Реферат: Аналитическая справка

Аналитическая справка

по результатам деятельности

МУЗ «Отрадненская ЦРБ»

за 2010 год и прогноз

на 2011 год.


Население района на 01.01.2010 г. составило 65357 человек, сельские жители 65357.

Среди всего постоянного населения мужчины составляют 47,4 %, женщины – 52,6 %. Женского населения фертильного возраста – 16022 человек (46,6 % от общей численности женщин). Дети от 0 до 17 лет - 13370 (20,4% всего населения), взрослых – 51987 человек (79,5% всего населения).

В общей численности населения – 38236 (58,5 %) - лица трудоспособного возраста, 13751(21 %) - пенсионеры.


^ Число коек, включая койки дневного пребывания в больничном учреждении по району – 458, мощность амбулаторно-поликлинических учреждений – 840 посещений в смену, в том числе в разрезе ЛПУ:

- МУЗ ЦРБ на 343 коек, поликлиника на 250 посещений в смену

- УБ на 115 коек с поликлиникой на 250 посещений в смену

- 8 врачебные амбулатории:

ст. Подгорная – на 40 посещений в смену,

ст. Надежная - на 40 посещений в смену,

ст. Малотенгинская – на 40 посещений в смену,

ст. Подгорная Синюха - на 50 посещений в смену,

с. Гусаровское – на 40 посещений в смену,

с. Благодарное - на 40 посещений в смену,

с. Рудь – на 50 посещений в смену,

п. Урупский – на 40 посещений в смену.



^ 19 фельдшерско-акушерских пунктов


Показатели естественного движения населения


Показатели

Район

2007

2008

2009

2010

Рождаемость (на 1000 населения)

11,2

12,3

11,9

13,1

Общая смертность (на 1000 нас.)

16,3

16,6

15,7

15,1

Смертность в трудоспособном возрасте

7,4


737,3

674,3

588,5

Младенческая смертность

(на 1000 родившихся)


11,7


3,7


9

5,9

Материнская смертность (число случаев)

1

0

0

1

Естественная убыль

-5,1

-4,3

-3,7

-2,0


Демографические показатели в 2010 году улучшились в сравнении с 2009годом: рождаемость в Отрадненском районе выросла с 11,9 до 13,1 на 1000 населения. Незначительно, но снижается показатель общей смертности с 15,7 до 15,1. Естественная убыль населения в 2010 году составила -2,0, немного выше краевого -1,3.


^ Основные показатели использования коечной сети


Показатели

Район

2007

2008

2009

2010

Число коек (круглосуточный стационар)

362

350

339

339

Уровень госпитализации (на 1000 насел.)

185

170

179

184,8

Оборот койки

26,3

29,8

34,1

36

Сред. длительность пребывания на койке

11,4

10,1

9,3

8,7

Работа койки

301,3

302,5

314,1

316,7

Больничная летальность

1,2

1,1

1,1

1,1



^ Основные показатели использования коечного фонда круглосуточного стационара за 2010 г. в разрезе профилей коек


^ Профиль коек

Число коек

Оборот койки

Работа койки

Сред.

длительно

сть

Бол. летальность

ВСЕГО:

339

36

316,7

8,8

1,1

Терапевтические

100

25,7

297,8

11,6

2,1

Кардиологические

25

40

363,6

9,1

1,5

Эндокринологические

2

56

419

7,5

0,9

Инфекционные детские

23

49,1

320,2

6,5

0,3

Инфекционные взрослые

9

26,6

212,5

7,8

2,0

Хирургические взрослые

26

38,3

340

8,8

2,5

Хирургические детские

3

54,6

286

5,2

-

Травматологические взрослые

8

38,6

359,3

9,3

2,0

Травматологические детские

2

56

271

4,8

-

Урологические взрослые

8

38,8

334,8

8,5

0,3

Для беременных и рожениц

15

33,8

214,9

6,3

-

Патология беременных

15

44,8

464,9

10,3

-

Гинекологические

28

32,1

230,7

7,1

0,1

Для произв. абортов

2

45

45

1,0

-

Неврологические взрослые

25

32,1

319,4

9,9

4,5

Отоларингологические взросл

3

31,6

214,3

6,7

-

Педиатрические

20

30,1

290,6

9,6




Хирургические гнойные взрослые

20

27,8

336,2

12,0

0,7

Хирургические гнойные детские

2

27

169,5

6,2




Сестринского ухода

5

8,8

325,4

36,9




Реанимационные

(6)

90,1

225,8

2,5

17,2

Кроме того, койки дневного пребывания

96

20,9

234,5

11,2





В 2010 году не проводилась реструктуризация коечного фонда.

