реабилитации пожилых людей.

Отделение натуральнойпомощи и услуг предназначено для реализации товаров и бытовых услуг посоциально низким ценам.

В его структуру обычновходят:

— магазин по реализациипродуктов питания и промтоваров первой необходимости;

— парикмахерская;

— швейный цех;

Обслуживание пожилыхлюдей и инвалидов производится по пенсионному удостоверению. Так же отделениеучаствует в распределении гуманитарной помощи по линии красного креста и другихвидов благотворительной помощи.

В структуре центрасоциального обслуживания, кроме перечисленных, могут быть и другиеподразделения. Решение о создании того или иного подразделения принимаетдиректор центра по согласованию с управлением социальной защиты населения.

В настоящее времяостаётся достаточно высокой потребность в социальном обслуживании встационарных условиях.

В регионах Россиифункционирует 674 государственных дома – интерната общего типа для престарелыхи инвалидов на 92,8 тыс. мест и около 528 муниципальных домов ветеранов,имеющих около 1,7 тыс. мест. Граждане пожилого возраста, страдающие различнымипсихическими заболеваниями, получают помощь в 542 психоневрологическихинтернатах, 17 домах – интернатах милосердия.[14]

В учреждениях социальногообслуживания стационарного типа для граждан пожилого возраста создаютсясоответствующие возрасту, состоянию психического и соматического здоровьяусловия проживания, проводятся мероприятия социальной, социально – трудовой имедицинской реабилитации, организации досуга и отдыха.

К стационарнымучреждениям социального обслуживания пожилых и старых людей относятся:

— дома – интернаты общеготипа (дома для престарелых);

— пансионат для ветерановтруда и инвалидов, ветеранов ВОВ, престарелых отдельных профессиональныхкатегорий (артистов и т.д.);

— специальные дома дляодиноких и бездетных супружеских пар с комплексом служб социально – бытовогоназначения;

— специализированные дома– интернаты для бывших заключённых, достигшим старческого возраста;

— дома (отделения)милосердия;

— стационары временногопроживания;

— дома – интернаты дляпсихохроников;

Рассмотрим более подробнонаиболее распространённый тип стационарного учреждения социального обслуживания– дома интерната общего типа.

Дома – интернатыпредназначены для постоянного проживания престарелых и инвалидов, одинокихсупружеских пар, нуждающихся по состоянию здоровья повседневной социально –бытовом обслуживании и периодическом или постоянном уходе.

Для проживания гражданпожилого возраста и инвалидов в домах – интернатах обычно предусмотрены дваотделения. Это отделение для лиц, способных к частичному самообслуживанию ипередвижению по дому – интернату и прилегающему к нему участку, и отделение длянуждающихся в постоянном уходе. Каждое отделение должно иметь набор помещенийдля проведения социально – бытовых, гигиенических и лечебно профилактических мероприятий.

Кроме отделений дляпроживания в домах – интернатах предусмотрены помещения общественногоназначения: кинозал, библиотека, актовый зал, клуб, комната отдыха с наборомтребуемых технических средств, музыкальных инструментов, настольных игр, столоваяс пищеблоком, медицинские кабинеты, лечебно – трудовые мастерские, служебные ихозяйственные помещения, необходимые для нормального функционирования дома –интерната.

В соответствии с перечнемгарантированных государством социальных услуг в домах – интернатахпредоставляются следующие вид услуг:

— услуги по организациипитания, в том числе диетического, быта;

— обеспечение ухода сучётом состояния здоровья;

— квалифицированноемедицинское обслуживание, реабилитация, своевременная диагностика осложнений иобострений хронических заболеваний;

— оказаниепсихологической помощи;

— организация оказаниястоматологической, зубопротезной и протезно – ортопедической помощи;

— организацияконсультативной помощи лечебно – профилированных учреждений и перевод проживающихпрестарелых при необходимости в соответствующее лечебное учреждение;

— организация культурно –массовой работы с проживающими, с учётом их возраста и состояния здоровья;

— правовые услуги;

— привлечение креабилитационным мероприятиям членов общественных и религиозных организаций,благотворительных обществ и ассоциаций;

— другие социальныеуслуги.[15]

Если престарелые гражданесистематически нарушают правила проживания в домах – интернатах общего типа, ихмогут перевести в специализированные дома для престарелых.

Специализированные дома –интернаты для престарелых предназначены для постоянного проживания граждан,частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихсяв постоянном уходе, из числа освобождаемых мест лишения свободы, особо опасныхрецидивистов. Сюда же направляются престарелые, ранее судимые или неоднократнопривлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественногопорядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством.

Социальное обслуживание встационарных условиях успешно выполняет свою миссию, если само не способствуетнарушению привычных социальных связей, углублению социальной отчуждённостиличности. Преобладающие в настоящее время многоместные однотипные дома –интернаты должны быть постепенно заменены стационарами с малойвместительностью.

Одной из перспективных формулучшения социально — бытовых условий одиноких престарелых, организации ихмедицинского обслуживания, отдыха и досуга является создание для этой категорииграждан специальных жилых домов.

В соответствии с примером«Положение о специальном доме для одиноких пожилых людей», утверждённымМинистерством социальной защиты населения 7 апреля 1994 года, эти домапредназначены для постоянного проживания одиноких граждан, а также супружескихпар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию вбыту и нуждаются в создании условий для самореализации свих основных жизненныхпотребностей.

Основная цель созданиятаких домов — обеспечения благоприятных условий проживания и самообслуживания;предоставление проживающим престарелым гражданам социально – бытовой имедицинской помощи; создание условий для активного образа жизни, в том числепосильной трудовой деятельности.

Специальные дома могутбыть построены, как по типовому проекту, так и располагаться впереоборудованных отдельных зданиях или части многоэтажного здания. Специальныедома состоят из одно -, двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс службсоциально – бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую,пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную илихимчистку, помещение для проведения культурного досуга и для трудовойдеятельности. Они должны быть оснащены средствами малой механизации дляоблегчения самообслуживания проживающих престарелых граждан. При таких домахорганизуются круглосуточно действующие диспетчерские пункты, оборудованныевнутренней связью.

Медицинское обслуживание,проживающих в специальных домах интернатов граждан, осуществляется медицинскимперсоналом территориальных лечебно – профилактических учреждений, а организациясоциально – бытового, торгового и культурного обслуживания – соответствующимитерриториальными органами и службами.

Преимущественным правомпредоставления жилья в специальном доме пользуются одинокие инвалиды иучастники Великой Отечественной Войны и приравненные к ним лица.

Специальные дома обычноотносят к жилищному фонду социального исполнения, являются государственнойсобственностью и находятся в оперативном управлении фонда социальной поддержкинаселения.

Основными источникамифинансирования специальных домов являются бюджетные ассигнования, а такжедоходы от продажи жилья, переданному фонду жильцами специального дома, доходыфонда от предпринимательской деятельности.

При заселении одинокихграждан в специальный дом обеспечивается сохранность жилого помещения,передаваемого фонду социальной поддержки населения, в течение 6 месяцев смомента заселения. Размер компенсационных выплат составляет 10 % стоимостижилья по оценки БТИ.

Возможность приватизациижилых помещений в специальном доме исключается. В случае выбытия одного изчленов семьи, проживающей в двухкомнатной квартире, фонд имеет право с согласияоставшегося члена семьи произвести замену занимаемой ими площади на меньшую,либо произвести подселение на освободившуюся площадь, с соблюдениемсоответствующих правил и норм.

Таким образом, различныеучреждения социального обслуживания занимают важное место в системе социальнойзащиты пожилых и старых людей.

В сфере социальногообслуживания пожилых и старых людей основополагающими документами,регулирующими в российском законодательстве социально – трудовые правачеловека, являются федеральные законы «Об основах социального обслуживаниянаселения в Российской Федерации», «О социальном обслуживании граждан пожилоговозраста и инвалидов», «О ветеранах», вступившие в действия в 1995 году.

Более того, можносказать, что деятельность этих учреждений активно формирует не только отношениек пожилым людям в обществе, но и позицию престарелых людей: их взгляды на самихсебя, своё место и роль в социальной организации.

Согласно этим законамосновные принципы деятельности в сфере социального обслуживания старых людейследующие:

— соблюдение правчеловека и граждан;

— предоставлениегосударственных гарантий;

— обеспечение равныхвозможностей в получении социальных услуг и их доступность для старых людей;

— преемственность всехвидов социального обслуживания;

— ориентация социальногообслуживания на индивидуальные потребности;

— приоритет мер посоциальной адаптации граждан пожилого возраста.

ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННОЕСОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОЖИЛЫХ ГРАЖДАН ВНЕСТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДНИЯХ

В данной главе предметомнашего исследования является принципы, определяющие процесс социальногообслуживания в нестационарных учреждениях, анализ которых позволит авторам даннойработы выявить особенности современного состояния системы социальногообслуживания граждан пожилого возраста.

Одними из первыхзаконодательных актов в области социальной защиты населения, в соответствии, скоторыми граждан пожилого возраста и инвалидам государством гарантируетсяполучение социальных услуг, стали федеральные законы «О социальном обслуживанииграждан пожилого возраста и инвалидов» и «Об основах социального обслуживаниянаселения в Российской Федерации». Опыт правоприменительной практикисвидетельствует о том, что данные законы являются прочным базисом для успешногоразвития социального обслуживания населения.

В целях реализацииотдельных положений этих законов был утверждён ряд правительственныхпостановлений о гарантированном государственном перечне социальных услуг,порядке и условиях оплаты их предоставления, введения для социальных работниковопределённых льгот, а также ведомственные нормативные акты, обеспечивающиегарантии социального обслуживания пожилым людям и инвалидам.

Во многих субъектахРоссийской Федерации приняты региональные нормативные акты, позволившиеконкретизировать положения федерального законодательства, приблизить их кместным условиям (Красноярский край, Ивановская, Кировская, Новосибирская,Томская и другие области). [16]

2.1 Развитие центровсоциального обслуживания граждан в России

Суть социальной работы слюдьми «третьего возраста» — прежде всего, в создании сети учрежденийсоциального обслуживания, способствующих формированию благоприятных ситуаций,полезных контактов, достойного поведения. Она должна обеспечить удовлетворениепотребностей пожилых людей, как особой социальной группы населения, создатьхорошую атмосферу для достойной поддержки их возможностей.

