Реферат: Российская федерация правительство калининградской области постановление



РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ


ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е


29 декабря 2011 года № 1029

г. Калининград


О Программе государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год


В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 года № 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год», в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Калининградской области, на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Калининградской области п о с т а н о в л я е т :

1. Утвердить Программу государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

1) пункт 1 постановления Правительства Калининградской области от 26 ноября 2010 года № 889 «О Программе государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год»;

2) постановления Правительства Калининградской области:

- от 28 декабря 2010 года № 995 «О внесении дополнений в постановление Правительства Калининградской области от 26 ноября 2010 года № 889»;

- от 28 марта 2011 года № 198 «О внесении дополнения и изменения в постановление Правительства Калининградской области от 26 ноября 2010 года № 889»;

- от 30 сентября 2011 года № 740 «О внесении изменений в постановление Правительства Калининградской области от 26 ноября 2010 года № 889».

3. Постановление вступает в силу со дня подписания и распространяется на правоотношения, возникающие с 1 января 2012 года.


Губернатор

Калининградской области Н.Н. Цуканов

Приложение

к постановлению Правительства

Калининградской области

от 29 декабря 2011 года № 1029


^ П Р О Г Р А М М А государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год


Глава 1. Общие положения

1. Программа государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Калининградской области, а также участникам Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам их семей (далее - население) бесплатной медицинской помощи.

2. Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 года № 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год».

3. Финансовое обеспечение Программы осуществляется за счет средств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

4. Программа включает в себя:

1) перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет средств областного бюджета и бюджета территориального фонда ОМС Калининградской области;

2) условия оказания медицинской помощи и порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных, муниципальных учреждениях здравоохранения Калининградской области;

3) способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС;

4) нормативы объемов медицинской помощи;

5) нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок формирования и структуру тарифа на оплату медицинской помощи;

6) подушевые нормативы финансового обеспечения Программы;

7) перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы ОМС (далее – Программа ОМС);

8) государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Программы ОМС;

9) утвержденную стоимость Программы на 2012 год по источникам финансирования;

10) перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи);

11) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;

12) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.

5. Реализация Программы ориентирована на предупреждение и раннюю диагностику заболеваний при максимальном использовании ресурсов первичного амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, стационарозамещающих ресурсосберегающих технологий, на достижение надлежащего уровня качества медицинской помощи и ее доступности.


Глава 2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет средств областного бюджета и бюджета территориального фонда ОМС

^ Калининградской области


6. В рамках Программы населению предоставляются бесплатно:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

3) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

7. Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

8. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также других состояниях и заболеваниях), соответствующими учреждениями и их структурными подразделениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.

9. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

10. Медицинская помощь предоставляется гражданам:

1) учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения (скорая медицинская помощь);

2) амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

3) больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

11. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.

12. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, когда требуется круглосуточное медицинское наблюдение, применение интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

13. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

14. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами питания детей-инвалидов.

15. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств ОМС осуществляется оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, при поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

16. Для всех включенных в Программу учреждений и иных организаций здравоохранения, независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности, обязательно соблюдение стандартов оказания медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

17. За счет средств областного бюджета:

1) предоставляется высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения за счет субсидий из федерального бюджета областному бюджету и средств областного бюджета, дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

2) предоставляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги в бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинском информационно-аналитическом центре, на станциях (отделениях) переливания крови;

3) осуществлятся обеспечение в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, включая обеспечение граждан лекарственными средствами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, в пределах бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в установленном порядке областному бюджету, по соответствующим перечням, утверждаемым Правительством Российской Федерации, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

4) осуществляется обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с подпрограммой «Льготные лекарства» целевой программы Калининградской области «Развитие здравоохранения Калининградской области на период 2008-2012 годов» в пределах средств областного бюджета, предусмотренных на реализацию данной подпрограммы;

5) осуществляется обеспечение детей первого-второго годов жизни специальными молочными продуктами детского питания.

18. Расходы областного бюджета включают в себя обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

19. Порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, указанных в пункте 17 Программы, устанавливается Правительством Калининградской области.

20. За счет средств ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь, в том числе с применением эндовизионных методов лечения (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации при:

1) инфекционных и паразитарных заболеваниях, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита;

2) новообразованиях;

3) онкологических заболеваниях;

4) болезнях эндокринной системы;

5) расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

6) болезнях нервной системы;

7) болезнях крови, кроветворных органов;

8) отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

9) болезнях глаза и его придаточного аппарата;

10) болезнях уха и сосцевидного отростка;

11) болезнях системы кровообращения;

12) болезнях органов дыхания;

13) болезнях органов пищеварения, в том числе заболеваниях полости рта;

14) болезнях мочеполовой системы, включая проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа;

15) болезнях кожи и подкожной клетчатки;

16) болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

17) травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

18) врожденных аномалиях (пороках развития);

19) деформациях и хромосомных нарушениях;

20) беременности, родах, послеродовом периоде и абортах;

21) отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;

22) психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

23) наркологических заболеваниях.