Число коек в круглосуточном стационаре Отрадненского района в 2009г, 2010г. остаются без изменений - 339. По сравнению с 2009г. улучшились показатели работы коечного фонда: работа койки, оборот койки и среднее пребывание на койке: сократилось среднее пребывание больного на койке с 9,3 до 8,7, оборот койки немного увеличился с 34,1 до 36,0, больничная летальность на прежних показателях – 1,1. Обеспеченность койками составила 51,9 на 10 тыс. населения. Возрос уровень госпитализации, в 2009 г.- 17,9, в 2010 г.- 18,5.


За 2010 год план койко-дней составил 110462, фактически выполнено 103484, что составило 94,0 %.

Лидером является терапевтическое отделение – 105 %,

А худшее выполнение койко-дней отмечается в педиатрическом отделении – 86 5 %, в участковых больницах: Попутненской- 76 %, Передовской -77 %.

Лидером по выполнению койко–дней по дневному стационару является Спокойненская уч. б-ца -105 %;

По невыполнению койко-дней по дневному стационару: терапевтическое отделение – 63%, детское отделение – 66 %, хирургическое отделение – 86 %, гинекологическое – 80%, неврологическое – 81 %., Удобненская уч. б-ца – 64 %, Попутненская уч. б-ца– 87 %


Медицинские кадры .


Число работающих в муниципальном учреждение здравоохранения «Отрадненская ЦРБ» по состоянию на 01.01.2011г. составило 941 человека, из них: врачей – 106 чел., среднего медицинского персонала – 420 чел., врачей участковых и семейных – 28 чел., медицинских сестер данных врачей – 37 чел., прочий медицинский персонал – 415 чел. Среднемесячная заработная плата врачей за 2010 год составила 17829 рублей, среднего медицинского персонала – 9208 рублей.

Обеспеченность врачебными кадрами в 2010 г. составило – 15,8, из них участковых врачей и врачей общей практики – 4,3.Сертификаты имеют все врачи терапевты участковые, врачи педиатры участковые, врачи общей практики.

Обеспеченность средним мед. персоналом составило – 54,3.





Число штатных долж-ностей

Занятые должности

Физические лица

От общего числа физ. лиц.

Число

должностей

Укомплек

тованность (%)

Число физ. лиц

Укомплек

тованность (%)

% имеющих категорию

% имеющих сертификат

^ Врачи - всего

170,25

158,75

93,2

106

62,3

17,9

100

Всего терапевты

33,5

30,5

91

23

68,7

21,7

100

в т. ч. уч. терапевты

21,0

18,0

85,7

18

85,7

5

27,7

Всего педиатры

18,0

16,5

91,7

9

50

-

100

в т. ч. уч. педиатры

8,5

7,5

88,2

7

82,3

-

100

^ Средний м/п - всего

487,25

478,5

98,2

420

86,2

60,9

99



В районе в целом укомплектованность врачей ниже краевого показателя, в 2010 году составило – 15,8 на 10000 населения.

Имеют категорию:

- высшую – 9 врачей;

- первую – 7 врачей;

- вторую – 3 врачей.

Категорийность составляет 17,9 %. Прошли усовершенствование в 2010 г – 56 врачей, сертификаты имеют все специалисты.

Средний мед. персонал в районе 420 физ. лиц.

Имеют высшую категорию 103 мед. работника, первую – 131, вторую – 22. Категорийность у средних составляет – 60,9 %. Прошли усовершенствование в 2010 году - 141, имеют сертификат специалиста – 416.


^ Амбулаторно- поликлиническая служба.


Лечебно-профилактическая помощь населению оказывается на двух уровнях: в ЦРБ и сельских врачебных участках.

Амбулаторно-поликлиническая служба обслуживает 51987 взрослого населения, 13370 детского населения.