Социальная работаспособствует также выявлению положительного потенциала граждан «третьеговозраста», которые становятся заметной общественной силой, помогает оценитьнакопленный практический опыт, приблизить национальную политику и социальныепрограммы к нуждам стареющего населения.

В 2001 году завершиласьреализация федеральной целевой программы «Старшее поколение», утверждённойПравительством Российской Федерации в 1997 году. Программа была ориентированана внедрение новых форм и методов работы по охране здоровья, социальной защите,социокультурному обслуживанию граждан старшего поколения, на укрепленияматериально – технической базы учреждений социальной сферы.

Федеральная целеваяпрограмма «Старшее поколение» стала выражением позитивного отношениягосударства к социально – экономическим условиям жизни пожилых людей,инструментом сильной социальной политики в отношении граждан старшегопоколения, положительным примером для властных структур субъектов РоссийскойФедерации.

Чтобы сохранить преемственностьмероприятий по укреплению социальной защиты пожилых людей и улучшению ихсоциального положения, Департамент по делам ветеранов, пожилых людей и приёманаселения разработал федеральную целевую программу «Старшее поколение 2 на 2004– 2006 годы», которую Правительство Российской Федерации постановлением № 70утвердило 29 января 2004 года.

Цель программы – созданиеусловия для повышения качества жизни пожилых граждан на основе развития сетиучреждений социального обслуживания и совершенствования их деятельности,обеспечения доступной медицинской помощи, образовательных, культурно –досуговых и иных услуг, содействие активному участию пожилых людей в жизниобщества. [17]

Особое место в работе спожилыми людьми отводится учреждениям социального обслуживания. В настоящеевремя в России работает около 1580 центров социального обслуживания населения.Они создаются в различных городах и посёлках и имеют в своей структуре:отделение социальной помощи на дому; отделение дневного пребывания; отделениесрочной помощи.

Темпы развития сетинестационарных учреждений социального обслуживания являются в количественном икачественном отношении отражением реальных социально – экономическихвозможностей.

Наибольшее количествоцентров социального обслуживания имеется в Москве, Ростовской, Челябинской,Кемеровской, Самарской областях.

В своём большинстве центрысоциального обслуживания стали многопрофильными учреждениями, способнымипредоставлять разнообразные по видам и формам услуги, включая услуги и медико –социальные, бытовые и торговые.

Численность гражданпожилого возраста, обслуживаемых отделениями социальной помощи на дому,ежегодно увеличивается. Постепенно проявляется и то обстоятельство, что остротапроблемы предоставления престарелым социальных услуг в основном снята.Предоставление социальных услуг на дому является приоритетной формой социальнойпомощи. Она остаётся самой востребованной и экономически выгодной. В отделенияхсоциального обслуживания на дому ежегодно оказывается помощь более 1,5млн.человек. В целом по стране в 2007 году на надомное обслуживание дополнительнопринято около 25 тыс. человек. [18]

Более инициативной сталаработа по предоставлению платных социальных услуг. Это связано с принятиемПравительством Российской Федерации постановление по данному вопросу. Введениеоплаты услуг позволяет, с одной стороны, более полно реализовать принципысоциальной справедливости, адресности предоставления помощи, исключить элементысоциального иждивенства среди обслуживающих граждан, а с другой – изыскатьдополнительные внебюджетные средства финансирования социального обслуживания.

Большой объём работывыполняется службами срочной социальной помощи. Оказывается разовая помощь.Формы её оказания самые разнообразные: от распределения талонов на горячеепитание до ремонта бытовой техники и обеспечения топливом престарелых иинвалидов. Таким образом, деятельность служб срочной социальной помощистановится действенным фактором смягчения социальных проблем пожилогонаселения.

В половине всех центровсоциального обслуживания действуют отделения дневного пребывания. Смысл такихотделений в том, чтобы помочь пожилым людям преодолеть одиночество,замкнутость. По исследованиям, проводимым Министерством труда и социальногоразвития, 74 % опрошенных клиентов ответили, что главная причина, приводящая ихв центры, — это желание общаться; 26 % — признались, что главным моментом былополучить бесплатный обед; 29% — порадовались возможностям избавить себя отпроцесса приготовления пищи.[19] Центры организуют работус пенсионерами по месту жительства, создавая клубы по интересам.

Сегодня социальные службырешают и такие задачи, как оказание натуральной помощи (бытовые услуги,организация торгового обслуживания). Так, например, в Центре социальной помощиг. Томска создан банк вещей б/у, «Росинка». Банк вещей пополняется усилиямижителей города, фонда милосердия и здоровья, а так же благодаря гуманитарной помощииз – за рубежа. Силами работников центра выращивается картофель в колхозахТомской области. Картофелем обеспечиваются одинокие престарелые граждане, укоторых пенсия меньше прожиточного минимума. Для оказания материальной помощипенсионерам создана касса взаимопомощи, где пенсионеры в порядке очереди могутполучить беспроцентные ссуды из средств районного бюджета. Организованна служба«Ритуальные услуги», что очень удобно для близких родственников, приехавших издругих городов, чтобы проводить своих умерших родных в последний путь.[20]

Деятельностьнестационарных учреждений социального обслуживания максимально приближена креальным нуждам пожилых людей. Анализ состояния и развития сети нестационарныхучреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста построен наоснове данных формы статистической отчётности 7 – собес.

Предваряя анализстатистической информации, хотелось остановиться на ряде факторов, влияющих надинамику показателей и достоверность информации. Объём работ нестационарныхучреждений во многом зависит исключительно от выделяемых средств, как правило,из местных бюджетов, что отражается на динамике данных. С этой проблемой не разсталкивались специалисты – статистики, занимающиеся сбором и анализоминформации. Если средства на содержание учреждений в данном году были выделеныв большем объёме, чем в предыдущем, то и показатели деятельности могут бытьбольше по сравнению с предыдущим годом. И наоборот: учреждение сохраняет свойстатус, а средств в этом году не выделялось вообще или намного меньшепредыдущего года. Это следует учитывать при сравнении данных. И ещё однасерьёзная проблема: текучесть кадров, что так же не может не отражаться накачестве статистической отчётности.[21] (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 4).

Отмечая положительнуюдинамику развития учреждений социального обслуживания граждан пожилоговозраста, следует подчеркнуть в полной мере потребности пожилых людей всоциальных услугах, и охватывает лишь незначительную часть населения, чтосвидетельствует о необходимости расширения инфраструктуры социальных служб.

2.2 Стереотипный подход квопросу социального обслуживания на дому в Томской области

Старость – скорбь поуходящим друзьям, грусть по пролетевшим годам, долгие бессонные ночи, тяжёлыехвори. Но самое страшное в старости одиночество. Когда в прямом смысле слованекому подать стакан воды. К сожалению, таких беспомощных, одиноких людей у насне мало. Помочь им справиться со своими трудностями, не столь остро чувствоватьсвоё одиночество – в этом одна из задач отделений социальной помощи на дому.

Первое отделениесоциальной помощи на дому создано в Кожевниковском районе, Томской области в1988 году. Опыта работы не было, приходилось приобретать его на ходу. Отделениесостояло из 8 социальных работников, каждый должен был обслужить 10 – 12одиноких нетрудоспособных граждан. Из методической литературы имелось только«Временное положение» и образец «Карты на одинокого нетрудоспособного»,нуждающегося в обслуживании на дому. Вся документация разрабатываласьсамостоятельно, в процессе работы. А начиналась она с подбора контингентаобслуживания. Обращались в домоуправления, к участковым врачам, но в основномсами обходили дома, беседовали с жильцами, со старшими домов. За месяц былосформировано полное отделение из 82 человек.[22] Социальные работникиподобрались отзывчивые, неравнодушные к чужой беде. Сначала к ним относились снедоверием, но вскоре об этой службе стало известно многим районе. Трудностей вто время было очень много: огромные очереди в магазинах – добилисьвнеочередного обслуживания социальных работников; отсутствие основных продуктов– добились, чтоб их оставляли социальным работникам; отсутствие транспорта –добились выделения денег на покупку нескольких велосипедов, для поездок котдалённым клиентам. Авторитет служб рос, возникла необходимость открытиявторого отделения на дому. Так как потребность в надомном обслуживании росла,вскоре было создано ещё одно отделение социальной помощи на дому.

По состоянию на 1.12.2004года в Томской области – три отделения, 32 социальных работника, под постояннымнаблюдением которых находится 238 человек.[23]

Сегодня отделениясоциальной помощи на дому являются структурными подразделениями центрасоциальной поддержки населения Томской области, оказывающего широкий спектрразнообразных услуг. Надомное обслуживание осуществляется социальнымиработниками. Их труд нелёгкий со всех точек зрения. Ведь найти контакт состарым, больным, нередко издёрганным нервным человеком сложно. Один – измученпосле операции, плохо разговаривает, его нужно терпеливо выслушивать, понятьчего он хочет; другая – в плохом настроении и не желает разговаривать; третьярешила проверить вес принесённых продуктов, и со всеми надо быть спокойным,выдержанным. Лишь чутким сердцем можно понять, неуравновешенность эта – некаприз или плохой характер, она от тяжелого бремени старости, болезней,одиночества. Ведь зачастую, кроме социальных работников, никто не заглядывает вдома стариков.

Можно привести массупримеров, когда социальные работники выполняют по собственной инициативе, изсострадания, работу, не входящую в круг их обязанностей. Сотрудники центрастараются оказать пенсионерам любую помощь, в которой они нуждаются –материальную, социальную, психологическую, юридическую.

С 1.02.2001 года всеотделения социальной помощи на дому перешли на предоставление социальных услугна платной основе.

Перед этим была проведенапредварительная работа, входе которой каждый подопечный был ознакомлен сусловиями перехода на платное обслуживание, каждому персонально объяснилось накаких условиях он будет обслуживаться, какие документы будет оформлять, когданужно производить оплату.

Лица, принимаемые насоциальное обслуживание на дому, заключают письменный договор с Центромсоциального обслуживания, который определяет:

1. Права иобязанности сторон

2. Перечни услуг(виды и периодичность оказываемых услуг)

3. Ведомости,справки (порядок и размеры оплаты по фактически выполняемым услугам)[24]

Стоимость услуг,предоставляемых гражданам отделениями социальной помощи на дому, в настоящеевремя определяется из тарифов на платные услуги, утверждённые распоряжениёмАдминистрации Томской области № 1873-р от 26.12.2004 г.