21. В рамках Программы ОМС осуществляются:

1) мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний и состояний, указанных в пункте 20 Программы, по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, а также по профпатологии, за исключением граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются нормативными правовыми актами Российской Федерации;

2) плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима, в том числе лиц, оформляемых в случае необходимости на медико-социальную экспертизу;

3) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная санитарно-авиационная;

4) хирургическая стерилизация по медицинским показаниям;

5) лечение в отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;

6) диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение лечебно-диагностических мероприятий больным, страдающим хроническими заболеваниями, а также диспансеризация здоровых детей;

7) профилактические медицинские осмотры:

- детей и подростков;

- лиц, поступающих в образовательные учреждения;

- инвалидов, участников всех войн и лиц, к ним приравненных;

- неработающих пенсионеров;

- лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС, и приравненных к ним категорий населения;

- работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, образования и социальной защиты населения;

- женщин, обратившихся за направлением на аборт и по поводу применения контрацептивных средств;

8) неотложная стоматологическая помощь:

- наложение девитализирующих средств, обработка корневых каналов (острый пульпит, травматический пульпит);

- раскрытие полости зуба и обработка корневых каналов (острый периодонтит, обострение хронического периодонтита);

9) лечение неосложненных и осложненных форм кариеса с применением отечественных и импортных пломбировочных материалов;

10) хирургическая стоматология под местной анестезией;

11) лечение, удаление зубов, амбулаторные операции под общим обезболиванием по медицинским показаниям;

12) ортодонтическая помощь, оказываемая детям (за исключением лечения с использованием несъемных ортодонтических конструкций) в государственных и муниципальных учреждениях Калининградской области;

13) санаторная помощь больным туберкулезом;

14) долечивание (реабилитация) в специализированных санаториях (отделениях) непосредственно после стационарного лечения по поводу острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда, после операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после операций на сердце, по пластике суставов, эндопротезированию и реэндопротезированию, для детского населения старше 7 лет после стационарного лечения по поводу инсулинзависимого сахарного диабета, юношеского (ювенильного) ревматоидного артрита;

15) медицинская помощь, медицинские и иные услуги в центрах медицинской профилактики, центрах профессиональной патологии, патологоанатомических отделениях, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах, отделениях) сестринского ухода, молочных кухнях, здравпунктах учебных заведений, врачебных (фельдшерских) кабинетах образовательных и детских дошкольных учреждений, входящих в структуру государственных учреждений здравоохранения (за исключением содержания помещений), кабинетах (центрах) по охране репродуктивного здоровья, по организации мобилизационной работы в учреждениях здравоохранения.


^ Глава 3. Условия оказания медицинской помощи

и порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных, муниципальных учреждениях здравоохранения Калининградской области


22. Условия оказания амбулаторной медицинской помощи:

1) в рамках первичной медико-санитарной помощи амбулаторная медицинская помощь организуется по участковому принципу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04 августа 2006 года № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу»:

- закрепление населения осуществляется по участковому принципу за учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, и производится руководителями соответствующих амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений с учетом критериев территориальной (в том числе транспортной) доступности доврачебной помощи, врачебной помощи, скорой медицинской (неотложной) помощи;

- населению предоставляется право выбора медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС, в соответствии с законодательством Российской Федерации не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания);

- населению предоставляется возможность выбора врача (с учетом его согласия) не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации): врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера, - путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;

2) определение объема диагностических и лечебных мероприятий для больного осуществляется лечащим врачом;

3) на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований плановых больных вероятно наличие очереди;

4) оказание амбулаторной медицинской помощи в государственных специализированных учреждениях здравоохранения при социально значимых заболеваниях может осуществляться как в порядке, установленном в пункте 22 Программы, так и по личному обращению гражданина.

23. Условия оказания стационарной помощи:

1) наличие направления на госпитализацию, выданного:

- врачом общей практики (семейным врачом), учреждением или иной организацией здравоохранения, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи;

- врачом-специалистом, оказывающим специализированную медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях;

- медицинскими работниками скорой медицинской помощи;

- главным внештатным специалистом по соответствующей нозологии;

- при самостоятельном обращении гражданина в приемное отделение стационарного учреждения здравоохранения при наличии показаний к экстренной госпитализации;

2) размещение больных в палатах на 3 места и более;

3) обеспечение больных, рожениц, родильниц и новорожденных медикаментами и лечебным питанием в соответствии с действующими правовыми актами;

4) вероятность наличия очереди на плановую госпитализацию;

5) создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

24. Отдельным категориям граждан (инвалидам войны и гражданам других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах», гражданам, награжденным знаком «Почетный донор России», гражданам, удостоенным званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и являющимся полными кавалерами ордена Славы, иным категориям граждан, имеющим право внеочередного получения медицинской помощи в соответствии с федеральным законодательством) плановая амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь оказывается всеми учреждениями и иными организациями здравоохранения, включенными в Программу, вне очереди при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством, и при наличии медицинских показаний.

25. Учреждение или иная организация здравоохранения обязаны по требованию гражданина предоставить ему обоснованную информацию о формировании и продвижении очереди на получение плановой медицинской помощи, и сроках ожидания.

26. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Калининградской области, оказывается в соответствии с Федеральным законом от 26 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».


Глава 4. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС


27. Для оплаты медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС, применяются следующие способы оплаты:

1) скорой медицинской помощи:

по тарифам на основе подушевого норматива финансирования;

2) амбулаторной медицинской помощи:

- по тарифам на основе подушевого норматива финансирования;

- по тарифам на основе сметного принципа финансирования;

- по посещениям, законченному случаю лечения, условным единицам трудоемкости;

3) стационарной медицинской помощи:

- по законченному случаю лечения;

- по койко-дням;

4) в дневных стационарах всех типов:

по пациенто-дням.

28. Порядок организационного и финансового взаимодействия субъектов и участников обязательного медицинского страхования при реализации Программы ОМС устанавливается соглашением между уполномоченным государственным органом Калининградской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калининградской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.


^ Глава 5. Нормативы объемов медицинской помощи


29. Нормативы объемов медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год, по базовой программе ОМС на 1 застрахованное лицо. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем составляют:

1) для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи норматив вызовов составляет 0,318 вызова, в том числе в рамках Программы ОМС - 0,318 вызова;

2) для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, норматив посещений составляет 9,700 посещения, в том числе в рамках Программы ОМС – 8,962 посещения;

- для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, норматив пациенто-дней составляет 0,590 пациенто-дня, в том числе в рамках Программы ОМС – 0,490 пациенто-дня;

3) для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, норматив объема стационарной помощи составляет 2,780 койко-дня, в том числе в рамках Программы ОМС – 1,894 койко-дня.

30. Объемы медицинской помощи по ОМС распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

31. В соответствии с объемами оказываемой медицинской помощи и выполнением соответствующих норм нагрузки на основе установленных систем оплаты труда формируются штатная численность и фонд оплаты труда в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации Программы.

32. Системы оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Калининградской области, муниципальными правовыми актами органов местного самоуправления Калининградской области, методическими рекомендациями исполнительных органов государственной власти Калининградской области.

33. Расходы лечебных учреждений (в том числе по фонду оплаты труда) должны соответствовать их доходам, формируемым на основе эффективности деятельности учреждения, с учетом количества прикрепленного к учреждению населения, объемов и видов оказываемой медицинской помощи, выполнения соответствующих норм нагрузки, структуры и штатной численности учреждения.


^ Глава 6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи


34. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), – 1710,1 рубля (за счет средств ОМС – 1710,1 рубля);

2) на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) – 218,1 рубля (за счет средств ОМС – 169,5 рубля);

3) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 478,0 рублей (за счет средств ОМС – 470,5 рубля);

4) на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях – 1380,6 рубля (за счет средств ОМС– 1167,0 рублей).

35. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации).

36. Тариф на оплату медицинской помощи, оказываемой сверх базовой программы ОМС, может включать в себя часть расходов на оплату труда, начисления на оплату труда (в части прочих выплат), расходы на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью более ста тысяч рублей за единицу. При этом предельная стоимость оборудования, расходы на приобретение которого могут включаться в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, определяется соглашением, предусмотренным частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29 ноября 2012 года № 326-ФЗ.

37. Оплата медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, структурных подразделениях учреждений здравоохранения, финансируемых из средств бюджетов всех уровней, осуществляется в соответствии с утвержденным планом финансово-хозяйственной деятельности на очередной финансовый год.


^ Глава 7. Подушевые нормативы финансового обеспечения

Программы


38. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств ОМС, необходимых для компенсации затрат на предоставление бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год, за счет средств ОМС - на 1 застрахованное лицо в год.

39. Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы устанавливаются исходя из нормативов, предусмотренных главами 5, 6.

40. Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы устанавливаются без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», целевыми программами Калининградской области, и составляют в среднем 7633,4 рубля, в том числе 7356,1 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования и 277,3 рубля за счет средств соответствующих бюджетов.


^ Глава 8. Перечень учреждений, их структурных подразделений, иных организаций здравоохранения, работающих в системе ОМС Калининградской области


41. Государственные учреждения Калининградской области:

1) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница Калининградской области» (кроме отделений, финансируемых за счет средств областного бюджета);

2) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом Калининградской области № 1»;

3) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская областная больница Калининградской области»;

4) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кожно-венерологический диспансер Калининградской области»;

5) государственное учреждение здравоохранения «Областная стоматологическая поликлиника»;

6) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Советский кожно-венерологический диспансер»;

7) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная больница Калининградской области»;

8) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области № 1»;

9) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области № 2»;

10) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области № 3»;

11) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области № 4»;

12) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница Калининградской области № 5»;

13) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер Калининградской области»;

14) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Советский противотуберкулезный диспансер»;

15) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Наркологический диспансер Калининградской области»;

16) государственное автономное учреждение Калининградской области «Региональный перинатальный центр»;

17) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный санаторий Калининградской области»;

18) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детский противотуберкулезный санаторий Калининградской области»;

19) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области»;

20) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Специализированный дом ребенка Калининградской области № 1»;

21) государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Специализированный дом ребенка Калининградской области № 2»;

22) государственное бюдже
еще рефераты
Еще работы по разное