Динамика посещений поликлиники на 1 жителя Отрадненского района в 2010 г – 6,7, в 2009 – 6,1:

^ Наименование показателей

Район

2007

2008

2009

2010

Общее число врачебных посещений (включая стомат. и платные)


5,3


5,66

5,68


5,5

из них по поводу заболеваний

взрослыми 18 лет и старше

2,7


3,5

3,5

3,7

детьми 0-17 лет

3,2

3,7

4,0

3,5

Общее число посещений включая к среднему медицинскому персоналу

6,0


6,28

6,44

6,34


Низкий показатель посещений на 1-го жителя - 6,7 отмечается за счет кадрового вопроса: недостаточно терапевтов в районе, нет онколога, эндокринолога, инфекциониста. Нагрузка на специалистов поликлинического звена выполняется с огромным перевыполнением плана.


^ Общая и первичная заболеваемость (на 1000 чел. соотв. возраста)


Показатели

Район

2007

2008

2009

2010

Детское население от 0 до 14 лет

Общая заболеваемость

1070,16


1126,9

1790,6

1949,4

первичная заболеваемость

751,12

699,9

1234,9

1296,7

"Д" учет

208,89

226,4

239,1

272,7

^ Подростковое население от 15 до 17 лет

Общая заболеваемость

592,84

893,0

752,1

847,8

первичная заболеваемость

272,43

286,8

343,4

569,0

"Д" учет

144,59

239,6

195,7

252,4

^ Взрослое население от 18 лет и старше

Общая заболеваемость

782,49

635,5

621,3

667,7

первичная заболеваемость

285,66

233,4

265,1

247,2

"Д" учет

199,37

199,4

203,2

209,7

За последние годы наблюдается рост общей заболеваемости и болезненности взрослого населения района, что обусловлено проводимой с 2006 года дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы и связанной с этим выявляемости патологии. У детей и подростков так же рост показателей болезненности и заболеваемости в сравнении с 2009 годом, в связи ?


Родовспоможение.




2008 год

2009 год

2010 год

Материнская смертность число случаев

0

0

1

На 100000 живорожденных

0

0

139,2

Число абортов на 1000 женщин ферт. возраста

12,7

8,1

6,5


^ Работа женской консультации.

По штатному расписанию 3,25 врачебных ставок,

Посещений к врачу в 2010 году – 9560, в т. ч. Профилактический – 1875.

Под наблюдением женской консультации состоит – 1260 женщин,

707 беременных, родов – 474: из них срочных – 463, преждевременных – 11. Проведено биопсий – 102, криодеструкций – 40, УЗИ – 3143, из них беременным женщинам – 2040.

Абортов: в 2010 г - 104, в 2009 – 130.

Выдано родовых сертификатов:

Талон № 1 – 549, талон № 2 – 661.

В акушерское отделение:

Остаток на 01.01.2010 – 318435,02 руб.

поступило средств – 3294000 руб,

израсходовано 3057075,45руб., остаток – 555359,57 руб;

В женскую консультацию:

Остаток на 01.01.2010 – 806523,81 руб.

поступило средств – 1983000 руб.,

израсходовано – 2380909,03 руб.,

остаток – 408614,78 руб;

В детскую поликлинику :

Остаток на 01.01.2010 – 11590,15 руб.

поступило средств – 1395000 руб.,

израсходовано – 1333976,0 руб.,

остаток – 72614,15 руб.


Мероприятия по предотвращению материнской и младенческой смертности.


С целью раннего выявления патологии у девочек организовать группу риска по развитию неблагоприятной беременности исходов родов.

- С 15-ти летнего возраста включать в обязательное обследование на торч - комплекс.

- Ранее выявление анемий у подростков-девочек, своевременное лечение.

- Создать ЛКК с целью ежемесячной проверки мероприятий по работе с девочками-подростками.

- Организовать при женской консультации кабинет анонимного приема для подростков с целью ранней диагностики нежелательной беременности, и заболеваний, передающихся половым путем.

- Организовать телефон доверия для подростков.

- Организовать занятия психолога при школах, для работы с родителями.

- Выйти с предложениями на администрацию района о выделении денежных средств на дополнительное премирование беременных вставших на учет в ранние сроки.

- С целью раннего выявления беременности и своевременного (раннего) взятия на «Д» учет проводить денежную стимуляцию, как мед. работников, так и беременных.