Дополнительные услуги, невходящие в федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг,оказываются на условиях полной оплаты в соответствии с установленными тарифамина платные услуги, распоряжением Администрации Томской области. Дополнительныйперечень утверждён Администрацией города 24.09.2007 года.

За 2008 год семиотделениями социальной помощи на дому обслужено:

Бесплатно 1676 человек;

50% — 678 человек насумму 40895,94 руб.

100% — 269 человек насумму 24324,30 руб.

Дополнительные услугипредоставлены 76 человекам на сумму 10734,54 руб. Общий доход составил 43593,58руб.

На 1.02.2009 года вотделениях социальной помощи на дому на учёте состоит 14983 одиноких и одинокопроживающих пенсионеров и инвалидов.

2934 человек проживает вчастном секторе – 9,6%

6983 человека проживает всельской местности – 48,1%

5066 человек проживает вблагоустроенном секторе – 42,3%

Зачисление гражданпожилого возраста и инвалидов на социальное обслуживание на дому производитсяна основании нормативно – правовых документов. Так социальным обслуживанием надому обеспечиваются люди пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчиныстарше 60 лет) и инвалиды.

Зачисление производитсяна основании:

1.  Личного заявления на имя руководителяЦСПН по Томской области;

2.  Акта обследования (недельный срок смомента получения заявления);

3.  Справка о составе семьи;

4.  Справка о размере получаемой пенсииили материального положения семьи;

5.  Заключение о состоянии здоровья иотсутствия у заявителя медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию.[25]

В соответствии с ЗакономРФ «О социальном обслуживании граждан и инвалидов» от 2.08.1995 г. № 122, атакже в целях упорядочения в оформлении и выдачи медицинских заключений длясоциального обслуживания на дому в соответствии с приказом МСЗ № 218 от15.09.19995 г. «О порядке и условиях зачисления на социальное обслуживание надому» Департаментом Здравоохранения г. Томска и Томской области совместно с Центромподдержки населения в 2003 году была разработана единая медицинская справка длязачисления граждан пожилого возраста и инвалидов на социальное обеспечение надому.

Все обслуживаемыепенсионеры и инвалиды, и все, вновь принимаемые на обслуживание, имеютмедицинские справки нового образца. Центральные поликлиники наших областейвыдают справки установленной формы, в данное время медицинские справки выдаютсябесплатно.

Справки отражаютнеобходимые сведенья о здоровье граждан:

социальный статус

нарушение здоровья

степень утратысамообслуживания

степень ограниченияпередвижения

наличие противопоказанийк обслуживанию на дому

срок действия справки

Социальное обслуживаниепредоставляется пожилым гражданам и инвалидам, частично утратившим способностьк самообслуживанию и передвижению, при отсутствии медицинских противопоказаний:

— психическиерасстройства (в стадии ремиссии)

— туберкулёз (заисключением активной формы)

— тяжёлые заболевания (втом числе онкологические в поздних стадиях)

Чтобы получитьмедицинскую справку для зачисления на социальное обслуживание на домупенсионеры и инвалиды проходят медицинскую комиссию:

флюорография

психиатр

фтизиатр

инфекционист.

Достоверность иобъективность получаемых справок подтверждается Гл. врачом поликлинике. Вслучае если престарелые не в состоянии посетить лечебное учреждение, пройтифлюорографию врач – фтизиатр даёт направление сдать на анализ мокроту.Социальные работники мокроту в баночке доставляют в Туберкулёзный диспансер.

В настоящее времяподопечные отделений социальной помощи на дому имеют медицинские справки посроку действия (бессрочные, временные).

На каждого обслуживаемогопенсионера имеется акт обследования граждан за подписью социального работника,заведующего отделением, председателя уличного комитета (домкома), председателяСовета ветеранов.

На основаниивышеперечисленных документов, решения комиссии по постановки и снятия с учёта(состав комиссии: Председатель комиссии – зам. Директора, секретарь комиссии,члены комиссии: зав. отделения) руководитель Центра в недельный срок принимаетрешение о зачислении на обслуживание на дому или выносит мотивированное решениеоб отказе в социальном обслуживании на дому, о чём сообщается заявителю.

Работа отделенийнадомного обслуживания не ограничивается только доставкой продуктов питаниясоциальными работниками. Их часто можно видеть на предприятиях: не мешаетлишний раз напомнить, об обещании отремонтировать пенсионерам квартиру,материально поддержать, или же оказать другого вида помощь. К сожалению, в иныхколлективах сегодня быстро забывают тех, кто ушёл на заслуженный отдых, отдавпредприятию не один год, без преувеличения, самоотверженного труда. Специалисты– частые гости поликлиник (надо выяснить, в каких лекарствах нуждается старыйчеловек), в организациях по ремонту бытовой техники. Если подопечные не в силахрешить, какие – то свои проблемы (задержка пенсии, получение паспорта для сына- инвалида и т.д.), вновь «на выручку» приходят работники отделений надомногообслуживания.

В октябре 2003 г. в ЦСПНпо отдельным Томским областям была организована работа клубов общения. Цельоткрытия – дать возможность одиноким людям общаться, поднимая настроение итонус жизни, находить интересный круг собеседников и приятелей, почувствоватьсебя молодым.

За годы работы отделениясоциальной помощи на дому не зарегистрировано официальных жалоб на социальныхработников, хотя работать «психологически» очень сложно.

Вся работа пообслуживанию престарелых построена грамотно, в соответствии с нормативнымидокументами, что позволяет отслеживать в полном объёме количество нуждающихся вданных социальных услугах, на каждый конкретный период времени.

В апреле 2007 годасоциальные работники отделений социальной помощи на дому прошли обучение попрограмме «Основы ухода за престарелыми».

Обучение проводилосьспециалистом Областного Комитета Красного Креста в два этапа по 42 – х часовойпрограмме:

50% — оплата средствамиЦентра

50% — оплата социальнымиработниками.[26]

Казалось бы, всё хорошо изамечательно, Центр социального обслуживания выполняет свои функции, оказываетсоциальную поддержку пожилых людей. Но, а каждодневным однотипным подходом ккаждому клиенту, за стандартным выполнением услуг часто теряется сам человек. Говоряэто, я имею в виду и «запущенность» как клиента, так и социального работника.Сложился определённый стереотипный подход к обслуживанию на дому. Одинсоциальный работник и 10 – 15 постоянных клиентов. Идёт стандартный подборуслуг: доставка продуктов, лекарств, уборка в квартире. Социальному работникунекогда перевести дух, а клиент видит 3 раза в неделю только одно, и тоже лицои так из года в год. Проявляется дефицит общения, пожилой человек становитсязависимым от одного конкретного человека.[27]

Бывают в практике случаи,когда социальные работники пользуются этим. Горько признавать, но, как и вкаждой работе здесь есть свои издержки и проблемы. Также отношение и социальныхработников. Кто – то может сформировать себе участок, где наименьшее количествоклиентов нуждаются в гарантированном перечне услуг, и дополнительном и он ихбудет посещать только для того, чтобы отметить свой приход, а кто – с утра довечера на другом участке работает изо всех сил.

В большей степени идёт«сгорание» социального работника. Он тоже нуждается в психологическойподдержке. К тому же остаётся реальным факт несоответствия между уровнемнуждаемости и имеющимися ресурсами организации социального обслуживания.

Одним из сдерживающихфакторов является низкий статус и недостоверный уровень оплаты труда социальныхработников. Также остаётся реальным факт слабого взаимодействия структурздравоохранения, социальной защиты и неправительственных организаций,отсутствие межведомственного подхода в работе с пожилыми людьми исоответствующего координируемого органа. Стереотипным во многих ЦСОН остаётсянедостаточная разработанность нормативной базы (норм, стандартов, положений).Отсутствует непрерывная система обучения кадров социальных работников имногоуровневой системы повышения квалификации.

Перечисленные недоработкиобъяснить тем, что социальным службам приходится развиваться очень быстро вответ на стремительные перемены в экономике и социальной жизни. Кроме того, нехватает ресурсов для адекватного реагирования на перемены.

Трудно представить себе вдеталях, каким станет положение лиц старшего поколения за пределами нынешнегостолетия. Оно будет, зависит от воздействия множества факторов экономического,политического, социального, духовно – нравственного и иного порядка. Многиепроблемы пожилого населения, которые уже дают о себе знать, могут резкообостриться.

Многочисленность ималообеспеченность россиян пожилого возраста, несовершенство нормативной базы,защищающей всю совокупность их прав, экономические факторы лимитируют объёмыоказания социальной помощи пожилому населению. Вместе с тем, мы имеем всеоснования констатировать безусловный рост внимания к пожилому гражданину всоответствии с принятыми в гражданском обществе представлениями о правахчеловека. Сказанное в полной мере относится к сфере социального обслуживаниякак важной составляющей системы социальной защиты.

Социальная деятельностьдолжна способствовать выявлению положительного потенциала граждан «третьеговозраста», которые становятся заметной общественной силой, приближениюсоциальной политики и социальных программ к нуждам стареющего населения.Обеспечение её эффективности требует применения более универсального подхода ктрактовке интересов лиц старшего поколения в современных условиях, так каксоциальная защита на уровне достойности может изменить к лучшему качество иуклад жизни наших пожилых соотечественников.

ГЛАВА 3. МОДЕЛЬ ТОМСКОГОЙОБЛАСТИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ

В данной главе я ставлюперед собой задачу оценить концептуальную модель социальной поддержки пожилыхлюдей, применённую в областной практике и выделить перспективные направления ввопросе социального обслуживания граждан пожилого возраста.

3.1. Проблемы старшегопоколения в Томской области

Каждый человек приходит вэтот мир, чтобы прожить свою собственную, совершенно особенную жизнь, внестисвой вклад в социальное развитие, воспитать детей. На закате жизни многим людямтребуется помощь государства и общества, которые при этом должны руководствоватьсяидеями соблюдения прав человека, солидарности поколений и использовать активнуюроль социальный работы в современном мире.