- Жесткий контроль за преемственностью между женской консультацией, участковыми педиатрами и акушерским отделением с целью предотвращения тяжелых осложнений.

- Проводить анализ еженедельно с отчетом главному врачу о выполнении пятиступенчатой системы оказания медицинской помощи беременным и роженицам.

- Усилить контроль за курацией родильниц и новорожденных на всех этапах специализированной медицинской помощи.

- В послеродовом периоде обязательный осмотр родивших женщин акушером – гинекологом, индивидуальный подбор контрацепции.

- Создать постоянно действующую комиссию при администрации района под руководством заместителя главы по социальным вопросам с привлечением депутатов местного Совета, органов опеки и попечительства соц. защиты населения, комиссии по делам несовершеннолетних, ОВД, прокуратуры, сотрудников редакции районной газеты с целью разъяснения их прав женщин и детей, пропаганды здорового образа жизни.

- Регулярно освещать в прессе случаи недобросовестного отношения родителей к детям.


Учитывая сложившуюся ситуацию администрацией МУЗ «Отрадненская ЦРБ» было принято решение о разработке и реализации мероприятий направленных на скорейшую стабилизацию положения в муниципальном образовании Отрадненский район.

Учитывая, что приоритетной задачей здравоохранения района является улучшение демографических показателей, снижение смертности от управляемых причин и создание предпосылок для повышения рождаемости (повышение доступности медицинской помощи, улучшение её качества, повышение уровня санитарной грамотности населения), что приведет к улучшению репродуктивного здоровья населения, было принято решение о разработке целевых программ.

Безопасное материнство и детство;

Скорая помощь;

Улучшение организации медико-санитарной помощи с подпрограммами:

- Снижение онкологической заболеваемости;

- Снижение уровня сердечно – сосудистых заболеваний.

^ Лечебно-методическая работа.

Организовать преемственность роддома, женской консультации и детской поликлиники.

Проводить регулярные выезды врачей акушеров – гинекологов на закрепленные за ними участки (участковые больницы, СВА, ФАПы) согласно графику выездов.

По каждому случаю несвоевременного взятия на учет беременной в женской консультации проводить разбор с наложением мер взыскания.

Ежеквартально проводить анализ перинатальной смертности на медицинских Советах.


^ Работа с беременными женщинами.

Зав. детским поликлиническим отделением, женской консультации, рай. гинекологу, рай. педиатру совместно проводить 1 раз в неделю контроль за проведением дородовых и послеродовых патронажей, правильность наблюдения женщин, состоящих на учете. состоящих на учете.

Проводить полное обследование и лечение беременных соответственно группе риска согласно приказам № 50, 417-ОД.

Регулярный осмотр беременных высокой группы риска рай. гинекологом с корректировкой планов ведения беременных.


Контроль за медикаментозным обеспечением в акушерских отделениях.

^ Педиатрическая служба.

В районе 9 педиатрических участков, укомплектованность участковыми педиатрами 50 %, в т.ч. участковыми – 82,3 %. В детском поликлиническом отделении не укомплектованность узкими специалистами: кардиолог, детский эндокринолог.

В 2010 году в Отрадненском районе родилось живыми 856 детей, что на 57 чел. больше в сравнении с 2009 годом.


Показатели

2008г.

2009 г.

2010 г.

район

район

район

Младенческая смертность

3,7

9,0

5,9

Мертворождаемость

3,9

1,28

4,2

Перинатальная смертность

5,3

1,28

5,6

Неонатальная

2,66

-

1,4

Ранняя неонатальная смертность

1,3

-

1,4

Постнеонатальная

21,5

6,2

7,6


Младенческая смертность в 2010 году в сравнении с 2009 годом снизилась с 9,0 до 5,9. Увеличилась ранняя неонатальная, неонатальная, постнеонатальная смертность. Преобладающей причиной смерти новорожденных в первые 7 суток жизни является перинатальные причины и врожденные пороки развития.

В 2010 году увеличилось количество умерших детей первого года жизни на дому: в 2010 году – 2 ребенка, в 2009 году -1.

В сравнении с 2009 годом уменьшился показатель смертности всего детского населения.

План неотложных мероприятий по снижению младенческой смертности


Организационно – методические мероприятия.

Усилить контроль за повышением квалификации врачей – педиатров. Добиться 100 % сертификации.

Проводить 1 раз в месяц с фельдшерами ФаПов, СВА занятия по неотложным мероприятиям, оказанию доврачебной помощи детям, наблюдению за детьми 1 года жизни на участке с последующей сдачей зачета.

Усилить санитарно – просветительную работу с населением (статьи в местной газете, выступление на радио, выпуск санитарных бюллетеней, лекции о профилактике заболеваний детей).

Усилить работу с социально-неблагополучным семьям учитывая критерии социального неблагополучия семьи, усилить работу по выявлению семей, находящихся в социально – опасном положении. Главным врачам участковых больниц и фельдшерам ФаПов и СВА еженедельно отчитываться по данному разделу работы.


^ Лечебно - методическая работа.

Постоянно соблюдать выполнение приказа о запрещении лечения детей до 1 года на ФаПах и СВА из групп риска и социального риска. О всех детях до 1 года сообщать еженедельно заместителю главного врача по детству и родовспоможению.

Организовать преемственность роддома, женской консультации и детской поликлиники. Выписку детей из роддома производить только в присутствии медицинского работника участка.

Еженедельно осуществлять выезд врачей – педиатров на приписные участки (ФаПы и СВА) с обязательным осмотром детей до 1 года и детей из групп риска с последующим отчетом рай. педиатру.

Обеспечить выполнение приказов и инструкций по детству.

По каждому случаю поступления ребенка в тяжелом состоянии проводится разбор с наложением мер взыскания с виновных.

Ежемесячно проводить анализ младенческой смертности на медицинских советах.

Создать постоянно действующую комиссию при администрации района под руководством заместителя главы по социальным вопросам, с привлечением депутатов местного совета, органов опеки попечительства, социальной защиты населения, комиссии по делам несовершеннолетних, органов внутренних дел, сотрудников редакции районной газеты по работе с социально неблагополучными семьями. С регулярным отчетом на совете депутатов.


^ Работа отделения «Скорая медицинская помощь».


показатели

2008 год

2009 год

2010 год




район

край

район

край

район

край

Число вызовов на 1000 населения

0,375




0,282




0,289




Показатели по скорой медицинской помощи в течение 3 лет выше краевых.

В 2010 году выполнено выездов – 18923, в т.ч. к детям – 3378.

Оказана медицинская помощь:

При внезапных заболеваниях – 16920,

Несчастных случаях – 1252,

Принято родов – 0.

С целью улучшения организации работы скорой медицинской помощи:

1. Организованы регулярные обучающие тренинги для работников скорой медицинской помощи с созданием ситуационных задач;

2. Создан единый диспетчерский центр с надежной радиофикацией всех линейных бригад (решение коллегии департамента здравоохранения)

3.Организован автомобиль для перевозок ургентной службы.


^ Терапевтическая служба.


Укомплектованность врачами – терапевтами - 68,7 %, укомплектованность участковыми терапевтами – 85,7 %.

В настоящее время кадровая проблема – нет врача эндокринолога.

В 2010 году нет летальности в стационаре от пневмонии, в 2009 году – 2,2, но увеличилась летальность от инфаркта: в 2010 году – 7,7, в 2009 год – 6,4. Уменьшилась госпитализация больных в более поздние сроки и увеличилась в ранние сроки.

В 2010 году уменьшилась смертность трудоспособного возраста – 588,5, в 2009 году – 664,5, лидирующее место остается за болезнями органов кровообращения, на 2 месте – внешние причины (травмы, отравления). В 2010 году направлено в краевую поликлинику в кардиологический центр–? больных.


^ Динамика основных показателей

хирургической службы.





2008 г.

2009 г.

2010 г.

Обеспеченность хирургическими койками

11,9

11,9

11,9

Хирургическая активность

46,5

55,5

49,8

Послеоперационная летальность

1,9

1,7

2,1

Послеоперационные осложнения

1,2

0,6

0,8

Процент поздней госпитализации

27,5

29,6

28,9

Работа койки

333,1

312,5

330,1

Оборот койки

31,7

31,35

36,85

Среднее пребывание на койке

10,4

10,2

9,25

Общая летальность

1,8

1,75

1,5

Летальность от аппендицита

0

0

0


За 2010 год проведено - 1391 операций, из них плановых – 295, экстренных 1096 операции. В стационаре на протяжении года госпитализировано 2788 больных, из них 78 % экстренных, 22 % плановых больных.