Несмотря на то, чтоТомская область испытывает всевозможные трудности, именно в этом регионе ещё вначале прошлого десятилетия начались реформы в социальной сфере, здесь быласоздана система социального обслуживания и заложены основы ухода на дому занаиболее уязвимыми категориями граждан, и всё это благодаря усилиям ипреданности делу люди – специалистов в своей области. В 2006 году успешнозавершился проект «Поддержка и развитие социального обслуживания пожилых людейв Томской области».

Этот инновационный посвоей сути проект знаменует качественный уровень взаимодействия между всеми егоучастниками: Российско – Европейским фондом, администрацией Томской области иг. Томска, учреждениями социального обслуживания пожилых людей, высшимиучебными заведениями и общественными объединениями.

В процессе реализациипроекта в областях была рационализирована деятельность социальных работников.Внедряется, и пертом успешно, новая система командной работы по осуществлениюухода на дому.

Предоставляемые услуги теперьбольше соответствуют индивидуальным потребностям человека, стали болееразнообразными и эффективными.

В течение трёх лет сделаныконкретные, основанные на проверенных инновационных социальных технологиях,шаги по развитию социального обслуживания граждан пожилого возраста в новыхправовых и экономических условиях. Полученные в ходе проекта результаты вполной мере отвечают ожиданиям, способствуют формированию уверенности населенияв качестве предоставляемых социальных услуг и успешно применяются впрактической деятельности по развитию социального обслуживания граждан пожилоговозраста, которые являются одним из приоритетных направлений в современнойсоциальной защите населения России.

Социальная политикарегулирует, прежде всего, отношения власти с народом. В её основе лежатответственность государства за благосостояние населения, его социальную защиту,за обеспечение социального мира в обществе. Эти направления и стали основнымисоставляющими социальной политики Томской области. Государственная социальнаяполитика в отношении граждан старшего возраста состоит из комплекса мерполитического, правового, экономического, медицинского, социального,культурного, научного, информационно – пропагандического и кадрового характераи направлена на обеспечение достойного образа жизни пожилых людей, условий дляих активного долголетия, участия в жизни общества.

Томская область,сосредоточила на своёй территории 40 процентов промышленно – производственныхфондов и более 20 процентов населения Западно – Сибирского региона. При этихпоказателях Томская область относится к числу плотно заселённых и высокоурбанизированных регионов России.

Более 63 процентов общейчисленности населения Томской области приходится на пенсионеров, инвалидов идетей.

На начало 2008 года вТомской области доля пожилых людей (женщин в возрасте 55 лет, мужчин – старше60 лет) составила 19,9 процента общего населения Томской области (показатель поРоссии – 20,7 процента), в том числе:

До 75 лет – 83,7процента;

От 75 до 90 лет – 15,5процента;

Старше 90 лет – 0,8процента (4,5 тыс. человек);

Перешагнувших 100 –летний возрастной рубеж – 61 человек, из них – четверо мужчин

Средняя продолжительностьжизни жителей Томской области составляет 63 года: у мужчин – 57 лет (т.е. нижепенсионного возраста), у женщин – 69 лет. Таким образом, разница впродолжительности жизни мужчин и женщин составляет 12 лет. Среди пожилыхграждан всего 32 процента мужчин.[28]

Пожилым людям присущиспецифические проблемы:

— рост невостребованностив семье и обществе;

— утрата привычногосоциального статуса;

— неконкурентноспособность на рынке труда;

— неустойчивоематериальное положение;

— ухудшение состоянияздоровья;

— снижение способности ксамообслуживанию.

На фоне структурныхизменений, связанных с преобразованием общества и влияющих на положение исоциальное самочувствие пожилых людей, которым особенно трудно адаптироваться вдинамично изменяющихся экономических условиях, данной категории населениятребуется помощь с учётом сложности проблем, многообразия их потребностей изапросов.

Показатели заболеваемостии смертности в пожилом и старческом возрасте выше, чем в других возрастныхгруппах. Ежегодно умирает более 30 тыс. представителей старшего поколенияТомской области, причём этот показатель выше у мужчин (что характерно для всейРоссии). Следствие этого – значительное число одиноких пожилых людей какотличительная черта современной демографической ситуации.

Процесс старениянаселения выдвигает насущные проблемы, актуальность и долговременный характеркоторых обусловливает настоящую необходимость пересмотра социальной политики вотношении пожилых людей, привлечения дополнительных инвестиций в отдельныеотрасли экономики, перераспределения трудовых ресурсов для обеспеченияобслуживания пожилых граждан, постоянной координации действий в сфересоциальной политики и практики.

В 90 – х годах двадцатоговека, в условиях тяжелейшего экономического кризиса, спада материальногопроизводства, дефицита ресурсов жизнеобеспечения, социальная политика в регионеиграла роль политического амортизатора, поддерживая ветеранов, инвалидов,сирот, работников бюджетной сферы, всех жителей Томской области, вселяя надеждуна то, что граждане, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, не будутоставлены на произвол судьбы.[29]

За 10 – 12 летцеленаправленного развития служб, оказывающих социальные услуги гражданампожилого возраста и инвалидам в нестационарных и полустационарных условиях,удалось открыть:

— 52 центра социальногообслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, в том числе 17 комплексныхцентров социального обслуживания;

— 330 отделенийсоциального обслуживания на дому;

— 28 отделений дневногопребывания;

— 26 отделений социально– медицинского обслуживания;

— 41 социальный приютвременного пребывания;

Социально –реабилитационное отделение;

 - 3 специальных домасоциального назначения (муниципальное жильё на 265 человек);

— 17 социальных магазинови 8 социальных столовых при центрах социального обслуживания.[30]

Сегодня Томская область –область ожившего индустриального производства, предпринимательства, развитойнауки. Создана система эффективной социальной, защиты населения, возниклапрактически новая отрасль – многопрофильная и многофункциональная региональнаясеть учреждений социального обслуживания населения, отвечающая, среди прочего,потребностям различных групп пожилых людей и инвалидов.

Трансформационныепроцессы 90 – х годов двадцатого века в значительной степени затронули именнопожилых людей, которые испытывали последствия снижения уровня жизни, вызванныепереходом к рыночным отношениям. Большинство из них вынуждены были отказатьсяот привычных стандартов потребления, снизить уровень социальных притязаний,расстаться со многими ожиданиями и планами и перейти к пассивному образу жизни.

Материальное положениепожилых людей определяется, прежде всего, уровнем пенсионного обеспечения.Существенное влияние оказывают льготы, предоставляемые на государственном,региональном, областном и местном уровне. Более 70 процентов жителей Томскойобласти, старшего возраста пользуются различными льготами в соответствии с федеральнымизаконами.

Основной задачейгосударственных структур, ответственных за социальное благополучие пожилыхлюдей, в последние годы была материальная поддержка и комплексное развитиесоциальных услуг.

В Томской области вотдельные годы истёкшего десятилетия к малоимущим относились более 95 процентовпенсионеров, а минимальный размер пенсии не превышал 50 процентов прожиточногоминимума. Переход к платному обслуживанию в здравоохранении, повышение цен налекарства поставили старшее поколение на грань выживания. Естественно, что всеусилия администрации Томской области в отношении пожилых людей были направленына решение именно этих проблем.

За 2000 – 2001 годыудалось развернуть во всех городах и районах сеть нестационарных учреждений дляобслуживания пожилых граждан, увеличить количество стационарных учреждений. Изсредств областного бюджета ежегодно в рамках социальных программ выделялисьсредства на развитие системы социальной защиты населения. В результате к концу2006 года стабильно работали более 40 центров социального обслуживания, снимаясоциальную напряжённость среди пожилых людей, помогая им справиться сжитейскими трудностями.[31]

Открытие губернаторскихаптек и магазинов оптик, социальных рынков и льготных бензоколонок, проведениеярмарок по продаже продуктов по социально приемлемым ценам, организацияблаготворительных акций по поставкам топлива малообеспеченным пенсионерам,выдача продуктовых наборов участникам Великой Отечественной войны идолгожителям (старше 90 лет) – таков далеко не полный перечень целенаправленныхдействий администрации Томской области, администрации муниципальныхобразований, направленных на улучшение материального положения и медицинскогообслуживания пожилых людей.

Начиная с 2006 годаучреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидовТомской области регулярно получали автотранспортные средства, технологическое имедицинское оборудование, технические средства, облегчающие уход запрестарелыми и инвалидами, по федеральной целевой программе «Старшеепоколение», утверждённой Правительством Российской Федерации, а также помощь изсредств Республиканского (федерального) фонда социальной поддержки населения.

Органы исполнительнойвласти области поддерживают взаимно полезное партнёрство с общественнымиветеранскими организациями, стоящими на защите интересов пожилых граждан, советовстарейшин, областным комитетом Российского Красного Креста.

Улучшение материальногоположения пожилых людей, помощь им в преодолении последствий бедности находитсяв центре внимания администрации и общественности Томской области. Добиваясьповышения доходов пожилых людей, они ежегодно реализуют областные, городские ирайонные программы социальной поддержки малоимущих пожилых граждан, а такжепрограммы гуманитарной помощи по линии Международного Красного Креста.

Эффективные мероприятия вподдержку пожилых граждан проводятся на уровне органов местного самоуправленияи отдельных предприятий. Вводятся городские пенсии, пособия, льготы малоимущимодиноким пожилым гражданам по оплате жилья и коммунальных услуг, пользованиютелефоном, доставке и приобретения топлива, проезду городским транспортом.Путём предоставления льгот поощряется деятельность предприятий и организаций,направленная на адресную помощь пожилым людям.

В муниципальныхучреждениях социального обслуживания в помощь пожилым жителям Томской областиразвёрнуты различные виды дополнительных услуг. Ежегодно более 60 тыс.пенсионеров пользуются бесплатно или по сниженным ценам услугами парикмахеров,мастеров по ремонту обуви, ремонту и пошиву изделий, столяров, плотников,штукатуров, часовщиков, мастеров по ремонту печей, а также ритуальнымиуслугами. На снижение трудностей экономического характера направлена работасоциальных магазинов и социальных столовых.

Эта область деятельноститребует предварительного анализа и специально подготовленных кадров.