Объем проводимых операций соответствует уровню ЛПУ 2 степени.

^ Общий травматизм на 1000 населения


Показатели

Район

2007

2008

2009

2010

Общий травматизм

48,3

42,9

47,3

54,1

Рост травматизма за последние годы идет за счет ?


^ Инфекционная служба.

В 2010 году в районе эпид. ситуация стабильная.


Динамика заболеваемости некоторыми инфекционными болезнями

на 100 тыс. населения.






Район

2008

2009

2010

Сумма ОКИ

79,8

66

64,3

Сальмонеллез

3,1

1,53

1,5

Дизентерия

4,6

1,53

0

В. Гепатит

0

3,1

6,1

Брюшной тиф

-

-

-

Дифтерия

-

-

-

Коклюш

-

-

-

Корь

-

-

-

Лептоспироз

1,5

3,1

-

ОРЗ

5966,8

5137,8

3080

Менингококковая инфекция

-

-

-

Ветряная оспа

199,5

191,5

97,9


В 2010году в районе идет снижение инфекционной заболеваемости ОРЗ, дизентерией, ветряной оспой, кишечными инфекциями, но отмечается рост вирусного гепатита.


^ Социально-значимые заболевания.


В последние годы особую значимость приобрели такие заболевания как ВИЧ инфекция, туберкулез.


Туберкулез

( на 100 000 населения)



Показатели

2008 г.

2009г.

2010 г.

Заболеваемость активным туберкулезом

67,3

47,5

53,6

Болезненность активным туберкулезом

196

166,4

156

Смертность от туберкулеза

26,1

19,8

13,8


Охват проф.осмотрами

74,0

72,7

70,1



За 2010 год видим некоторое снижение болезненности туберкулезом, что объясняется более четкой постановкой на учет больных и своевременный перевод в группу излеченных, также снизилась и смертности от туберкулеза. В сравнении с 2009 годом в 2010 году выросла заболеваемость от туберкулеза.

План по охвату вакцинации БЦЖ составляет – 99,6 %. Процент охвата туберкулино- диагностикой детей в районе составляет – 98,3 %.

Одним из главных является показатель смертности от туберкулеза, который по району по сравнению с 2009 годом несколько снизился: с 19,8 до 13,8 на 100,000 населения. Умерших за 2010 год преимущественно это длительно болеющие, страдающие алкоголизмом, плохо лечившиеся.

^ ПРИЧИНЫ такой обстановки с туберкулезом можно видеть прежде всего в социальном факторе.

Большое количество безработных в нашем районе в постперестроечном периоде, резкое ухудшение условий труда у работающих (загазованность, запыленность и применение вредных веществ при производстве мебели)

Особенность нашего района является и расположение у нас краевой психиатрической больницы х. Пенькозавод с шестьюстами туберкулезными койками, что не может сказаться на инфицированности жителей нашего района.

Повышают районную заболеваемость туберкулезом и регистрация заболевших психических больных туберкулезом из других районов края.

Сказывается и не укомплектованность врачами – прежде всего терапевтами и педиатрами на участках; недостаточная «туберкулезная» настороженность у врачей всех специальностей.

Низкая санитарная культура населения (поздняя обращаемость к специалистам заболевших).

Алкоголизация и наркомания также способствует росту туберкулеза.

Как положительный фактор, но приводящий к росту показательной заболеваемости – это высокий показатель проф. осмотров и выявляемость при этом туберкулеза.


^ Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией

(на 100 тыс. населения граждан РФ)





Район

2008

2009

2010

Всего зарегистрировано больных с впервые установленным диагнозом

3

3

4

Показатель на 100 тыс. населения

4,6

4,6

6,1

Зарегистрировано ВИЧ-инфицированных беременных женщин

0

0

0

Показатель на 100 тыс. женщин фертильного возраста

0,0

0,0

0


Отрадненская лаборатория по диагностике ВИЧ И СПИД была организована в 1992 году, укомплектована персоналом, имеющие сертификаты специалиста. За 2010 год проведено исследований на ВИЧ – ? человек. На учете состоит 12 ВИЧ инфицированных, показатель заболеваемости ВИЧ инфекции в районе стабильно – ниже краевых.


^ Основные показатели дерматовенерологической службы на 100 тыс. населения






Район




2008

2009

2010

Сифилис, интенсивный показатель

56,8

53,7

79,6

Гонорея, интенсивный показатель

15,3

16,9

12,2


В 2010 году выросла заболеваемость сифилисом взрослого населения в связи с выявлением скрытых ранних и поздних форм, но уменьшилась заболеваемость гонореей. За счет внедрения новых методов исследования улучшилась методика выявления сифилиса, особенно скрытых форм.


^ Онкологическая заболеваемость

( на 100 000 населения)


Показатели

2008 г.

2009 г.

2010 г.

Заболеваемость раком

272,5

320,8

326,2

Болезненность раком

2563

2646,4

2393,8

Смертность от рака

188,8

179,6

189,2

Запущенность онкозаболеваний

38,7

39,9

30,9

Выявляемость онкозаболеваний

4,7

5,2

4,8


В динамике за 3 года отмечается некоторое снижение болезненности раком, но отмечается рост заболеваемости и смертности от рака.

Существует и кадровая проблема – нет врача онколога.


^ Организация клинико- экспертной работы.


Структура КЭК МУЗ «Отрадненская ЦРБ» проводится согласно приказа департамента здравоохранения края № 20-ОД от 21.01.2003 года «О совершенствовании клинико-экспертной работы, приказа № 205 -ОД от 07.08.1998, « Об организации ведомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Краснодарского края».

Объем экспертной деятельности КЭК:

Общее количество проведенных экспертиз – 4229, количество выявленных дефектов – 317.

Количество ЭВН – 1910, количество выявленных дефектов – 174.

Количество экспертиз по направлению на МСЭ – 1488, количество выявленных дефектов – 149.

Количество экспертиз по прочим клинико-экспертным вопросам – 831.

В 2010 году в структуре заболеваемости с ВУТ ведущее место занимают за последние 3 года травмы, болезни органов дыхания, болезни костно-мышечной системы, средняя длительность 1 случая по заболеваниям в сравнении с 2009годом снизилась.

^ Показатели инвалидности на 10 тыс. населения


Показатели

Район




2008

2009

2010

Инвалидность детей от 0 до 17 лет




164,17

184,57

178,0

Инвалидность детей от 0 до 14 лет




143,2

158,68

152,58

Инвалидность детей от 15 до 17 лет




275,57

291,6

292,78

Выход на инвалидность взрослого

населения





61,6


70

49,2

Из них трудоспособного возраста




35,79

37,9

28,8

Показатель первичного выхода на инвалидность в сравнении с 2009 годом улучшился: всего в 2010 году признано инвалидами – 265 человек, в т.ч. взрослых – 256, детей – 9 чел., из них трудоспособного возраста – 110 чел.

За последние годы в структуре инвалидность у детей:

На первом месте психические заболевания -67,9 %,

Затем: болезни нервной системы – 7,1 %,

болезни костно-мышечной системы – 7,1 %,

травмы, отравления – 7,1 %

У взрослых:

на первом месте - болезни системы кровообращения – 29,1 %,

на втором месте - злокачественные образования –– 25,5 %,

на третьем месте - болезни костно-мышечной системы – 11,8%.

В 2010г. увеличилось количество операций на сердце, на позвоночнике ( грыжи дисков), а также на суставах ( тотальное эндопротезирование)

За последние годы на показатели инвалидности влияют случаи поздней обращаемости пациентов к врачу, отсутствие должного наблюдения: отказ от обследования.


«Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению за 2010 год»


Администрация МУЗ «Отрадненская ЦРБ» поясняет произведенные кассовые расходы за 2010 год в сумме 173173,4 тыс. руб. по источникам финансирования в том числе:

^ Муниципальный бюджет 8068,1 тыс.руб., в том числе:

Дополнительные меры социальной поддержки донорам крови в Краснодарском крае(денежная компенсация на усиленное питание доноров) – 502,4.руб.

Организация бесплатного питания детей из малообеспеченных семей в возрасте до двух лет.- 3631 тыс.руб.

Дополнительные меры социальной поддержки отдельным группам населения в оказании лекарственной помощи – 3934,7 тыс.руб.