Тот небольшой опыт,который появился благодаря введению в штат центров социального обслуживаниянаселения Томской области должности психолога, показал, что психологическаяпомощь пожилым людям не менее важна, чем социальная, а иногда становитсяведущей. Общая удовлетворённость жизнью зависит не только от материальногоблагополучия. В любом возрасте особенно существенны такие ценности, какздоровье, чувство безопасности, собственной значимости для окружающих. Потеряэтих ценностей обессмысливает жизнь. Безнадёжность, разочарование особенноприсуще тем, кто не имеет возможности свободно передвигаться. Поэтому в пожиломвозрасте очень важно сочетание социальных услуг по уходу и психологическойпомощи, способных вернуть человеку интерес и выработать стратегию жизни в новыхусловиях. Работа психолога по коррекции установок пожилого человека оченьсложна, но чрезвычайна полезна и благородна.

В Томской области удалосьрешить ряд проблем экономического и медицинского характера, в том числе и покоррекции психологических установок, обучению элементам реабилитации пожилыхлюдей в отделениях дневного пребывания, которые организованы в 29 центрахобслуживания. Эти отделения ежегодно посещают более 8 тыс. человек.[32]

Преимущественное развитиев области получает сеть центров социального обслуживания. Благодаря этимучреждениям многие люди старшего возраста, сохранившие полную или частичнуюспособность к самообслуживанию, получили доступ к основным социальным услугам,возможность вести независимую жизнь в привычной для них обстановке. Ежегодноцентры социального обслуживания населения, где предлагается более 60 видовгарантированных и более 160 видов дополнительных услуг, посещает более половиныпенсионеров Томской области. В настоящее время развивается сеть филиаловцентров, что позволяет максимально приблизить социальные услуги к меступроживания пожилых граждан и инвалидов.

Самая значительная пообъёму предоставленных услуг форма социального обслуживания пожилых людей иинвалидов – социальная помощь на дому. В 330 отделениях надомного обслуживанияв 2007 году обслуживалось около 32 тыс. пожилых граждан и инвалидов, более 56процентов всех обслуживаемых проживают в частных домах.[33]

Здоровье пожилых людей –важнейший показатель их социального благополучия, требующий постоянноговнимания. Зачастую наибольшую озабоченность пожилые люди высказывают именно вотношении поддержания здоровья, доступности медицинского обслуживания,лекарственного обеспечения. К сожалению, в Томской области не регулируется вполном объёме установленные законодательством гарантии лекарственногообеспечения пожилых граждан.

С принятиемадминистрацией Томской области постановления о совершенствовании медицинскойпомощи и лекарственного обеспечения были созданы губернские аптеки, открытобластной госпиталь для ветеранов войн на 214 коек, развёрнута сеть филиалов вразличных районах.

В системе здравоохраненияудалось сохранить сеть палат сестринского ухода на 695 мест, а в системесоциальной защиты населения организовано 23 социально – медицинских отделенияпо уходу на дому для 1,4 тыс. пожилых людей. Однако проблема медицинской помощидалеко не разрешена, ещё очень слабо развита специализированная гериатрическаяслужба. Врачей – гериаторов и здравоохранении, и в системе социальной защитыпока единицы.[34]

Знание основ геронтологиинеобходимо тем, кто живёт и работает с пожилыми людьми. Непониманиепсихологических и социальных изменений, связанных со старением, очень частоприводит к серьёзным конфликтам между представителями разных поколений,отдалению пожилых людей от окружения.

3.2. Программа«Старшее поколение» как приоритет социальной политики администрации Томскойобласти

В Томской области, более55 процентов населения – пенсионеры, положение которых нередко отличаетсясложностью. Примерно четвёртая их часть получает пенсии в размере нижепрожиточного минимума пенсионера, установленного Томской областью, около 20процентов пенсионеров имеют инвалидность.[35]

Комплекс проблемподразумевает и комплексный, программный характер их решения, участие всехзаинтересованных структур городского общества в деятельности по улучшению положенияпожилых людей.

На уровне областисоциальная политика в отношении пожилых людей реализуется с использованием двухинструментов: городской целевой программы «Старшее поколение» и проектаРоссийско – Европейского фонда «Поддержка и развитие социального обслуживанияпожилых людей в г. Томске и Томской области».

В марте 2008 годаадминистрацией Томской области при участии представителей общественныхобъединений разработана и вступила в действие областная и целевая программа«Старшее поколение».

Современная системавзглядов на роль пожилых людей в социальном развитии базируется на идеесоциально приемлемого и реально возможного сочетания участия пожилых людей вжизни общества, всеобщей заботы о них, обеспечения правовых условий дляудовлетворения их потребностей и реализации накопленного в течении жизнипотенциала. Поэтому в качестве ключевых принципов программы «Старшее поколение»как базиса городской политики в отношении пожилых людей выступает следующее:

Принцип социальногоучастия – стимулирование стремления пожилых людей к получению дополнительныхблаг за счёт собственных усилий, содействие им в повышении собственными силамикачества жизни, достижении экономической независимости, добровольном проявленииинициативы и активности, интеллектуальном и творческом развитии;

Принцип социальногопартнёрства – взаимодействие государства и старшего поколения в осуществлениимероприятий, имеющих целью достижение благосостояния и социального благополучияпожилых людей, сотрудничество с общественными объединениями, благотворительнымиорганизациями и другими партнёрами, занятыми предоставлением пожилым людямпомощи и услуг.

Принцип социальнойэффективности – достижение позитивных результатов мер, направленных наповышение социального благополучия пожилых людей, поддержание их статуса,укрепление социальных связей и удовлетворение культурных запросов;

Принцип адресности – учётиндивидуальных особенностей и ситуации при оказании социальной помощи (возраст,состояние здоровья, размер совокупного ежемесячного дохода, состав семьи,состояние жилища, отсутствие или наличие постоянного места жительства);

Принцип равенствастаршего поколения – равное с другими гражданами право на защиту и помощь втрудных жизненных ситуациях, возможность принятия решения относительно своейжизнедеятельности, предоставление равных возможностей самореализации в трудовойсфере и общественной деятельности;

Принцип гласности –организация органами и учреждениями системы социальной защиты населенияинформационной и консультативной работы по всем вопросам, касающихся проблемстаршего поколения.

Основная цель программы –консолидация усилий всех служб и объединение ресурсов городского сообщества винтересах пожилых людей, повышения качества их жизни, поддержка людей позднеговозраста в сложных жизненных ситуациях. Другими словами, программа призванаобъединить усилия и ресурсы всех органов и учреждений социальной сферы длякомплексного решения проблем пожилых людей.[36]

Достижение поставленнойцели связанно с решением ключевых задач областной программы «Старшеепоколение»:

— создание комплекснойсистемы медико – социальной адаптации и реабилитации пожилых людей и инвалидов;

— развитие системы услуг,предоставляемых пожилым людям;

— развитие социальногопартнёрства учреждений, общественных объединений и организаций городскогосообщества;

— разработка и внедрениеновых технологий, и обеспечение социальной сферы квалифицированнымиспециалистами по работе с пожилыми людьми и инвалидами;

— вовлечение пожилыхлюдей в работу по самореализации и самообслуживанию, инициирование ихсоциальной активности.

Органом управленияпрограммой «Старшее поколение» стал специально созданный Координационный совет,в состав которого вошли руководители и представители органов и учрежденийсоциальной сфера (образования, здравоохранения, культуры и социальной защитынаселения), представители общественных организаций, советов ветеранов войны,труда и Вооружённых Сил; городского комитета Российского Красного Креста,Русской Православной Церкви (всего около 40 человек).[37]

Подготовка и вступление вдействие в 2008 году федеральной целевой программы «Старшее поколение» сталостимулом для разработки в большинстве субъектов Российской Федерациирегиональных программ социальной защиты пожилых людей. Основная цель этихпрограмм – решение проблем пожилых граждан и улучшение их социальногоположения, создание благоприятных условий для реализации прав и полноценногоучастия в жизни общества.

Региональные программы«Старшее поколение», «Забота», «Социальная защита пожилых людей» и другиеприняты в Чувашской республике, Краснодарском и Красноярском краях,Астраханской, Владимировской, Воронежской, Курской, Московской, Мурманской,Пензенской, Томской, Ростовской областях и других регионах.

Мероприятия,предусмотренные региональными программами для улучшения положения пожилыхлюдей, вызванных старением одного человека и демографическим старением обществав целом, направлены на достижение нескольких основных целей:

— выполнениегосударственных обязательств по отношению к гражданам старшего возраста;

— установлениеприоритетов региональной социальной политики с учётом потребностей пожилыхлюдей, нуждающихся в особой социальной поддержке со стороны государства;

— Обеспечение системногоподхода к решению проблем пожилых людей;

— Мобилизацию усилийобщества на решение проблем старшего поколения.[38]

Реализация в Томскойобласти среднесрочной целевой программы «Старшее поколение», встроенной вединое общероссийское пространство мер по решению социальных проблем пожилыхлюдей, свидетельствует о внимании администрации города и области к нуждамграждан старшего поколения и признании роли программы как составной частимеханизма государственной социальной политики, позволяет осуществлятьпрактическую деятельность по обеспечению социальной защиты пожилых людей напрограммно – целевой основе (см. Приложение 1).

3.3. Социальноеобслуживание пожилых людей на основе индивидуального подхода в Томской области

Порядок организациисоциального обслуживания пожилых людей регламентирован рядом федеральныхзаконов и нормативных правовых документов федерального и регионального уровня,однако в них в должной мере не акцентируется внимание на индивидуальном подходек каждому человеку. Отчасти это объяснимо, так как федеральные законы «Осоциальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «Об основахсоциального обслуживания населения в Российской Федерации» вступили в силу в1995 году, когда процесс становления учреждений социального обслуживаниянаселения только набирал силу.

Опыт работы Центра социальнойподдержки населения Томской области показал, какое немаловажное значение дляпожилых людей имеют сохранение социальной активности, преодоление одиночества,как важно им ощущать свою полезность, значимость для семьи, окружающих,общества. Поэтому целью работы Центра стало повышение жизненного потенциала иулучшение общего психического состояния пожилых людей в условиях обслуживанияна дому путём:

— развитияиндивидуального подхода к оказанию социальных услуг;

— проведения социально –психологической реабилитации пожилых людей;

— содействия в адаптациипожилых людей к неблагоприятным социальным условиям;

— развития партнёрскихотношений с другими организациями.