^ Средства ФСС - 6772,00тыс.руб. в том числе:

Постановление № 987 от 31.12.07г. «Субвенции за медицинские услуги по талонам родовых сертификатов - 6772,00тыс. руб.


^ Федеральный бюджет 11204,44 тыс. руб. в том числе:

Постановление Правительства №1110 «Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Территориальным Фондом по оказанию Дополнительной медицинской помощи» - 5954,40 тыс. руб.

Постановление Правительства №1146 от 30.12.2009г. «Дополнительная диспансеризация граждан в возрасте 35-55 лет работающим в муниципальных учреждениях» - 953,80тыс.руб.

Постановление Правительства № 945 от 31.12.2008г. «О порядке утверждения правил проведения в 2009-2010 году диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.» - 515,84 тыс.руб.

Из федерального бюджета поступило по национальному проекту «Здоровье» мед. оборудования и транспорта на сумму 134,4 тыс.руб. в том числе:

Медикаменты 134,4 тыс.руб.

На реализацию целевых программ израсходовано 3646,0тыс. руб.

^ Средства ОМС – 98572,52 тыс.руб.


Внебюджет – 2830,2 тыс.руб.

Доход от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности составил – 4337,30 тыс. руб., из них безвозмездные поступления составили – 99,3 тыс. руб.

Объемы платных медицинских услуг составили 28,4 тыс. ед.,


^ Показатели эффективности деятельности МУЗ «Отрадненская ЦРБ»

за 2008-2010гг.


№

^ Наименование показателя

Единица измерения


Показатели эффективности

2008

2009

2010

1

Объем стационарной медицинской помощи в расчете на одного жителя

Койко-дни

1,66

1,7

1,59

2

Объем амбулаторной медицинской помощи в расчете на одного жителя

посещения

5,7

6,1

6,7

3

Объем медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в расчете на одного жителя

Пациенто дни

0,58

0,62

0,58

4

Объем скорой медицинской помощи в расчете на одного жителя

вызовы

0,375

0,282

0,289

5

Стоимость единицы объема стационарной медицинской помощи

Руб.

687,19

816,89

804,50

6

Стоимость единицы объема амбулаторной медицинской помощи

Руб.

123,00

102,68

125,99

7

Стоимость единицы объема медицинской помощи в дневных стационарах всех типов

Руб.

210,15

301,08

417,70

8

Стоимость единицы объема скорой медицинской помощи

Руб.

483,15

474,99

679,39



^ Анализ выполнения территориальной программы государственных гарантий.

Финансирование ТПГГ (тыс.руб.)


Источники финансирования

Район

2008

2009

2010

абс.

данные

% к итогу

абс.

данные

% к итогу

абс.

данные

% к итогу

Средства консолидированного бюджета

100748,6

53,7

75006,1

43,8

73870,4

42,7

Средства системы ОМС

87039,7

46,3

96137,3

56,2

99303,0

57,3

Итого

187788,3

100

171143,4

100

173173,4

100


Фактические подушевые показатели финансирования ТПГГ (руб.)


Район

2008

2009

2010

0

0

0


^ Оказание амбулаторно-поликлинической помощи и ее финансирование


Показатели

2008

2009

2010

Число посещений за год (тыс.)

369,8

385,0

440,23

Объемы финансирования, тыс.руб.

45481,83

39531,5

55466,2

Средняя стоимость одного посещения (руб.)

123,00

102,68

125,99


^ Оказание стационарной помощи и ее финансирование


Показатели

2008

2009

2010

Число выбывших больных (тыс.)

10,8

11,1

11,8

Объемы финансирования, тыс.руб.

74624,9

83276,94

83499,29

Число койко-дней (тыс.)

108,6

101,9

103,8

Средняя стоимость лечения одного больного (руб.)

6901,40

7450,74

7075,61

Средняя стоимость одного койко-дня (руб.)

687,19

816,89

804,50

Средние сроки лечения, дней











^ Оказание медицинской помощи в дневных стационарах и ее финансирование


Показатели

2008

2009

2010

Число выбывших больных (тыс.)

3,1

3,0

3,2

Объемы финансирования, тыс.руб.

8997,86

11227,3

15809,15

Число дней лечени