Для решения этих задачсоциальные работники совместно с медицинским персоналом и психологом оцениваютнуждаемость пожилых людей в социальных услугах, на основе составленияфункциональных оценок определяют, какие виды самообслуживания клиент можетвыполнять сам, какие – с некоторой помощью, и какая деятельность оказываетсядля него совершенно недоступной. Оцениваются состояния психического здоровья икруг общения пожилых людей. Немаловажно выявить наличие родственных связей иуровень доходов клиента (ПРИЛОЖЕНИЕ 2)[39].

На основании этогосоставляется индивидуальный план мероприятий по уходу. В дальнейшем былпредложен алгоритм оценки нуждаемости в социальных услугах, который включал всебя пять ступеней:

1. Поступление заявленияи информации от заявителя.

2.  Составление актапервичного обследования, в котором указана причина обращения. Если в процессеобследования выявляется нуждаемость клиента в постоянных услугах на дому, тополучают его разрешение на дальнейшее комплексное обследование.

3. Получение вучреждениях здравоохранения медицинского заключения о состоянии здоровьяклиента, степени его самостоятельности и необходимости в социальномобслуживании на дому с соответствующими рекомендациями по уходу и профилактикеболезней.

4.  На основаниипоступившего заявления, акта первичного обследования и медицинского заключениясоциальным работником и психологом составляется детальный акт оценкинуждаемости в социальных услугах, при заполнении которого руководствуютсяиндивидуальными потребностями клиента. После выявлении проблем клиента ивозможных рисков даётся заключение о возможности обслуживаться на дому.

5.  Составляетсяплан мероприятий по уходу, в котором учитываются социальные проблемы клиента ивозможные способы их решения. План мероприятий по уходу согласовывается склиентом или его представителем. Предусматривается весь пакет социальных услуг,удовлетворяющих потребности клиента, в том числе услуг, оказываемых различнымиучреждениями, родственниками, соседями и другими лицами.

Социальный работник,реализуя социально – бытовые и реабилитационные мероприятия, следит за ихсоответствием ожиданиям и возможностям клиента. В случае измененияобстоятельств, план корректируется.[40]

Сотрудниками Центраразработан «Справочник по составлению планов мероприятий по уходу», включающийперечень физических возможностей клиента (например, двигать правой / левойрукой, пересесть с кровати на стул, встать с постели, присесть, наклониться,передвигаться по дому, выполнять целенаправленные движения, спускаться /подниматься по лестнице, другое), нарушение органов чувств, индивидуальныхсредств реабилитации (например, для подъёма с постели, приёма пищи, пользованиятуалетной комнатой, передвижения по улице), характеристик личной безопасностиклиента (доступ к телефону, соблюдение диеты, злоупотребление алкоголем,способность пользоваться бытовыми электроприборами), социально –психологических проблем, социальных контактов и психологических особенностей(ПРИЛОЖЕНИЕ 3).

Одновременно свыполнением работ проводится обучение социальных работников для расширениязнаний в области геронтологии, психологии зрелости и старения, индивидуальногоподхода в работе с людьми пожилого возраста, а также организуются семинары –практикумы по проведению функциональных оценок и составлению индивидуальныхаланов обслуживания.

Предоставление социальныхуслуг теперь основывается исключительно на индивидуальных планах обслуживания,составленных по результатам оценки нуждаемости. Произошёл сдвиг от подхода«один социальный работник – один пользователь услуг» к бригадному методуработы.

Социальные работники врамках бригадного метода обслуживания оказывают следующие услуги:

— доставка пищи ипродуктов питания для самостоятельного приготовления;

— работа на дому;

— оценка нуждаемости всоциальных услугах, составление и изменение планов обслуживания и реабилитации;

— координация услуг.

В ходе индивидуальнойоценки нуждаемости практикуются беседы с пользователями услуг – пожилыми людьми– по выявлению приоритетности их потребностей. Планы обслуживания конкретны посодержанию и разрабатываются различными специалистами. Конкретность планов подразумевает,что социальные работники выполняют то, что «прописано» в формах, клиенты немогут призвать их в любое время и просить выполнить «что угодно». Учитываетсятакое требование к планам, как их выполняемость, реальность. Регулярныйпересмотр и внесение изменений в зависимости от обстоятельств также служат этойцели.

Пожилого человекапосещает несколько социальных работников. В результате бригадного методасоциальные работники не испытывают перегрузки, график работы составляется так,чтобы он совпадал со временем, когда потребность в обслуживании больше(например, утро или вечер). Кроме того, такой метод работы позволяетзначительно экономить рабочее время и высвободить скрытые ресурсы.

Одним из направлениярасширения сферы оказываемых социальных услуг является привлечение подростков кработе с пожилыми людьми через молодёжную биржу труда и отдел занятостинаселения на добровольных началах или оплатой их труда за счёт средств,выделяемых на организацию общественных работ. К участию в молодёжных социальныхакциях привлекаются подростки из неблагополучных семей, воспитанники детскогосоциального приюта, детского дома, школьники.

В результате улучшаетсяпсихологическое состояние пожилых людей, уменьшается число обращений вмедицинские учреждения и социальные службы за оказанием социально – бытовой идругой помощи, расширяется круг общения.

Администрация города иобласти, руководители предприятий, учреждений, общественность стали, уделяясьбольше внимания нуждам пожилых людей. Распространены обращения главы администрациигорода и области к руководителям предприятий с целью выделения средств напровидение мероприятий для пожилых людей, оказание материальной помощи бывшимработникам, вышедшим на пенсию, создание специально фонда поддержки ветерановвойны. В итоге пожилые люди чувствуют уважение к себе, осознают себя уникальнойличностью независимо от сложившихся обстоятельств.

Можно по – разномупонимать и трактовать принципы, определяющие концепцию социальной защитыпожилых людей, но в любом случае ключевыми будут принципы, выражающиестремление обеспечить индивидуальный подход, комплексность социальных услуг иадресность помощи, стимулировать позитивно – активный подход со стороныклиента.

Новшество заключается ворганизации социального обслуживания на дому именно с точки зренияиндивидуального подхода к пользователю, оценки его нуждаемости в услугах,формированию ассортимента услуг, необходимых и достаточных для обеспечениянезависимой жизни клиента в той или иной степени, в какой это возможно внынешних социально – экономических условиях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной работе былипроанализированы существующие принципы и механизмы социального обслуживанияпожилых людей. При помощи совокупности методов – сравнительного,статистического, логического выявлены особенности современного состояниясистемы социального обслуживания пожилых граждан в нестационарных учреждениях.Оценена новая концептуальная модель социальной поддержки пожилых людей,применяемая в региональной практике, и выделены перспективы её развития.

Исследованияподтверждают, что существующая проблема старения населения влияет нажизнеспособность общества в целом. Поэтому для решения демографических исоциально – экономических проблем людей «третьего возраста» следует отходить оттрадиционных мер социального обслуживания пожилых граждан. Многие традиционныемеры не могут обеспечить решение проблем пожилых людей, так как их суть состоиттолько в обеспечении ухода за пожилыми людьми и создание для них условийполучения устойчивого дохода.

Однако, пожилые людинуждаются в большем – в создании условий для самореализации, для расширения изакрепления разнообразных социальных контактов.

Учреждения социальногообслуживания имеют большое значение в социальной защите пожилых и старых людей.Более того, можно сказать, что деятельность этих учреждений активно формируетне только отношение к пожилым людям в обществе, но и позицию престарелых людей:их взгляды на самих себя, на своё место и роль в социальной организации.

Но следует отметить, чтосуществующая сеть таких учреждений не в состоянии удовлетворить в полной мерепотребности пожилых людей и поэтому необходимо расширить инфраструктурусоциальных служб, переосмысление профессиональной деятельности в контекстепринципа активизации клиентов.

Поэтому первый этап всоздании Центров социального обслуживания нового поколения видится в подготовкепрофессионалов – геронтологов, обладающих всеми необходимыми знаниями в областисоциальной геронтологии, психологии, педагогики, медицины для успешнойсоциальной работы с различными категориями пожилых и старых людей.

Второй этап – перестройкаработы отделений социальной помощи на дому, суть которой в смене приоритетов собслуживанием на реабилитацию. Здесь перспективным видится развитие бригаднойформы социального обслуживания, когда физическую работу выполняет социальныйработник, а реабилитационную работу – специалист, социальный работник,получивший соответственную подготовку. Это позволит более рациональноиспользовать кадры, производить более справедливую оплату труда, согласно уровнюпрофессионального мастерства.

Третье, не менее важноеусловие для активизации и развития клиента, видится в необходимости созданиясети клубов общения для пожилых людей.

Хотя система социальногообслуживания пожилых людей работает в основном устойчиво, необходимо признать,что пока далеко не в полной мере учитываются индивидуальные потребности пожилыхлюдей при предоставлении социальных услуг. При высокой потребности в социальныхуслугах платное обслуживание развивается медленно.

Основной проблемойсоциального обслуживания населения остаётся вопрос финансирования учреждений ислужб социального обслуживания. Объёмы выделяемых за счёт бюджетов всех уровнейсредств недостаточны, что сдерживает дальнейшее развитие сети и темпы работ поукреплению материально – технической базы. По – прежнему вызывает озабоченностьуровень заработной платы работников социальной сферы, отрицательноскладывающийся на стабильности кадрового состава.

Подводя итог к выпускнойработе, могу сделать вывод, что поставленная мною цель достигнута.

Изучение региональногоопыта в рамках проекта «Поддержка и развитие социального обслуживания пожилыхлюдей в г. Томске и Томской области» позволило увидеть перспективы развитияобслуживания пожилых людей на дому.

Определены новые пути ворганизации социального обслуживания, а именно с точки зрения индивидуальногоподхода к пользователю, оценки его нуждаемости в услугах, формированиюассортимента услуг, необходимых и достаточны для обеспечения независимой жизниклиента. От социальных служб пожилые люди ждут не укрепления своей зависимостиот общества, а помощи во включении его в ту сферу деятельности, где бы он могреализовать свой потенциал.

Необходимо созданиеусловий для внедрений Томского опыта в области социального обслуживания вдругих регионах РФ, это позволит улучшить условия для устойчивого повышениякачества и доступности социального обслуживания на дому как фактора повышениякачества жизни в пожилом возрасте.

Den Schluss

In der gegebenen Arbeit waren die existierenden Prinzipien und die Mechanismender sozialen Bedienung der älteren Leute analysiert. Mit Hilfe derGesamtheit der Methoden — vergleichend, statistisch, logisch sind dieBesonderheiten des modernen Zustandes des Systems der sozialen Bedienung derbejahrten Bürger in den nichtstationären Institutionen gezeigt. Esist das neue begriffliche Modell der sozialen Unterstützung der älterenLeute, die in der regionalen Praxis verwendet sind, bewertet, und es sind diePerspektiven ihrer Entwicklung gewählt.

Die Forschungen bestätigen, dass das existierende Problem desAlterns der Bevölkerung die Existenzfahigkeit der Gesellschaft insgesamtbeeinflusst. Deshalb ist nötig es für den Beschluss demographisch undsozial — die ökonomischen Probleme der Leute « des dritten Alters », vonden traditionellen Maßen der sozialen Bedienung der bejahrten Bürgerwegzugehen. Viele traditionelle Maße können nicht den Beschluss derProbleme der älteren Leute gewährleisten, da ihr Wesen nur in derVersorgung des Abganges hinter den älteren Leuten und die Bildung fürsie der Bedingungen des Erhaltens des standfesten Einkommens besteht.

Doch, bedürfen sich die älteren Leute in grösser — derBildung der Bedingungen für die Selbstrealisierung, für dieErweiterung und die Befestigung der vielfältigen sozialen Kontakte.

Die Institutionen der sozialen Bedienung haben die grosse Bedeutung imsozialen Schutz der bejahrten und alten Leute. Außerdem, kann man sagen,dass die Tätigkeit dieser Institutionen nicht nur die Beziehung zu den älterenLeuten in der Gesellschaft, sondern auch die Position престарелых der Leute aktiv bildet: ihre Blickeauf sich, auf seine Stelle und die Rolle in der sozialen Organisation.

Aber es ist nötig, zu bezeichnen, dass das existierende Netz solcherInstitutionen nicht im Zustand, vollkommen die Bedürfnisse der älterenLeute und deshalb zu befriedigen man muß die Infrastruktur desSozialamtes, переосмысление der professionellen Tätigkeit im Kontextdes Prinzips der Aktivierung der Kunden ausdehnen.

Deshalb wird die erste Etappe in der Bildung der Zentren der sozialenBedienung der neuen Generation in der Vorbereitung der Spezialisten — dieGerontologen, die über alles notwendige Wissen auf dem Gebiet der sozialenGerontologie verfügen, die Psychologien, die Pädagogiken, der Medizinfür die erfolgreiche soziale Arbeit mit verschiedenen Kategorien derbejahrten und alten Leute gesehen.

Die zweite Etappe — die Umgestaltung der Arbeit der Abteilungen dersozialen Hilfe auf dem Haus, deren Wesen im Wechsel der Prioritäten mitder Bedienung auf die Rehabilitierung. Hier wird perspektivisch die Entwicklungder Brigadeform der sozialen Bedienung gesehen, wenn die physische Arbeit dersoziale Arbeiter, und die Rehabilitationsarbeit — der Spezialist, der sozialeArbeiter, der entsprechend, erfüllt Vorbereitung bekam. Es wird rationalererlauben, die Fachkräfte auszunutzen, die rechtmäßigereBezahlung des Werkes, laut dem Niveau der professionellen Meisterschaft zuerstellen.

Drittes, nicht weniger als wichtige Bedingung für die Aktivierungund der Entwicklung des Kunden, wird in die Notwendigkeit der Bildung desNetzes der Klubs des Verkehres für die älteren Leute gesehen.

Obwohl das System der sozialen Bedienung der älteren Leute hauptsächlichstandfest arbeitet, muß man anerkennen, dass während bei weitemnicht die individuellen Bedürfnisse der älteren Leute bei der Überlassungder sozialen Dienstleistungen vollkommen berücksichtigt werden. Bei demhohen Bedürfnis nach den sozialen Dienstleistungen entwickelt sich die gebührenpflichtigeBedienung langsam.

Das Hauptproblem der sozialen Bedienung der Bevölkerung bleibt dieFrage der Finanzierung der Institutionen und der Dienste der sozialenBedienung. Die Umfänge der hinter der Rechnung gewählten Budgetsaller Niveaus der Mittel sind ungenügend, was die weitere Entwicklung desNetzes und die Tempos der Arbeiten nach der Festigung materiell — dietechnische Basis zurückhält. Nach — vorig ruft die Besorgtheit das Niveaudes Gehaltes der Arbeiter der sozialen Sphäre, die sich auf die Stabilitätdes Stammbestandes negativ bildet, herbei.

Verbuchend zur Abschlußarbeit, kann ich die Schlussfolgerungmachen, dass das von mir gelieferte Ziel erreicht ist.

Das Studium der regionalen Erfahrung im Rahmen des Projektes « dieUnterstützung und die Entwicklung der sozialen Bedienung der älterenLeute an. Tomsk und Gebietes Tomsk » hat erlaubt, die Perspektiven derEntwicklung der Bedienung der älteren Leute auf dem Haus zu sehen.

Sind neu den Weg in die Organisation der sozialen Bedienung bestimmt, undzwar vom Gesichtspunkt des individuellen Herangehens zum Benutzer, notwendigsind sind die Einschätzungen ihn нуждаемости in den Dienstleistungen, der Formierung des Sortiments der Dienstleistungen,die und fürdie Versorgung des unabhängigen Lebens des Kunden ausreichend. VomSozialamt warten die älteren Leute nicht auf die Festigung seiner Abhängigkeitvon der Gesellschaft, und der Hilfe im Einschluss ihn in jene Sphäre der Tätigkeit,wo er könnte seines Potential verwirklichen.

Es ist die Bildung der Bedingungen für die Einführungen derTomskerfahrung auf dem Gebiet der sozialen Bedienung in anderen Regionenrussischen Föderation notwendig, es wird erlauben, die Bedingungen fürdie standfeste Erhöhung der Qualität und der Zugänglichkeit dersozialen Bedienung auf dem Haus wie des Faktors der Erhöhung der Qualitätdes Lebens in vorgeschrittenem Alter zu verbessern.

БИБЛИОГРАФИЯ

1.  Александрова М.Д. Проблемы социальнойи психологической геронтологии. Л., 2003.-230 с.

2.  Баталова О.П. Социальная защитанаселения – приоритетное направление социальной политики администрацииобласти// Социальная работа, 2008, № 1-с.17

3.  Болтеева В.В. Изменение личности упрестарелых, проживающих в домах интернатах, автор. Дисертация-М., 2005.-102 с.

4.  Васильева Г.И. Информация одеятельности отделения социального обслуживания на дому// Социальный работник.2005, № 64.-ч.3

5.   Войтенко В.П., Полюхов А.М.Биологические и социальные основы психологической адаптации при старении//Старение и адаптация, тез. и реф. доклады. 2004.-163с.

6.   Дашкова А.И. Услуги в миллиондолларов// Социономия. 2005, № 2.-с.53

7.   Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Рольи место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. –М.:,2006.-214 с.

8.   Долгушин А.К. Введение в социальнуюреабилитацию. – М.:, 2004.-126 с

9.  Долотин Б.В. Рождается закон//Социальное обеспечение. 2006, № 2.-с.14

10.  Иванова З.И. И осень жизни – этожизнь!// Инвалид 2007, № 11.-с.3

11.   Информация, научные вести,конференции// Психология зрелости и старения.2004, № 1.-с.123

12.  Карелова Г.С. Новые формы социальногообслуживания прочно вошли в жизнь// Социальная работа 2007, № 3.-с.6

13.  Карпенкова И.В. Реабилитационныйпроцесс – направленное воздействие на гармонизацию личности// Психологиязрелости и старения.-2003, № 2.- с. 19

14.  Карпенкова Т.В. Основы социально –правовой защиты пожилых людей// Психология зрелости и старения.-2003,№ 2.-с.12

15.  Кахуто С.В. Организация работы пооказанию социальных услуг в центре социального обслуживания// Работниксоциальной службы 2007, № 4.-с.34

16.  Киселёв С.Г.Социальное обслуживание –вклад в социальное благополучие граждан пожилого возраста// Работник социальнойслужбы. 2004,-№ 1-2.-с.17

17.  Козлов Т.З. Пенсионеры о себе. – М.,2005.-106 с.

18.  Концепция социальной политики вотношении пожилых людей// Социальное обеспечение, 2006, № 1.-с.26

19.  Корнеева Л.С. Социальные проблемы//Достоинство. 2005, № 46.-с.3

20.  Краснова Н.Н., Зябрева Л.М. и др.Дляодиноких престарелых и инвалидов// Работник социальной службы. 2007,№ 3.-с.8

21.  Краснова О.В. Особенности социально –психологической адаптации в позднем возрасте// Психология зрелости и старения.2004,№ 3.-с.18

22.  Кресс В.М. Социальная защитанаселения – приоритетные направления социальной политики администрацииобласти// Социальная работа, 2008, № 1.-с.24

23.  Крупенко М.И., Казначеев С.В. и др.Проблемы современной социальной геронтологии.- Новосибирский областнойгеронтологический центр. 2006.-204 с.

24.  Кучмаева О.В. Нестационарныеучреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста: состояние иразвитие.// Работник социальной службы, 2007, № 3.-с.24

25.  Лобанова Н.П. Социальная защитанаселения – приоритетное направление социальной политики администрацииобласти// Социальная работа, 2008, № 5.-с. 24

26.  Мишукова О.В. Отчёт об аттестацииработников ЦСПН по Томской области// Социальный работник 2008, 3 42.-с.3

27.  Национальный совет одобрил концепциюпенсионной реформы, разработанную Пенсионным фондом России// Социальноеобеспечение. 2001, № 5.-с.96

28.  Павлова Н.Д. Дела пенсионные// Социальноеобеспечение. 2006, № 12.

29.  Приказ МСЗ «О порядке и условияхзачисления на социальное обслуживание на дому» № 218 от 15.09.1995 г.//Работник социальной службы 2000, № 3.-с.17

30.  Программа пенсионной реформы вРоссийской Федерации// Социальная защита.1998, № 7.-с.84

31.  Программа по организации обслуживанияграждан пожилого возраста и инвалидов Томской области – ЦСПН Томской области2007.-с.14

32.  Постановление ПравительстваРоссийской Федерации от 29 января 2002 года № 70 «О федеральной целевойпрограмме «Старшее поколение» на 2002 2004 г»//Работник социальной службы.2002, № 4.-с.102

33.  Пятницкий Б.П., Нестерова Н.М. и др.Основы социальной работы с пожилыми людьми: В помощь социальному работнику. –Новосибирский областной геронтологический центр. 2003.-с.53

34.  Пятницкий Б.П., Шакалин Д.А.Продлевая активную жизнь пожилых// Работник социальной службы. 2005, № 2.-с.23

35.  Разрабатывается концепция социальнойполитики в отношении пожилых людей// Социальное обеспечение.2005, № 1.-с.23

36.  Рекомендации III Национальной конференции Ассоциации работниковсоциальных служб «Социальное обеспечение населения»// Работник социальнойслужбы.2004, № 2.-с.23

37.  Рогозина С.П. Информация о работе ЦСОпо Кожевниковскому району Томской области// Социальный работник 2002, № 46.-с.2

38.  Словарь – справочник по социальнойработе/ под редакцией Е.И. Холостовой, М., 2003.-201 с.

39.  Сотникова Н.Б. Социальноеобслуживание пожилых людей на основе индивидуального подхода. Из опыта работы.– Томск 2007 – с. 18.

40.  Социальная геронтология: Словарь –справочник, авт.-сост. Н.Ф. Басов. – М., 2006.-241.

41.  Ужегов Г.Н. Энцеклопедия старости:Народный учебник. – М.: ТЕРРА – Книжный клуб, 2005.-108 с.

42.  Ускова Н.И. Покормят, и полечат, ипорядок наведут.// Социология, 2001. № 5.-с.14

43.  Ускова Н.С. С душой и пониманием клюдям – только такой должна быть наша позиция.// Социальная работа 2007, № 2 –с. 9

44.  Федеральный закон «О внесении измененийв статью 6 Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения вРоссийской Федерации» и дополнения в статью 2 Закона Российской Федерации «Остандартизации» от 29 января 2002 года № 70// Работник социальной службы. 2002,№ 3.-с.12

45.  Федеральный закон «Об основахсоциального обслуживания в Российской Федерации» от 15 ноября 1995 года//Работник социальной службы. 1997, № 1.-с.112

46.  Федярина В.Н. Специальный жилой дом –новая модель оказания социальных услуг// Работник социальной службы. 2007, №2.-с.13

47.  Фролькис В.В. Синдромы старения – М.:Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС. 2006.-126 с.

48.  Холостова Е. И. Пожилой человек вобществе. М.: Социально – технологический институт МГУС, 2007.-с.237

49.  Чернова З.И. И осень жизни – этожизнь.// Инвалид. 2003, № 10.-с.3

50.  Шахматов Н.Ф. Старение – времяличного познания вечных вопросов и истинных ценностей.// Психология зрелости истарения, 2006, № 2.-с.14

51.  Щучкина Н.П. Самопомощь ивзаимопомощь в работе с пожилыми людьми. – М., 2007.-с. 7

52.  Якимова Л.И. Городская целеваяпрограмма»Старшее поколение» Услуги пожилым людям в городе и области – Томск2007.-с.15

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Досуг и творческая деятельность пожилых людей.

Действуют на постоянной основе 203 объединения по интересам (2061 человек), в том числе при комплексных центрах социального обслуживания населения – 65 клубов (12932 человека)

 

Социально – медицинское обслуживание пожилых людей

Обслужено 12875 человек, из них 2886 человек – социально – реабилитационными отделениями.

 

Вовлечение пожилых людей в работу по самообслуживанию и самореализации

Работает 6 клубов взаимопомощи, объединяющих 1327 человек. Проведено 56 выставок прикладного творчества пожилых людей. Советы ветеранов провели 84 концертов. Создано 12 советов ветеранов по профессиональной пренадлежности. 3757 ветеранов – общественные активисты.

  Реализация целевойпрограммы Томской области «Старшее поколение» в 2008 году[41]

/>

Внедрение новых технологий и подготовка персонала.

Внедрена новая методика определения нуждаемости клиента в социальном обслуживании (1876 человек). Создана диспетчерская служба по доставке продуктов – обслужено 8124 человека. Созданы бригады экстренного реагирования для оказания экстренной помощи – 317 выездов. Организовано волонтёрское движение по обслуживанию пожилых людей и проведения социологических исследований (участвовали 463 школьника и студенты). «Бюро добрых услуг» при школе № 3 Кожевниковского района выполняет более 1000 заявок пенсионеров.

 

Мониторинг и информационное обеспечение программы

Создан банк данных на лиц старше 60 лет, нуждающихся в медико – социальной помощи. Разработаны два сборника методических материалов по оказанию социально – психологической помощи пожилым людям и профессиональному отбору социальных работников. Разработана методика определения эффективности оздоровительного цикла в отделении дневного пребывания. Создан Web – сайт по уходу за пожилыми людьми.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

ПРИЛОЖЕНИЕ 2[42]

Родственные связиклиентов (в процентах к общей численности обслуживающих на дому, данные на1.07.2006 г.)

/>/>                                                                                3244

— 1093 человек – одиноко проживающие пенсионеры

— 1027 человека – одинокие супружеские пары

— 3244 – одинокие пенсионеры

                                

/>/>                                          109/>/>/>/>/>/>/>3

1027

/>/>/>/>/>/>/>Анализ уровня доходов клиентов, получающих услуги надому (данные на 1.07.2006 г.)

                                                                                            2668

/> <td/>

— 2668 человек имеют доход ниже прожиточного минимума.

— 2695 человек имеют доход выше прожиточного минимума.

 

                                              2695

ПРИЛОЖЕНИЕ 3[43]

Справочник по определениюнуждаемости и составлению планов мероприятий по уходу

Наименование Физические возможности 1 Способность менять положение в постели 2 Способность двигать правой рукой (наличие мышечной силы) 3 Способность двигать левой рукой (наличие мышечной силы) 4 Способность сесть в постели 5 Способность пересесть с кровати на стул и обратно 6 Способность встать с постели 7 Способность лечь в постель 8 Способность присесть 9 Способность наклониться 10 Способность передвигаться по дому 11 Способность выполнять целенаправленные движения 12 Открывание входной двери 13 Способность спуститься с лестницы 14 Способность подняться по лестнице 15 Передвижение по улице (прогулки) лето-зима 16 Способность пользоваться транспортом (личным, общественным) 17 Мах вес переносимого груза Нарушение органов чувств 1 Речь 2 Слух 3 Зрение 4 Обоняние 5 Осязание

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Индивидуальные средствареабилитации

Наименование 1 Вспомогательные средства для изменения положения в постели 2 Вспомогательные средства ля физиологического отправления 3 Вспомогательные средства для перемещения с кровати на стул и обратно 4 Вспомогательные средства для подъёма с постели 5 Вспомогательные средства для передвижения по дому 6 Вспомогательные средства для приёма пищи 7 Вспомогательные средства для приготовления пищи 8 Вспомогательные средства для пользования туалетной комнатой 9 Вспомогательные средства для пользования ванной комнатой 10  Вспомогательные технические средства и устройства, для приспособления внешней среды к возможностям клиента (пандусы, поручни, подъёмники) 11 Вспомогательные средства для передвижения по улице (автомобиль, кресло – коляска, мотоколяска, малогабаритная площадка) 12 Сурдотехника 13 Тифлотехника

Социально –психологические проблемы

Испытываете ли Вы: 1 Плохое настроение 2 Усталость от жизни 3 Раздражение 4 Злобу 5 Страх

Социальные контакты

1 Повседневное общение (родственники, знакомые, соседи, телефонные звонки, переписка) 2 Средства получения дополнительной информации (TV, радио, газеты, журналы) 3 Спокойный отдых (хобби, ремесло, чтение) 4 Активный отдых (прогулки, спортивные мероприятия, групповое пение, клубы по интересам, посещение театра, церкви) 5 Забота о животных, комнатных растений

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

1 Доступ к телефону 2 Физиология 2.1 Контроль за выделением мочи 2.2 Запор 2.3 Контроль за выделением кала 3 Медицина 3.1 Способность самостоятельно принимать лекарственные препараты 3.2 Самолечение 3.3 Отказ от лечения 3.4 Злоупотребление лекарственными средствами 3.5 Аллергия 3.6 Деменция 3.7 Наличие раневых поверхностей, пролежней 3.8 Соблюдение диеты / вес клиента 3.9 Способность пережёвывать пищу 3.10 Быстрые изменения в состоянии здоровья (кризы, приступы) 3.11 Подверженность падениям 4 Употребление (алкоголя, наркотиков) 5 Курение 6 Отрицательное психологическое, физическое воздействие соседей, родственников 7 Способность пользоваться бытовыми электроприборами, сантехникой 8

Наличие и использование электроприборов

— Электропечь

— Холодильник

— Стиральная машина

9

Наличие и использование сантехники

-Раковина

-Унитаз

-Ванна

-Водопровод (холодный, горячий)

-Канализация

10 Необходимость ремонта жилья

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

Психологическиеособенности

1 Наличие санитарно – гигиенического состояния и порядка (жильё, одежда, тела, предметов обихода) 2 Сохранён интерес к окружающему и себе 3 Привязанность к близким людям, доброжелательное отношение к окружающим (соседям, соц. Работникам и т. д.) 4 Ориентация в пространстве и времени 5 Способность к воспроизведению информации через короткие и длительные промежутки времени 6 Способность ясно и логично мыслить 7 Хорошо понимает обращенную речь 8 Социальная изоляция 9 Недавний серьёзный стресс (потеря близкого, кризис, заболевание) 10 Чувство безнадёжности, неустроенности 11 Пренебрежение собой 12 Необычная самооценка 13 Психологические проблемы из – за неудовлетворения сексуальных потребностей 14 Наличие заболеваний и расстройств психологического характера

Приложение 7

Число нестационарныхучреждений социального обслуживания

Число учреждений годы 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Отделения социального обслуживания на дому 11444 11664 11879 12003 12242 12389 12407 12578 12793 Центры социального обслуживания 1744 1825 1899 1967 2009 2073 2148 2301 2456 Отделения (службы) срочного социального обслуживания 1838 1969 2007 2103 2176 2241 2295 2378 2362 Специализированные отделения социально – медицинского обслуживания на дому 1007,3 1192 1234 1386 1492 1604 1762 1784 1891 Специализированные дома для одиноких престарелых 720 688 702 724 698 718 727 793 806